主观家庭经济地位对脱贫家庭儿童社会流动信念的影响:一般自我效能感的相对中介作用

目的:探讨主观家庭经济地位对脱贫家庭儿童的社会流动信念的影响及一般自我效能感的相对中介作用。方法:采用社会流动信念量表、主观家庭经济地位量表、一般自我效能感量表对645名脱贫家庭儿童进行调查。结果:1主观家庭经济地位、一般自我效能感与脱贫家庭儿童社会流动信念呈显著正相关(r=0.18,0.21;P<0.01);2主观家庭经济地位对脱贫家庭儿童社会流动信念的直接效应和一般自我效能感在两者间的整体中介作用均显著,中介效应值是0.04;3一般自我效能感在两者间的相对中介作用显著,与中等组相比,高分组相对中介效应显著,相对中介效应值是0.08,低分组不显著。结论:主观家庭经济地位既可直接影响脱贫家庭儿童社会流动信念,也可通过一般自我效能感的中介作用间接影响社会流动信念,且在主观家庭经济地位高分组中还存在相对中介效应。

叙事护理在腔隙性脑梗死患者中的应用及对创伤后成长的影响

目的探讨叙事护理对腔隙性脑梗死(LI)患者的干预效果及对创伤后成长的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2022年5月至2023年4月收治的86例LI患者,以随机数字表法分成干预组(43例)与对照组(43例),对照组接受常规心理护理,干预组接受叙事护理,比较两组应用效果。结果干预后,两组创伤后成长评定量表(PTGI)评分升高,干预组较对照组高(P<0.05)。干预后,两组社会影响量表(SIS)评分下降,干预组较对照组低(P<0.05)。干预后,两组面对评分升高,回避、屈服评分下降,干预组面对评分较对照组高,回避、屈服评分较对照组低(P<0.05)。干预后,两组脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)评分升高,干预组较对照组高(P<0.05)。结论LI患者采用叙事护理能够促进患者创伤后成长,减轻病耻感,改善应对方式,提高生活质量。

茴香提取液对小鼠肝纤维化的干预作用

目的:研究茴香提取液对四氯化碳(CCl4)复合酒精诱导肝纤维化小鼠的干预作用。方法:取SPF雄性小鼠采用CCl4复合酒精构建小鼠肝纤维化模型,造模成功后随机分为模型组、茴香低剂量组、茴香中剂量组、茴香高剂量组,每组8只,另取8只小鼠作为正常对照组。相应药物干预5周后,全自动生化分析仪检测外周血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;ELISA法测定透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN);生化法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;肝组织HE染色和Masson染色观察肝脏组织形态学改变和胶原纤维染色。结果:与正常对照组比较,模型组ALT、AST、HA、LN和MDA水平显著升高(P<0.01),SOD活力显著降低(P<0.01)。HE染色显示,模型组肝细胞排列紊乱,纤维结缔组织增生,大量炎症细胞浸润,可见假小叶形成;Masson染色显示,模型组大量胶原纤维增生,且增生的胶原纤维形成纤维间隔。与模型组比较,茴香各治疗组ALT、AST酶活性及HA、LN水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),茴香中、高剂量组MDA水平均显著降低(P<0.05),茴香高剂量组肝组织SOD活力显著增高(P<0.05)。HE染色、Masson染色显示茴香低、中、高剂量组对纤维化程度均有不同改善,以茴香高剂量组改善作用显著。结论:茴香提取液可以保护肝细胞和缓解肝纤维化,减轻CCl4复合酒精诱导小鼠肝纤维化程度。

《万里归途》:新主流电影英雄符号的美学重构

艺术是社会语境里具备传播功能的综合艺术体,是基于人类本身对事物产生的感知、处理、表征阶段。“电影艺术不是单纯的物质存在物,它们的存在语境决定了其物质本质最终必然服务于它的社会本质。而其社会存在方式的多样性又决定了影视艺术的多重本质属性:电影是一种大众传播媒介,电影是一种艺术形式,电影是一种影像语言,电影是一种意识形态国家机器,电影是一种文化产业,所有这些关于电影的定义都有其自身的合理性。”

