椎体压缩性骨折患者术后运动康复的循证护理实践

目的:检索、总结椎体压缩性骨折患者术后运动康复的证据,制定审查指标,实施并评价其临床应用效果。方法:以基于证据的持续质量改善模型为研究框架,于2022年12月至2023年3月通过证据获取、现状审查、证据引入,构建椎体压缩性骨折患者术后运动康复的循证方案;便利选取2023年3月—8月在青岛市某三级甲等医院脊柱外科行手术治疗的椎体压缩性骨折患者59名及科室护士20名为研究对象,比较应用运动康复循证实践证据前后2组患者的满意度、生存质量和功能障碍指数得分,同时比较循证实践证据应用前后运动康复相关审查指标的执行率及护士运动康复知识水平变化。结果:证据应用后,循证实践组患者满意度、生存质量得到提升(P<0.001)、功能障碍指数下降(P<0.001)、运动康复相关审查指标的执行率和护士康复知识水平得分均较应用前提高(t=-15.873,P<0.001),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于证据的椎体压缩性骨折患者术后运动康复方案临床应用切实可行,有效促进了护士专业知识的提升以及临床管理行为的落实,同时对于提高椎体压缩性骨折患者满意度、改善术后生存质量、降低功能障碍程度具有重要意义。

真丝织物的植物染料染色

采用植物红和植物蓝染料对真丝织物进行直接染色,探讨了染液浓度、染色pH、染色温度、染色时间、元明粉用量、固色剂用量对真丝织物染色效果的影响。通过正交试验得到的最佳染色工艺为:植物红染料质量分数1.00%(omf),染液pH为3,染色温度90℃,染色时间40 min,元明粉质量浓度5 g/L,固色剂质量分数1%;植物蓝染料质量分数1.00%(omf),染液pH为7,染色温度90℃,染色时间55 min,元明粉质量浓度5 g/L,固色剂质量分数1%。染色织物具有较好的耐皂洗色牢度、耐摩擦色牢度和耐汗渍色牢度,基本达到3~4级以上。

基于PTEN/mTOR/STAT3通路探讨夹脊电针对脊髓损伤大鼠自噬的影响

目的观察夹脊电针对脊髓损伤(spinal and injury,SCI)大鼠第10号染色体上缺失的磷酸酶与同源张力蛋白(phosphatase and tensinhomolog,PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/信号转导和转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)通路相关因子(p-PTEN、p-mTOR、p-STAT3)、自噬相关因子(LC3-Ⅱ、p62、Atg5)以及星形胶质细胞中星形胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、自噬标志物微管相关蛋白1轻链3(light chain 3,LC3)共定位信号的表达情况,探讨夹脊电针调控SCI细胞自噬促进神经功能恢复的可能机制,为临床运用夹脊电针治疗SCI提供新的思路和分子生物学理论依据。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、夹脊电针(EA)组、抑制剂+夹脊电针(bpV)组,每组按照造模后3、7和14 d治疗时间点分为3个亚组,每个亚组6只大鼠。采用Allen’s法建立SCI大鼠模型。EA组予双侧胸(T)9、T11夹脊穴,电针30 min,强度1 mA,密波(100 Hz),1次/d,分别连续治疗3、7、14 d。bpV组在电针治疗前10 min注射PTEN通路抑制剂bpV(HOpic),200μL/kg,1次/d,分别连续治疗3、7、14 d。采用Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分观察并比较各组大鼠后肢运动功能;HE染色观察各组大鼠脊髓组织的病理形态学变化;Nissl染色观察各组大鼠脊髓组织前角运动神经元的形态和数量;IHC检测各组大鼠脊髓组织p-PTEN、p-mTOR、p-STAT3、LC3-Ⅱ、p62、Atg5的免疫组化染色累积光密度值(imaging object definition,IOD)值;WB检测各组大鼠p-PTEN、p-mTOR、p-STAT3蛋白相对表达量;IF检测脊髓组织星形胶质细胞GFAP、LC3共定位情况。结果大鼠行为学检测结果示:与Model组比,在3、7、14 d时,EA组、bpV组BBB评分均增高(P<0.05);HE结果示:Model组脊髓组织出现大量内含片状出血以及坏死组织的空腔,神经细胞松散排列,3 d后EA组脊髓组织结构逐渐规整、空泡逐渐减少、神经元数量增加;Nissl染色结果示:与Sham组比,Model组神经元染色较浅,数量明显降低,EA组神经元染色较深,数量增多;IHC结果示:与Model组比,EA组p-PTEN、p-mTOR、p-STAT3的IOD值在3 d时明显降低(P<0.01),在7、14 d时明显增高(P<0.01);与Model组比,EA组在3 d时LC3-Ⅱ和Atg5显著升高,p62显著降低(P<0.01),在7、14 d时,LC3-Ⅱ和Atg5显著降低,p62显著增高(P<0.01);与Model组比,bpV组在3、7、14 d时LC3-Ⅱ、Atg5和p62的IOD值均降低(P<0.05);与EA组比,在3、7 d时,bpV组LC3-Ⅱ和Atg5表达均降低,p62增高(P<0.01),在14 d时,LC3-Ⅱ和Atg5降低,p62增高(P<0.05);WB结果示:与Model组相比,3 d时,EA组LC3-Ⅱ和Atg5表达显著升高,p62显著降低(P<0.01);在7、14 d时,LC3-Ⅱ和Atg5显著降低,p62显著增高(P<0.01);与Model组相比,在3、7、14 d时,bpV组LC3-Ⅱ、Atg5表达均降低,p62表达增高(P<0.05);与EA组比,在3、7 d时,bpV组LC3-Ⅱ表达较低,p62表达较高(P<0.01);在14 d时,LC3-Ⅱ明显增高(P<0.05)、Atg5明显增高,p62明显降低(P<0.01)。IF结果示:在3、7、14 d时,Model组有明显共定位信号,阳性细胞数与时间成正比。EA组的共定位阳性细胞数较Model组减少。bpV组阳性细胞数较EA组减少。结论夹脊电针能明显促进SCI大鼠后肢运动功能恢复,其机制与调控PTEN/mTOR/STAT3通路介导的自噬和星形胶质细胞生长有关。

