环境规制、绿色技术创新与可持续发展——被调节的中介效应分析

基于创新理论、可持续发展理论,探讨环境规制、绿色技术创新对可持续发展的影响路径。对中国30个省区市2000—2020年的面板数据样本的研究发现:环境规制正向影响可持续发展,环境规制显著促进绿色技术创新,绿色技术创新对可持续发展有正向推动作用。环境规制通过绿色技术创新对可持续发展发挥部分正向中介效应,政府补贴正向调节绿色技术创新在环境规制与可持续发展之间第二阶段的中介效应。此外研究还发现企业规模、政府干预在各自的最优区间内,能够最大程度提高环境规制对可持续发展的正向影响。

前列腺特异性抗原、前列腺健康指数与前列腺癌临床病理特征的相关性分析

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺健康指数(PHI)与前列腺癌临床病理特征的相关性。方法选取2020年8月—2023年8月乐山市市中区人民医院收治的80例经活检病理诊断确诊为前列腺癌的患者作为研究对象,将其分为恶性组,另选取同期在乐山市市中区人民医院活检病理诊断确诊为良性前列腺增生的80例患者作为良性组。分别采取两组患者的肿瘤组织进行免疫组化检测,检测PSA表达,并比较其阳性率,并计算PHI,比较其PHI水平。随后分析不同临床病理特征前列腺癌患者的PSA阳性率与PHI水平,并应用logistic回归分析法分析PSA、PHI与前列腺癌临床病理特征的关系。结果两组受检者PSA、PHI表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PSA阳性率和PHI表达水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);80例前列腺癌患者中,不同年龄、T分期PHI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄PSA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PHI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PSA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果表明:T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素(95%CI:1.259~2.457、1.364~3.475、1.176~4.010、1.036~2.745;P=0.030、0.023、0.016、0.005)。淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素(95%CI:1.362~3.783、0.826~2.926、1.221~3.525、0.315~1.425;P=0.042、0.031、0.026、0.011)。结论前列腺癌患者的PSA阳性率、PHI表达水平明显升高,且T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素,淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素。

大转子后半截骨入路与标准Kocher-Langenbeck入路治疗髋臼后壁骨折的疗效比较

目的:比较大转子后半截骨入路与标准Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗髋臼后壁骨折的临床疗效,探讨治疗髋臼后壁骨折的更优入路。方法:回顾性分析自2019年1月至2021年6月收治的47例髋臼后壁骨折患者,根据手术方法分为大转子后半截骨组(试验组)及标准K-L入路组(对照组)。试验组24例,男16例,女8例,年龄(42.00±4.52)岁,受伤至手术时间(6.75±1.15)d。对照组23例,男16例,女7例,年龄(41.00±5.82)岁;受伤至手术时间(7.09±1.20)d。观察比较两组患者住院总时间、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折复位质量(Matta标准)、髋关节外展肌力、髋关节功能(Merle d'Aubigne-Postel评分)、术后两组并发症及异位骨化发生率。结果:所有患者获得6个月随访,两组手术切口长度、术中出血量、术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组手术时间较对照组更短(P<0.05)。两组术后6个月骨折复位质量、髋关节功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。试验组髋关节外展肌力优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率、异位骨化发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于标准K-L入路法,大转子后半截骨入路可缩短手术时间,对术后髋关节外展肌力恢复更好,术中对涉及髋臼后壁较为粉碎的骨折或臼顶骨折暴露视野更加,提高骨折解剖复位率,为临床治疗髋臼后壁骨折提供新的思路令另患者可早期行功能锻炼。