两种血栓风险评估模型在住院患者深静脉血栓形成中的预测价值研究

目的比较Caprini血栓风险评估模型及Autar血栓风险评估量表对住院患者深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究的方法,便利抽样法选取院内2013年1月至2016年12月住院患者中确诊为DVT的269例患者为病例组,随机269例非DVT患者为对照组。收集两组患者的临床资料,分别采用Caprini风险评估模型及Autar血栓风险评估量表对其血栓发生风险进行评估,探讨风险分层及相关危险因素与DVT发生风险之间的关系。结果两种风险评估模型对病例组患者的DVT风险评估平均得分均高于对照组(P<0.01),但针对高危患者的筛选,Caprini风险评估模型诊出的高风险率显著高于Autar血栓风险评估量表(P<0.01);比较ROC曲线下面积发现,Caprini风险评估模型曲线下面积大于Autar血栓风险评估量表(P<0.01);此外,Caprini风险评估模型风险分层结果显示,随着风险分层的增高,患者DVT的发生风险也在逐级递增,两者呈正相关关系(P<0.05);进一步对Caprini风险评估模型中的危险因素进行Logistic回归分析探讨危险因素与DVT发生风险的相关性,共计8个危险因素是DVT发生的高危因素(P<0.05)。结论 Caprini风险评估模型对住院患者DVT发生风险的预测较Autar血栓风险评估量表更有效,根据DVT风险分层结果对患者实施针对性护理预防,为院内血栓防治提供了有力保障,可在临床推广使用。

双相障碍患者血清PRL、IL-6、甲状腺功能和执行功能变化的临床意义分析

目的探讨双相障碍患者治疗前后血清催乳素(PRL)和白细胞介素-6(IL-6)水平、甲状腺功能和执行功能的变化情况,分析其与患者病情的关系。方法选取2018年5月至2020年5月该院收治的150例双相障碍患者为研究对象,将其中71例抑郁发作患者纳入双相抑郁组,79例躁狂发作患者纳入双相躁狂组,另选该院同期50例体检健康者纳入健康组。比较3组血清PRL、IL-6、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平和威斯康星卡片分类测验(WCST)各维度结果,比较治疗前后双相抑郁组汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评分及双相躁狂组贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分,并分析血清PRL、IL-6、T3、T4、TSH水平和WCST各维度结果与HAMD-24、BRMS评分的相关性。结果治疗前双相抑郁组、双相躁狂组及健康组入组时血清PRL、IL-6、T3、T4、TSH水平和WCST各维度结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后双相抑郁组和双相躁狂组前述各指标较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且双相抑郁组、双相躁狂组、健康组前述各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后双相抑郁组HAMD-24评分和双相躁狂组BRMS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。双相抑郁组血清PRL、IL-6、TSH水平及WCST错误数、非持续性错误数、持续性错误数与HAMD-24评分呈正相关(P<0.05),而血清T3、T4水平及WCST正确数、分类数与HAMD-24评分呈负相关(P<0.05);双相躁狂组血清PRL、IL-6、T3、T4水平及WCST错误数、非持续性错误数、持续性错误数与BRMS评分呈正相关(P<0.05),而血清TSH水平及WCST正确数、分类数与BRMS评分呈负相关(P<0.05)。结论双相障碍患者血清PRL、IL-6、T3、T4、TSH水平和执行功能治疗前后变化明显,且与患者临床症状评分相关,有望成为双相障碍患者症状改善及疗效判定的辅助评估指标。

护士感知护士长诚信领导对其创新行为的影响

目的探讨三级甲等综合性医院护士感知的护士长诚信领导对其创新行为的影响。方法采用一般资料问卷、诚信领导量表、护士创新行为量表对山东省7所三级甲等综合医院909名注册护士进行问卷调查。结果护士感知护士长诚信领导总分为(64.72±10.65)分,总均分为(4.05±0.67)分;护士创新行为总分为(32.53±6.53)分,总均分为(3.25±0.65)分;护士长诚信领导各维度与护士创新行为各维度均呈正相关(P<0.01),分层回归结果显示,控制人口学变量后,自我意识和内化道德观可独立解释护士创新行为13%的变异。结论护士感知诚信领导水平越高,其创新行为表现越突出,护理管理者应采取积极有效的措施,提高护士长诚信领导行为,从而有效提升护理人员的创新行为。

