多院区医院一体化医疗信息支撑体系构建与应用

目的:构建多院区医院一体化医疗信息支撑体系,以为推动一体化医疗服务开展提供信息支撑。方法:多院区医院一体化医疗信息支撑体系主要包括一体化网络管理体系、一体化应用管理平台、一体化应用系统、一体化安全策略机制4个部分。其中,一体化网络管理体系主要是从架构、虚拟局域网、性能、拓扑、告警等方面对全院网络进行统一管理;一体化应用管理平台主要利用虚拟化平台、超融合平台等将各应用服务端进行集中管理,共享信息,提升资源管理效能;一体化应用系统主要是各院区和门诊部部署相同的医院信息系统、影像存储与传输系统、实验室信息系统、电子病历系统及门诊和住院等应用系统,避免数据格式、标准不一致;一体化安全策略机制主要是按照三级等保2.0标准,从设施、策略、主机、数据等方面加强医院信息安全建设。结果:多院区医院一体化医疗信息支撑体系解决了多院区之间网络连不通、系统不统一、信息难共享、安全无保障等一系列难题,改善了医疗服务质量,增强了信息安全。结论:多院区医院一体化医疗信息支撑体系实现了医疗业务跨院区协同,为实施一体化医疗提供了信息支撑。

中西服饰差异变迁的文化折射与思考

服饰是活的文化,反映着国家的精神面貌和兴旺发达程度。各民族服饰由于受历史和传统文化影响,都各具丰富的文化内涵和鲜明特色,中西传统服饰的变迁浓缩了各民族前人的文化选择和思想演进,了解中西服饰特点与差异变迁能更好理解服饰文化背后的民族气质与精神特征。中华服饰,是传承发展中华文化的施力点,在中西服饰融合背景下,吸收“西服”精华,丰富“华服”内涵,高质量地推动中华文化的传承发展。

富水砂卵石地层冻结孔钻进泥浆配比优化研究

在富水砂卵石地层地铁联络通道近水平冻结孔钻进时,因泥浆黏度低,稳定性差,护壁及润滑作用弱造成泥浆损失及钻头磨损严重、塌孔、卡钻和断杆等问题。为了优化富水砂卵石地层下冻结孔钻进泥浆配比,通过单因素试验以及响应面分析法中的Box-Benhnken(中心组和)正交试验方法进行试验设计与数据分析,得出适用于富水砂卵石地层冻结孔钻进泥浆优化配比。基于北京地铁12号线的工程应用表明:采用优化泥浆配比,即膨润土含量为7.18%,水解聚丙烯酰胺含量为0.20%,钠羧甲基纤维素含量为0.19%,硫酸铝的含量为0.03%时,泥浆黏度提高32%,泥皮厚度增加了20%,滤失量减少了30%,润滑系数减少了60%,冻结孔钻进泥浆主要性能指标明显改善,冻结孔打钻时的减阻效果显著,钻杆所受轴力平均减少15%,所受扭矩平均减少13%,泥浆的膨润土用量和回流损失量减少了30%,材料成本明显降低,未发生塌孔、断杆和卡钻等工程事故,冻结孔钻进效率及成孔质量明显提高。

胃癌术后手术部位感染危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析了解胃癌患者发生手术部位感染(SSI)的危险因素。方法检索国内外相关数据库,时间设定为从2012年11月29日—2022年11月29日,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,累计13953例患者,有统计学意义的危险因素包含男性(OR=1.66)、高龄(OR=1.96)、BMI>25 kg/m^(2)(OR=2.70)、合并糖尿病(OR=2.41)、肿瘤分期(OR=2.38)、开腹手术(OR=2.04)、手术时间(OR=3.41)、全胃切除术(OR=1.97)、围手术期输血(OR=3.71)。结论男性、高龄、BMI>25 kg/m^(2)、合并糖尿病、肿瘤分期、开腹手术、手术时间、全胃切除术及围手术期输血的患者易发生SSI,医务人员应做好相关预防工作。