一测多评法测定左金丸中3种生物碱的含量

目的建立RP-HPLC-一测多评法(QAMS)同时测定左金丸中不同类型生物碱(盐酸小檗碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱)的含量。方法采用70%乙醇作提取剂对样品进行加热回流提取,色谱柱为MG C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相是乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B);流速:1.0 mL·min^(-1);柱温35℃;检测波长有3个,分别为264 nm(盐酸小檗碱)、226 nm(吴茱萸碱)、342 nm(吴茱萸次碱)。结果盐酸小檗碱的进样量在8.68~173.521μg、吴茱萸碱的进样量在1.04~20.83μg、吴茱萸次碱的进样量在1.06~21.19μg,与峰面积有良好的线性关系(r≥0.999),加样回收率依次是99.0%、98.8%、100.4%。吴茱萸碱、吴茱萸次碱与盐酸小檗碱之间的相对校正因子分别为2.053和1.671。一测多评法其测出的结果与外标法接近。结论该方法计算结果准确,可靠,可用于左金丸中3种生物碱的含量测定。

微创器械与微动力设备在牙拔除术中的应用进展

牙拔除术是将无法再行使口腔功能的患牙予以拔除的一类手术,也是牙槽外科最基本、应用最广泛的手术之一。传统拔牙术使用牙挺、牙钳、骨凿等器械进行各类牙的拔除,对患者造成的生理和心理创伤较大。近年来,微创拔牙的理念在临床上被广泛接受,材料的发展也促使拔牙器械愈加精细,微动力设备的使用更是大大提高拔牙的效率。拔牙技术和工具的进步都旨在最大程度地保存牙槽骨的完整,减少并发症发生,减轻患者痛苦。本文从拔牙器械演变、微动力系统在牙拔除术中的应用两方面阐述微创拔牙技术的发展,为更多的医师了解和使用微创拔牙提供参考。

基于压电材料的薄膜型声学超材料隔声性能研究

本文利用COMSOL软件研究了一种基于压电材料的薄膜型声学超材料的隔声性能,分析了压电块外接电路的电阻和电感对其隔声性能的影响,并探讨了其在汽车顶板上应用的可行性。研究表明,加入压电块的薄膜型声学超材料隔声性能明显提高;外接电路的电感和电阻仅在传声损失峰值所对应的频率处对材料的传声损失有影响,传声损失峰值随电阻或电感的增大而减小,峰值位置基本不随电阻或电感而改变;外接电路中电阻对传声损失峰值的影响明显弱于电感;复合了压电薄膜型声学超材料的汽车顶板相比于单一钢板压制的汽车顶板具有更好的隔声能力。

冻融胚胎复苏移植周期患者用药依从性现状及影响因素

目的分析体外受精(IVF)患者冻融胚胎移植周期(FET)合理用药依从性现状及影响因素。方法选择2021年1—4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心行FET助孕的不孕女性患者450例为研究对象。使用一般资料调查、合理用药自我效能量表(SEAMS)、中文版Health希望水平量表(HHI)、社会支持量表(SSRS)调查患者FET周期合理用药依从性现状,筛选临床认为与用药依从性有关及单因素分析有显著差异的变量行多因素Logistic回归分析,分析其影响因素。结果FET助孕患者SEAMS平均得分(30.37±6.62)分,66.07%的患者用药依从性不高,其中不确定因素维度得分率最低。Logistic多元回归分析发现,非首次移植[OR=1.95,95%CI(1.26,3.03),P=0.003]、用药持续时间较长[OR=2.83,95%CI(1.35,5.92),P=0.000]、Health希望水平低[OR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P=0.000]和社会支持水平低[OR=1.18,95%CI(1.13,1.23),P=0.000]是FET患者用药依从性低的危险因素。结论FET患者用药依从性并不高,关注非首次移植患者、缩短患者的用药持续时间、提高其希望水平和社会支持水平,可以提高用药依从性。

