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综合公立医院“医护管”一体化慢病全程管理模式探索
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作者 张红 周永召 +5 位作者 唐正 何宇恒 杜春霖 杨先碧 陈曦 柴琪 《中国医药导报》 CAS 2024年第19期192-196,F0003,共6页
慢病是导致我国居民死亡的主要原因,老龄化程度的加深以及疾病年轻化趋势加剧慢病防控形势。目前以基层医疗机构为主的慢病防控模式的实际效果并不理想,同时也无法满足慢病患者对优质医疗资源的需求。为帮助解决慢病患者就医随访等问题... 慢病是导致我国居民死亡的主要原因,老龄化程度的加深以及疾病年轻化趋势加剧慢病防控形势。目前以基层医疗机构为主的慢病防控模式的实际效果并不理想,同时也无法满足慢病患者对优质医疗资源的需求。为帮助解决慢病患者就医随访等问题,推动形成公立医院医防融合服务新模式,四川大学华西医院探索构建了“医护管”一体化团队协同慢病全程管理模式,为加强慢病管理提供一种新的解决方案。 展开更多
关键词 “医护管”一体化 团队协同 慢病全程管理
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A precise time measurement evaluation board for a radiography system of high-Z materials 被引量:3
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作者 DOU Fei LIANG Hao +1 位作者 zhou Lei zhou yongzhao 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2012年第5期284-288,共5页
The time resolution of a radiography system for high-Z materials shall be at least 1 ns, hence the need of a time measurement system with a resolution of about 100 ps. In this paper, a Time Measurement Evaluation Boar... The time resolution of a radiography system for high-Z materials shall be at least 1 ns, hence the need of a time measurement system with a resolution of about 100 ps. In this paper, a Time Measurement Evaluation Board (TMEB) is developed to meet the need. It is based on the time-to-digital converter of ACAM TDC-GP2. Test results show an overall time resolution of 81 ps in detecting cosmic-rays with a plastic scintillator. 展开更多
关键词 X射线成像系统 时间测量 材料 评估 电路板 时间分辨率 数字转换器 塑料闪烁体
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Development of VME system in RPC electronics for reactor neutrino experiment at Daya Bay Nuclear Power Plant 被引量:1
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作者 HAO Huifeng LIANG Hao +3 位作者 ZHENG Lei DOU Fei XI Jianbo zhou yongzhao 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2013年第1期32-37,共6页
VME system of the Resistive Plate Chamber (RPC) electronics for the Daya Bay Reactor Neutrino Experiment is described in this paper. A 9U VME RPC trigger module (RTM) is designed to process coincidence signals coming ... VME system of the Resistive Plate Chamber (RPC) electronics for the Daya Bay Reactor Neutrino Experiment is described in this paper. A 9U VME RPC trigger module (RTM) is designed to process coincidence signals coming from front end cards (FECs), to generate local triggers and send them to FECs to select the hit data from RPC detector, to report trigger information to a master trigger system and receive cross triggers from the master trigger system. Another 9U VME readout module is designed to collect data from all FECs, to send out configurations to FECs, and to transmit collected hit data to the data acquisition system via VME bus. Test results prove that the VME system is capable of treating a maximum data rate (2.2 MB·s-1 ), without data loss. 展开更多