麦积山早期洞窟年代与“大凉州石窟”

以第74、78窟为代表的麦积山早期洞窟年代上限可以到十六国晚期,下限在北魏洛阳时代之前。这些早期洞窟与河西石窟连为一体,可统称为“大凉州石窟”,其来源近为新疆,远则中亚乃至印度。“大凉州石窟”并无鲜明统一特征,而以各地各具特色为主,其形成背景在于各地对东来佛教艺术的自由吸收和发挥,这与十六国时期的历史特性相符。与以往认识不同,本文认为麦积山早期洞窟影响了云冈石窟。包括麦积山早期洞窟在内的“大凉州石窟”曾影响到云冈,但不限于云冈,这个认识对于理解东部地区石窟具有重要的意义。

益母草注射液通过其生物碱成分上调Tie-2、VEGFR2和VEGF促进斑马鱼血管新生

目的:研究益母草注射液在斑马鱼血管损伤模型中的促血管生成作用,并阐明潜在的物质基础和分子机制。方法:采用HPLC-PAD和TLC技术检测益母草注射液的主要成分;利用舒尼替尼诱导转基因Tg(flk1:eGFP)斑马鱼血管损伤模型,益母草注射液干预治疗后,测量斑马鱼节间血管(ISVs)长度,QT-PCR检测血管生成相关基因的表达水平。结果:发现益母草注射液的主要成分是水苏碱、胆碱和葫芦巴碱;其中,益母草注射液、葫芦巴碱和胆碱可减轻化学诱导的斑马鱼血管损伤,其作用机制涉及益母草注射液上调Tie-2、VEGF和VEGFR2的表达,其主要成分葫芦巴碱上调Tie-2和VEGF的表达,胆碱上调VEGF和VEGFR2的表达。结论:益母草注射液及其主要生物碱成分可通过上调Tie-2、VEGFR2和VEGF来促进血管生成。

精细能谱的在线能群归并方法研究

为解决快堆存在的千群能群结构导致的确定论一步法程序计算成本极大的问题,本文基于SHARK程序开发了精细能谱下的在线能群归并方法,针对快堆的燃料栅元,该方法具备了在线建立等效模型、在线计算细群能谱和在线归并宽群截面的能力;针对非燃料栅元,目前使用实际问题的一维等体积模型计算的细群能谱在线归并宽群截面。数值结果表明,与1968群细群计算结果相比,在计算效率方面,在线能群归并方法的加速比为8~16,能显著提升计算效率;在计算精度方面,棒功率分布相对偏差不超过1%,特征值偏差最大在360 pcm左右。对确定论一步法用于快堆输运计算具有重要意义。