眼内窥镜引导简化硅油取出的方法

目的利用眼内窥镜的优点,探讨简化玻璃体腔硅油取出的方法。方法回顾82例(97眼)内窥镜引导下的无晶状体眼或联合白内障摘除术的硅油取出术的病例,记录其手术时间和术中并发症,随访27~60个月,观察其术后1 d、1周、1个月、6个月的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、视网膜脱离复发率、硅油残留率和其他并发症。结果手术时间15.6~46.3 min,平均(20.6±8.3)min,术中未见明显并发症。术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为(2.04±0.58)LogMAR,术后1 d、1周、1个月、6个月的BCVA为(1.92±0.79)LogMAR、(0.94±0.57)LogMAR、(0.98±0.61)LogMAR、(0.96±0.69)LogMAR,术后1 d视力与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1周、1个月、6个月与术前视力比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前眼压为(17.65±1.33)mmHg,术后1 d、1周、1个月、6个月眼压为(9.21±3.81)mmHg、(13.57±2.93)mmHg、(14.75±3.60)mmHg、(15.15±2.32)mmHg,术后1 d与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、6个月与术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较不同年龄亚组的术前、术后的角膜内皮细胞密度可知,各年龄组的角膜内皮细胞密度术后1 d与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、6个月角膜内皮细胞密度与术后1 d比较所有升高,与术前角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后视网膜脱离复发1例(1眼,1.03%),无硅油残留和持续性角膜水肿病例。结论眼内窥镜引导下的简化硅油取出法,简化了硅油取出的操作,减少了手术创伤,减少了术后硅油残留,并且不增加术中术后并发症,是一种安全有效的新方法。

多级评分认知诊断题组模型

具有多级评分和题组结构的测验形式被广泛应用,本文提出多级评分认知诊断题组模型(PCDTM),能处理带题组的多级评分测验数据。研究表明:(1)PCDTM模型合理有效,在各条件中均能得到良好的参数估计结果;(2)随着样本量、题目质量、题目数量增加,PCDTM的参数估计精度提高;(3)忽视题组效应,被试判准率和题目参数精度降低,甚至发生混乱;(4)PCDTM对实证数据的拟合更优,生态效果更好。建议使用该模型时,样本量不低于1000,题目数量不少于20题。

弓形虫眼病1例

南部战区总医院于2022年5月25日收治1例37岁女性“弓形虫眼病”患者,患者自述左眼视物上方遮挡伴轻微视物变形5 d,不否认接触猫类动物接触史。入院后查体,左眼前房房水细胞(++),前段玻璃体炎性细胞(+++);眼底:黄斑水肿,颞下方血管见增殖膜;实验室血清学及外送眼内液检测:外周血弓形虫IgM抗体(+),眼内液弓形虫IgG抗体(+)且Goldmann-Witmer系数超过正常值。结合眼科查体及血清学等相关检查后诊断为“弓形虫眼病”,予以局部使用皮质类固醇、全身驱虫等治疗,用药第9天复查,患眼视力提高,视网膜下液吸收。

右美托咪定通过抑制NLRP3炎症小体活化减轻脓毒症大鼠急性肾损伤

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对盲肠结扎穿孔(cecal ligation perforation,CLP)诱导的大鼠脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的保护作用及其机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术(Sham)组、Sham+DEX组、CLP组和CLP+DEX组,每组各15只。CLP法制备大鼠脓毒症AKI模型,各组分别于术后6、12和24 h处死5只大鼠收集血清和肾脏组织。生化分析仪检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;ELISA法检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)的水平;HE染色观察大鼠肾组织病理改变;透射电镜下观察肾组织超微结构改变;免疫组化、Western blot和RT-qPCR检测肾组织NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、caspase-1、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-18的表达。结果:与Sham组相比,CLP组大鼠可见肾小管损伤的病理改变,且随着术后时间延长,肾小管损伤呈加重趋势,肾小管损伤评分、血清SCr、BUN、NGAL和Kim-1水平及肾组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均显著升高(P<0.01)。与CLP组相比,CLP+DEX组大鼠肾小管病理损伤程度减轻,血清SCr、BUN、NGAL和Kim-1水平及肾组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均显著下降(P<0.01)。结论:DEX通过抑制NLRP3炎症小体活化,从而减轻大鼠脓毒症急性肾损伤。

