中国智能眼科发展和研究现状之我见

本文分析了中国智能眼科领域的现状、技术发展、学术交流平台、政策支持以及未来的挑战和解决方案。在技术方面,中国智能眼科在糖尿病视网膜病变、眼底图像分析等多个领域取得了显著进展,包括医学人工智能产品的质量评价、临床研究方法、技术评价和产业规范等方面。研究人员通过制定一系列临床应用指南和标准,不断提升智能眼科技术的安全性和规范水平。学术交流平台的建设为多领域专业人士提供了广泛合作的机会,同时各类学术期刊也为智能眼科研究提供了发表平台。在公共政策方面,中国政府通过一系列文件和法规为智能眼科的发展创造积极的政策环境的同时,也提供了法律依据和管理框架。然而,技术创新、数据隐私与安全、法规滞后、人才短缺等问题仍然是未来发展的挑战。为了应对这些问题,未来需要加强技术研发、法规制度建设、人才培养,并提高患者对新技术的认知和接受度。通过全面解决这些挑战,中国智能眼科有望在全球范围内更进一步引领该行业的发展,为眼科医疗领域带来更多创新和便利。

骨质疏松症影响股骨转子间骨折PFNA术后髋关节恢复的研究

目的 探讨骨质疏松症能否影响股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后患者髋关节功能的恢复。方法 选取2021年1月1日—2022年9月1日在海安市中医院骨伤科诊断为股骨转子间骨折行PFNA手术并符合相关标准的115例患者纳入研究,分为对照组49例与骨质疏松症组66例。各组患者均行PFNA手术治疗,术后通过电话随访和主动告知的形式记录术后患者下肢功能恢复时间。生存分析Kaplan-Meier法计算术后患者下肢功能恢复的中位时间和95%可信区间(confidence interval,CI),采用Breslow和Log-Rank法比较2组下肢功能恢复时间差异;以多因素Cox回归分析影响术后患者下肢功能恢复速度的因素。结果 对照组髋关节功能恢复中位时间为13.84 d,95%CI 12.91~14.78 d,骨质疏松症组髋关节功能恢复中位时间为16.94 d,95%CI 15.99~17.89 d,差异有统计学意义(P <0.001)。Cox回归分析发现骨质疏松症对术后下肢功能恢复时间有影响(HR=0.265,95%CI 0.172~0.410,P <0.001)。结论 骨质疏松症可延缓股骨粗隆间骨折PFNA术后患者的临床愈合时间,而抗骨质疏松药物可能并无影响。

全髋关节置换术后患者下肢功能恢复时间的影响因素

目的分析全髋关节置换术后患者下肢功能恢复时间的影响因素。方法选取2019年1月至2022年6月海安市中医院收治的因股骨颈骨折或股骨头坏死行全髋关节置换术的172例患者作为研究对象。采用Kaplan-Meier生存分析法统计全髋关节置换术后下肢功能恢复时间,采用单因素和多因素COX回归分析术后患者下肢功能恢复时间的影响因素。结果Kaplan-Meier生存分析显示,术后患者下肢功能恢复的最短时间为3 d,中位时间为8 d(95%CI:7.51~8.49 d)。单因素及多因素COX回归分析结果均显示,年龄较大、手术时间较长、术中出血量多是患者下肢功能恢复时间延长的独立危险因素(P<0.05);股骨颈骨折是患者术后下肢功能恢复时间短的保护因素(P<0.05)。结论年龄较大、手术时间较长、术中出血量多可延长全髋关节术后患者下肢功能恢复时间。

