乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态学改变和癌症相关疲劳变化的关系:基于表面形态测量方法

目的研究乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态改变及其与癌症相关疲劳(cancer-related fatigue,CRF)变化的关系。材料与方法选取25例首诊女性乳腺癌患者,分别在手术后化疗前(化疗开始前一周内)、化疗期间(化疗第二个周期结束后两周内)进行简易疲乏量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)等神经心理学测试和颅脑磁共振3D-T1加权数据采集。同期招募年龄匹配的健康女性作为对照组,并在匹配的时间间隔内使用同样的评估方式进行临床资料和磁共振数据收集。基于表面的形态学方法(surface-based morphometry,SBM),采用统计参数映射分析12(statistical parametric mapping,SPM 12)软件包中的计算解剖工具箱12(computational anatomy toolbox,CAT 12)对所有受试者进行大脑皮层表面形态学分析,采用SPSS 26.0分析乳腺癌患者化疗期间皮层表面形态改变的脑区与CRF纵向变化之间的相关性。结果与化疗前相比,乳腺癌患者在化疗早期的CRF、抑郁、焦虑测量评分差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间乳腺癌患者皮层表面形态的皮层厚度、沟深、分形维数、皮质褶皱指数参数值较化疗前发生了改变,差异有统计学意义(P<0.05):顶叶(双侧楔前叶、右侧缘上回、右侧中央后回)、枕叶(双侧楔叶)的皮层厚度减少,顶叶(双侧顶下小叶、右侧缘上回及顶上小叶)、颞叶(右侧梭状回、颞上回及颞下回)、枕叶(双侧枕外侧回、右侧楔叶、右侧距状旁回)的沟深减少,左侧枕叶(枕外侧回)、右侧额叶(额上回、前中额叶及额下回)、右侧顶叶(缘上回及顶下小叶)的分形维数减少,左侧枕叶(枕外侧回及楔叶)、右侧顶叶(缘上回、顶上小叶及顶下小叶)、右侧颞叶(颞中回、颞下回及颞上回后部)的皮层褶皱指数增大;与化疗前相比,化疗早期右前中额叶分形维数的改变与CRF的纵向变化呈负相关(r=-0.628,P=0.001)。结论乳腺癌患者的皮层表面形态在化疗早期即可发生改变,并与CRF的变化相关。

多模态磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗反应的评估

目的探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效。方法收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)接受NCRT后进行手术治疗的48例局部进展期直肠癌(T3~T4期)患者临床资料,根据术后肿瘤病理退缩分级(pTRG)分为反应好组(n=19)和反应差组(n=29)。所有患者在NCRT前后均进行多模态高分辨直肠磁共振检查(MRI),以pTRG为金标准,采用Kappa检验分析mrTRG的诊断效能,比较两组患者基线MRI形态学参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定mrTRG联合MRI形态学参数评估NCRT反应的诊断效能。结果采用改良的二分法肿瘤退缩分级方案,mrTRG与pTRG诊断一致性提高,Kappa值为0.698(95%CI:0.492~0.904,P<0.05)。单因素分析显示,影响NCRT反应的形态学参数包括基线T3a期及环周切缘(CRM)(P<0.05)。mrTRG、基线T3a期、CRM评估NCRT反应的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.693、0.721,联合评估的灵敏度为89.5%,特异度为82.8%,AUC为0.907,显著优于基线形态学参数(P<0.05),但与mrTRG的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前mrTRG联合基线形态学参数对评估直肠癌NCRT反应具有较高的诊断效能,可为临床制定个体化治疗方案提供影像学依据。

基于改进YOLOv5s的焦炉烟火识别算法

针对炼焦厂烟火排放全天候环保监测的要求,提出了基于改进YOLOv5s的焦炉烟火识别算法;该算法以YOLOv5s为基础网络,在主干网络Backbone中添加CBAM注意力机制模块,使网络更加关注重要的特征,提升目标检测的准确率;新增FReLU激活函数代替SiLU激活函数,提高激活空间的灵敏度,改善烟火图像视觉任务;在自建数据集中烟、火样本标签基础上,增加灯光标签来解决强灯光对火焰识别的干扰,并通过分流训练、检测的方式来解决昼夜场景的烟火检测问题;在自建数据集上做对比实验,更换激活函数后,联合CBAM模块的YOLOv5s模型效果最佳;实验结果显示,与原始YOLOv5s模型相比,在白天场景下的烟火识别mAP值提升了6.7%,在夜间场景下的烟火识别mAP值高达97.4%。

