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残余SYNTAX评分在中国冠心病介入患者中的应用价值研究 被引量:19
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作者 高国峰 丰雷 +9 位作者 赵延延 张冬 徐晗 伏蕊 朱成刚 宋卫华 杨跃进 徐波 窦克非 尹栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期117-122,共6页
目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者... 目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者,排除既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)以及本次支架置入术为杂交手术的患者381例,最终纳入10 343例冠心病患者。PCI术前分别计算基线SYNTAX评分(b SS)和rSS。rSS=0定义为完全血运重建,rSS≥1定义为不完全血运重建。临床随访30个月,临床终点事件包括主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、全因死亡/心肌梗死和再次血运重建。结果:PCI术后共有5 050例(48.8%)患者达到完全血运重建(rSS=0)。5 293例不完全血运重建(rSS≥1)的患者中,1≤rSS≤4的患者有1 908例(18.4%),4<rSS≤9的患者有1 777例(17.2%),rSS>9的患者有1 608例(15.5%)。rSS评分越高的患者合并的临床情况越多,冠状动脉病变越复杂。与完全血运重建相比,不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高,并且随着rSS评分增高,临床终点事件发生率亦增高。通过多因素回归分析,rSS是所有不良终点事件的独立预测因素。结论:不完全血运重建的患者,尤其是rSS>9的患者,30个月的临床终点事件率更高,预后更差。rSS是临床预后的独立预测因素。对于中国的PCI患者,rSS是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 SYNTAX评分 预后
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择期经皮冠状动脉介入治疗术后获得性血小板减少对患者远期预后的影响
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作者 刘帅 赵延延 +4 位作者 伏蕊 丰雷 朱成刚 尹栋 窦克非 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1044-1048,共5页
目的:探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后获得性血小板减少的发生率及其危险因素,并评价其对患者远期预后的影响。方法:连续纳入2013-01至2013-12在阜外医院择期PCI患者8 271例,根据术后血小板计数水平分组,以血小板计数150... 目的:探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后获得性血小板减少的发生率及其危险因素,并评价其对患者远期预后的影响。方法:连续纳入2013-01至2013-12在阜外医院择期PCI患者8 271例,根据术后血小板计数水平分组,以血小板计数150×10~9/L为界将患者分为血小板正常组(血小板计数≥150×10~9/L,n=7 617)及血小板减少组(血小板计数<150×10~9/L,n=654),比较两组患者的临床和冠状动脉造影资料及平均随访30个月的远期预后情况,并分析血小板减少发生的独立预测因子。结果:8 271例患者中,PCI后发生血小板减少的共654例(7.91%),其中轻度血小板减少(100×10~9/L~150×10~9/L)共634例(7.67%),中、重度血小板减少(<100×10~9/L)20例(0.24%)。平均随访30个月,与血小板正常组相比,血小板减少组的全因死亡率(2.3%vs 1.0%P=0.0086)及心原性死亡率(1.2%vs 0.5%P=0.0261)均明显增加。其中,中、重度血小板减少患者心原性死亡率增加约13倍(HR=13.578,95%CI:1.812~101.750)、支架内血栓发生率增加约7倍(HR=7.765,95%CI:1.064~56.679)、心肌梗死发生率增加约11倍(HR=11.309,95%CI:2.749~46.530)。结论:择期PCI患者术后获得性血小板减少发生率较高,并与患者远期全因死亡及心原性死亡预后相关。 展开更多
关键词 血小板减少 经皮冠状动脉介入治疗 死亡率
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高密度脂蛋白亚组分与高血压的关系 被引量:4
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作者 刘硕霖 张彦 +9 位作者 李莎 徐瑞霞 郭远林 朱成刚 高莹 董倩 刘庚 孙静 吴娜琼 李建军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期846-850,共5页