磁共振体素内不相干运动成像评价糖尿病肾功能高滤过期的价值

目的:探讨磁共振体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)评价糖尿病早期肾功能高滤过期的可靠性。方法:对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院内分泌科12例估算肾小球滤过率(eGFR)≥120 m L·min^(-1)·1.73 m-2的糖尿病患者和12例同期健康志愿者进行研究。采用GE MR750 3.0T磁共振扫描仪、选择11个b值采集IVIM-DWI图像,通过GE工作站内置MADC软件获取ADC、D、DP及PF参数图,对图像勾画ROI获取相关参数值。由2名放射科医师分别独立对获取的所有数据进行组内相关系数(ICC)分析。采用两独立样本t检验比较2组间各参数值差异,并采用Spearman相关分析检验IVIM-DWI参数与e GFR相关性。结果:2组数据具有较好的一致性(ICC=0.764~0.874)。糖尿病组肾脏皮质、髓质ADC值、D值及PF值较健康对照组明显增高(P<0.05);肾脏皮质D值与e GFR间存在显著正相关(r=0.581,P<0.05)。结论:IVIM-DWI扩散参数ADC、D及灌注参数PF可以反映早期糖尿病肾脏高滤期肾功能改变,而灌注参数DP反映高滤期肾功能改变仍存在一定的局限。

磁共振弥散加权成像对早期新生儿脑梗死的诊断价值

目的:探讨新生儿脑梗死(NCI)的临床特点及磁共振弥散加权成像(DWI)的应用价值。方法:回顾性分析8例NCI的临床及MRI资料,8例均行脑部常规MRI及DWI检查,其中7例行临床随访观察,3例行MRI复查。结果:8例均为足月儿,其中4例有围产期高危因素。7例以惊厥发作为首发症状;影像学检查前8例均被临床误诊为其他疾病。5例系急性脑梗死,2例为亚急性脑梗死,1例为陈旧性梗死。8例均为单侧脑梗死,皮层受累5例,基底节区受累4例,侧脑室旁受累2例;急性期病灶在DWI表现为高信号,亚急性及慢性病灶在DWI为低信号。7例临床随访预后良好。结论:NCI最常见的首发症状为惊厥,临床易误诊,其确诊需要早期行MRI检查。DWI能早期发现病变、判断梗死累及范围,为临床预后评估提供依据。

早熟籼稻低留桩机收再生丰产优质增效栽培技术

针对现有杂交中籼稻高留桩机收再生栽培模式存在头季机收碾压严重、再生季生长期短等导致再生季产量不高、品质差的问题,结合区域生态气候特点和生产实际,创建了以“品种选择、适期早播、氮肥优化管理、干湿交替灌溉、低留桩收割(10~15 cm)”等措施为核心的早熟籼稻低留桩机收再生栽培模式。与杂交中籼稻高留桩机收再生栽培模式相比,新模式将再生季生育期延长了20~30 d,将头季与再生季温光资源的分配率由7∶3提高至6∶4,实现再生稻高产优质与资源高效协同。

江淮丘陵地区稻麦周年丰产优质增效栽培技术

针对安徽省江淮丘陵地区"水稻-小麦"周年生产现状,在前期多年研究的基础上,明确了该地区稻麦周年丰产优质增效栽培条件下的光热水资源优化配置特征及品种配置原则、季节间茬口衔接、机械化种植方式、丰产高效群体构建、肥水耦合优化调控、病虫草害绿色综合防控等关键栽培技术及参数,形成了江淮丘陵地区稻麦周年丰产优质增效高效栽培技术,以期为区域稻麦周年大面积生产提供技术支撑。

WSPJ三相平衡节电器在公共建筑的节电应用

WSPJ三相平衡节电器利用电磁平衡、电磁感应等原理,可以提高线路电能质量,降低损耗。在公共建筑领域,它可优化用电环境,促进三相平衡,提高功率因数,稳定三相电压,滤除谐波,保护建筑内机电设备安全运行。本文以WSPJ在某一五星级酒店的应用为例,在保证酒店生产运营和人员舒适度的前提下讨论如何利用三相平衡节电器实现节能降耗。本文按照WSPJ产品概述、节能原理、解决方案、改造效果四个部分详细阐述。

三相平衡节电器在某星级酒店的应用

本文涉及某星级酒店供配电系统中变压器的节能改造,一般酒店的供配电系统往往存在三相不平衡、功率因数低等电能质量问题,不仅造成线损的损耗大,而且对空调、电梯、照明等用电系统的使用效率有一定影响。通过对配电变压器进行高效三相平衡节电器节能改造后,能够提升变压器负载设备运行效率,有效降低线路损耗,改善电能质量节省电能,实现综合节电8%-12%的目标。本文针对三相平衡节电器的节电原理、节能改造方案设计的可靠性、经济性等内容进行了重点阐述。