螺旋CT联合血清纤维蛋白原检测在局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗预后的预测效能

目的:探讨螺旋CT联合血清纤维蛋白原检测在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗预后的预测效能。方法:选取2018年4月至2023年1月中国科学院合肥肿瘤医院收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,均给予同步放化疗,依据预后将其分为存活组(50例)和终点事件组(10例),两组患者治疗前均经螺旋CT检查,统计CT相关指标中平均CT值、噪声、信噪比(SNR)。检测两组治疗前血清纤维蛋白原(Fbg)水平,随访至2023年10月,统计9个月内的随访时间。采用Kaplan-Meier法和Logrank分析预后情况。采用二元回归分析纳入平均CT值、噪声、SNR及Fbg的实际数据,并进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,获得各指标单独及联合预测预后的效能值。结果:终点事件组平均CT值、噪声明显高于存活组,SNR明显低于存活组,血清Fbg水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=5.445、18.323、7.580、78.628,P<0.05);平均CT值、噪声、SNR及Fbg单独及4项联合预测NSCLC患者同步放化疗预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665(95%CI:0.493~0.837)、0.581(95%CI:0.410~0.752)、0.734(95%CI:0.598~0.870)、0.668(95%CI:0.533~0.803)和0.776(95%CI:0.657~0.895);采用ROC曲线分析获得CT值(56.832%)、噪声(12.283%)、SNR(10.149%)及Fbg(5.102 g/L)的诊断阈值,根据各项指标的阈值得到高平均CT值患者35例,低平均CT值患者25例,高平均CT值患者生存时间明显低于低平均CT值患者,差异有统计学意义(Logrank=25.554,P<0.05)。高噪声患者37例,低噪声患者23例,高噪声患者生存时间明显低于低噪声患者,差异有统计学意义(Logrank=28.109,P<0.05)。高SNR患者38例,低SNR患者22例,高SNR患者生存时间明显高于低SNR患者,差异有统计学意义(Logrank=17.502,P<0.05)。高Fbg患者26例,低Fbg患者34例,高Fbg患者生存时间明显低于低Fbg患者,存在显著差异(Logrank=17.809,P<0.05)。结论:CT扫描相关指标平均CT值、噪声及SNR联合血清纤维蛋白原水平与肿瘤患者预后有关,两者联合检测可预测NSCLC患者同步化疗预后。

“双减”视域下公共图书馆青少年阅读推广服务探析

文章深入剖析了“双减”政策背景下公共图书馆在青少年阅读推广服务领域的角色定位,探讨了“双减”政策给图书馆带来的发展机遇以及面临的挑战,分析了当前服务实践中存在的若干问题,并基于这些分析提出了一系列创新的阅读推广策略,以期提升公共图书馆在“双减”政策框架下的青少年阅读推广服务效能。

基于新防护标准的某医院核医学科工作场所辐射防护设计评价与分析

依据《核医学放射防护要求》,从工作场所布局、人员及放射性核素流线、放射性“三废”处理设施等方面对某三级专科医院核医学科工作场所的辐射防护设计进行评价,分析了新标准对于核医学科工作场所设计的影响。

加强中学食堂食品安全管理的策略探析

随着我国对食品安全问题的高度重视,校园食品安全问题受到社会的广泛关注。学校食堂是学生主要的就餐场所,其食品安全管理工作不仅影响学生的身体健康成长,还关系到学校和社会的稳定发展。因此,学校应当在贯彻落实国家相关政策法规、规章制度和标准的基础上,进一步加强食堂食品安全管理工作,严格落实各项工作要求,不断提高食堂食品安全管理水平。本文分析中学食堂食品安全管理存在的主要问题,并提出提高中学食堂食品安全管理的有效对策,以期为提高学校食堂食品安全管理水平提供有益参考和借鉴,切实保障师生的身体健康。

医疗纠纷中医方过失原因与改进措施研究

目的:分析675例医疗纠纷案件,提出持续改进医疗质量的对策建议。方法:收集南京市2022年经某医疗责任险经办机构处理结案的675例医疗纠纷案件,分析纠纷案件特点、高发科室、医方过失原因和违反的医疗核心制度,发现医疗机构在诊疗过程中的高风险因素。结果:三级医疗机构年龄大、住院、手术的患者是医疗纠纷高发人群,妇产科、骨科、普外科、急诊科、心胸外科等科室是医疗纠纷的高发科室,手术/操作相关过失是医疗纠纷产生的主要原因,存在会诊制度、病历管理制度等医疗核心制度执行不力的情况。结论:医疗机构应重点关注医疗纠纷发生的高风险因素,针对高风险因素,建立持续加强医疗技术和改进医疗质量与安全的全面质量管理机制。