目的:探讨高密度脂蛋白(HDL)亚组分与高血压的关系。方法:连续入选953例患者,并根据有无高血压分为高血压组(n=550)和非高血压组(n=403)。高血压组患者根据降压药物应用情况分为服用药物亚组(n=319,其中单药治疗患者193例,≥2种药物治... 目的:探讨高密度脂蛋白(HDL)亚组分与高血压的关系。方法:连续入选953例患者,并根据有无高血压分为高血压组(n=550)和非高血压组(n=403)。高血压组患者根据降压药物应用情况分为服用药物亚组(n=319,其中单药治疗患者193例,≥2种药物治疗患者126例)和未服用药物亚组(n=231)。应用Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进行分类。分析HDL亚组分与高血压的相关性。结果:高血压组患者的血浆大颗粒高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非高血压组患者,但其血浆小颗粒HDL-C水平高于非高血压组患者(P均<0.05)。血压控制良好的高血压患者的小颗粒HDL-C水平明显低于血压控制不佳的高血压患者(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析在校正了混杂因素后,大颗粒HDL-C(OR=0.957,95%CI:0.934~0.981,P<0.001)与高血压患病呈负相关,而小颗粒HDL(OR=1.047,95%CI:1.020~1.074,P<0.001)与高血压患病呈正相关。在高血压组患者中,无论是单因素还是多因素Logistic回归分析,各种HDL亚组分与冠心病均不相关(P>0.05)。结论:HDL亚组分受血压的影响,高血压患者大颗粒HDL-C水平降低。高血压不利于大颗粒HDL对心血管的保护作用。 展开更多
关键词 高血压 脂蛋白 冠心病
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血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型水平与冠状动脉钙化的关系 被引量:5
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作者 曹晔萱 赵肸 +12 位作者 张惠雯 李莎 张彦 徐瑞霞 朱成刚 吴娜琼 郭远林 卿平 李小林 刘庚 董倩 孙静 李建军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期134-137,共4页
目的:探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型(PCSK9)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:连续入选未接受降脂治疗的因胸痛就诊的患者380例,均接受计算机断层摄影术扫描,并测量CAC积分。CAC积分>0分患者为CAC组(n=156),CAC积... 目的:探讨血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin 9型(PCSK9)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:连续入选未接受降脂治疗的因胸痛就诊的患者380例,均接受计算机断层摄影术扫描,并测量CAC积分。CAC积分>0分患者为CAC组(n=156),CAC积分=0分患者为非CAC组(n=224)。再将CAC组根据CAC积分进一步分为三个亚组,CAC积分=1~100分亚组(n=53),CAC积分=101~400分亚组(n=64),CAC积分>400分亚组(n=39)。收集临床资料,测定血浆PCSK9水平。对血浆PCSK9水平与CAC积分之间的关系进行统计学分析。结果:CAC组患者血浆PCSK9水平显著高于非CAC组[(260.23±69.34)ng/ml vs(205.46±53.21)ng/ml,P<0.001]。三个CAC积分亚组的PCSK9水平分别为CAC积分=1~100分亚组:(247.38±72.68)ng/ml;CAC积分=101~400分亚组:(264.87±57.63)ng/ml;CAC积分>400分亚组:(295.33±69.06)ng/ml。随着CAC积分增加,各亚组血浆PCSK9水平逐步升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素回归分析,调整传统心血管危险因素后证实,PCSK9水平与CAC呈正相关(β=0.584,P=0.002)。此外,血浆PCSK9预测CAC最佳临界值为228.58 ng/ml,敏感性67%,特异性71%。结论:血浆PCSK9水平与CAC之间呈正相关。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶类 冠状动脉钙化
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2000—2015年伊犁河谷植被覆盖时空变化特征 被引量:9
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作者 孙国军 李卫红 +2 位作者 朱成刚 崔东 刘海军 《干旱区地理》 CSCD 北大核心 2020年第6期1551-1558,共8页
利用2000—2015年的EOS/MODIS数据,采用趋势分析、Hurst指数、变异系数法对伊犁河谷植被时空变化及未来趋势进行分析,结果显示:空间分布上,伊犁河谷植被覆盖度呈北部、南部、东部偏高,西部、中部偏低的分布特征;时间变化上,2000—2015年... 利用2000—2015年的EOS/MODIS数据,采用趋势分析、Hurst指数、变异系数法对伊犁河谷植被时空变化及未来趋势进行分析,结果显示:空间分布上,伊犁河谷植被覆盖度呈北部、南部、东部偏高,西部、中部偏低的分布特征;时间变化上,2000—2015年,伊犁河谷植被覆盖度波动减小,减速为6.25%·(10 a)-1;区域分布上,伊犁河谷植被表现为低波动变化,波动程度中等以及下占73.16%,波动程度高的区域占26.84%。未来预测表明,伊犁河谷植被覆盖呈退化趋势,其中,持续退化的面积占57.55%,持续改善的面积占13.51%。 展开更多