PBL-CBL联合教学在法医物证教学中的应用

法医物证学是法医学一门重要的分支学科,其与遗传学、生物学、统计学、法学等相互交叉,内容繁多、涉及广泛。如何提高学生学习效率,是当前法医物证教学模式中存在的问题。文章建议在法医专业学生已具备法医物证学理论知识的基础上,在教学实验之前开展综合性的PBL-CBL法医物证专题课程,通过融合式教学进行教学效果探索。PBL-CBL教学基于具体案例的问题链,通过分组讨论与协作探究解决方案,引导学生从全链条理解法医物证的采样、DNA提取、DNA分型及出具报告等过程,培养学生法医案件分析的逻辑思维,疑难检材破解的科研思维,以期激发学生的探索欲望、提高积极性,从而使其掌握课程内容。

复杂先天性心脏病患儿术后死亡风险列线图预测模型的建立

目的建立复杂先天性心脏病(complex congenital heart disease,CCHD)患儿术后死亡风险的列线图预测模型,并验证其预测效能。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院胸心外科收治并行体外循环下开胸手术的354例CCHD患儿临床资料。运用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。根据筛选结果建立列线图预测模型,并评价模型效能。结果经单因素分析和多因素Logistic回归分析发现,正性肌力药物评分升高(OR=1.113,95%CI:1.055~1.175)、白细胞计数增多(OR=1.140,95%CI:1.044~1.245)、血红蛋白降低(OR=0.973,95%CI:0.949~0.998)、白蛋白减少(OR=0.907,95%CI:0.838~0.983)和术前有心肺复苏史(OR=36.656,95%CI:5.187~259.037)是CCHD患儿术后死亡的独立危险因素。以上述5项独立危险因素为输入变量建立列线图预测模型,输出变量为总分,总分值越大,死亡概率越大,反之越小;经计算该模型C-index为0.898,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.899(95%CI:0.821~0.976),校正曲线贴近于理想曲线,说明该列线图模型具有良好的预测效能,其最佳截取值为36分。结论正性肌力药物评分高、白细胞计数增高、血红蛋白降低、白蛋白减少和有术前心肺复苏史是CCHD患儿术后死亡的独立危险因素,根据危险因素建立的列线图模型具有良好的预测效能。当患儿的列线图总分≥36分时应引起高度重视,采取更为积极的诊疗干预措施以改善患儿预后。

发达国家智慧农业发展的PEST分析及启示

文章依据PEST分析模型,从政治、经济、社会、技术四个维度分析了发达国家智慧农业发展的现状,充分借鉴其成功经验,立足我国国情农情,得出对我国智慧农业发展的启示,包括健全政策法规体系、建立多元投资体制、营造良好社会环境、促进技术升级换代等,以促进我国智慧农业快速、健康、可持续发展。

基于VR技术的PBL混合教学模式在法医物证学教学中的探索

PBL教学法作为当代教学中一种新型教学方式,不仅能够培养学生创新思维及创新能力,也可提高学生解决实际问题的能力,对法医物证学教学的改革与发展具有重要意义和实用价值。在教育信息化的不断推进下,虚拟现实技术(virtual reality,VR)作为高科技手段之一,因其具有沉浸性、交互性、想象性和多感知性等特点,也逐渐渗透到传统教育改革领域当中。该研究探讨了VR技术结合PBL教学法应用于法医物证学教学改革的可行性,为VR技术在法医物证学教学中的应用提供理论依据和实践参考。

先天性心脏病患儿家庭功能现况调查

目的了解先天性心脏病(简称先心病)患儿家庭功能现况,为制定家庭干预计划提供依据。方法采用自制一般资料问卷和家庭功能评定量表对184例先心病患儿照护者进行调查,并分析影响其家庭功能的因素和典型类型。结果先心病家庭功能“不健康”家庭占70.1%。父/母有职业、文化程度越高及疾病分型为简单先心病的家庭功能得分低于无职业、文化程度较低和疾病分型为复杂先心病的家庭功能(t=-3.624,P<0.001;t=-3.952,P<0.001;F=3.211,P=0.043),聚类分析结果将先心病儿童家庭按照家庭功能的典型类型分为3类,“困难型”、“能力欠缺型”和“基本完整型”。结论先心病儿童的家庭功能普遍存在缺陷,值得重视,且其家庭功能存在3类特征,应针对不同家庭特点有针对性、个性化的提供帮助,为患儿的康复提供良好的家庭环境。

