基于人工智能LLM技术的虚拟患者系统构建与临床教学应用

目的构建一种基于人工智能大语言模型(large language model,LLM)技术、可用于医学教育的新型虚拟患者(virtual patient,VP)系统,评价该系统在基层医生进修学习全科医学临床思维中的应用效果。方法选取2021年1月至2024年2月在东南大学附属中大医院进修的基层社区医生为研究对象,随机分为试验组和对照组,分别采用基于LLM的VP系统教学、传统教学方法进行授课,通过临床思维理论知识考核、临床思维能力考核、课程满意度调查评估教学效果,并对结果进行相应的统计学分析。结果共纳入124名基层社区医生,其中试验组60例、对照组64例,两组在一般基线资料上差异无统计学意义,具有可比性。课程结束后,试验组临床思维理论知识考核成绩显著高于对照组(83.83±3.15 vs.79.92±4.52,P<0.01),且不及格率显著低于对照组(0.00%vs.9.38%,P<0.05);试验组在临床思维能力3个维度(批判性、系统性、循证思维)方面教学后分数均显著高于教学前,而对照组仅在批判性思维维度上教学前后差异有统计学意义;教学后试验组在系统思维、循证思维方面分数均显著高于对照组(P<0.05),但在批判性思维上两组分数差异无统计学意义。试验组对授课的总体满意度也显著高于对照组(93.33%vs.85.48%,P<0.05)。结论基于LLM的VP系统提升了学员对临床思维理论知识的掌握程度,也促进了其临床思维能力的培养,该教学方法可为其他医学教育群体提供新的教学工具和思路。

共情对话研究进展

人工智能驱动的对话是当前研究热点,有着广泛的应用前景。但目前这类对话系统普遍缺乏情感交互能力,限制了其在心理关爱、抑郁症等精神障碍疾病方面的应用。如何让对话系统充分理解用户情绪并生成带有共情的回复是目前对话系统面临的主要挑战之一。首先介绍了共情对话研究中情感感知和共情对话生成两大挑战,并分别调研归纳了相关研究方法。情感感知任务大致可分为基于规则、基于机器学习和基于深度学习三类方法,共情对话生成大致可分为基于检索和基于动态生成两类方法。接着介绍了共情对话的最新发展动向,并总结了共情对话数据集、通用对话数据集和多模态数据集的特点和链接,归纳了当前共情对话研究中不同的评估方法便于后续研究。最后对共情对话的研究工作进行了总结和展望。

父母消极教养方式与大学生恶意创造性行为的关系:有调节的中介模型

本研究基于创造性行为的互动主义模型和一般压力理论,考察父母消极教养方式与恶意创造性行为的关系,并检验道德推脱的中介作用和性别的调节作用。采用整群取样法抽取长沙市三所高校的926名在校大学生进行问卷调查,结果表明:(1)父母消极教养方式能够显著正向预测恶意创造性行为;(2)道德推脱在父母消极教养方式和恶意创造性行为的关系中起中介作用;(3)“父母消极教养方式→道德推脱→恶意创造性行为”这一中介效应的前半路径受到性别的调节。具体而言,相较于女生,父母消极教养方式对男生道德推脱水平的正向预测作用更大。

重大工程项目复杂性识别及定量测度

为加强对重大工程项目所具有的显著的复杂性特点的理解与有效度量,突破性建立重大工程项目复杂性定量评价方法,为项目管理人员精准把控项目复杂性提供有效方法。通过文献综述与专家访谈,从理论上明晰重大工程项目及其复杂性的定义与内涵;基于技术-组织-环境(TOE)理论框架识别重大工程项目复杂性评价要素,通过三轮问卷设计形成调查问卷,对回收的94份问卷进行信度、效度检验与因子分析,构建包含3个维度(技术复杂性、组织复杂性、环境复杂性)与17个二级评价指标的重大工程项目复杂性测度体系;基于网络层次分析(ANP)模型计算得出各指标的权重系数,并提出重大工程项目复杂性计算公式,在此基础上进行案例分析。结果表明:通过三层次复杂性管理策略体系,重大工程项目复杂性定量评估使得评价信息来源明晰、准确与可靠,既实现对项目整体复杂性的宏观把控,又有助于明确复杂性管理方案中的重点控制维度及具体措施。

