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安立生坦治疗IgA肾病的疗效及安全性分析
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作者 李秉哲 师素芳 +4 位作者 朱厉 周绪杰 刘立军 吕继成 张宏 《中国血液净化》 CSCD 2024年第10期741-746,共6页
目的探讨安立生坦作为选择性内皮素受体拮抗剂(endothelin receptor antagonist,ERA)在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者中的疗效和安全性。方法收集北京大学第一医院肾内科2022年11月─2023年12月接受安立生坦治疗的IgA肾病患者的病... 目的探讨安立生坦作为选择性内皮素受体拮抗剂(endothelin receptor antagonist,ERA)在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者中的疗效和安全性。方法收集北京大学第一医院肾内科2022年11月─2023年12月接受安立生坦治疗的IgA肾病患者的病历资料和随访数据,并在第4、8和12w时进行随访评估。研究的主要结果是随时间变化的24h尿蛋白、24h尿蛋白变化率、估算肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR),同时监测药物的安全性。结果共纳入了147例IgA肾病患者。基线24h尿蛋白水平为1.16(0.74,1.99)g/d,安立生坦治疗后第4、第8、第12w的尿蛋白水平分别低于基线水平(Z=-8.157、-5.866、-5.238,均P<0.001)。在不同性别、eGFR分组、合并用药包括激素、免疫抑制剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor,RAASi)等亚组中,24h尿蛋白下降率无统计学差异(均P>0.05)。在12w随访期间,eGFR保持稳定。安立生坦在随访患者中耐受性良好,2例患者因水肿或肝功能损害停药。结论安立生坦可以降低IgA肾病患者尿蛋白且安全性良好。 展开更多
关键词 内皮素受体拮抗剂 IGA肾病 尿蛋白 安立生坦
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血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析:多中心队列研究 被引量:5
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作者 王梓 张军军 +11 位作者 左力 王悦 李文歌 程虹 蔡广研 裴华颖 王利华 周绪杰 师素芳 刘立军 吕继成 张宏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1038-1046,共9页
目的:探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的有效性。方法:选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析,收集患者基线的临床、... 目的:探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的有效性。方法:选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析,收集患者基线的临床、病理资料及治疗方案信息。为了尽可能减少基线特征中潜在混杂因素的影响,研究采用倾向性评分最近邻匹配法1∶1匹配血浆置换组和常规强化免疫抑制治疗组患者临床及病理信息。研究以终末期肾病(end-stage kidney disease,ESKD)为主要结局,采用Kaplan-Meier方法比较两组患者肾生存差异。结果:共纳入95例新月体型IgA肾病伴急性肾病(acute kidney disease,AKD)患者,其中37例患者接受了血浆置换治疗,58例患者接受常规强化免疫抑制治疗。整体人群肾活检时估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[M(P_(25),P_(75))]12.77(7.28,21.29)mL/(min·1.73 m^(2)),24-h尿蛋白定量5.9(4.0,8.9)g,新月体百分比为64.71%(54.55%,73.68%)。倾向性评分匹配共23对患者,中位随访时间7(1,26)个月,共29例(63.0%)患者进入终末期肾病,其中血浆置换治疗组16例(69.6%),常规强化免疫抑制治疗组13例(56.5%)。两组患者基线eGFR[14.30(9.31~17.58)mL/(min·1.73 m^(2))vs.11.45(5.59~20.79)mL/(min·1.73 m^(2))]、24-h尿蛋白定量[(7.4±3.4)g vs.(6.6±3.8)g]、新月体百分比(64.49%±13.23%vs.66.41%±12.65%)、肾活检后应用激素治疗比例[23(100.0%)vs.21(91.3%)]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果示生存率组间比较,差异无统计学意义(Log-rank检验,P=0.933)。结论:在常规强化免疫抑制治疗的基础上加用血浆置换治疗未能进一步改善新月体型IgA肾病预后。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA肾病 新月体肾小球肾炎 血浆置换
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IgA肾病易感基因遗传多态性的种族差异分析 被引量:4
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作者 康玉琦 张月苗 +5 位作者 侯平 师素芳 刘立军 周绪杰 吕继成 张宏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期459-466,共8页
目的:在中国和欧洲人群中比较IgA肾病易感基因遗传多态性的种族差异。方法:检索欧洲人群中已报道的IgA肾病易感基因遗传位点,验证其在中国人群(1 194例患者和902例对照)中的关联性,比较两个人群中显著相关位点的危险等位基因型及其基因... 目的:在中国和欧洲人群中比较IgA肾病易感基因遗传多态性的种族差异。方法:检索欧洲人群中已报道的IgA肾病易感基因遗传位点,验证其在中国人群(1 194例患者和902例对照)中的关联性,比较两个人群中显著相关位点的危险等位基因型及其基因型频率、效应 OR 值、人群归因风险百分比之间的差异。利用所有相关位点计算遗传危险度评分,比较其在亚欧人群中的分布,分析其与临床表型的关联。结果:共有11个遗传座位上16个独立相关遗传位点与欧洲人群中IgA肾病的遗传易感性显著相关。93.75%(15/16)欧洲人相关遗传位点在中国人群中得到独立验证( P <0.05),且危险等位基因型在两个人群中一致。与欧洲人群相比,中国人群遗传位点拥有更高的危险等位基因型频率( P =3.09×10^-2 )、 OR 值( P =1.94×10^-2 )和人群归因风险百分比( P =3.03×10^-4 )。中国人群IgA肾病患者与健康对照、东亚人群与欧洲人群相比遗传危险度评分更高( P 值分别为3.60×10^-27 和 1.78 ×10^-163 ),东亚人群和欧洲人群各亚组之间差异无统计学意义。研究人群中IgA肾病遗传危险度评分与血浆IgA1水平、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期和Hass分级显著相关。结论: IgA肾病相关易感基因在欧洲人群和中国人群相似,中国人群有更高遗传风险,提示亚洲人群中IgA肾病高患病率具有遗传基础。 展开更多