离心泵变转速压力脉动特性的试验研究

为探究变转速运行对离心泵压力脉动的影响,以1台比转速为95的单级单吸离心泵为研究对象,利用高频动态压力传感器,同步采集泵进、出口及蜗壳周向不同位置处变转速下的压力脉动信号,并开展相似工况下压力脉动信号频谱特性分析。试验结果表明:相似工况下,随转速提高,轴频、叶频及其倍频的压力脉动幅值均增大;对压力脉动幅值无量纲化,发现轴频及叶频处各测点压力脉动系数随转速的变化规律存在差异性,但各测点压力脉动系数的平均值却几乎不受转速影响,并且各测点在整个低频段(0~4 f_(BPF))的压力脉动能量平均值亦随转速变化不显著,表明压力脉动系数和能量平均值可作为衡量泵动态特性的参数;流量对泵动态特性影响显著,从0.6Q增加至1.3Q,各转速下泵压力脉动能量平均值呈先减小再增大趋势。

硝普钠与硝酸甘油对陈旧性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中无复流心肌微循环的影响

目的:比较冠脉内应用硝普钠与硝酸甘油对心肌梗死患者经过冠状动脉介入(PCI)术开通后术中无复流心肌微循环的影响。方法:选取2015-01—2017-04期间入我院心内科并行PCI术开通闭塞血管后出现无复流现象的陈旧性心肌梗死患者42例,采用随机数字法分为硝普钠组(n=22)和硝酸甘油组(n=20),分别在术中经微导管于冠状动脉内注射硝普钠200μg或硝酸甘油200μg,采用指引导管分别送入多普勒导丝和压力导丝,记录比较两组用药前后冠脉血流储备分数(FFR)和冠状动脉血流储备(CFR),并比较用药后10min两组冠脉TIMI血流分级。结果:42例患者均顺利完成手术,给药前两组FFR、CFR比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后,硝普钠组CFR明显升高,且高于硝酸甘油组用药后(P<0.05),两组给药后FFR值差异无统计学意义(P>0.05),两组TIMI血流较给药前均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝普钠较硝酸甘油能明显改善陈旧性心梗患者PCI术中无复流心肌微循环。

基于LPWAN物联网与专家系统的果园精准灌溉研究

针对传统通信技术传输距离短、抗干扰能力差以及传统灌溉不合理、水资源利用率低等问题,构建了基于LPWAN物联网与专家系统的果园精准灌溉系统。该系统通过节点采集果园空气、土壤温湿度等环境信息,通过LoRa和NB-IoT网络将数据包上传到云服务器,专家系统根据采集到的环境数据和决策数学模型,实现需水量预测与灌溉决策,并将决策结果反馈到灌溉控制模块。为提高预测精度,引入GA-BP需水量预测算法,以芒果园为实验对象,结果表明传输距离在1200 m内系统平均丢包率为0.45%,数据传输稳定可靠;GA-BP模型的均方根误差和平均绝对误差分别为0.0745和0.1091 mm/d,相较于BP模型GA-BP模型具有更高的预测精度。试验期间果园土壤相对湿度维持在80%-90%,满足芒果树生长所需条件。该系统能够实现果园环境的实时监测与精准灌溉,可为进一步提高灌溉对水果产量与质量效果提供借鉴。

人工智能产品与服务体系研究综述

目的在新一代人工智能发展背景下,分析并明确人工智能产品及其服务体系的特征与价值,指出未来发展趋势,为相关设计、技术与应用研究提供参考。方法从人工智能的概念出发,给出人工智能产品及其服务体系的定义;收集并分析典型的人工智能产品和相关研究,总结整理人工智能产品的关键特征和支撑技术;探索人工智能产品的典型服务场景,对相关研究现状进行综述;基于前文分析对未来发展趋势及挑战进行预测。结论指明了人工智能产品具有情境感知、自适应学习、自主决策、主动交互与协同的典型特征;描绘了以数据和计算能力为基础、算法为核心、多种底层技术与通用技术为支持的场景应用的人工智能产品支撑技术框架;分析了人工智能产品的服务体系在不同场景中可以被赋予的价值;预测了由技术驱动向设计驱动转化、由单品视角向服务体系视角转变的未来发展趋势。