造纸行业WOES智能优化节能系统方案设计

本文主要介绍了湖北某造纸公司WOES节能系统方案设计与施工应用,论述了安全、经济、行业分析诊断、综合节能降耗的能源管理系统,并对其设计原则、监测点选取、结构特点、功能特色进行了重点阐述。

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤患者临床安全性探讨

目的 探讨微创脊柱创伤手术的安全性。方法 选取2021年6月—2022年6月本院收治的182例脊柱创伤患者作为研究对象,根据患者意愿分常规组(行传统手术)与微创组(行微创脊柱创伤手术),每组91例,比较两种手术临床安全性。结果 微创组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、卧床时间各项指标均优于对照组(P<0.05);微创组患者术后不良反应发生率远低于常规组,两组数据存在明显差异(P<0.05);微创组治疗满意度远远高于常规组(P<0.05)。结论 采用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤,具有较高的安全性,减少患者术后并发症的发生,对患者创伤较小,缩短住院时间,临床治疗满意度较高。

机器学习结合影像组学特征对脑梗死取栓术后对比剂外渗与脑出血的鉴别

目的:探讨基于CT平扫影像组学和机器学习模型鉴别急性缺血性脑梗死机械取栓后脑实质对比剂外渗和脑出血的价值。方法:回顾性分析93例接受机械取栓的急性缺血性脑梗死患者,共155个脑实质高密度区,按7∶3比例随机分为训练集(108个)和验证集(47个)。使用A.K.软件对CT平扫图像上出现的高密度区勾画ROI并提取纹理特征。采用特征相关性分析和基于互信息的特征进行降维,保留相关性最强的特征。采用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、线性支持向量分类(LinearSVC)、伯努利贝叶斯分类器(BernoulliNB)构建相应的机器学习鉴别模型。采用ROC曲线评价各机器学习模型区分对比剂外渗与脑出血的诊断效能。结果:在1316个影像组学特征中,最终筛选出5个特征用于构建LR、SVM、LinearSVC、BernoulliNB模型。在训练集中,LR、SVM、LinearSVC及BernoulliNB模型的AUC分别为0.781、0.757、0.784及0.669;在验证集中,各相应模型的AUC分别为0.793、0.705、0.795及0.517。在训练集中,各机器学习模型的AUC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在验证集中,BernoulliNB与LR及LinearSVC模型的AUC差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于CT平扫图像构建的LR、SVM、LinearSVC机器学习模型可有效鉴别急性缺血性脑梗死机械取栓后脑实质对比剂外渗和脑出血,且诊断效能佳,可辅助评估临床早期取栓后脑出血转化情况,指导临床及时进行干预。

高功率中距离2.45GHz微波输能系统

微波输能技术是空间太阳能电站、空间飞行器供能和无线传感网络领域的关键技术。本文设计了一套工作于2.45 GHz的高功率中距离微波输能系统,主要包括微波功率发生器、整流天线和收发天线。其中,微波功率发生器最大输出功率为53.272 dBm(212 W)时,末级放大器的漏极效率可达57.612%;当输入功率为30 dBm,负载为260Ω时,整流电路整流效率达到75%;采用简单的抛物面天线,传输距离为8m的情况下,波束捕获效率能够保持在45%以上。实测200W时微波发生器效率为49.3%,整流电路效率为63%,在波束捕获效率为45%时,理论计算的该系统直流到直流传输效率可以达到14%。

沿江平原早稻、再生稻机插育秧技术

该文以硬床旱育和软床半旱育2种育秧方式为对象,从播前准备、机械播种、苗期管理和适期栽插等方面,阐述了沿江平原早稻和再生稻头季机插育秧技术要点,以期为该地区早稻和再生稻生产主体提供技术参考。

机插秧同步侧深施肥技术对水稻产量及肥料利用率的影响

以N两优1998和中籼优质杂交稻万象优华占为材料,研究水稻机插秧同步侧深施肥技术对水稻产量和肥料利用效率的影响。结果表明,机插秧同步侧深施肥能够提高水稻茎蘖数,增加产量,提高肥料利用率,以机插秧在减基蘖肥20%内配合侧深施肥的处理效果较好。与风送方式相比,螺旋式侧深施肥效果更好。

