ONECUT2高表达介导胃癌复发患者5-FU化疗耐药

目的:探究One cut结构域家族成员2(ONECUT2)是否可以作为对5-FU耐药的胃癌复发患者的治疗靶点。方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析ONECUT2基因在胃癌患者及胃癌复发患者的表达情况。利用基因集富集分析(GSEA)评估TCGA数据库中ONECUT2表达量与药物代谢相关生物学过程的相关性。利用CCK-8细胞毒性实验评估胃癌细胞敲低或过表达ONECUT2对5-FU的耐药情况。分析30例胃癌术后复发患者ONECUT2表达量与5-FU治疗效果的相关性。结果:TCGA数据库分析显示,在经受过化疗且复发的胃癌患者中,ONECUT2高表达的患者无病间隔期(disease-free interval,DFI)更短。GSEA分析结果表明,ONECUT2高表达与异生药物代谢通路呈正相关,这提示可能与胃癌患者的耐药相关。体外实验中,敲低ONECUT2降低胃癌细胞对5-FU的半数抑制浓度(IC_(50))值;反之,过表达ONECUT2增加细胞对5-FU的IC_(50)值。30例胃癌复发患者对5-FU的药物敏感性与ONECUT2表达量相关。结论:胃癌复发患者的ONECUT2表达量更高,ONECUT2高表达与胃癌复发患者的5-FU耐药相关,可能是潜在的治疗靶点。

不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的初步临床观察

目的探讨不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的安全性和临床效果。方法收集2018年1月至2020年1月在西安市第一医院住院的圆锥角膜患者6例(6眼),均采用不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术,术后随访12~24个月,观察患者术后视力,植片透明度和贴附情况,以及中央角膜厚度变化。结果随访期间所有患者角膜植片透明,植片与植床贴合紧密;6例患者术后裸眼视力较术前均显著提高;术后早期6例角膜中央厚度均高于正常,其中2例>600μm,4例>570μm,术后角膜厚度逐渐下降,3个月后无明显变化。结论不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜具有良好的安全性和临床效果。

显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗手指离断患者的效果观察

目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采用显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗,常规组行常规断指再植术治疗。比较两组临床疗效、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、断指血液循环[血流速度、阻力指数(RI)]、断指恢复情况。结果研究组手术优良率94.87%、皮瓣成活率98.72%,均高于常规组的76.39%、88.89%(P<0.05);术后3d、7d研究组Cor、NE、ACTH浓度均低于常规组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组血流速度高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);研究组断指长度、两点辨别觉、指尖关节活动度均优于常规组(P<0.05)。结论显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗末节手指离断效果确切,能减轻应激反应,改善断指血流,提高皮瓣成活率,改善预后。

北美储能系统标准UL 9540第三版更新要求的解析

北美储能系统标准UL 9540是ANSI(美国国家标准学会)和SCC(加拿大标准委员会)认可的国家安全标准,同时已经被众多国际规范所引用和要求,如ICC IFC(国际消防法规)、ICC IBC(国际建筑法规)、ICC IRC(国际住宅法规)、NFPA 1(消防法规)、NFPA 70(国际电工法规)和NFPA 855(储能系统安装规范)。某些州府,如加州也要求采用消防法规。一旦该法规被当地政府、州府采用,对应的标准如UL 9540将变为强制性要求。UL 9540标准是储能系统级别的安全标准,包含产品范围、结构检查、功能安全评估、电气测试(包括电磁兼容)、机械测试、环境测试、制造与生产线测试、标签和说明书等。储能系统包括电池系统、功率转换系统、可能的智能控制系统和并机系统等,而单独的电池系统和功率转换系统不包含在UL 9540的产品范围内。UL 9540标准已发布3个版本,从2016年11月26日发布的第一版到2023年6月28日发布的第三版。本文阐述了UL 9540标准的应用背景和要求,重点介绍了第三版的重要技术变化及应对方案。同时,还指出标准内容的不足,并提出建议,为相关行业的从业者提供指导和建议。

乌干达KF油田完井液体系优选及性能评价

根据乌干达KF油田储层特征及其对完井液的技术需求,开展了完井液体系的优选及性能评价工作。通过对有机胺抑制剂、缓蚀助排剂的加量优选和完井液体系配方研究,形成了一套以抑制性能为主兼具防水锁和耐腐蚀性能的有机胺完井液体系,该完井液体系配方为配制水+1.5%(质量分数)缓蚀助排剂HZ-1+有机胺抑制剂YZ-1+10%(质量分数)KCl。结果表明:该体系的防膨率达到95.2%、表面张力为27.2 mN/m、界面张力为2.04 mN/m、腐蚀速率为0.047 mm/a,对储层的渗透率恢复率在85%以上。可见,构建的完井液体系可满足乌干达KF油田完井阶段的技术需求。