关键词 伊犁河谷 时空变化 植被覆盖 趋势分析
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国际家族性高胆固醇血症基金会患者管理的整合指南解读 被引量:1
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作者 朱成刚 李建军 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第6期15-18,共4页
为加强家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)人群的规范化管理,更好地预防动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerosis cardiovascular disease,ASCVD),2014年国际FH基金会首次邀请世界各地著名专家,针对目前国际上所有... 为加强家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)人群的规范化管理,更好地预防动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerosis cardiovascular disease,ASCVD),2014年国际FH基金会首次邀请世界各地著名专家,针对目前国际上所有的FH指南和共识进行分析整理,发布了《国际FH基金会患者管理的整合指南》,本文对该指南进行简要解读。 展开更多
关键词 家族性高胆固醇血症 他汀 脂蛋白血浆置换 指南
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伊犁大小西沟野生樱桃李下发育土壤微生物、养分及酶活性
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作者 崔东 夏振华 +2 位作者 朱成刚 陈晨 夏倩倩 《西北师范大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2018年第5期121-127,共7页
采用平板稀释法、紫外分光光度法、NaHCO3浸提-钼锑抗显色法等方法对伊犁大小西沟野生樱桃李下发育土壤的速效氮、速效磷、过氧化氢酶、蔗糖酶、微生物个数及土壤粒度进行了研究.结果表明,研究区土壤的速效氮含量约3.87mg·kg^(-1)... 采用平板稀释法、紫外分光光度法、NaHCO3浸提-钼锑抗显色法等方法对伊犁大小西沟野生樱桃李下发育土壤的速效氮、速效磷、过氧化氢酶、蔗糖酶、微生物个数及土壤粒度进行了研究.结果表明,研究区土壤的速效氮含量约3.87mg·kg^(-1),速效磷含量约17.89mg·kg^(-1),二者在垂直方向上均呈现随土层深度的增加而逐渐减少的规律.研究区土壤中的微生物数量变化范围在0~5 000个,均值约2 217个.在垂直方向上,微生物个数与土层深度呈现出显著的负相关性.研究区土壤下的过氧化氢酶活性约为8.26mg·g-1·min-1,蔗糖酶活性约0.22mg·g-1,二者在垂直方向上均随土层深度的增加呈明显减少趋势.研究区内的土壤粒级以粉粒、砂粒居多,平均粒径约50.01μm.土粒不均匀,分选性极差,粒度频率曲线很尖锐,呈极正偏.研究区土壤的速效磷与速效氮、蔗糖酶、过氧化氢酶、微生物个数之间呈现显著的正相关关系,相关系数依次为0.983,0.992,0.960,0.917.野生樱桃李下土壤速效氮及粘粒含量的偏少,微生物数量、过氧化氢酶及蔗糖酶的下降可能是导致野生樱桃李退化的一个原因. 展开更多
关键词 伊犁大小西沟 野生樱桃李 土壤微生物 土壤养分 土壤酶活性
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制造疾病:工具理性的泛滥 被引量:1
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作者 朱承刚 刘惟勤 +1 位作者 郭鹏燕 全军 《医学与哲学》 北大核心 2022年第19期1-4,8,共5页
工具理性的泛滥导致医疗的商品化和技术主体化,产生“制造疾病”的现象层出不穷。究其原因概括为:其一,求“效率”过程无意中“制造疾病”;其二,为追求利益最大化有意“制造疾病”,将科学简单地等同于数据,认为科学可以解释一切疾病,无... 工具理性的泛滥导致医疗的商品化和技术主体化,产生“制造疾病”的现象层出不穷。究其原因概括为:其一,求“效率”过程无意中“制造疾病”;其二,为追求利益最大化有意“制造疾病”,将科学简单地等同于数据,认为科学可以解释一切疾病,无视患者自愈的能力,将“正常”的生命现象视为疾病;其三,视人为物,为社会管理“制造疾病”。医者应将自己的工具理性,约束在为患者谋利的价值理性之下,弘扬医学人文去遏制制造疾病的恶行。 展开更多
关键词 制造疾病 工具理性 价值理性
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甘油三酯血糖指数用于预测冠心病患者心血管预后的研究 被引量:6
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作者 马凤莲 靳景璐 +6 位作者 郭远林 吴娜琼 朱成刚 高莹 刘庚 董倩 李建军 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2020年第6期3625-3630,共6页