施氮量对弱筋小麦籽粒品质与氮素利用的影响

为探究施氮量对弱筋小麦籽粒品质和氮素利用的影响,以弱筋品种宁麦13与皖西麦0638为材料,设置4个施氮量(折纯N 0、120、180、240 kg·hm^(-2)),研究其对弱筋小麦籽粒产量、品质性状与氮素吸收利用的影响。结果表明,在0~240 kg·hm^(-2)的施氮量范围内,随着施氮量增加,供试弱筋小麦的籽粒产量先增加后减少,当施氮量为180 kg·hm^(-2)时产量最高;随着施氮量增加,供试弱筋小麦籽粒的蛋白质含量、湿面筋含量、硬度、沉降值、面团稳定时间等品质性状均呈上升趋势。供试的弱筋小麦,开花期、成熟期植株与籽粒中积累的氮均主要来源于土壤。当施氮量为120~240 kg·hm^(-2)时,随着施氮量增加,供试弱筋小麦成熟期籽粒中积累的氮来源于肥料的量呈先增加后降低的趋势,当施氮量为180 kg·hm^(-2)时,来源于肥料的量最高。当施氮量为120~240 kg·hm^(-2)时,供试弱筋小麦的氮素利用效率为25.68~44.76 kg·kg^(-1),氮肥生产效率为25.16~50.82 kg·kg^(-1),随着施氮量增加,供试弱筋小麦的氮肥生产效率下降。

江淮稻-麦周年病虫草害绿色防控技术模式及其效果

江淮地区温光水资源丰富,是我国重要的粮食主产区之一。该地区地处南北气候过度地带,病虫草害类型复杂,病虫草害绿色防控是确保粮食安全生产的重要保障措施。江淮地区作物周年种植,模式多样,其中以稻-麦轮作种植模式为主。本研究根据安徽粮丰项目试验示范成果,结合江淮稻-麦周年生产实际,针对稻-麦周年生长不同生育期主要靶标病虫草害发生规律和为害特点,集成了以农业生态技术措施为前提、绿色防控投入品综合应用为基础、药械联用精准减量高效防控靶标生物技术为突破口的绿色防控技术模式,并成功示范推广。本文就该技术模式进行了详细介绍,以期为区域粮食绿色安全可持续生产提供技术支持。

江淮不同亚区冬小麦涝渍害气候风险时空演变

【目的】揭示江淮亚区冬小麦全生育期涝渍害气候风险时空演变特征,为不同区域涝渍害精准防控提供依据。【方法】基于江淮地区苏皖二省境内143个地面气象观测站数据,通过对冬小麦全生育期月降水量、潜在蒸散量序列进行主成分降维与K-Means聚类分析,将研究区划分为5个气候亚区;应用基于标准化前期降水蒸散指数的日尺度冬小麦涝渍害的历史序列数据,分析了冬小麦全生育期各气候亚区的涝渍害的时空演变特征。【结果】出苗—越冬期(11月—次年2月)涝渍害年均发生天数和次数的高值区位于江淮之间、沿江东部,而返青—成熟期(3—5月)的涝渍害则呈北少南多的纬向分布特征。5个气候亚区生育期内逐旬涝渍害天数在沿江西部和高山区域呈明显的前期少、后期多的分布型,生殖生长阶段的涝渍害气候风险高;在江淮之间和沿江东部为平缓型,全生育期均有较为明显的涝渍害;淮北地区则是在播种出苗期的涝渍害发生频次最高。从年际间变化趋势来看,5个气候亚区各旬涝渍害发生天数的变异系数普遍较高,11月下旬—次年2月中旬涝渍害天数大多呈显著增加趋势。【结论】苏皖二省冬小麦全生育期涝渍害风险总体偏高,5个气候亚区的涝渍害气候风险时空特征差异明显,未来应更有针对性地制定不同亚区气候适应性防御策略。