聚苯胺在防腐方面的研究及应用现状

聚苯胺(PANI)具有良好的热稳定性和环境稳定性,经掺杂后,具有导电性及电化学性,可作为填料应用于金属防腐领域。但其分子链骨架刚性强、分子间作用力大,不易加工成型,不溶于常规的有机溶剂,当其作为填料应用到防腐涂料中存在溶解性、分散性差且与金属基底附着力不强等缺点,如能对其进行合理有效的改性,则可解决上述问题。简要探讨了溶液聚合法、反相微乳液聚合法、模板聚合法以及电化学聚合法等PANI的制备方法,并针对PANI在防腐涂料应用中存在的问题,重点阐述了PANI的质子酸掺杂改性及复合改性等不同改性方法,通过掺杂不同的质子酸对PANI进行化学改性,可降低PANI分子链之间的相互作用,从而提高其溶解性、导电性和防腐性能。将不同性能的材料与PANI进行复合改性,改善分子间作用力,能提高其加工性,从而更好的应用于金属的腐蚀防护工作。最后介绍了PANI在腐蚀防护过程中的作用、在防腐蚀涂料中的应用及相关理论的研究现状,并指出PANI防腐涂层的研究重点和发展方向。

Fe^(3+)对双曼尼希碱(DM)缓蚀性能及吸附行为的影响

目的针对曼尼希碱类缓蚀剂使用工况恶劣、影响因素复杂的情况,以单曼尼希碱为中间体,合成双曼尼希碱缓蚀剂(DM)。方法采用失重法、电化学方法研究Fe^(3+)对DM缓蚀性能的影响,计算DM在N80钢片表面的吸附热力学与动力学,并探讨Fe^(3+)对DM吸附行为的影响。结果在60℃、腐蚀介质总体积250 mL、缓蚀剂(DM)质量分数1%、盐酸质量分数20%、浸泡时间4 h的条件下,当Fe^(3+)质量浓度小于900 mg/L时,其腐蚀速率小于4 g/(m^2·h),满足SY/T 5405—1996对盐酸酸化缓蚀剂一级品的评价指标;当Fe^(3+)质量浓度大于900 mg/L时,其腐蚀速率仍然小于5 g/(m^2·h),满足盐酸酸化缓蚀剂二级品的评价指标。在1%DM的缓蚀溶液中,ΔG_(ads)=-44.86 k J/mol,当溶液中存在Fe^(3+)时,ΔG_(ads)=-42.56 k J/mol,与未加Fe^(3+)的相比,ΔG_(ads)更趋向于-40 kJ/mol。N80钢在20%盐酸溶液中的Ea值为7.10 kJ/mol,加入1%DM和1%DM+600 mg/L Fe^(3+)时的Ea值分别为25.45、23.90 kJ/mol。加入1%DM时,ΔE_(corr)=50 mV;加入1%DM+600mg/L Fe^(3+)时,ΔE_(corr)=30 mV。结论 N80钢在60℃、20%HCl条件下,DM缓蚀效率高达99.8%,是一种混合型缓蚀剂。在N80钢表面的吸附为混合型吸附,且吸附过程是一个自发、放热的过程,吸附规律服从Langrauir吸附等温式。加入Fe^(3+)后,对DM缓蚀性能起抑制作用,Fe^(3+)并没有改变DM的缓蚀剂类型,且Fe^(3+)通过破坏DM在N80钢表面的化学吸附来降低其缓蚀效率。