目的甘油三酯血糖(triglyceride glucose,TyG)指数是代谢性疾病的一种新的标志物,最近有报道称,它与健康人群罹患心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险有关。然而,TyG指数对稳定性冠心病(coronary artery disease,CAD)患者预... 目的甘油三酯血糖(triglyceride glucose,TyG)指数是代谢性疾病的一种新的标志物,最近有报道称,它与健康人群罹患心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的风险有关。然而,TyG指数对稳定性冠心病(coronary artery disease,CAD)患者预后的预测价值尚未明确。方法本研究纳入3745例稳定性CAD患者,随访11235人次年。通过多因素Cox回归模型及Kaplan-Meier分析来验证TyG指数在判断CAD患者预后中的应用价值。心血管事件(cardiovascular events,CVEs)定义为全因死亡、非致命性心肌梗死、卒中和出院后血运重建(经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术)。TyG指数的计算公式为In[空腹甘油三酯×空腹血糖2]。结果共有297例患者在随访中发生了CVEs。多因素Cox回归模型显示,TyG指数与CVEs发生的风险呈正相关(HR=1.370,95%CI:1.108-1.694,P=0.004)。所有研究对象按TyG指数的中位数分为两组,Kaplan-Meier分析显示,TyG指数高的患者生存率低(P=0.023)。此外,TyG指数每增加1个标准差,CVEs发生风险升高21.2%(HR=1.212,95%CI:1.075-1.366,P<0.05),优于甘油三酯或其他与血糖相关的标志物。结论TyG指数可能对稳定性CAD患者未来CVEs发生具有预测价值。 展开更多
关键词 TyG指数 稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病 预后
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SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分在急诊冠心病介入中对无复流的预测价值研究 被引量:4
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作者 高国峰 徐晗 +7 位作者 王虹剑 宋卫华 丰雷 朱成刚 尹栋 徐波 窦克非 慕朝伟 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2020年第3期3361-3366,共6页
目的评估在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中,SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分对无复流发生的预测价值。方法入选阜外医院2013年接受急诊PCI治疗的患者。排除PCI术前无血清肌酐和射血分数测定结果的患者,以及既往曾行冠状动脉旁路移... 目的评估在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中,SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分对无复流发生的预测价值。方法入选阜外医院2013年接受急诊PCI治疗的患者。排除PCI术前无血清肌酐和射血分数测定结果的患者,以及既往曾行冠状动脉旁路移植术的患者。最终纳入491例患者。研究终点为PCI术中是否发生无复流,定义为除外冠脉机械梗阻的前提下相关冠状动脉前向TIMI血流≤2级或MBG分级0~1级。结果入选患者中53例(10.8%)患者在急诊PCI术中发生无复流。无复流组的患者平均年龄更大、术前心功能更差、冠脉病变相对更加复杂。各个评分的高分组患者急诊PCI术中无复流的发生率显著增高(无复流发生率17.7%~20.4%,比值比2.71~3.37,P<0.01)。根据ROC曲线结果,各个评分对预测无复流有较好的区分度,曲线下面积(AUC)为0.637~0.673。Clinical SYNTAX评分的AUC值最高(AUC=0.673,95%CI:0.629~0.714),与SYNTAX评分之间有统计学差异(P<0.05)。结论一定程度上讲,SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分是有效预测急诊PCI术中是否无复流的评分工具。 展开更多
关键词 急诊经皮冠状动脉介入治疗 SYNTAX评分 ACEF评分 无复流
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冠状动脉分叉病变二维与三维定量分析测量结果的对比研究 被引量:1
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作者 王昊 朱成刚 +5 位作者 尹栋 丰雷 刘帅 赵志勇 张冬 窦克非 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第6期2659-2663,共5页