羟基磷灰石混粉电火花铣削加工316L的效果研究

316L不锈钢是一种制作人体植入物的重要材料。经过调研提出一种羟基磷灰石混粉电火花铣削加工方式,通过因素和水平的变化探究羟基磷灰石混粉电火花铣削加工与混粉电火花成形加工两种加工工艺蚀除316L不锈钢的趋势与不同。试验结果发现,混粉电火花铣削加工能够提高材料去除率,降低电极损耗率、表面粗糙度和表面接触角。证明了该加工方式具有研究意义,并通过单因素试验进一步探究该加工方式正负极性下所呈现的不同加工特性及形成原因。极性试验结果显示,正极性加工能够实现更高的材料去除率,负极性加工则呈现更低的电极损耗率、表面粗糙度和表面接触角。

焊接热输入对0Cr13Ni4Mo马氏体不锈钢电弧焊接头组织与性能的影响

在不同焊接热输入(9,13,17 kJ·cm^(-1))下对0Cr13Ni4Mo马氏体不锈钢板进行多层多道电弧焊,研究了焊接热输入对焊接接头显微组织与力学性能的影响。结果表明:不同焊接热输入下所得焊接接头焊缝和热影响区的组织均为板条马氏体、少量δ铁素体和残余奥氏体;随着焊接热输入的增大,焊缝和热影响区的板条马氏体变粗大,δ铁素体含量增多;不同焊接热输入下焊接接头的抗拉强度和屈服强度分别约为810,600 MPa,均高于母材且符合项目规定,屈强比均小于0.9,接头的拉伸性能良好,拉伸后均在母材处断裂;随着焊接热输入增大,冲击吸收能量减小,焊接热输入为9,13 kJ·cm^(-1)下冲击断口中的韧窝尺寸略大且均匀,接头的冲击韧性更好;不同焊接热输入下焊缝的硬度为310~340 HV,其平均硬度高于热影响区和母材,随着焊接热输入的增加,焊缝和热影响区的硬度均略微降低。

降水、氮沉降对尖喙牻牛儿苗隔代生理可塑性的影响

隔代可塑性是后代免受环境胁迫的有效方式,通过增加子代与环境匹配的可能性来缓冲环境变化对子代的影响,提高子代对所处环境的适应度。因此,本研究以生长发育快、对环境响应敏感的一年生短命植物优势种尖喙牻牛儿苗(Erodium oxyrhinchum)作为研究材料,结合增水、增氮处理,从短命植物生理生化指标角度分析短命植物代际间对气候因子的响应差异,尝试明确气候因子对荒漠短命植物隔代生理可塑性的影响。结果表明:(1)增水处理显著提高了两代植株的可溶性糖(SS)含量、其余生理指标呈代际差异性,增水处理下可溶性蛋白(SP)、可溶性糖(SS)、过氧化物酶(POD)呈隔代适应性。(2)增氮处理显著抑制亲代植株的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)含量,对子代植株过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)含量呈抑制作用,增氮处理下可溶性蛋白(SP)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)呈隔代适应性。(3)水氮互作处理显著促进亲代植株的过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧(ROS)含量,但显著抑制超氧化物歧化酶(SOD)含量。对子代植株超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)含量呈促进作用,过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)含量呈抑制作用,水氮互作处理下可溶性蛋白(SP)、过氧化物酶(POD)呈隔代适应性。总体而言,降水、氮沉降对尖喙牻牛儿苗隔代生理可塑性具有显著影响,尖喙牻牛儿苗生理生化指标对增水、增氮以及水氮互作处理呈现不同的响应差异。未来降水、氮沉降的增加可能改变尖喙牻牛儿苗后代的生态适应能力和策略,进而改变其种群未来发展趋势。

桂林市青狮潭水库沉积物抗生素污染特征及风险评估

为研究抗生素的使用对水库生态的影响,于2022年10月选取桂林市备用饮用水水源地青狮潭水库作为研究区域,利用固相萃取和超高效液相色谱-串联质谱技术对青狮潭水库沉积物中磺胺类、四环素类、喹诺酮类等三大类17种抗生素含量进行了分析。结果表明,20个采样点总浓度为3.79~11.10 ng·L^(-1),共检出7种磺胺类、4种四环素类、3种喹诺酮类抗生素,平均浓度为0.084~1.26 ng·L^(-1),其中检出浓度最高的抗生素为氧氟沙星(OFL),浓度为5.21 ng·L^(-1),氧氟沙星是检出率最高的抗生素,检出率为90%。对青狮潭水库沉积物抗生素生态风险和健康风险进行评估,研究表明:青狮潭水库沉积物三大类17种抗生素风险商值RQ<1,表现出低风险;但不同采样点最大风险指标均指向氧氟沙星,需要注意氧氟沙星的排放问题。健康风险评估结果表明,青狮潭水库沉积物抗生素对人体健康无风险。