三伏贴结合温针灸治疗颈型颈椎病的临床有效性研究

目的 探讨三伏贴+温针灸治疗颈型颈椎病的临床效果。方法 选取2020年6月—2021年8月江阴市中医院收治的颈型颈椎病患者60例,采用随机数表法分为两组。即参照组,30例,行三伏贴治疗;研究组,30例,行三伏贴+温针灸治疗。比较两组患者的治疗总有效率以及不同时间段颈痛量表(NPQ)评分、颈椎功能障碍指数调查问卷(NDI)评分以及视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果 研究组治疗后的总体疗效(96.67%)优于参照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);治疗前,研究组NPQ评分、NDI评分、VAS评分与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述评分结果较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三伏贴+温针灸方法较三伏贴单一治疗的效果更佳,可显著提高颈型颈椎病患者的治疗效果,并有效改善其颈部疼痛症状、颈部功能,促进颈型颈椎病患者的良好预后。

某高氧化率硫化铅锌矿混合浮选试验研究

针对某硫化铅锌矿氧化率高、现场浮选指标低的问题,采用石灰+CD⁃2(800 g/t+300 g/t)为黄铁矿抑制剂、CD⁃1+水玻璃(600 g/t+600 g/t)为脉石抑制剂、硫化钠(500 g/t)为硫化剂、硫酸铜(500 g/t)为活化剂、丁基黄药(200 g/t)为捕收剂、松醇油(21 g/t)为起泡剂,经两段粗选、两段扫选、一段精粗选、两段精选、两段精扫选的优化闭路浮选,混合精矿中铅品位和回收率分别为16.25%和65.05%,锌品位和回收率分别为27.69%和92.49%。与原工艺流程生产指标相比,铅品位和回收率分别提高了2.24个百分点和9.36个百分点,锌品位和回收率分别提高了1.57个百分点和5.14个百分点。

橡胶/香露兜间作对香露兜香气成分的影响

香露兜是中国热带地区特色香料作物之一,其叶片香气成分含量是鉴定香露兜品质的关键指标。香露兜适宜在遮阴条件下种植,其中在橡胶林下间作香露兜是海南地区常见的栽培模式,但橡胶间作香露兜后对香露兜叶片香气成分的影响仍未探明。本研究拟通过盆栽试验,对比橡胶/香露兜间作处理和香露兜单作条件下土壤理化性质和香露兜叶片香气成分种类与含量的差异。结果表明,橡胶/香露兜间作处理与香露兜单作相比,显著提高土壤容重13.63%,土壤碱解氮含量59.71%,土壤速效磷含量193.03%、土壤速效钾含量9.78%,土壤pH降低1.00(P<0.05);间作和单作处理共检测出10类68种香气成分,间作与单作相比,酮类、呋喃类、呋喃酮类、烃类和酚类的物质种类数量分别减少56.52%、14.29%、33.33%、20.00%、28.57%(P<0.05);尽管呋喃类、烃类和酮类的香气成分含量分别显著减少65.28%、20.88%和69.00%,但醇类、呲咯类、酯类和呋喃酮类香气成分含量分别增加31.50%、597.56%、122.78%、96.89%(P<0.05)。土壤pH降低是香露兜叶片酮类、呋喃类、呋喃酮类、烃类和酚类香气成分组成减少的主要原因;间作模式通过降低pH、提高土壤速效磷和碱解氮含量显著提高醇类、呲咯类、酯类含量,减少呋喃类、烃类含量;吡咯类物质是香露兜叶片主要香气成分物质,因此,橡胶/香露兜间作模式显著促进香露兜香品质提升。研究结果对优化和推广橡胶间作香露兜具有积极作用,有助于促进胶农增收以及相关产业的可持续发展。