目的比较二维(2D)与三维(3D)冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉分叉病变中所得出的相关参数,探讨3D-QCA在分叉病变临床应用中的潜在价值。方法入选176例于我院接受PCI治疗的冠状动脉分叉病变患者。使用Medis分叉病变软件对所有病变... 目的比较二维(2D)与三维(3D)冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉分叉病变中所得出的相关参数,探讨3D-QCA在分叉病变临床应用中的潜在价值。方法入选176例于我院接受PCI治疗的冠状动脉分叉病变患者。使用Medis分叉病变软件对所有病变分别进行2D-QCA与3D-QCA分析。得到的参数包括:最小管腔直径,管腔狭窄程度,最小管腔面积,面积狭窄程度,病变长度,主支和分支远端分叉角度。比较相关参数的差异,并进行相关性及一致性分析。结果对于主支血管,3D-QCA直径及面积狭窄率小于2D-QCA(63.6±11.5 vs 71.6±17.5;81.2±11.8 vs 88.9±12.8,P<0.05);而对于分支血管,3D-QCA直径及面积狭窄率大于2D-QCA(42.0±15.6 vs 30.2±20.3; 54.2±18.2 vs 47.2±25.2,P<0.05)。3D-QCA所测病变长度均大于2D-QCA。另外,3D-QCA分析出的分叉角度明显小于2D-QCA(50.1±13.5 vs53.9±20.0,P=0.006)。各参数间存在一定相关性,但一致性欠佳。结论2D-QCA与3D-QCA在分析冠状动脉分叉病变时所得结果存在一定相关性,但一致性欠佳。需要更多的研究来证实和发掘3D-QCA在分叉病变分析中的优势。 展开更多
关键词 二维重建 三维重建 冠状动脉造影定量分析 冠状动脉分叉病变
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早早发心肌梗死患者家族性高胆固醇血症的临床筛查与特点研究
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作者 吴超 李莎 +11 位作者 张惠文 孙荻 郭远林 吴娜琼 朱成刚 高莹 董秋婷 李小林 刘庚 董倩 王娟 李建军 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第6期2655-2658,共4页
目的筛查早早发心肌梗死患者中的家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)发病率,FH各分型的临床特点,以及降脂治疗对FH的影响。方法连续入选1107例因首次心肌梗死行冠状动脉造影检查的患者。早早发心肌梗死的年龄标准定... 目的筛查早早发心肌梗死患者中的家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)发病率,FH各分型的临床特点,以及降脂治疗对FH的影响。方法连续入选1107例因首次心肌梗死行冠状动脉造影检查的患者。早早发心肌梗死的年龄标准定义为≤35岁。采用荷兰临床脂质网络标准进行FH分型。冠状动脉病变通过Gensini评分评估。结果无论是否经过降脂治疗,肯定的/很可能的FH组的低密度脂蛋白胆固醇水平均高于否认的FH组(P<0.001)。在肯定的/很可能的FH组中,FH患病率随着年龄的增加而降低(P<0.05)。与否认的FH组比较,肯定的/很可能的FH组年龄更小,接受降脂药物治疗,冠状动脉疾病家族史及极高危的比例更高,Gensini评分更高(P均<0.05)。在肯定的/很可能的FH组中,降脂药物治疗组的Gensini评分显著低于非降脂治疗组(P<0.05)。结论在早早发心肌梗死患者中肯定的/很可能的家族性高胆固醇血症者比例更高。尽早开始降脂治疗,无论是否达标,均可减轻冠脉病变。 展开更多
关键词 早早发心肌梗死 家族性高胆固醇血症 表型 降脂治疗
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干旱胁迫环境下的胡杨叶片气孔变化 被引量:30
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作者 夏振华 陈亚宁 +2 位作者 朱成刚 周莹莹 陈晓林 《干旱区研究》 CSCD 北大核心 2018年第5期1111-1117,共7页
研究胡杨叶片气孔特征有助于解读干旱胁迫环境下的水分利用特征和抗旱机理。本文选取塔里木河下游英苏、阿拉干、依干布及麻3个典型断面,以胡杨为研究对象,探讨不同干旱胁迫梯度下胡杨叶片气孔密度与气孔长度的变化规律,分析胡杨雌、雄... 研究胡杨叶片气孔特征有助于解读干旱胁迫环境下的水分利用特征和抗旱机理。本文选取塔里木河下游英苏、阿拉干、依干布及麻3个典型断面,以胡杨为研究对象,探讨不同干旱胁迫梯度下胡杨叶片气孔密度与气孔长度的变化规律,分析胡杨雌、雄株在干旱胁迫下的响应差异。结果显示:(1)胡杨叶片气孔密度随干旱胁迫程度的增加呈上升趋势,而叶片气孔长度随干旱胁迫程度的加大呈减小趋势;(2)干旱胁迫环境下,胡杨雌、雄株叶片的气孔密度和气孔长度的变化率存在一定差异,表现为在干旱胁迫环境下,胡杨雄株的叶片下表皮气孔密度增长率较小,而胡杨雌株叶片的下表皮气孔长度负增长率显著大于雄性的下表皮;(3)胡杨叶片气孔密度和长度的变化反映胡杨雌、雄株的抗干旱能力,从胡杨叶片的气孔密度与气孔长度的变化结果显示,在干旱胁迫环境下,胡杨雄株的保水能力和耐受能力强于雌株。 展开更多
关键词 胡杨 雌株 雄株 干旱胁迫 气孔密度 气孔长度 塔里木河下游
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轻度慢性肾脏疾病对冠心病患者PCI术后长期预后的影响 被引量:4
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作者 赵志勇 王昊 +4 位作者 丰雷 朱成刚 尹栋 窦克非 慕朝伟 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2020年第1期3220-3224,共5页