间充质干细胞联合环孢霉素A对大鼠角膜移植排斥的效果分析及炎症反应因子的参与作用研究

目的探讨间充质干细胞联合环孢霉素A对角膜移植排斥的效果及炎症反应因子的参与作用。方法采用远交系Wistar雌性大鼠和SD雌性大鼠建立穿透性角膜移植排斥模型。随机分为空白对照组(尾静脉及肌肉分别注射不含药物的PBS,0.1 ml/kg和1 ml/kg),角膜移植排斥组(尾静脉及肌肉分别注射不含药物的PBS,0.1 ml/kg和1ml/kg)、治疗高剂量组[尾静脉注射MSCs(5×106)+肌注Cs A 10 mg/(kg·d)]、中剂量组[尾静脉注射MSCs(5×106)+肌注Cs A 5 mg/(kg·d)]、低剂量组[尾静脉注射MSCs(5×106)+肌注Cs A 2 mg/(kg·d)],每组8只。观察各组大鼠治疗后的角膜植片存活情况,并检测血清中相关的炎症反应蛋白水平。结果与空白对照组比较,角膜移植排斥组大鼠的角膜植片存活时间明显缩短(P<0.01),而治疗组大鼠的存活时间明显延长,且存在剂量依赖性(P<0.05,P<0.01);角膜移植排斥组大鼠炎症反应因子白介素细胞(IL)-2、IL-6、IL-10、纤维介素蛋白2和单核细胞趋化蛋白1、转化生长因子(TGF-β)、Smad1及Smad3、内质网跨膜蛋白肌醇酶1(IRE1)及其下游转录因子(XBP1)水平明显高于对照组(P<0.01),而治疗组大鼠的上述炎症因子水平明显降低,且存在剂量依赖性(P<0.05,P<0.01)。结论间充质干细胞联合环孢霉素A对角膜移植排斥有良好的治疗效果,且其作用可能与调控体内炎症反应因子水平异常有关。

冠脉造影衍生的微循环阻力指数在冠心病患者中的应用及其影响因素分析

目的:探讨冠心病患者冠脉造影衍生的微循环阻力指数(Angio-IMR,AMR)升高的影响因素。方法:回顾性分析2021-08—2022-03在武汉大学人民医院心内科行冠状动脉造影(CAG)且诊断为冠心病的患者148例,依据AMR值251为分界值,将上述病例分为两组:AMR正常组(AMR<251,n=70)及AMR升高组(AMR≥251,n=78),观察比较两组临床一般资料及血液学相关指标的差异,并筛选导致冠心病患者AMR值升高的独立危险因素。结果:与AMR正常组比较,AMR升高组患者吸烟率、高血压病患病率均升高(P<0.01),血清肌酐、血糖、hs-CRP水平也显著升高(P<0.01);两组年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板、血红蛋白、肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、脂蛋白-α、TIMI血流分级等指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示吸烟、高血压病、尿酸、血糖、hs-CRP与AMR水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)。Logistics回归分析显示,吸烟(B=3.02、OR=3.69、P<0.05)、血糖(B=1.15、OR=1.874、P<0.01)、hs-CRP(B=1.352、OR=1.458、P<0.01)是AMR值升高的独立危险因素。结论:冠心病患者吸烟、血糖、hs-CRP是其冠状动脉微循环受损的独立危险因素。

2008—2017年重庆市沙坪坝区老年结核病流行特征分析

目的了解重庆市沙坪坝区老年肺结核疫情特征，探讨老年肺结核预防控制策略。方法采用描述性流行病学分析法，对2008-2017年沙坪坝区老年（年龄≥65岁）肺结核患者登记发病率、性别和年龄特征等疫情资料进行统计分析。结果2008-2017年沙坪坝区共登记结核病患者5638例，登记发病率59．55／10万（5638／9468382），其中老年肺结核患者562例，登记发病率为65．20／10万（562／861986），差异有统计学意义（7。：4．21，P〈O．05）；老年活动性肺结核登记发病率由2008年的93．08／10万（66／70903）下降至2017年的80．31／10万（78／97127），但下降趋势差异无统计学意义（χ^2趋势=3．30，P〉0．05）；老年涂阳患者的登记发病率从2008年的33．85／10万（24／70903）提高至2017年的53．54／10万（52／97127），差异也同样无统计学意义（χ^2趋势=1．36，P〉0．05）。96．26％（541／562）的老年患者来源于因症就诊、因症推荐、转诊、追踪等被动发现方式。老年患者治疗成功率为86．16％（417／484），病死率高达9．09％（44／484）。结论重庆市沙坪坝区老年肺结核疫情仍然严峻，应通过加强结核病防治宣传，运用分子诊断技术，开展主动筛查，提高患者健康管理质量等方式，有效控制老年肺结核疫情。