浮针“腰痛五穴”配合推拿治疗腰肌劳损穴位下筋膜观察及对复发的预防作用

目的:探讨浮针“腰痛五穴”配合推拿治疗腰肌劳损(Lumbar muscle strain,LMS)的穴位下筋膜观察及对复发的预防作用。方法:选取江阴市中医院2018年1月~2021年1月收治的102例LMS患者,随机数字表法分为对照组和研究组,各51例。两组均行推拿法,对照组在此基础上行常规保守治疗,研究组在此基础上行浮针“腰痛五穴”治疗,均治疗3个月,评估并比较两组临床效果、腰部功能、腰椎关节活动范围、穴位下筋膜厚度变化。随访6个月,记录两组复发情况。结果:治疗后,研究组临床有效率为96.08%,高于对照组的82.36%,差异有统计学意义(P<0.05);两组日本矫形协会腰痛评分标准(JOA)评分均升高,且研究组JOA评分高于对照组(P<0.05);两组腰椎关节前屈、后伸、旋转活动范围均增加,且研究组腰椎关节前屈、后伸、旋转活动范围大于对照组(P<0.05);两组“腰痛五穴”穴位下筋膜厚度均变薄,且研究组五枢穴、箕门穴、胃俞穴穴位下筋膜厚度较对照组薄(P<0.05),外陵穴、带脉穴穴位下筋膜厚度无显著差异(P>0.05)。随访期间,研究组复发率(3.57%)低于对照组(22.73%)(P<0.05)。结论:浮针“腰痛五穴”配合推拿治疗腰肌劳损,临床效果显著,可扩增LMS患者腰椎关节活动范围,削减穴位下筋膜厚度,有助于患者腰部功能早日恢复,对患者远期预后有积极作用。

聚丙烯酰胺对黄铁矿浮选行为的影响及其机制研究

随着环境保护法规的日益严厉和矿山绿色发展的日益需要,选矿废水的回用成了矿山发展的必然要求。选矿废水的回用不可避免地在浮选流程中引入了残余药剂,如絮凝剂聚丙烯酰胺(PAM),进而对矿物的浮选,如黄铁矿的浮选造成的影响。探究了阴离子型聚丙烯酰胺(APAM)对黄铁矿浮选行为的影响并揭示了其影响机制。研究结果表明,APAM显著降低了黄铁矿的浮选回收率,不利于黄铁矿的浮选回收。APAM大量吸附在黄铁矿表面,阻碍了后续捕收剂乙基黄原酸钾(KEX)的吸附,进而抑制了黄铁矿的浮选。APAM在黄铁矿表面存在着化学吸附作用,APAM通过分子结构中的酰胺基与黄铁矿表面氧化产物(FeOOH、Fe_(2)(SO_(4))_(3))中的Fe^(3+)活性位点作用,进而吸附于黄铁矿表面,抑制矿物的浮选。

7Ps营销理论视角下的公共图书馆阅读推广实践与思考——以苏州图书馆为例

党的二十大报告提出“深化全民阅读活动”的使命任务。在政府积极推动全民阅读的宏观社会背景下,我国阅读推广活动蓬勃开展。论文以7Ps营销理论七要素,即产品、价格、渠道、促销、人员、有形展示和服务过程为视角,详述了苏州图书馆在阅读推广中的营销路径及策略,并就实践过程中出现的不足提出建议措施,期望为更好地深化全民阅读活动和推动书香社会建设提供经验和启示。

基于深度学习的配电柜指针仪表示值识读研究

为准确读取配电柜指针式仪表的示值,保证巡检机器人作出相应决策,提出一种结合改进YOLOv5和PSPNet模型的指针仪表检测及示值识读方法;首先利用主干网络替换为轻量化网络MobileNetv3的YOLOv5算法检测定位表盘区域;然后采用特征提取网络替换为MobileNetv2的PSPNet算法对表盘的刻度线区域和指针进行分割,并通过最小二乘法圆拟合和霍夫直线检测法得到指针回转中心及指针的偏转角度;最后结合指针偏转角度和相邻主刻度线与回转中心连线的偏转角度,通过公式法求取仪表示值;实验结果表明,该算法能够准确提取配电柜上的指针仪表表盘,并对表盘中的刻度和指针进行精准分割,在误差允许的范围内指针仪表示值识读相对误差最大为6.5%,满足实际工程应用的需求。