淫羊藿水提物及提取药渣的抗骨质疏松药效比较研究

[目的]比较淫羊藿水提物及水提后剩余部分(即药渣)对大鼠骨质疏松的治疗作用。[方法] 50只雌性SD大鼠行双侧卵巢摘除手术,术后12周随机分为5组,即淫羊藿水提物1 g/kg组(以生药计,下同)、水提物0.5 g/kg组、药渣1 g/kg组、药渣0.5 g/kg组和模型组。另10只SD大鼠作为对照组。各组大鼠连续灌胃给药8周后处死,取肝、肾、子宫称质量并计算脏器指数,取血进行血清生化指标检测,取胫骨应用Micro-CT进行骨微结构检测。[结果]给药8周后,各给药组血清骨钙素(OC)、I型胶原N端前肽(PINP)、I型前胶交联C末端肽(CTX1)与模型组相比少有显著性差异,但有向对照组正常水平恢复的趋势。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和葡萄糖(GLU)均有升高趋势。CT扫描结果显示给药组较模型组骨体积、骨面积、骨小梁数量显著升高、骨小梁厚度显著降低,且0.5 g/kg药渣组比0.5 g/kg水提物组骨微结构有显著提升(P<0.05)。[结论]淫羊藿水提物及药渣对去势所致的雌性大鼠骨质疏松有治疗作用,0.5 g/kg淫羊藿药渣的治疗效果优于同等剂量水提物。

CCU护理风险管理对法洛四联症患儿术后监护质量的影响

目的探究CCU护理风险管理对小儿法洛四联症根治术后监护质量的影响。方法选取2012年1月至2017年12月在本院行法洛四联症根治术的患儿242例。其中105例行术后常规监护管理的患儿为对照组,137例行术后常规监护管理+CCU护理风险管理的患儿为观察组。比较两组患儿围手术期机械通气时间、监护室停留时间、撤机次数、住院时间;比较术后低心排综合征、毛细血管渗透综合征、心律失常、肺不张等并发症以及死亡情况;比较压疮、导管脱落、跌倒、感染等风险事件发生情况。评价CCU护理风险管理在小儿法洛四联症根治术中的护理效果。结果观察组患儿机械通气时间、监护室停留时间、撤机次数及住院时间均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(67.2%vs. 81.9%)及不良事件总发生率(21.2%vs. 40.0%)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论法洛四联症患儿术后进行科学有效的CCU护理风险管理,可有效避免并发症及不良事件的发生,疗效及监护质量显著,具有较高的临床应用价值。

铁死亡在高血压发病中的作用

铁死亡是一种新发现的铁依赖性的细胞程序性死亡方式,主要特征为细胞内铁超载、谷胱甘肽耗竭及脂质过氧化。高血压是心脑血管疾病发生的重要危险因素之一,越来越多的研究证明高血压与铁死亡密切相关。本文将综述铁死亡与高血压之间的联系,以及铁死亡影响高血压的相关可能机制,以期为高血压的治疗提供新的思路。

基于管理协同理论的国内外医疗机构上下联动工作机制分析

连续性医疗服务的提供需要分级诊疗制度的实施,"上下联动"是实现分级诊疗的重要途径。通过文献研究并结合管理协同理论,对国内外医疗机构上下联动的协同机会识别、沟通交流、要素整合、序参量选择、信息反馈5大工作机制进行分析。研究认为,落实机构功能定位是各级医疗机构上下联动的基础;标准化、安全化的信息建设及监督反馈机制的建立有效促进医疗机构上下联动;按人头付费的医保支付方式引导医疗机构产生上下联动内在动力,有利于形成以健康为中心的一体化医疗服务体系。