岩石化学风化力学特性的宏微观定量关联

为了分析化学风化对岩石力学性能的影响机制,采用密集排列的颗粒集合体模拟岩石材料,将与化学风化时间相关的质量损失率引入颗粒刚度和胶结模型。基于均匀化方法和格构模型,推导获得了风化岩石弹性阶段应力‒应变关系和强度准则以及宏观弹性和强度参数与微观参数(颗粒接触响应特性、风化损伤参数等)的定量关联,并探究了化学风化及其时效性对岩石力学性能的影响规律。结果表明,随着质量损失率的增大以及反应时间的增加,风化岩石的刚度和强度均呈负指数减小;当环境pH值较低时,岩石的峰值黏聚力和峰值内摩擦角随着反应时间的增大均显著降低;当环境pH值较高时,开始阶段岩石的峰值黏聚力显著降低,而峰值内摩擦角变化不大,峰值内摩擦角的显著降低需要更长的风化时间。

游戏升级促学习:初中化学用语启蒙课例研究——以“520化学桌游”价式卡牌为例

开发了包含九年级需要学习的17种元素、6种根(原子团)与4大类化合物(酸、碱、盐及氧化物36种)的“520化学桌游”的价式卡牌游戏教具,运用“3×N”问题解决教学设计范式,进行游戏化教学设计并实施教学。研究结果表明:通过“520化学桌游”价式卡牌的课堂学习,初学者能够体会到化学学习的乐趣,感受到合作与竞争的愉悦,并在游戏升级的过程中深化“物质由元素组成”的学习。

数字经济赋能新发展格局的机制与路径

文章基于2011—2020年中国30个省份的面板数据和畅通国民经济循环的视角,对我国新发展格局发展水平进行测度,并分析了数字经济赋能新发展格局的机制与路径,研究发现:数字经济显著推动了新发展格局发展水平的提升,在考虑内生性等问题后基准回归结论依旧稳健。一方面,这种推动效用具有边际递增的非线性特征和区域、维度上的异质性特征;另一方面,数字经济可以通过提高要素市场化水平对新发展格局产生正向的促进作用;通过进一步研究发现,新发展格局发展水平越高的地区,数字经济的促进效果越明显,即表明数字经济在一定程度上扩大了区域新发展格局发展水平的差距。

个人数据信托的发展困境与制度设计

个人数据信托在理论实践上存在发展瓶颈,但数据信托在数据保护与共享上的优势不容忽视。国内外相继出台政策与试点,稳步推进数据信托产业的发展。个人数据信托制度设计的首要任务是明确信托标的,以建构在个人数据类型化基础上的数据信托为数据要素价值释放助力。个人数据信托规制的核心在于数据信托合同,数据主体与企业之间的合同以电子化、格式化为标准,以信义义务保障数据主体的合法权益。通过实施征收数据税与完善机构服务等激励方式,保障信托机构的长久运营。去中心化的数据信托管理方式可成为未来数据信托发展的新趋势,在平衡隐私保护与数据流通的基础上,助力数据要素价值的释放。