探索创新质量管理模式持续增强企业价值

2023年,德清县人民政府创新设立质量金鼎奖,成功激发了县域内企业提升质量的积极性。浙江升华云峰新材股份有限公司作为质量金鼎奖参评企业,在提高产品质量、优化生产流程、降低能耗等方面不懈努力,形成“山高云为峰”质量管理模式,在提升自身核心竞争力的同时,为推动整个行业的高质量发展提供了有力支持。

《中华医典》治疗骨质疏松症组方用药规律研究

目的研究古代医家治疗骨质疏松症的组方用药规律,为骨质疏松症的中医药治疗提供思路。方法检索《中华医典》治疗骨质疏松症相关条文,利用中医传承辅助平台对用药频次、性味归经及方剂频次进行统计,通过数据挖掘对方剂进行关联规则分析,聚类分析探索新处方。结果共纳入189条古代医家治疗骨质疏松症相关条文,涉及方剂92首,包含中药192味。使用频次前5位的中药依次为牛膝、熟地黄、当归、茯苓、黄柏,中药药性以温性使用居多,药味以甘味为主,多归肾、肝、脾经。聚类分析挖掘出新处方4个。结论古代医家治疗骨质疏松症以补肝肾、强筋骨为基础,配合健脾益气、活血化瘀,药物以虎潜丸、六味地黄丸加减为主。本研究可为中医药治疗骨质疏松症提供理论支持。

HLA新等位基因B*46:30序列分析及其编码MHC蛋白分子结构预测与表型鉴定

目的:鉴定分析HLA新等位基因B*46:30序列,对其MHC蛋白分子三级结构及氨基酸残基改变对蛋白结构的可能影响进行模拟分析,并对其血清学表型进行鉴定。方法:应用Luminex SSOP流式、PCR-SBT及单等位基因特异性测序对HLA序列进行序列鉴定。应用SWISS-MODEL及RCSB PDB分析软件,对HLA序列蛋白分子三维结构进行模拟分析。HistoCheck、FATCAT对比分析蛋白分子间差异。使用Terasaki分型板进行血清型表型鉴定。结果:相较于B*46:01,新等位基因B*46:30第559、560位发生C->G、T->A替代。MHC分子结构预测分析表明,B*46:30第163位氨基酸残基由疏水性脂肪族亮氨酸Leu→B*46:30带负电荷的酸性谷氨酸Glu,R值为32。该氨基酸变异位置位于α2结构域构成抗原多肽结合凹槽侧壁的α螺旋顶端,总差异值DSS Score=1.32,均方根偏差RMSD=0.59?,血清型表型检测为B46强阳性。结论:HLA新等位基因序列被WHO HLA命名委员会正式命名为B*46:30,分析预测此编码氨基酸残基改变将可能影响其抗原多肽结合功能,并影响其与TCR及抗体的结合特性,血清型表型鉴定为B46。

从中国水文化分类看山东水文化的特色与亮度

从中国水文化的内涵外延入手,提出中国水文化分类,继而基于人水关系(人水因缘和合)的理论分析,把中华水文化分为10个方面,并分别从山东水文化专家学者的视角、中华水文化大系与子系的视角、中华优秀传统水文化的创造性转化和创新性发展视角,对山东“历史悠久、源远流长,水缘广聚、文明厚重,组成庞大、根深叶茂,影响深远、功在千秋”的水文化特色与亮度进行了深入研究。