目的慢性肾脏疾病是影响冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的重要因素之一,既往研究较少关注轻度慢性肾脏疾病(eGFR:60~89 ml/min/1.73m2)的患者。本研究旨在研究大样本患者中轻度慢性肾脏疾... 目的慢性肾脏疾病是影响冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的重要因素之一,既往研究较少关注轻度慢性肾脏疾病(eGFR:60~89 ml/min/1.73m2)的患者。本研究旨在研究大样本患者中轻度慢性肾脏疾病与冠心病PCI术后长期预后的关系。方法本研究入选2013年1月1日至12月31日10270例在阜外医院接受PCI治疗的轻度慢性肾脏疾病患者以及肾功能基本正常(eGFR≥90 ml/min/1.73m2)的患者。研究中选择针对中国人群校准的简化MDRD公式计算患者的eGFR。对研究人群进行平均30个月的随访,终点事件包括全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓形成、再次血运重建以及全因死亡与急性心肌梗死组成的复合终点事件。结果轻度慢性肾脏疾病是PCI术后长期死亡(HR=1.552,95%CI:1.019-2.362,P=0.041),心源性死亡(HR=1.933,95%CI:1.113-3.356,P=0.019),急性心肌梗死(HR=1.983,95%CI:1.236-3.183,P=0.005),支架内血栓(HR=1.962,95%CI:1.156-3.331,P=0.013)以及全因死亡与急性心肌梗死复合事件(HR=1.562,95%CI:1.104-2.210,P=0.012)的独立危险因素。结论与肾功能正常患者相比,轻度慢性肾脏疾病的冠心病患者行PCI治疗的长期预后不佳。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 慢性肾脏疾病
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脂蛋白(a)与心肌梗死型早发冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系 被引量:2
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作者 赵量 温军 +6 位作者 高莹 董倩 李小林 朱成刚 吴娜琼 郭远林 李建军 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2022年第1期4397-4402,共6页
目的 探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与心肌梗死(MI)型早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(pCAD)的关系,为pCAD患者进一步危险分层和指导治疗提供依据。方法 连续性纳入2014年1月至2018年11月确诊的pCAD患者1599例,其中MI患者344例(MI组),非M... 目的 探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与心肌梗死(MI)型早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(pCAD)的关系,为pCAD患者进一步危险分层和指导治疗提供依据。方法 连续性纳入2014年1月至2018年11月确诊的pCAD患者1599例,其中MI患者344例(MI组),非MI患者1255例(非MI组),对包括血浆Lp(a)水平在内的血液学指标及其他传统心血管危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,分析血浆Lp(a)水平与MI型pCAD之间的关系。结果 调整血脂参数和其他传统心血管危险因素,多因素logistic回归分析结果显示,血浆Lp(a)水平是MI型pCAD的独立危险因素:血浆Lp(a)水平每升高1个标准差,MI型pCAD的风险增加32.2%(OR=1.322,95%CI:1.146-1.525,P <0.001);血浆Lp(a)> 30 mg/dl,MI型pCAD的风险增加74.2%(OR=1.742,95%CI:1.297-2.339,P <0.001)。吸烟史、纤维蛋白原、载脂蛋白A1水平也是MI型pCAD的独立危险因素(OR=2.107,95%CI:1.492-2.997,P <0.001;OR=1.180,95%CI:1.014-1.374,P <0.001;OR=0.337,95%CI:0.200-0.568,P <0.001)。结论 血浆Lp(a)水平是MI型pCAD的独立危险因素,提示血浆Lp(a)水平对pCAD患者进一步危险分层和治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 早发冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 脂蛋白(a)
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Correlation of red cell distribution width with the severity of coronary artery disease: a large Chinese cohort study from a single center 被引量:32
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作者 MA Feng-lian LI Sha +11 位作者 LI Xiao-lin LIU Jun QING Ping GUO Yuan-lin XU Rui-xia zhu cheng-gang JIA Yan-jun LIU Geng DONG Qian WU Na-qiong JIANG Li-xin LI Jian-jun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第6期1053-1057,共5页