基于深度迁移学习的卵巢上皮性癌术中冰冻切片病理诊断模型研究

目的:探索基于深度迁移学习的卵巢上皮性癌术中冰冻切片病理诊断模型,并评估其应用价值。方法:收集2021年1月-2022年12月我院病理科卵巢上皮性癌术中冰冻切片25张以及术后石蜡切片121张,共5种组织学类型(浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌及转移性印戒细胞癌),扫描成数字病理全场图片。从切片上切出图像块数据集,标注框外的图像块归为Other类,共六类图像块数据集,按3∶1∶1划分为训练集、测试集和验证集。使用冰冻切片数据集训练从零学习模型,使用石蜡切片数据集训练预训练模型。对预训练模型在冰冻切片数据集上进行迁移学习优化得到深度迁移学习模型。对比使用和不使用迁移学习模型两种条件下,训练的六分类数据集在对应测试集中的表现。结果:迁移学习模型的各项指标相较于从零学习模型均有明显提升,迁移学习模型对于六类滑块的预测准确率均达到90%。结论:迁移学习模型在卵巢上皮性癌术中冰冻切片病理图像分类模型中具有较高的准确率和稳定性,具备较好的推广性。

聚氨酯压敏胶保护膜剥离强度与稳定性研究

为了解聚氨酯压敏胶保护膜的剥离强度性能变化趋势,从而稳定保护膜的使用状态,对聚氨酯压敏胶保护膜剥离强度进行了室温工艺性能研究,拟通过改变后熟化条件,以及在压敏胶液中添加助剂等方式,研究聚氨酯压敏胶保护膜的剥离强度变化规律,找到加速稳定剥离强度的方法。结果表明,可以通过提高后熟化温度,缩短后熟化时间;也可以通过在压敏胶液配方中加入适量催化助剂,降低保护膜涂布下线剥离强度,加速保护膜剥离强度的稳定,从而提高保护膜的生产效率,缩短保护膜生产工序工艺过程的时间。

山东省鸟类新记录——北长尾山雀

在滨州贝壳堤岛与湿地国家级自然保护区(117°51′56″E,38°15′50″N)观测并记录到3只北长尾山雀(Egithalos caudatu),经查阅相关文献资料,确定该物种为山东省鸟类分布新记录。

山东省鸟类新记录--黑头

在滨州贝壳堤岛与湿地国家级自然保护区(117°5157"E,38°15'27"N)观测并记录到1只黑头,经查阅以往资料数据,确定该物种为山东省鸟类分布新记录。

含铝锂合金丁羟推进剂的能量性能研究

依据最小自由能原理,采用固体推进剂能量特性计算程序计算了标准条件下含铝锂(Al-Li)合金丁羟(HTPB)推进剂的能量性能,研究了不同Li含量的Al-Li合金粉对HTPB推进剂比冲、密度、密度比冲及特征速度的影响;并采用爆热、爆热残渣粒度分布以及活性铝含量验证了Al-2.5Li(Li质量含量为2.5%)合金粉对HTPB推进剂能量特性的影响。理论计算结果表明,采用纯Li取代Al粉,HTPB推进剂的标准理论比冲最大可增加58.11 N·s/kg;当以Al-Li合金的形式取代Al粉时,不同Li含量的Al-Li合金对HTPB推进剂配方的能量性能参数影响不同,标准理论比冲以及特征速度呈现增加的趋势,密度以及密度比冲呈现降低的趋势;当以Al-20Li合金替代Al粉时,HTPB推进剂配方的标准理论比冲最大可提高39.10 N·s/kg。爆热试验结果表明,含Al-2.5Li合金粉HTPB推进剂的爆热略高于Al粉配方,燃烧残渣粒度d 43低于对照配方;含Al-2.5Li合金粉HTPB推进剂燃烧残渣活性铝含量低于对照配方。

环向偏角状态下超声内检测探头阵列声场模拟分析

压电超声内检测器检测含缺陷管道时,压电晶片加工、探头装配、管道几何结构不标准会导致探头与被检测管道处于环向偏转状态,对检测精度有显著干扰。基于超声内检测实验条件,采用COMSOL软件在0°~5°范围内建立环向偏角状态下的探头阵列声场有限元分析模型,研究环向偏角对声场特性的影响规律。结果表明:探头表面处声功率的模拟与实验数据最大偏差为1.54%,精度满足研究需求;随环向偏角增大,缺陷表面回波的声功率在0°~1°范围内锐减、在1°~5°范围内呈指数式递减;探头有效检测的临界环向偏角值为5.66°,大于工程上可能出现的最大偏角3.97°,该型检测器在工程应用时环向偏角不会导致检测盲区。