基于MRI增强T_(1)WI影像组学预测模型鉴别高级别胶质瘤IDH 1突变型与野生型的价值

目的:探讨基于术前增强T_(1)WI构建的影像组学模型预测高级别胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶-1(IDH 1)突变型与野生型的价值。方法:回顾性分析2012年6月至2020年12月在温州医科大学附属第五医院行颅脑增强T_(1)WI图像的高级别胶质瘤患者89例,IDH 1突变型32例(WHO Ⅲ级15例,WHO Ⅳ级17例),IDH 1野生型57例(WHO Ⅲ级12例,WHO Ⅳ级45例),按7:3随机分为训练组和验证组。使用A.K软件对原始增强T_(1)WI图像进行影像特征提取,Kruskal-Wallis非参数检验、Spearman相关性分析、LASSO回归及10倍交叉验证进行特征降维,筛选出最具特征的参数。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价模型对高级别胶质瘤IDH 1突变型和IDH 1野生型识别的预测效能。决策曲线分析(DCA)评价模型的获益情况。结果:每位患者增强T_(1)WI图像共提取396个不同的纹理参数,通过LASSO降维及10倍交叉验证筛选,最终得到5个最具特征性纹理参数,并计算得到相应放射值,构建训练组和验证组的预测模型,训练组模型的ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.826~0.978),灵敏度和特异度分别为84.6%和81.8%,验证组模型的ROC曲线下面积为0.844(95%CI:0.676~1.000),敏感度为77.8%,特异度为80.1%。DCA显示影像组学模型在风险阈值0.1~1.0间较大范围内的净收益优于不作处理模型和全部处理模型。结论:基于MRI增强T_(1)WI构建的影像组学模型可有效识别高级别胶质瘤的IDH 1突变型和野生型。

耕作覆盖对宁南旱区土壤团粒结构及马铃薯水分利用效率的影响

【目的】探讨耕作覆盖对旱作土壤团粒结构、马铃薯产量和水分利用效率的影响。【方法】于2013—2016年进行连续3个作物生长季定位试验,通过设置3种耕作方式(深松、免耕、翻耕)和3种覆盖措施(秸秆覆盖、地膜覆盖和不覆盖),研究耕作结合覆盖对土壤团聚体数量、土壤蓄水量及马铃薯产量和水分利用效率的影响。【结果】耕作方式、覆盖措施及二者交互作用可显著增加0—40 cm土层>0.25 mm土壤团聚体含量,深松覆盖秸秆处理0—20 cm土层>0.25 mm土壤团聚体含量在欠水年(2016)和相对欠水年(2014)分别较翻耕不覆盖显著提高14.2%、16.9%,而免耕覆盖秸秆处理在平水年(2015)较翻耕不覆盖显著提高8.5%;20—40 cm土层>0.25 mm土壤团聚体含量在欠水年以深松覆盖秸秆、相对欠水年深松覆盖地膜和平水年免耕覆盖秸秆处理最高,分别较翻耕不覆盖显著提高18.2%、21.5%、18.7%。耕作方式、覆盖措施及二者交互作用对0—200 cm土层蓄水量影响显著,深松覆盖秸秆处理休闲期土壤蓄水量分别在相对欠水年、欠水年和平水年较翻耕不覆盖处理显著提高29.6%、9.3%、11.4%;其关键生育时期平均土壤蓄水量分别在欠水年和相对欠水年较翻耕不覆盖显著增加21.9%、28.9%,而免耕覆盖秸秆处理在平水年较翻耕不覆盖处理显著增加17.1%。在相对欠水年,耕作方式对马铃薯产量和水分利用效率无显著影响,而覆盖措施及耕作与覆盖交互作用对其有显著影响,以免耕覆盖秸秆处理最佳,分别较翻耕不覆盖处理显著提高51.8%和50.5%;在平水年和欠水年,耕作方式、覆盖措施及其二者交互对马铃薯产量和水分利用效率有极显著影响,产量、水分利用效率均以深松覆盖秸秆处理效果最佳,平均较翻耕不覆盖处理显著提高56.9%和44.8%。【结论】耕作结合覆盖措施可改善耕层土壤团粒结构,显著增强休闲期和生育期土壤蓄水保墒能力,从而显著提高马铃薯产量和水分利用效率,在平水年和欠水年采用深松结合秸秆覆盖、相对欠水年采用免耕结合秸秆覆盖模式可实现宁南旱作马铃薯增产。