渗流条件下隧道锚注复合围岩体的解析方法

锚注法是富水隧道工程中常见的地层加固和止水工法,目前仍缺乏可以同时考虑锚杆−围岩力学相互作用和注浆防水抗渗作用的解析理论。以径向锚注复合围岩体为研究对象,基于达西定律和应力均布法将注浆加固后围岩内的孔隙水压力以及锚杆对围岩的相互作用力代入被加固围岩的应力平衡方程,构建出锚注复合围岩体微分方程,求解出复合围岩体及原岩的渗流场、位移场、有效应力场及锚杆轴向应力场的解析解并进行有限元验证和对比。对比结果表明:解析结果与有限解结果一致;与仅注浆的工况相比,锚注加固可改善围岩的应力状态。然后,基于所得解析解,揭示并讨论了锚注加固参数、支护力、二衬抗渗压力等参数和条件对隧道锚注复合围岩体安全系数的影响规律。规律指出:锚注范围、锚杆密度因子及支护力的增加使安全系数分别以先快后慢、准线性及先慢后快的趋势提高;二衬抗渗压力的增加虽然可减小涌水量,但不利于隧道的稳定。最后,基于所提出的解析解给出了锚杆的参数优化设计方法并给出算例。上述研究成果可为渗流隧道的锚注加固设计提供解析理论参考。

鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎一例

鹦鹉热衣原体是一种严格细胞内寄生革兰氏阴性菌,致病后引起非典型肺炎。本文报道一例通过宏基因组二代测序确诊为鹦鹉热衣原体感染后引起的重症社区获得性肺炎,经过碳青霉烯、多西环素类等抗生素治疗后,患者最终康复出院。

同伴支持健康教育对农村老年肠造口患者知信行水平及自我护理能力的影响

目的评价同伴支持健康教育在肠造口老年患者中的应用效果。方法选择96例在院行肠造口手术的农村留守老年患者为研究对象,根据手术时间分为实验组(2018年4月至2019年6月)47例、对照组(2017年1月至2018年3月)43例。对照组给予集中宣教、个体指导、随访管理等常规健康教育,实验组集合应用同伴支持健康教育。随访6个月,比较两组患者肠造口知信行水平、自我护理能力和生活质量。结果随访6个月,实验组农村留守老年肠造口患者知识、行为和知信行总分评分分别为(28.45±6.12)分、(18.75±3.25)分和(78.22±9.45)分,均高于对照组的(24.12±5.45)分、(15.68±2.23)分和(69.32±9.21)分(P<0.05);健康知识水平、自我责任感、自我护理技能和自我护理能力总分评分分别为(22.54±3.45)分、(16.12±3.20)分、(18.65±4.12)分和(71.67±9.23)分,均高于对照组的(9.36±3.21)分、(14.32±2.46)分、(16.45±3.20)分和(64.07±8.32)分(P<0.05);身心状况、造口对患者的影响、亲友关系、社会交往、生活质量总分评分分别为(8.65±1.12)分、(13.15±2.32)分、(11.32±1.36)分、(13.25±1.26)分和(46.37±7.12)分,均高于对照组的(7.32±1.05)分、(12.26±1.28)分、(9.78±1.24)分、(11.62±1.32)分和(40.98±6.43)分(P <0.05)。结论基于同伴支持为主导的健康教育有助于提高农村肠造口老年患者知信行水平,促进自我护理能力的养成,降低造口并发症的发生,从而改善生活质量。

不同季节过敏性紫癜儿童血清25(OH)D水平分析

目的:比较过敏性紫癜儿童血清25(OH)D水平在春夏秋冬四季变化特点,分析季节变化对过敏性紫癜的影响。方法:选取2015年4月至2016年11月在川北医学院附属医院儿科住院治疗的132例患儿,并选取同期来本院儿童保健门诊的146例健康儿童,测定其血清25(OH)D,按季节分组,比较四季血清25(OH)D水平。结果:(1)过敏性紫癜儿童血清25(OH)D水平为(16.42±7.95)ng/m L,显著低于健康对照组儿童(31.55±12.09)ng/m L(P<0.05);(2)维生素D受季节影响而波动,病例组和健康对照组冬春季的维生素D水平低于夏秋季。同季节的病例组与对照组血清25(OH)D比较,病例组均显著低于同季节的健康对照组。结论:过敏性紫癜儿童维生素D水平较低,维生素D水平受季节因素的影响可能参与了过敏性紫癜的发病。