关键词 VME总线 大亚湾核电站 触发系统 中微子实验 RPC 反应堆 电子 触发模块
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基于病理结局的肺结节良恶性率影响因素分析及全程管理策略优化
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作者 胡晓兰 周爱玲 +2 位作者 粟红霞 周永召 马莉 《华西医学》 CAS 2024年第4期517-520,共4页
目的分析肺结节手术患者的良恶性结局及其影响因素,为肺结节全程管理模式的优化和改进提供依据和思路。方法2023年10月—12月采用便利抽样法选取四川大学华西医院2022年7月—2023年6月肺手术患者进行调查;分析肺结节术后病理结果良恶性... 目的分析肺结节手术患者的良恶性结局及其影响因素,为肺结节全程管理模式的优化和改进提供依据和思路。方法2023年10月—12月采用便利抽样法选取四川大学华西医院2022年7月—2023年6月肺手术患者进行调查;分析肺结节术后病理结果良恶性率,并用单因素分析和多因素logistic回归分析其良恶性的影响因素。结果共纳入4600例行手术治疗的肺结节患者,其中恶性肺结节4078例(88.65%),良性肺结节522例(11.35%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、肺结节发现方式、吸烟史的人群恶性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同出生地、肺癌家族史的人群恶性率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性[比值比(odds ratio,OR)=1.533,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.271,1.850)]、高龄[61~75岁组vs.≤30岁组:OR=1.640,95%CI(1.021,2.634);>75岁组vs.≤30岁组:OR=2.690,95%CI(1.062,6.814)]、体检发现肺结节[OR=1.286,95%CI(1.064,1.554)]是恶性肺结节的高危因素(P<0.05)。结论在肺结节全程管理中,不能忽视女性、年长的患者,因为这些可能是比吸烟还重要的影响因素;肺部体检是早期发现肺部恶性肿瘤的有效方式,值得普及和推广。 展开更多
关键词 病理结局 影响因素 肺结节 全程管理
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基于“互联网+”的医护管一体化肺结节/肺癌全程管理模式构建及实践 被引量:3
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作者 杨先碧 周永召 +3 位作者 陈凤 刘青 杜春霖 杨正婷 《华西医学》 CAS 2024年第4期613-618,共6页
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,早诊早治是提高其生存率、降低其死亡率的关键。该文介绍了四川大学华西医院基于“互联网+”的医护管一体化肺结节/肺癌全程管理模式,即医院基于全程管理中心通过组建肺结节/肺癌多学科临床和... 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,早诊早治是提高其生存率、降低其死亡率的关键。该文介绍了四川大学华西医院基于“互联网+”的医护管一体化肺结节/肺癌全程管理模式,即医院基于全程管理中心通过组建肺结节/肺癌多学科临床和管理团队,运用互联网平台和多个人工智能工具实现从肺癌高危人群队列筛查,到肺结节智能风险分级随访管理,再到规范肺癌诊疗及共病管理,直至患者死亡的全生命周期管理流程,该模式运行后手术治疗的肺结节患者恶性率达85.08%,患者满意度为95.76分。该模式对医院慢病服务模式创新、肺结节/肺癌管理提供了新的思路和参考经验。 展开更多
关键词 肺结节 肺癌 医护管一体化 全程管理 互联网+
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呼吸道样本中检出惠普尔养障体病例诊断的华西建议
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作者 胡娅 唐光敏 +4 位作者 毕红霞 何达 周永召 肖玉玲 宗志勇 《华西医学》 CAS 2024年第3期338-343,共6页
惠普尔病是一种主要累及胃肠道的多系统性疾病,其病原体为惠普尔养障体。文献报道惠普尔养障体也可导致肺部感染,而检出惠普尔养障体依赖于核酸检测。随着二代测序技术的应用,呼吸道样本中检出惠普尔养障体的病例日益增多,但这类病例缺... 惠普尔病是一种主要累及胃肠道的多系统性疾病,其病原体为惠普尔养障体。文献报道惠普尔养障体也可导致肺部感染,而检出惠普尔养障体依赖于核酸检测。随着二代测序技术的应用,呼吸道样本中检出惠普尔养障体的病例日益增多,但这类病例缺乏公认的诊断标准。因此,该文基于临床经验和诊断思维并参考国际侵袭性真菌感染分级诊断标准提出了呼吸道样本中检出惠普尔养障体病例的分级判断体系,包括5个级别(确诊、拟诊、疑诊、拟排、排除)。对四川大学华西医院呼吸道样本中通过二代测序技术检出惠普尔养障体的病例进行基于分级判断体系的分析发现:共有26例检出病例,可分为拟诊6例、疑诊9例、拟排8例和排除3例。并据此提出了样本采集及检验、患者管理方面的具体建议,及进一步研究方向。此建议是基于四川大学华西医院现有病例的初步建议,还需要更多临床病例和进一步临床研究予以验证、修改、优化,甚至重构。 展开更多
关键词 惠普尔养障体 肺部感染 分级判断体系
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新型冠状病毒肺炎患者全病程管控关键技术集成与优化应用 被引量:8