亮腹釉小蜂不同发育阶段的形态及寄生行为

【目的】研究柑橘木虱Diaphorina citri优势寄生蜂亮腹釉小蜂Tamarixia radiata的个体发育形态学及寄生行为,为柑橘黄龙病的生物防控提供理论和技术指导。【方法】在温度为(26±1)℃、相对湿度为60%~80%的试验条件下,观察亮腹釉小蜂寄生行为及个体发育形态,并测量形态学指标。【结果】亮腹釉小蜂寄生柑橘木虱3~5龄若虫产卵;亮腹釉小蜂整个发育历程分为卵、幼虫、蛹、成虫4个阶段;室内条件下其世代发育历期约为13.40 d;雌虫个体明显大于雄虫;雄虫触角刚毛发达,几乎覆盖整个触角基节,而雌虫触角刚毛很短,触角基节清晰可见;雌虫腹部背面黄色区域明显大于雄虫。【结论】亮腹釉小蜂为柑橘木虱体外寄生蜂,雌、雄成虫形态有显著差异。

补骨脂素、异补骨脂素和补骨脂酚急性毒性的性别差异研究

[目的]探究补骨脂素、异补骨脂素和补骨脂酚对小鼠急性毒性的性别差异。[方法]补骨脂素给药剂量为雌性(1125、843、633、475、356 mg/kg)、雄性(633、475、356、267、200 mg/kg),异补骨脂素给药剂量为雌性(404、343、292、248、210 mg/kg)、雄性(317、292、269、248、229 mg/kg),补骨脂酚雌、雄剂量均为2000、1765、1500、1200、1020 mg/kg。一次性灌胃给予受试药,连续观察并记录14 d小鼠的毒性反应、体质量和死亡情况,应用SPSS统计学软件,采用Probit回归法计算半数致死量(LD_(50))和95%可信区间。[结果]给药后小鼠毒性反应主要表现为抽搐、四肢强直,部分动物口眼周围有分泌物,剂量越高反应越明显。与对照组比较,补骨脂素、异补骨脂素给药组随给药剂量增大,小鼠体质量呈现降低趋势。补骨脂素雌性小鼠的LD_(50)为514.35mg/kg,雄性小鼠LD_(50)为421.37 mg/kg,雌性小鼠LD_(50)值比雄性高出22%。异补骨脂素雌性小鼠LD_(50)为258.02 mg/kg,雄性小鼠LD_(50)为255.26 mg/kg。补骨脂酚雌性小鼠LD_(50)超出2000 mg/kg,雄性小鼠LD_(50)为1679.4 mg/kg。[结论]补骨脂素和补骨脂酚对小鼠的急性毒性存在一定性别差异,但无统计学意义。

铁死亡:腹主动脉瘤防治新靶点?

铁死亡是一种铁依赖性的、非凋亡型的程序性细胞死亡方式,其主要特征是铁代谢紊乱导致细胞内铁超载,通过芬顿反应诱导脂质过氧化,激活铁死亡。铁死亡与诸多疾病相关,其中与腹主动脉瘤的关系近来受到关注。腹主动脉瘤是一种以腹主动脉壁结构破坏、不可逆性扩张为主要特征的退行性病变,其发病机制与氧化应激、炎症反应、血管平滑肌细胞丢失及血管钙化有关。铁死亡可能通过上述途径参与腹主动脉瘤的发生。因此,本文对铁死亡和腹主动脉瘤的致病机制进行综述,为腹主动脉瘤的治疗提供新思路和新靶点。

基于MMC-PET的永磁同步电机无源性控制驱动系统研究

为了改善传统的电力电子变压器(power electronic transformer,PET)不适用于高电压、大功率电力系统的不足,提出将模块化多电平换流器(modular multilevel converter,MMC)应用于PET的输入级,以提高PET的电压和功率等级;输出级由三相全桥逆变器组成,且在输出级连接永磁同步电机,并提出基于(port controlled Hamiltonian with dissipation,PCHD)模型的无源性控制(passivity-based control,PBC)策略,可进一步应用于列车牵引、风力发电等系统。最后在仿真实验平台进行了电机空载运行、恒速运行、变速运行和负载转矩突变4种不同工况情况的实验分析,结果表明所提控制策略具有鲁棒性强和动态性能好等特点。