颌骨内神经鞘瘤:1例报告及文献复习

神经鞘瘤是来源于神经鞘膜的肿瘤,多见于软组织,骨内神经鞘瘤并不常见。本文报告1例以下颌骨肿大为主要表现的骨内神经鞘瘤,通过该患者的临床表现、影像学检查、术中所见、病理诊断和术后随访情况。结合相关文献将该病的病因、临床表现、影像学表现、组织病理学特点、治疗方法及预后进行系统性的分析和总结,旨在为临床早期诊断、早期治疗该病时提供参考。

地方高校图书馆民族文化文献的开发利用——以阜新高等专科学校图书馆蒙古贞文化文献为例

地方高校图书馆的文献是研究民族文化的重要资源,对民族文化的开发和利用有着重要的意义。以阜新高等专科学校图书馆为例,其中馆藏的关于蒙古贞方面的文献资料具有开发利用的潜力,需要进行进一步的发掘,组建一支高素质的图书馆专业队伍,从而服务地方经济。

历史亏损企业债权人利益保护研究——基于所有者权益结构视角的检验

历史亏损企业所有者权益结构具有高股本、高资本公积、低盈余公积与高负向未分配利润并存的失衡特征。合理设计历史亏损企业所有者权益内在结构,既有利于协调股东、债权人、管理层之间的契约关系,又有利于提高债权人利益保护程度。本文以我国A股上市公司2007—2016年数据进行实证研究发现,对历史亏损企业而言,历史亏损越高,债权人利益保护程度越差;股本越大,债权人利益保护程度越好;资本公积(特别是股本溢价)越大,债权人利益保护程度越差;盈余公积占比较小,对债权人利益保护没有显著影响。本文研究聚焦历史亏损企业,首次从所有者权益结构视角探讨债权人利益保护问题,旨在为国家政策制定提供经验证据。

创新基层卫生人才培养,助推精准健康扶贫——以“卫生骨干进修”专项培训为例

基层卫生人才培养关系健康扶贫成效和健康中国建设。通过对四川省2018年深度贫困县县级卫生技术骨干专项培训项目开展评估,全面了解项目开展情况,分析项目运行问题,探讨项目管理改进措施,旨在积极探索建立以基层需求为导向的项目长效培养机制和专项培训模式,为部分贫困地区医学人才培养提供新思路,提高政府财政资金的社会效益,助推精准健康扶贫。

对分课堂在材料力学教学中的探索与实践

材料力学是众多工科专业的重要基础课程之一,其涉及知识点复杂抽象,传统教学方式较为枯燥,不易于学生理解。将对分课堂引入材料力学的实际授课中,实践表明:对分课堂能够提高学生在教学环境中的参与度、帮助学生更好地理解力学概念、易于扩展学生思维而其将力学公式与实际工程相结合,达到了提升学生学习兴趣、激发学生创新意识、提升教学效果的目的。

颞下颌关节镜术后单纯睫状视网膜动脉阻塞1例报告

通过对1例颞下颌关节镜术后突发眼睫状视网膜动脉阻塞患者进行病例分析,总结其发病原因、临床表现、术后急救、预后情况等,对预防和治疗该类并发症提供参考。临床上出现相关症状时要及时准确判断,密切观察,紧急处理,防止出现不可逆损害,同时注意手术操作的轻柔和熟练的手术配合。

中国地表城市热岛驱动因素及其空间异质性

基于MODIS卫星遥感数据,计算了中国284个地级市2018年的年平均地表城市热岛强度,分析了中国地表城市热岛的空间分布规律和空间集聚模式.结合多元遥感数据、气象数据和社会经济统计数据,利用地理加权回归模型分析了日间和夜间地表城市热岛强度主要驱动因素的空间异质性.结果表明,中国地表城市热岛强度的空间分布存在明显的空间自相关性;地理加权模型相比传统的普通最小二乘模型,极大地提高了驱动因素的解释程度,日间和夜间的决定系数分别由最小二乘模型的0.659和0.189提高到了0.876和0.651并且具有更低的残差平方和以及赤池信息准则值,从驱动因素来看,除日间的植被因素对地表城市热岛强度的影响显著为负外,其余因素的影响方向均会随着地理位置的改变存在结构性的差异.总体来讲,日间的地表城市热岛强度受城乡植被差异的影响最大,而在夜间则更容易受社会经济因素的影响.

顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验

顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验积有心得,尤对张氏大气学说有所发挥,在其升陷汤基础上加红景天、仙鹤草、桑寄生、甘松、山萸肉、炙甘草而衍生出经验方加味升陷饮,以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功,用于治疗心肺疾病之大气下陷证,拓展了张氏升陷汤的应用范围。本文结合肺积术后悬饮、胸痹心痛、喘证三则验案,介绍了顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验。

冷冻因素对水产品品质的影响及冷冻保鲜的研究进展

水产品具有丰富的营养价值及其特殊的口感和风味,丰富了人们的日常饮食,使得对水产品的需求日益增加。冷冻是水产品保藏的手段之一,冷冻贮藏方式对水产品运输和保藏具有重要意义,但产品在冷冻过程中容易受到冰晶带来的机械损伤,造成贮藏过程中品质劣变,降低营养价值,所以水产品在冷冻时,需采用先进的冷冻技术或保鲜剂细化冰晶,使冰晶分布均匀,降低损伤,维持水产品在贮藏过程中的品质,从而达到在大批量流通过程中保持良好的品质。因此,该文通过对新型冷冻技术与传统冷冻技术对比、影响冷冻水产品品质的因素和冷冻水产品品质保持三方面进行阐述,总结了这三方面的发展现状以及取得的成果,并对未来冷冻水产品冷冻保鲜技术进行了展望,以期为未来水产品的贮藏保鲜研究提供充足的理论基础。

不同干燥方式下沙丁鱼干燥特性的比较

为了研究不同干燥方式对沙丁鱼干燥特性的影响,采取冷风、热风、微波真空、冷风-微波真空和热风-微波真空5种干燥方式对沙丁鱼进行处理,研究不同干燥方式对沙丁鱼色泽、质构、水分变化、微观结构和干燥后对蛋白质二级结构的影响。结果表明,不同干燥方式对干制鱼肉色泽影响差异显著(p <0.05),微波真空干燥有助于提高鱼肉的亮度,并与鲜肉最为接近,冷风-微波真空在色度方面表现良好;不同干燥方式对质构影响显著(p <0.05),干燥方式中,微波真空干燥方式有降低硬度、咀嚼度;微观结构中热风和冷风处理后的肌肉纤维紧密,冷风-微波真空处理后的肌肉呈现疏松且密集的网状;干燥使得不易流动水大量流失,水分发生迁移,微波真空与热风-微波真空、冷风-微波真空干燥使肌肉纤维疏松;同时,干燥破坏了蛋白质二级结构,使得α-螺旋向β-折叠、无规则卷曲转化,冷风干燥对其二级结构的影响程度最小,结果为沙丁鱼的生产加工提供理论依据。

矿山竖井井壁与围岩热-固耦合作用分析

为研究竖井井筒运行期间受季节性温度变化影响时井壁的受力情况,对井壁和围岩应用弹性力学原理和热传导原理进行公式推导,在分析井壁温度场和应力场时结合围岩一起建立,数学力学模型,按"接触面问题"处理。公式推导结果表明,井筒运行期间井壁和围岩温度场随井筒内气流温度呈现周期性变化,井壁及围岩的温度场始终为不均匀分布状态;围岩随着径向距离的增大,温度影响逐渐消失;运行期间井壁切向总应力和环向总应力随井筒内气流温度呈现周期性变化,井壁内缘处环向总应力取得最大值,径向总应力取得最小值;无穷远处水平地应力值对运行期井壁总应力影响较大,通风时井壁内通常处于压应力状态;围岩的温度变化是影响井壁的受力状态的重要因素,井壁设计时需将井壁内缘变温最大时的应力差|σ_θ-σ_γ|作为选择井壁混凝土强度的参考最低值,还需要结合井壁温度应力的早期应力和中期应力进行分析。

水产品中ATP及其关联化合物研究进展

三磷酸腺苷(ATP)降解是水产品死后肌肉中发生的重要生化反应之一,ATP的降解程度不仅可以作为表征鱼类鲜活程度的重要指标,而且对水产品的风味也有影响。本文对水产品中ATP及其关联化合物的代谢机制、与鲜度及风味的关联及检测方法进行了全面综述,并分析了其在水产品贮藏及加工过程中的含量变化,旨在对优化水产品贮藏及加工条件提供借鉴意义,以满足消费者对水产品鲜度及品质日益增长的需求。