酱油渣水解液养殖小球藻积累蛋白质可行性研究

该文以还原糖得率和氢氧化钠消耗量为响应值优化了复合纤维素酶和碱性蛋白酶两步法水解酱油渣的工艺条件,测定水解液中营养组分,初探了水解液养殖小球藻积累蛋白质的可行性.结果表明:复合纤维素酶水解酱油渣的最佳条件为料液比1∶10、酶添加量1.6%、pH 4.2、温度50℃、时间113 min,还原糖得率为7.06%;碱性蛋白酶最佳水解条件为温度50℃、pH 8.0、添加量2.0%、水解时间100 min.所得酱油渣水解液被纯水稀释6倍后养殖小球藻所得蛋白质含量最高,为222.3 mg/L.本研究结果表明小球藻能利用酱油渣水解液里的化学组分作为其营养成分生长并积累蛋白质,也为酱油生产废弃物酱油渣的高值化开发利用奠定了理论基础.

pH对黑水虻蛋白美拉德产物风味特性的影响

黑水虻含有丰富的蛋白质,其水解后产生的氨基酸及低分子多肽是美拉德反应香精前体物质的优质原料,在与还原糖等加热后可产生强烈的肉香风味,是十分理想的天然香精。通过比较不同pH(5~9)黑水虻蛋白酶解液为底物制备的美拉德产品的褐变程度、游离氨基酸含量、电子鼻响应值和挥发性风味成分后发现:pH在黑水虻蛋白酶解液美拉德反应过程中对于产品风味特征的呈现具有重要作用;黑水虻蛋白酶解液美拉德反应的最适pH为8。在此条件下制备的美拉德风味肽产品香气浓郁,持香时间持久,整体风味良好。

NiCoMo层状双氢氧化物纳米催化剂的制备及其电催化析氧性能研究

以泡沫镍(NF)为基底,通过一步水热法制备不同镍钴比的层状双氢氧化物(NiCoMo-LDH/NF)纳米催化剂,并借助X射线衍射和扫描电镜对催化剂的物相和形貌进行表征分析,研究催化剂元素组分调控对其电催化性能的影响。通过元素组分的调控,改变催化剂的显微结构,当Ni∶Co=1∶2(摩尔比,下同)时,Ni_(1)Co_(2)Mo-LDH/NF催化剂密集的纳米片结构,有利于活性位点的暴露和中间体吸脱附,以及电荷的快速传输,进而促使析氧反应的进行。电化学测试表明,在1mol/L KOH溶液中,电流密度达到10mA/cm^(2)时,Ni∶Co=1∶2的纳米材料过电势仅为266mV,塔菲尔斜率为82.45mV/dec。此外,经12h的时间-电流稳定性测试后,材料的催化性能和形貌未有明显改变。可见,当Ni∶Co=1∶2时,材料表现出优异的催化活性和稳定性。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对成人骨性Ⅲ类错[牙合]掩饰治疗的对比研究

目的观察轻、中度成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者采用隐形矫治与固定矫治器结合微种植体整体远移下牙列治疗前后头影测量变化,评价其临床效果。方法选取24例轻、中度高角成人骨性Ⅲ类患者按矫治器类型分成两组,均采用微种植体整体远移下牙列完成治疗,对每位患者治疗前后的X线侧位片进行测量分析。结果所有患者治疗后,磨牙尖牙关系调整至中性,软组织侧貌得到改善。其中隐形矫治组U1-SN增大(9.99±7.74)°、L1-MP减小(1.71±2.96)°、颏唇角减小(2.35±3.02)°,上唇E线距增大(1.01±1.03)°,下唇E线距减小(0.74±0.51)°;固定矫治组U1-SN增大(8.77±5.45)°、L1-MP减小(3.29±2.26)°、颏唇角减小(2.12±1.74)°,上唇E线距增大(0.52±0.67)°,下唇E线距减小(0.63±0.29)°。隐形矫治组L1-MP(t=1.245,P=0.034)减小量显著低于固定矫治组,且FH-MP(t=2.268,P=0.017)、SNMP(t=4.487,P=0.002)及ANS-Me(t=2.230,P=0.014)增加量显著低于固定矫治组,其余指标变化量组间比较差异无统计学意义。结论无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗整体远移下牙列可以有效纠上下牙矢状向不调,改善患者下颌前凸的的畸形面容,在下前牙转矩控制及垂直向控制上优于传统固定矫治器。