肥胖/超重对哮喘发作期患儿Th1/Th2和Th17/Treg细胞因子的影响

目的探讨肥胖/超重对哮喘发作期儿童外周血辅助性T细胞(Th)1炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、Th2炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-13]、Th17炎症因子(IL-17F)和调节性T细胞(Treg)炎症因子(IL-35)水平的影响。方法选取2020年1月—2021年12月上海市浦东新区人民医院哮喘患儿112例,根据体重指数(BMI)分为哮喘组(56例)、肥胖/超重合并哮喘组(56例),以肥胖/超重的非哮喘患儿56例(肥胖/超重组)作为对照。检测所有研究对象TNF-α、IL-10、IL-13、IL-17F、IL-35和IL-6、瘦素水平。采用Spearman相关分析评估BMI与各项指标之间的相关性。结果哮喘组、肥胖/超重合并哮喘组和肥胖/超重组之间血清IL-6、IL-10、IL-13和瘦素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖/超重合并哮喘组血清TNF-α水平显著高于哮喘组(P<0.05)。肥胖/超重组血清IL-17F水平显著高于哮喘组和肥胖/超重合并哮喘组(P<0.05)。哮喘组血清IL-35水平显著高于肥胖/超重合并哮喘组和肥胖/超重组(P<0.05)。将肥胖/超重合并哮喘患儿和肥胖/超重非哮喘患儿进一步分为超重合并哮喘组、肥胖合并哮喘组、超重组和肥胖组。Spearman相关分析结果显示,超重合并哮喘组、肥胖合并哮喘组、超重组和肥胖组BMI与IL-6呈正相关(r值分别为0.515、0.510、0.515、0.432,P<0.05);超重合并哮喘组、肥胖合并哮喘组和肥胖组BMI与瘦素呈正相关(r值分别为0.488、0.578、0.546,P<0.05),与IL-35呈负相关(r值分别为-0.491、-0.517、-0.524,P<0.01)。结论肥胖/超重会引起Th1/Th2表达失衡,肥胖/超重合并哮喘患儿Th1炎症因子呈高表达。

基于问题学习结合标准化病人教学方法在慢性骨髓炎诊治教学中的应用

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)结合标准化病人(standardized patient,SP)教学方法在慢性骨髓炎诊治教学中的应用效果。方法选择2020年9月至2022年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科进行住院医师规范化培训的56名学员为研究对象。采用随机试验对照研究方法,将56名住培学员分为试验组和对照组,每组28名住培学员。试验组住培学员采用PBL结合SP教学方法,对照组住培学员采用传统教学方法。4周的培训结束后,对两组住培学员进行慢性骨髓炎理论知识和实践操作考核,以及有关教学效果的问卷调查。结果试验组住培学员慢性骨髓炎综合诊治理论知识成绩、实践操作成绩和总成绩,以及对教学方法的认可度、自我学习积极性、合作与沟通能力等方面的评分均优于对照组住培学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论PBL结合SP教学方法能够有效提高试验组住培学员有关慢性骨髓炎综合诊治的各项考核成绩,提高其对教学效果的评分,值得在今后的住院医师规范化培训中进一步推广。

基于实时信息的智能变电站二次设备状态综合评价

智能变电站二次设备的实时状态信息可以通过设备自检信息数据实现在线监测和网络分析,从而能够深入分析二次设备的状态信息。为了对变电站二次设备状态进行有效的评估,基于环境信息实时监测信息,建立了二次设备健康状况综合评价模型。采用层次分析法(AHP)和熵权法主观权重与客观权重结合的方法来减少权重偏差。针对传统加权过程中重要信息容易被淹没的缺点,提出了重要信息触发权重融合和权重修正的机制,来保证评价结果的准确性。将模糊隶属度的状态评价结果转化为评价分数,确定相应的状态等级,进而完成了对二次设备状态的准确评价。对4种二次继电保护设备进行状态评价与结果分析,验证了所提综合状态评价模型的合理性。

脑计算机断层扫描血管成像对急性缺血性脑卒中的筛查价值

目的 探讨脑计算机断层扫描血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中的筛查价值。方法 收集2020年5月至2022年7月于民航总医院接受脑CTA检查的160例疑似急性缺血性脑卒中患者的临床资料。收集患者的基本临床特征,包括年龄、性别、基础病史、入院时的实验室检查结果、影像学检查结果、发病信息等。以临床综合诊断结果为金标准,评价脑CTA对急性缺血性脑卒中的诊断价值,同时分析其对罪犯血管的评估价值。结果 住院期间经进一步临床综合检查发现,160例疑似急性缺血性脑卒中患者中,最终确诊为急性缺血性脑卒中的患者127例,非急性缺血性脑卒中患者33例。脑CTA诊断急性缺血性脑卒中的灵敏度为97.6%(124/127),特异度为93.9%(31/33),漏诊率为2.4%(3/127),误诊率为6.1%(2/33),约登指数为0.916,阳性预测值为0.984,阴性预测值为0.912,Kappa指数为0.906(P﹤0.01)。结论 脑CTA对急性缺血性脑卒中不仅具有较高的临床诊断价值,能够提供急性缺血性脑卒中相关动脉阻塞信息,还具有检查方便、安全、用时较短的特点,值得临床推广。

