系统性红斑狼疮患者血小板参数及血小板反应蛋白1水平与疾病活动度的关系

【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板(PLT)相关参数及PLT反应蛋白1(TSP-1)水平与疾病活动度的关系。【方法】本院收治的83例SLE患者为观察组,另选取同期体检的62例健康志愿者为对照组。比较两组一般资料、生化指标、PLT相关参数及TSP-1水平,采用Logistic多因素回归分析影响SLE患者疾病活动度的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLT参数及TSP-1评估SLE患者疾病活动度的价值。【结果】观察组PLT计数、PLT压积、大PLT百分率均低于对照组(P<0.05),观察组PLT平均容积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW)、TSP-1水平均高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,IgG、MPV、C3、C4、PLT、TSP-1水平是影响SLE患者疾病活动度的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV、PLT、TSP-1及三者联合评估SLE患者疾病活动度的灵敏度分别为72.41%、75.86%、68.97%、79.31%,特异度分别为70.37%、79.63%、77.78%、83.33%,曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.751、0.739、0.892。【结论】PLT参数中的MPV、PLT及TSP-1与SLE患者疾病活动度有关,其联合评估SLE患者疾病活动度的效能良好。

陶瓷膜超滤净化石灰法制糖清汁

对孔径为0.04?μm的陶瓷超滤膜进一步净化石灰法制糖的清汁进行研究,在跨膜压差0.45～0.50 MPa、膜面流速4.0～4.5 m/s、过滤温度75～97℃的条件下过滤甘蔗汁30 h,膜渗透通量从350.6 L/(m^2·h)降低至160.2 L/(m^2·h),平均通量为177.8 L/(m^2·h),能满足工业化生产的需求。甘蔗汁经陶瓷膜过滤后品质被进一步提升,简纯度可提高2.01个单位,色素去除率为20.20%,澄清度从79.18%提升至99.98%。研究膜污染形成发现,陶瓷膜过滤甘蔗汁会在膜表面形成一层污染层,膜污染物的主要成分为有机物(多糖、蛋白质、酯类及酚类等物质),同时还含有少量的Na、Mg、Al、Si、P、Cl、K、Ca及Fe等无机成分。污染膜依次采用工业净水、1%NaOH-0.5%NaClO混合溶液、0.5%HNO_3溶液清洗,膜通量恢复率均高于95.5%,重复性较好,是一种有效的膜清洗方法。

Coherent Mutually Pumped Phase Conjugation Induced with High-Efficiency by Self-Pumped Phase Conjugate Reflection

A new scheme of coherent mutually pumped phase conjugate(MPPC)reflection that depends on the formation of self-pumped phase conjugate reflection of another beam has been demonstrated in a Cu:KNSBN crystal.The dependences of the MPPC reflectivity on the intensity ratio of the two incident beams and on the incident position of the signal beam were measured.We obtain phase conjugate reflectivities of greater than 90%at 488nm.

让荒山变果园

重庆市大足区复隆镇车辅村小学位于大邮公路旁,是我们少年科学院的一个分院。距中心小学7公里,是出入复隆镇的门户,校园条件较好。除教学设施外,还有两座独立的小山坡,长满了青杠树和齐腰的茅草。面积4.25亩。且建有400余米长的围墙,将校园围得严严实实。如何利用这优越条件实行以教兴农是复隆学校少年科学院给我校分院的一项重要任务。

妊娠合并主动脉夹层的外科治疗

目的总结妊娠合并主动脉夹层的发病特点、妊娠期管理,探讨合理的诊疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月武汉同济医院收治的10例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,年龄25.2(21～29)岁。结果 10例患者中,8例为初产妇;5例在孕晚期,4例在产褥期发病,其中1例患者有妊娠期高血压,且左右上肢血压明显异常(初始接诊时:左上肢血压90/60 mm Hg,右上肢血压150/90 mm Hg)。临床表现主要为突发剧烈胸背疼痛,伴D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)升高,可能与炎性反应相关;所有患者均经胸腹主动脉CTA确诊,其中5例为Stanford A型夹层,5例为Stanford B型夹层,10例患者中1例患者因拒绝手术,最终夹层破裂死亡、胎死腹中,其余9例均接受手术治疗,3例行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例行Bentall术,1例行Bentall术+全主动脉弓血管置换术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,1例行Bentall术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,1例行Bentall+冠状动脉旁路移植术,1例行胸腹主动脉血管置换术;其中1例行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术因术后重症感染死亡,其余8例康复出院。9例夹层患者均为单胎分娩,9例新生儿中有5例出现新生儿重度窒息,4例轻度窒息。最终3例新生儿因严重并发症死亡,余6例生存。结论妊娠期合并主动脉夹层发生Stanford A型的比率远高于普通人群,胎儿发生宫内窒息的可能性较大,但经过积极有效的手术及围手术期处理,可以有效挽救母(胎)儿生命。

合并慢性重度心力衰竭的心脏瓣膜病患者外科治疗策略选择及围手术期处理

目的总结合并慢性重度心力衰竭的心脏瓣膜病患者外科治疗策略的个体化选择以及围手术期处理要点。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2017年6月至2018年10月5例合并慢性重度心力衰竭的心脏瓣膜病患者的临床资料,均为男性,平均年龄60.21岁。结果5例患者入院后均予以血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物为主的抗心衰治疗,待患者症状改善行个体化评估后决定手术方式为体外循环下瓣膜置换术,术后3例患者早期应用主动脉内球囊反搏(IABP)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)辅助心功能,5例患者清醒后均恢复口服抗心衰药物,术后2周所有患者顺利出院。结论合并慢性重度心力衰竭的心脏瓣膜病患者手术指征明确,手术时机及手术方式的选择需要采取个体化评估,术前抗心衰的规范治疗、术中体外循环尽量缩短主动脉阻断时间、术后早期应用左心辅助药物或器械等都是使患者顺利康复的重要措施。