Background It has been reported that increased red blood cell width (RDW)is a marker associated with the presence and adverse outcomes of various cardiovascular diseases. The aim of the present study was prospective... Background It has been reported that increased red blood cell width (RDW)is a marker associated with the presence and adverse outcomes of various cardiovascular diseases. The aim of the present study was prospectively evaluate the severity of coronary artery disease (CAD) and RDW in a large Chinese cohort. Methods A total of 677 consecutive individuals who underwent coronary angiography due to the presence of angina-like chest pain and/or positive treadmill exercise test were enrolled in this study. All patients received coronary angiography and were then divided into two groups based on the results of coronary angiography (CAD group (n=499) and control group (n=178)). The clinical information including classical CAD risk factors and RDW were analyzed to identify their relationship to CAD. The severity of CAD was evaluated by Gensini score and its relationship with RDW was also analyzed. Results Patients with angiographic CAD had significantly elevated RDW levels compared with controls ((12.95±0.77)% vs. (12.73±0.83)%, P=-0.001). There was a significant positive correlation between RDW and the Gensini score (t=0.37, P 〈0.001). In multivariate Logistic regression analysis, RDW was demonstrated to be an independent predictor for both angiographic CAD (OR=1.34, 95% Cl 1.02-1.77, P 〈0.05) and for a higher Gensini score (〉13, OR=-2.23, 95% Cf.. 1.62-3.08, P 〈0.001). In a receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, an RDW value of 12.85% was identified as an effective cut-point in predicting the presence or absence of CAD with a sensitivity of 50.0% and a specificity of 65.2%. Conclusion RDW is associated with both presence of CAD and the severity of coronary stenosis, suggesting that it might be a readily available marker for the prediction of CAD and its severity. 展开更多
关键词 red blood cell distribution width coronary artery disease risk factors Gensini score
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相对量检测在医用超声设备检测中的应用
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作者 蒋时霖 吴成志 +2 位作者 朱承纲 柯虎 张培 《中国医疗器械信息》 2020年第11期20-22,共3页
提出一种医疗器械物理参数相对量检测的思路,阐述其必要性和在实践中的可行性,并用超声骨密度仪的BUA参数和基于超声脉冲回波的人体组织弹性测量设备的弹性模量参数加以验证。
关键词 相对量检测 BUA 弹性模量
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