重复经颅磁刺激治疗神经和精神疾病睡眠障碍的研究进展

睡眠是人体活动的必要组成部分,人体大约有1/3的时间处在睡眠过程中。睡眠障碍存在多种神经和精神疾病中,不仅影响患者病程的发生发展,而且严重影响患者的日常生活,导致生活质量下降。因此,改善神经和精神疾病患者的睡眠障碍尤为重要。经颅磁刺激作为一种无痛、无创的神经生理刺激技术,已广泛应用于神经和精神疾病的治疗中,在治疗睡眠问题中也取得一定的成效,本文就重复性经颅磁刺激对神经和精神疾病睡眠障碍治疗的临床应用进行综述。

儿童急性B淋巴细胞白血病合并化疗诱导周围神经病变的临床特点及预后分析

目的总结急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿发生化疗诱导的周围神经病变(CIPN)特征,探讨CIPN发生及预后的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科29病区收治的接受化疗并已结束化疗6个月的60例B-ALL患儿的临床资料。结果B-ALL合并CIPN共37例,CIPN发生率为61.7%;发病年龄增加是儿童发生CIPN的危险因素[OR=1.209,95%CI(1.023~1.428),P=0.026];感觉神经功能障碍发生率(78.4%)最高;肌电图检查提示B-ALL合并CIPN为具有一定可逆性的多发性周围神经源性损害;化疗各阶段中在诱导期出现CIPN的有13例(35.1%),占比最高;结束化疗后6个月CIPN好转率67.6%,发病年龄[OR=2.418,95%CI(0.212~2.106),P=0.018]及CIPN严重程度[OR=203.394,95%CI(2.29~18065.04),P=0.02]为CIPN患儿预后的危险因素,发病年龄越大、CIPN严重程度越高,预后较差。结论B-ALL患儿合并CIPN为可逆性多发性周围神经损害,CIPN的发生及转归可能与患儿的个体差异有关。

幽门螺杆菌感染的危险因素及根除方案研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染严重影响人类健康,Hp感染不仅与胃肠道疾病有关,还可引发其他系统疾病。特定的危险因素可显著增加Hp感染的风险,识别这些危险因素对于预防Hp感染至关重要。同时,抗生素的过度使用可导致Hp根除率降低,促进个性化Hp根除方案的制订。深入研究Hp感染风险的危险因素、制订Hp最新的根除方案、全面了解Hp感染的流行病学现状,可以为未来Hp感染的预防和治疗奠定基础。

铅暴露对注意缺陷多动障碍影响的系统综述

目的 对铅暴露与注意缺陷多动障碍(ADHD)的相关性,以及铅暴露水平与ADHD症状的关系进行系统综述,探讨铅暴露对ADHD的影响。方法 通过相关文献库检索和收集2016—2022年关于铅暴露与ADHD相关文献,进行质量评定并提取文献特征,进行统计分析。结果 共检索到文献1 884篇,最终纳入19篇,13项病例对照研究结果显示,ADHD儿童的血铅水平明显高于正常对照组儿童的血铅水平,合并标准化均数差和95%可信区间分别为0.85(0.45~1.25),合并效应量检验Z=4.14,P<0.001。4项研究表明铅暴露会增加ADHD的发生的风险,5项研究表明铅暴露与至少一种ADHD症状之间存在关联,1项研究表明铅暴露与ADHD症状之间无关联。结论 铅水平与儿童ADHD有关,铅暴露是儿童ADHD的独立危险因素,铅暴露水平与ADHD的症状的严重程度存在一定的联系。应积极采取相应干预措施降低儿童铅暴露,预防ADHD发生。

