基于WSN的多金属矿井下人机定位系统设计

综合运用超宽带通信(UWB)、高速工业以太网络、井下高精度地图及计算机三维展示技术,构建了多金属矿井下人员及车辆无线传感器网络定位系统。系统结合到达时间法(TOA)和卡尔曼滤波,实现了固定基站节点和移动传感器节点之间的精确测距;利用无线传感器网络定位模型,实现了井下人员和车辆位置信息的实时感知。系统可以实时掌握井下人员及车辆的时空分布,监控人员及车辆的运动轨迹,具有系统部署灵活、响应速度快、鲁棒性好的特点。

加速康复外科在先天性巨结肠中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一个优化围术期措施的全新理念,近年来在成人结直肠外科领域发展较快,但ERAS在先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)中的应用较少。近年来随着对ERAS研究的不断深入,发现传统围术期的一些理念不利于HD患儿术后康复,因此,推动了ERAS在HD中的应用与研究,虽然有报道ERAS的一些优化围术期措施对HD患儿术后康复有较好的作用,但是由于缺乏足够的循证医学证据,仍然面临许多困难和挑战,因此,笔者针对HD围术期的优化措施,查阅相关文献加以归纳总结,就ERAS在HD中的应用情况作一综述。

胆囊长宽比对胆道闭锁诊断的价值研究

目的通过对胆囊最大长度和最大宽度的测量,探讨胆囊长宽比对诊断胆道闭锁(biliary atresia,BA)的价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年6月在遵义医科大学附属医院接受腹部超声检查并行手术探查的183例黄疸患儿的临床资料。BA患儿(114例)的诊断经术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)或手术探查证实。非BA患儿(69例)通过IOC、肝脏病理检查、基因检测或者随访得到确认。记录所有患儿的人口学资料、肝功能指标、超声测量的胆囊最大长度、最大宽度及长宽比,并进行分析。结果比较BA患儿和非BA患儿的年龄、胎龄、体重、谷氨酰转氨酶、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不区分胆囊类型时,BA患儿和非BA患儿的胆囊最大长度中位数分别为15.05 mm和22.00 mm,胆囊最大宽度中位数分别为3.85 mm和6.00 mm,胆囊长宽比值中位数分别为3.92和3.31,差异均具有统计学意义(P<0.001)。BA患儿和非BA患儿中Ⅲ型胆囊的胆囊长宽比值中位数分别为3.66和3.33,差异无统计学意义(P=0.875);Ⅱ型胆囊的胆囊长宽比值中位数分别为4.00和3.29,Ⅳ型胆囊的胆囊长宽比值中位数分别为4.05和3.25,差异均有统计学意义(P=0.015,P<0.001)。受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)分析显示,不区分胆囊类型的胆囊长宽比以3.47为界值时,ROC曲线下面积为0.752,诊断BA的敏感性为78.9%,特异性为66.7%,阳性预测值为78.3%,阴性预测值为64.7%,准确率为73.2%。Ⅱ型胆囊的胆囊长宽比以3.21为界值时,曲线下面积为0.779,诊断BA的敏感性为83.8%,特异性为85.7%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为33.3%,准确率为83.4%。Ⅳ型胆囊的胆囊长宽比以3.81为界值时,曲线下面积为0.811,诊断BA的敏感性为77.3%,特异性为76.9%,阳性预测值为58.6%,阴性预测值为88.9%,准确率为77.0%。结论胆囊长宽比对诊断BA有一定的价值,可作为超声筛选BA的诊断指标。若黄疸患儿的胆囊长宽比>3.47,BA的可能性大,建议早期行手术探查。