不同抽提方式在流行性感冒病毒检测中的抽提效率研究

目的比较普通抽提法和快速抽提法对实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测流行性感冒(流感)病毒结果的影响。方法采用同一品牌快速核酸抽提试剂和普通核酸抽提试剂抽提经稀释不同倍数的流感病毒毒株,采用实时荧光定量PCR测定抽提核酸的Ct值,比较两种方法的抽提效率和重复性。结果普通抽提法在不同稀释倍数下Ct值均值均小于快速抽提法;普通抽提法在原液至107稀释倍数下Ct值变异系数(CV)均小于快速抽提法;原液至106稀释倍数,普通抽提法和快速抽提法检出率均为100%;107稀释倍数下,普通抽提法和快速抽提法检出率分别为100%、50%;108稀释倍数下,普通抽提法和快速抽提法检出率分别为75%、0;稀释至109稀释倍数后,两者检出率均为0。结论普通抽提法较快速抽提法抽提效率高、重复性好、检出率高,在抽提高病毒含量标本时两种方法均可使用,抽提低病毒含量标本或复杂标本中推荐使用普通抽提法。

基于古文献挖掘与网络药理学的二陈汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的机制研究

目的利用数据挖掘的方法探究历代医家治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的处方规律,归纳核心处方与药物,并利用网络药理学探讨核心处方的潜在物质基础与作用机制,为中医药治疗肥胖型PCOS提供参考。方法以《中华医典》为资料来源,利用Excel 2018建立肥胖型PCOS处方数据库,借助SPSS Modeler 18及Gephi 0.9.7软件对符合肥胖型PCOS表现的处方药物进行关联分析。利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取核心药对的成分及靶基因,利用人类基因数据库(GeneCard)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取肥胖型PCOS靶基因,进一步获取核心药物靶基因与肥胖型PCOS靶基因的交集基因。利用Cytoscape 3.7.1软件构建核心药物活性成分-交集基因网络,并利用可视化和集成发现数据库(DAVID)进行组织富集分析。结果共得到符合肥胖型PCOS的处方47首,涉及中药98味,使用频次≥5的中药为茯苓、半夏、甘草、陈皮、川芎、香附、白术、当归、苍术、南星、人参、滑石、枳壳、白芍、黄连、地黄、橘红、砂仁;有强关联的核心药对组合为半夏、陈皮、茯苓、甘草(二陈汤)。利用TCMSP数据库获得二陈汤的药物成分125个、靶基因218个,利用GeneCard数据库及OMIM获得肥胖型PCOS靶基因2962个,获得肥胖型PCOS靶基因与核心药物靶基因的交集基因149个。网络药理学分析显示,度值较高的药物活性成分有槲皮素、山奈酚、芒柄花素等,度值较高的靶基因包括前列腺素内过氧化物合酶2、雌激素受体1、雄激素受体等。组织富集分析结果显示,交集靶基因主要富集在胎盘、肝脏、肺、上皮等组织。结论数据挖掘结果提示,历代医家治疗肥胖型PCOS时以益气健脾、燥湿化痰为主要原则,同时佐以养血调经的药物。网络药理学结果验证了古文献分析结果,提示黄酮类化合物可能通过调控激素受体改善肥胖型PCOS。