一种用于规约一致性测试的PIXIT文件自动生成系统

针对每个型号装置在规约一致性测试时都要填写PIXIT一致性声明文件的情况,设计了根据cid模型自动生成该文件的系统。首先对声明文件所填内容进行分类并总结归纳人工填写过程中常见的错误,之后分析了常见深度学习算法以及长短期记忆人工神经网络的原理及建模方式,最后介绍了整个系统人机交互的实现流程。在兼顾声明文件准确性的情况下,该系统为研发测试人员的工作带来了便利,在规约自动化测试领域有着广泛的应用前景。

核心素养视角下高中英语阅读教学中学生批判性思维能力的培养

阐述核心素养视角下对批判性思维的理解。以译林版高中《英语》必修一Unit 1 Back to school的阅读内容School life in the UK为例,进行高中英语阅读教学中的批判性思维例析。强调指向核心素养的批判性思维能力培养。认为在核心素养视角下,基于高中英语阅读教学理解批判性思维可以从两个方面进行:其一,批判性思维可以打开学生的成长空间;其二,批判性思维是学生核心素养发展的必要基石。

紫草膏无菌检查方法的建立

本试验旨在建立紫草膏无菌检查法并进行验证。采用萃取-薄膜过滤相结合的方法,按照《中华人民共和国兽药典》(2020年版)附录1101要求,通过培养基灵敏度检查、方法适用性试验和无菌检查等试验,对紫草膏无菌检查方法进行了研究。将样品转移至无菌分液漏斗中,加入200 mL无菌肉豆蔻酸异丙酯,使样品充分溶解并分散摇匀,加入300 mL稀释液,充分萃取,待分层后取水层,用稀释液稀释至500 mL作为供试液,按薄膜过滤法处理,以含0.5%吐温80 NaCl-蛋白胨缓冲液(pH值7.0)为冲洗液,每张滤膜的冲洗量为500 mL,分5次进行,并在最后一次冲洗前加入小于100 cfu的菌液。结果显示,各验证菌、阳性菌对照组生长未受影响,样品组、阴性对照组均澄清,无菌落生长,说明在该检验条件下供试品的抑菌作用已被消除。紫草膏是典型的中兽药膏状制剂,具有较强的抑菌活性,本试验采用薄膜-萃取相结合的方法,建立了合理的无菌检查方法,能有效去除紫草膏中的抑菌成分,使检验结果准确、可靠,可作为该制剂的无菌检查方法。

外源氯化钙对低温胁迫下胡椒抗寒生理指标的影响

以中国胡椒主栽品种‘热引1号’胡椒为材料,设置4个不同浓度氯化钙(7、14、21、28 mmol/L)处理,以去离子水为对照,低温胁迫4 d(10℃/5℃,12 h/12 h),恢复培养6 d(28℃/20℃,12 h/12 h),观察表型并测定各处理的光合参数、抗氧化酶活性及渗透性物质含量变化情况。结果表明:7 mmol/L氯化钙处理胡椒可以改善寒害表型,随氯化钙浓度升高寒害表型逐渐加重;外施7 mmol/L氯化钙能够显著改善胡椒的净光合速率,随氯化钙浓度升高,净光合速率越来越低,氯化钙浓度过高时(达到28 mmol/L)净光合速率低于CK;与CK相比,外施7 mmol/L氯化钙能够显著提高抗氧化酶活性、增加可溶性糖含量、降低丙二醛含量。随处理浓度升高,抗氧化酶活性和可溶性糖含量越来越低,丙二醛含量越来越高。本研究结果为胡椒生产上抗寒技术指导和抗寒分子育种提供了参考。

针刺“五输穴”联用黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:观察针刺“五输穴”联用黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:将100例CSR患者按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组采用活血止痛软胶囊联合针刺“五输穴”治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤加减联合针刺“五输穴”治疗。比较两组颈椎功能、血流动力学、Mc Gill疼痛问卷评分、血清因子、疗效及安全性。结果:治疗前,两组患者颈椎功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者颈椎活动度、颈椎曲度均上升,且观察组CSR患者颈椎功能优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清因子、椎-基底动脉血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgM及椎-基底动脉阻力指数(RI)均下降,而椎-基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、峰值平均血流速度则上升(Vm),且观察组血清因子及椎-基底动脉RI低于对照组,而椎-基底动脉Vs、Vm高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者Mc Gill疼痛问卷评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Mc Gill总分及其涵盖的疼痛分级评分(PRI)、目测类比(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分均下降,且观察组患者整体Mc Gill评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺“五输穴”联用黄芪桂枝五物汤加减治疗CSR可减轻患者疼痛,改善颈椎功能,疗效较好。