使用直线切割吻合器与传统缝合在小儿肠吻合中的对比研究

目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料,按手术方式分为两组:直线切割吻合器组99例,其中新生儿(0~30 d)6例,婴儿(1~12个月)38例,幼儿(1~6岁)55例;传统缝合组113例,其中新生儿37例,婴儿33例,幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用,术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿病例手术时间吻合器组(97.0±33.9)min,短于传统缝合组(137.2±51.7)min,差异有统计学意义(P<0.001)。术中出血量吻合器组(12.6±8.2)ml少于传统缝合组(22.8±22.6)ml(P=0.019)。术后进食时间吻合器组(4.3±1.1)d短于传统缝合组(5.7±1.7)d(P<0.001)。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义(P>0.05),在婴儿病例中吻合器组(4.1±0.7)万元高于传统缝合组(2.9±0.8)万元(P<0.001),在幼儿病例中吻合器组(5.8±1.4)万元高于传统缝合组(4.2±1.1)万元(P<0.001)。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性,在婴儿肠吻合更具优势。

肝脏CD4^(+)T细胞、IL-6、IL-8、IL-33的表达与术后胆管炎及黄疸清除的关系研究

目的检测胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝组织中CD4^(+)T细胞和炎症因子IL-6、IL-8、IL-33的表达水平,并探讨其与术后胆管炎及早期退黄之间的关系。方法选取2018年6月至2020年5月遵义医科大学附属医院收治的29例BA患儿和16例先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)患儿的肝脏标本。HE染色及免疫组织化学检测CD4^(+)T细胞、IL-6、IL-8、IL-33的表达及分布。记录BA患儿术前、术后1周、2周及3个月总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平和胆管炎发生情况,根据胆管炎发生情况分为胆管炎、无胆管炎、早期胆管炎、晚期胆管炎、频发胆管炎和偶发胆管炎。分析比较BA患儿肝脏炎症水平与术后胆管炎的发生及黄疸清除之间的关系。结果HE染色结果显示BA患儿肝脏汇管区浸润着大量炎症细胞,伴肝内胆汁淤积、小胆管增生以及肝细胞水肿,CBD患儿肝组织汇管区见轻度炎症细胞浸润。免疫组织化学染色结果显示BA患儿中CD4^(+)T细胞、IL-6、IL-8、IL-33表达水平高于CBD患儿。ROC曲线分析显示,CD4^(+)T细胞、IL-6和IL-8的平均光密度值鉴别BA与CBD的曲线下面积分别为0.869、0.886和0.838。胆管炎患儿CD4^(+)T细胞、IL-6、IL-8表达水平高于无胆管炎患儿,早期胆管炎患儿CD4^(+)T细胞表达水平高于晚期胆管炎患儿,频发胆管炎患儿CD4^(+)T细胞、IL-6、IL-8、IL-33表达水平稍高于偶发胆管炎患儿。BA患儿CD4^(+)T细胞表达水平与术后3个月TBIL下降率呈负相关(r=-0.532,P=0.034),IL-8和IL-33表达水平与术后1周TBIL下降率呈负相关(r=-0.384,P=0.048;r=-0.568,P=0.002)。结论BA患儿肝脏组织中CD4^(+)T细胞、IL-6、IL-8及IL-33高表达,可能易发胆管炎。CD4^(+)T细胞、IL-8、IL-33表达水平越高,早期黄疸清除率越低,可作为早期黄疸清除率的预测指标。

Plasmonic Bloch Oscillations and Resonant Zener Tunneling in Subwavelength Metal-Dielectric-Air Waveguide Superlattices

In this paper,we study the propagation properties of surface plasmon polaritons in plasmonic single-cavity superlattices and two-cavity superlattices which are composed of two kinds of alternately stacked subwavelength metal-dielectric-air waveguides with large dispersion.Theoretical predictions of plasmonic time-resolved Bloch oscillations existing in single-cavity superlat-tices and resonant Zener tunneling（ZT） occurring in two-cavity superlattices by the transfer matrix method（TMM） are well dem-onstrated by the numerical simulations on the propagation of SPPs pulse in the two kinds of superlattices by the finite-difference time-domain（FDTD） method.The two proposed superlattices can be conveniently fabricated by present nanotechnology,and the study may promote the realization of plasmonic BO and resonant ZT in nanoscale devices experimentally.