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作者 周永召 李念 +11 位作者 白蓓 文雨婷 倪忠 王旻晋 程琳芝 杨荀 周毅武 阳绪蓉 蒋丽 王磊 代思思 李为民 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期106-109,共4页
2019年12月,湖北武汉暴发不明原因肺炎。2020年1月7日,我国首次证实病原体为一种全新的冠状病毒,并完成基因组全长测序[1]。2020年2月11日,国际病毒分类委员会将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory synd... 2019年12月,湖北武汉暴发不明原因肺炎。2020年1月7日,我国首次证实病原体为一种全新的冠状病毒,并完成基因组全长测序[1]。2020年2月11日,国际病毒分类委员会将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2);同日,世界卫生组织将此病毒引发的疾病命名为2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)。 展开更多
关键词 全病程 肺炎患者 冠状病毒 疾病命名 关键技术集成 优化应用
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宏基因组高通量测序技术能够引领呼吸感染性疾病迈进精准医学时代吗? 被引量:3
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作者 周永召 陆思芬 +3 位作者 刘丹 范红 王业 李为民 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期137-141,共5页
Bassetti等发文预测,至2050年,抗生素耐药每年将造成世界上约1000万人死亡,高于恶性肿瘤致死人数[1],而下呼吸道感染的耐药性对抗生素耐药性的影响最大[2]。我国是抗生素使用大国,据统计仅2013年我国一年的抗生素使用量高达16.2万吨,约... Bassetti等发文预测,至2050年,抗生素耐药每年将造成世界上约1000万人死亡,高于恶性肿瘤致死人数[1],而下呼吸道感染的耐药性对抗生素耐药性的影响最大[2]。我国是抗生素使用大国,据统计仅2013年我国一年的抗生素使用量高达16.2万吨,约占世界用量的一半. 展开更多
关键词 下呼吸道感染 精准医学 抗生素使用 感染性疾病 抗生素耐药性 宏基因组 高通量测序技术 致死人数
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肺癌免疫检查点抑制剂治疗的不良反应及其防治 被引量:3
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作者 周永召 李为民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期91-95,共5页
肺癌免疫检查点抑制剂(主要为抗PD-1或PD-L1类药物)可显著提升晚期肺癌患者的5年生存率,目前在晚期肺癌一线及二线治疗中占据重要地位,未来将成为肺癌治疗的主要措施之一,而呼吸领域的临床医生对其不良反应还缺乏足够的认识.本文简要介... 肺癌免疫检查点抑制剂(主要为抗PD-1或PD-L1类药物)可显著提升晚期肺癌患者的5年生存率,目前在晚期肺癌一线及二线治疗中占据重要地位,未来将成为肺癌治疗的主要措施之一,而呼吸领域的临床医生对其不良反应还缺乏足够的认识.本文简要介绍肺癌免疫检查点抑制剂治疗的不良反应及其防治. 展开更多
关键词 晚期肺癌患者 免疫检查点抑制剂 肺癌治疗 临床医生 二线治疗 不良反应 5年生存率 防治
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基于宏基因组二代测序技术的840例疑似肺部感染患者下呼吸道微生物特征分析 被引量:9
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作者 陆思芬 周永召 +5 位作者 王刚 王婧 江娟 邓竹君 张文庚 李为民 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期403-411,共9页
目的利用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术分析肺部感染患者下呼吸道微生物特征,提高临床对于肺部感染患者病原学特征的认识。方法纳入在2020年8月—2021年10月期间,四川大学华西医院应用mNGS技术检... 目的利用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术分析肺部感染患者下呼吸道微生物特征,提高临床对于肺部感染患者病原学特征的认识。方法纳入在2020年8月—2021年10月期间,四川大学华西医院应用mNGS技术检测肺泡灌洗液微生物特征的840例疑似肺部感染患者,回顾性分析所有患者的下呼吸道微生物特征。结果共纳入840例患者,743例检出微生物阳性,其中细菌感染比例最高,占35.13%(261/743);细菌中鲍曼不动杆菌比例最高,占18.98%(141/743),其次是肺炎链球菌(14.13%、105/743),肺炎克雷伯菌(13.46%、100/743),屎肠球菌(12.11%、90/743)和结核分枝杆菌复合群(11.98%、89/743)。其中平均序列数最高的是鲍曼不动杆菌(2607.48)。另外,也检出了一些特殊的病原体,如检出9例鹦鹉热衣原体。真菌感染主要为白色念珠菌(12.38%、92/743),耶氏肺孢子菌(9.02%、67/743)和烟曲霉(7.40%、55/743),其中耶氏肺孢子菌的平均序列数较高(141.86)。另外,也检出了一些特殊的病原体,如检出1例马尔尼菲篮状菌。病毒感染主要为人类β疱疹病毒5型(17.90%、133/743),人类γ疱疹病毒4型(17.36%、129/743),人类β疱疹病毒7型(16.15%、120/743)和人类α疱疹病毒1型(13.59%、101/743),其中平均序列数最高的是人类α疱疹病毒1型(367.27)。