关键词 IGA肾病 多态性 单核苷酸 中国人群 欧洲人群
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单孔腔镜技术治疗男性乳腺发育症的临床价值
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作者 赵宁 陆晨燕 +2 位作者 王玮 周旭婕 刘俊 《中国城乡企业卫生》 2024年第8期18-21,共4页
目的探讨经腋窝单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果,为男性乳腺发育症的治疗提供参考。方法回顾性分析2021年8月—2023年4月在上海交通大学医学院附属第一人民医院南院乳腺甲状腺外科行经腋窝单孔法腔镜皮下腺体切... 目的探讨经腋窝单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果,为男性乳腺发育症的治疗提供参考。方法回顾性分析2021年8月—2023年4月在上海交通大学医学院附属第一人民医院南院乳腺甲状腺外科行经腋窝单孔法腔镜皮下腺体切除术的男性乳腺发育症的13例患者的手术资料。对手术美容效果、手术时间、术中出血量、术后引流管保留时间、并发症、肢体活动恢复时间进行评价。结果13例患者的经腋窝单孔法腔镜皮下腺体切除术均成功实施,手术时间0.5~4.5 h,平均1.5 h,引流管拔除时间7~14 d,平均10 d。1例出现一侧乳头部分发黑,经局部处理后好转;1例发生血清肿,经反复抽液后愈合;1例患侧上肢皮下气肿,自行吸收。术后随访美容效果评分平均为14.5分,患者主观评价都很满意。结论经腋窝单孔腔镜技术治疗男性乳腺发育症比常规开放手术更能获得满意的美容效果,但该术式有一定的并发症发生可能,需要术者有一定的腔镜手术经验,并不断积累和改进,以减少并发症的发生,提高患者满意度,为男性乳腺发育症的治疗提供指导。 展开更多
关键词 单孔 腔镜 男性乳房发育症
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Rs548234 polymorphism at PRDM1-ATG5 region susceptible to rheumatoid arthritis in Caucasians is not associated with rheumatoid arthritis in Chinese Han population 被引量:2
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作者 LU Xiao-lan zhou xu-jie +8 位作者 GUO Jian-ping JIA Ru-lin ZHAO Yi JIANG Quan LIU Xiang-yuan LIU Yi SUN Ling-yun ZHANG Hong LI Zhan-guo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第18期2863-2867,共5页
Background A previous study has shown that rs548234 polymorphism at PRDM1-ATG5 region is associated with rheumatoid arthritis (RA) in Caucasian populations. The aim of this study was to investigate the effect of rs5... Background A previous study has shown that rs548234 polymorphism at PRDM1-ATG5 region is associated with rheumatoid arthritis (RA) in Caucasian populations. The aim of this study was to investigate the effect of rs548234 polymorphism at PRDM1-ATG5 region on susceptibility to RA in Chinese Han population. Methods We genotyped 848 RA patients and 1431 matched healthy controls for rs548234 single-nucleotide polymorphism (SNP) with a predesigned TaqMan SNP genotyping assay. Association analyses were performed on the whole data set and on rheumatoid factors (RF) and anti-cyclic citrullinated peptides (anti-CCP) antibody. Finally, we carried out combined analysis of rs548234 association with RA based on the published data. Results No significant difference in the genotype distribution between RA patients and healthy controls for rs548234 (C/T) polymorphism was found in Chinese Han population, neither in whole data set nor in stratified subsets, e.g. RF and anti-CCP status. Association analysis in different ethnic groups showed that rs548234 at PRDM1-ATG5 region was associated with RA in Caucasian ancestry but not in East Asian population. Conclusions Our results showed no involvement of rs548234 at PRDM1-ATG5 region in the susceptibility or clinical relevance of RA in Chinese Han population. 展开更多
关键词 rheumatoid arthritis PRDM1/ATG5 genetic association Chinese Han population
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