雪菊质量标准及抗氧化活性研究

目的:建立雪菊的质量检验方法,评价不同产地雪菊的抗氧化活性。方法:对12批雪菊进行性状及显微鉴别;参照2020年版《中华人民共和国药典》方法测定水分、总灰分、浸出物含量;紫外-可见分光光度法(UV-Vis)测定雪菊总黄酮含量;测定12批雪菊的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除率及对小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)浓度的影响;采用层次分析-变异系数法结合优劣解距离法评价不同产地雪菊抗氧化活性。结果:12批雪菊性状稳定,水分、总灰分为(6.92±0.02)%~(9.71±0.12)%、(5.90±0.03)%~(7.46±0.21)%,水溶性和醇溶性浸出物分别为(38.63±0.30)%~(45.78±0.07)%、(40.77±0.14)%~(46.55±0.24)%,雪菊总黄酮含量为(168.44±1.27)~(289.42±0.25)mg/g;12批雪菊抗氧化活性排序为S1(新疆克里阳)>S8(云南丽江)>S6(青海都兰)>S2(新疆库尔勒)>S7(云南昆明)>S12(西藏拉萨)>S5(青海西宁)>S9(云南丽江)>S3(新疆克里阳)>S4(青海西宁)>S11(西藏林芝)>S10(西藏林芝)。结论:初步拟定雪菊中水分、总灰分不超过12%、8%,水溶性浸出物、醇溶性浸出物均不少于30%,雪菊总黄酮含量不低于160 mg/g。S1(新疆克里阳)、S8(云南丽江)和S6(青海都兰)的雪菊抗氧化活性较好。

5G UPF与固网BNG的融合思路、方案及实践

移动回传的承载网建设占用了大量投资,增加了跳数。该文分析了移网UPF与固网BNG组网功能的相似性,提出了集UPF、BNG功能于一体的融合网关FWA及组网方案,并基于现网搭建测试环境,验证了家宽CPE、个人UE接入互联网,园区政企客户融合组网等三种场景,采用FWA组网实现固、移业务的统一接入,为固、移网络的融合迈开了重要一步。

术前纤维蛋白原水平与心脏瓣膜术后住院时间延长的相关性研究

目的 探讨术前纤维蛋白原水平与心脏瓣膜术后住院时间延长的相关性。方法 连续性选取2019年1—6月广东省人民医院心外重症监护二区收治的254例心脏瓣膜术后患者,以术后住院时间延长作为结局事件,将术前纤维蛋白原水平按照四分位法分为Q1组、Q2组、Q3组、Q4组,通过单因素和多因素logistic回归模型分析纤维蛋白原水平与术后住院时间延长的相关性。结果 四组患者在住院时间延长事件的发生率上差异有统计学意义(P=0.026);四组患者住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,以纤维蛋白原Q1组为参考,Q4组患者发生住院时间延长这个结局事件的OR值为2.95,95%置信区间1.10~7.95,差异有统计学意义(P=0.32)。结论 术前纤维蛋白原水平与心脏瓣膜术后住院时间的延长存在关联。

不同产地虎眼万年青显微特征指数的定量分析

目的 通过对不同产地虎眼万年青的显微特征指数进行定量分析,以便于区分不同产地的虎眼万年青药材,为虎眼万年青的质量控制提供新手段。方法 选用淀粉粒作为虎眼万年青药材的显微特征指标,应用容量分析方法,优化均匀设计实验,对不同产地虎眼万年青中的淀粉粒进行显微特征指数的测定。结果 不同产地之间的虎眼万年青中淀粉粒的显微特征指数具有较大差异,范围为16 834.1~62 512.3个/mg。结论 显微特征指数的定量分析法可以作为不同产地虎眼万年青药材的鉴别依据,该方法能够为虎眼万年青质量标准的建立提供参考,为虎眼万年青显微特征指数与化学成分关联性分析奠定基础。

炎性肠病合并非酒精性脂肪性肝病相关危险因素研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是炎性肠病(IBD)常见的肝脏合并症之一,这可能与肠道通透性改变、肠道失调和慢性炎症等因素相关,但具体的发病机制以及相互作用机制尚不明确。近年来,IBD患者的NAFLD发病率逐年升高,而相关危险因素(患者特征、疾病因素、代谢因素和治疗方式)对IBD合并NAFLD防治至关重要。未来,应深入研究IBD合并NAFLD的病因和发病机制,以实施早期干预措施,降低发病率。

青鲫qRT-PCR内参基因的筛选及评价

为筛选出青鲫不同组织中的最适内参基因,本研究利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)技术检测β肌动蛋白(β-actin)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、18S核糖体RNA(18S r RNA)和核糖体蛋白L13(RPL13)4个候选内参基因在青鲫脑、鳃、性腺、肾脏、肝脏、肌肉和脾脏7个组织中的表达情况,并利用ge Norm、NormFinder和BestKeeper等程序分析候选基因的表达稳定性。结果显示,4个内参基因在各组织的Ct值高低顺序依次为:β-actin>GAPDH>18S r RNA>RPL13;4个内参基因在不同组织的稳定性有所不同,综合评价分析显示其稳定性排序为RPL13>18S r RNA>β-actin>GAPDH,RPL13适合作为青鲫不同组织qRT-PCR分析的内参基因。本研究结果可为后续青鲫功能基因表达特征的研究提供技术支撑。