寄生虫感染最少,只检出2例多房棘球绦虫,2例广州管圆线虫,2例屋尘螨和1例粉尘螨,以合并细菌和病毒感染为主。共有407例患者检出混合型感染,其中以病毒和细菌混合型感染最多(22.61%、168/743)。不同季节的微生物分布也存在一定的特征。秋冬季检出频数最多的是细菌(鲍曼不动杆菌),春夏季检出频数最多的是病毒(人类γ疱疹病毒4型)。结论肺部感染患者的下呼吸道微生物中,革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌,屎肠球菌和结核分枝杆菌复合群为主;真菌以白色念珠菌,耶氏肺孢子菌和烟曲霉为主;病毒以人类β疱疹病毒5型,人类γ疱疹病毒4型和人类β疱疹病毒7型为主;寄生虫感染很少,无明显特征;合并感染以细菌感染和细菌病毒混合感染为主;秋冬季和春夏季的微生物特征不同;另外,需要注意特殊的致病微生物,例如鹦鹉热衣原体和马尔尼菲篮状菌等。提示临床医生这些特征可以作为肺部感染病因诊断的参考与依据。 展开更多
关键词 肺部感染 宏基因组二代测序(mNGS) 肺泡灌洗液 微生物特征
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肺癌筛查与早期诊断的研究现状与挑战 被引量:11
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作者 罗汶鑫 杨澜 +6 位作者 王成弟 周永召 程越 李亚伦 陈勃江 刘丹 李为民 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2022年第11期1603-1611,共9页
有效的筛查与早期诊断能显著改善肺癌的预后,减少肺癌死亡率.目前低剂量CT(low-dose computed tomography, LDCT)是肺癌最主要的筛选方法.同时,肺癌自身抗体、人工智能等也被逐渐应用于临床肺癌的筛查与早期诊断.径向支气管内超声、虚... 有效的筛查与早期诊断能显著改善肺癌的预后,减少肺癌死亡率.目前低剂量CT(low-dose computed tomography, LDCT)是肺癌最主要的筛选方法.同时,肺癌自身抗体、人工智能等也被逐渐应用于临床肺癌的筛查与早期诊断.径向支气管内超声、虚拟导航等呼吸介入技术的发展有助于早期肺癌的精准诊断.另外,新型技术,如液体活检、呼出气分析也有望为肺癌的筛查与早期诊断提供重要支持.然而,各种技术方法均有其局限性,优化组合可能是最佳选择.本文就肺癌筛查与早期诊断的研究现状与挑战进行综述,以期为临床医生和研究者提供参考. 展开更多
关键词 肺癌 筛查 早期诊断
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宏基因组下一代测序技术检测呼吸道病原体耐药性的应用价值探讨 被引量:3
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作者 王婧 陈勃江 +1 位作者 周永召 李为民 《华西医学》 CAS 2022年第8期1121-1127,共7页
抗菌药物耐药已成为棘手的全球性健康问题。近年来,基于宏基因组下一代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)的病原体检测技术,因其不受培养限制、时效性高、病原体覆盖广的特点,已广泛应用于临床诊断。该技术在药物敏感... 抗菌药物耐药已成为棘手的全球性健康问题。近年来,基于宏基因组下一代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)的病原体检测技术,因其不受培养限制、时效性高、病原体覆盖广的特点,已广泛应用于临床诊断。该技术在药物敏感性检测方面的应用价值也备受关注。该文总结和归纳了基于mNGS的抗菌药物敏感性检测方法,从耐药基因数据库、序列比对软件、耐药基因数据比对方法和耐药预测模型方面分析比较了mNGS药物敏感性检测的分析流程,并探讨了mNGS耐药分析临床应用存在的问题。 展开更多
关键词 宏基因组下一代测序 药物敏感性检测 病原体 耐药性
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宏基因组学二代测序在结核病诊断中的应用现状及发展前景 被引量:1
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作者 赵聪琳 周永召 +2 位作者 杨洋 蒙春莉 刘凯 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期674-677,共4页
结核病是一种严重威胁人类健康的传染性疾病,2020年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指出全球新发结核病患者约为996万,其中结核病死亡人数约141万。中国是结核病的高发国家之一,约占全球结核病总数的8.5%[1]。近年来,耐... 结核病是一种严重威胁人类健康的传染性疾病,2020年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指出全球新发结核病患者约为996万,其中结核病死亡人数约141万。中国是结核病的高发国家之一,约占全球结核病总数的8.5%[1]。近年来,耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现,给结核患者的治疗带来了新的难题[2]。MDR-TB患者治疗总周期长,药物不良反应多,治愈率较低,严重影响患者的生活质量[3]。早期的诊断和治疗是改善结核病患者预后的关键环节。结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)复合群的病原微生物检测方法主要包括培养、涂片镜检、Xpert MTB/RIF检测等[4-7]。 展开更多
关键词 结核病诊断 耐多药结核病 结核病患者 TUBERCULOSIS 宏基因组学 涂片镜检 死亡人数 传染性疾病
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