糖尿病视网膜病变患者相关细胞因子的临床研究

目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者外周血缺氧诱导因子-α(hypoxia inducible factor-α, HIF-α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)与血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A, VEGF-A)的水平及临床意义。方法 将2022年9月—2023年9月安徽濉溪县中医医院收治的30例合并DR的2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者和30例单纯T2DM患者分别设为T2DM-DR组和T2DM组,同期30例健康体检志愿者为对照组。比较3组外周血HIF-α、TNF-α与VEGF-A水平,ROC曲线分析3项细胞因子对DR的诊断价值。结果 T2DM组HIF-α、TNF-α与VEGF-A均高于对照组,T2DM-DR组HIF-α、TNF-α与VEGF-A均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于ROC曲线分析,VEGF-A、HIF-α与TNF-α诊断DR的AUC值均大于0.7,联合应用诊断价值最高(AUC=0.914,灵敏度90.0%,特异度96.67%)。结论 外周血细胞因子HIF-α、TNF-α与VEGF-A对DR均具有诊断价值,而且联合应用诊断效能高于各项细胞因子单独应用,可以为DR诊断提供有价值的实验室依据。

基于SpringBoot的“喵站”宠物服务平台的设计与实现

为了更好地帮助大多数宠物门店服务于顾客,设计并实现了一个基于SpringBoot的宠物服务平台。系统分为管理员端和用户端。管理员可以对已经上架的商品进行修改操作,也可以新增新的商品。用户可以选择自己需要的服务或商品进行购买。在结算时需要添加相关的地址信息,并且可以设置默认地址。该系统可以促进宠物门店的商品的销售,也能为用户提供一个良好的宠物服务平台。

钢管混凝土桁架K型管节点的热点应力集中系数探究

为研究钢管混凝土桁架焊缝附近的应力场分布特征及焊趾处热点应力集中系数,以主钢管内填充混凝土的K型管节点为研究对象,建立了考虑主钢管与混凝土表面非线性接触行为的三维实体有限元计算模型,探究了焊趾处热点应力集中系数的分布规律。研究结果表明:1)主钢管与支钢管焊缝附近区域节点的第一主应力在冠趾处达到最大值;2)热点应力集中系数在鞍点附近节点达到最小值,而在冠趾与鞍点之间的中点或附近节点处达到最大值;3)采用两点外推法和三点外推法计算钢管混凝土桁架K型管节点的热点应力集中系数均是可行的,并且二者差异较小。

关于密立根油滴实验中的几个问题探究

通过建立密立根油滴实验中油滴下落的动力学数学模型,解释了油滴从开始下落便可视作为匀速的“合理性”。同时从微观分子碰撞角度解释了空气黏滞系数修正因子“b”的物理意义。最后使用直接代入公式法、修正R公式法和迭代运算法三种实验数据处理方法计算元电荷值,并得出迭代运算的方法得出的数据更稳定且误差小的结论。

国内24家血液中心单采血小板献血者数据比对分析

目的分析比对24家血液中心单采血小板献血者有关数据,了解单采血小板献血人群的基本特征。方法借助国内采供血机构执业比对工作平台,收集24家血液中心单采血小板献血者献血频率、平均年龄、延迟献血率、献血者流失率等数据,计算算数平均数、同比,分析单采血小板献血人群规模与变化趋势、年龄构成特点和献血者招募与保留情况。结果单采血小板献血者平均献血频率从1.16次到5.49次不等,献血者平均年龄从25.2岁到40.6岁不等;初次单采血小板献血者占比5.70%-63.33%;18-24岁单采血小板献血者参与率0.02%-1.42%,延迟献血率6.02%-56.99%,献血者流失率在21.34%-83.79%。结论 24家血液中心相关指标存在较大差距,说明各家血液中心单采血小板献血人群结构具有差异性,建议各血液中心针对性地制定单采血小板献血者宣教、招募、保留和召回等策略。

基于应用型人才培养的化工工艺类课程新体系的构建

笔者从应用技术型人才培养出发,在深入研究现代化工发展要求与生产实际岗位需要、课程教学与实际工作相结合等的基础上,重新构建了化学工程与工艺专业化工工艺类课程体系与教学内容,突出了专业主干课程的建设与教学,突出了主干课程的先进性和应用性,加强了学生知识应用能力、工程实践能力的培养。

献血者抗-HIVELISA检测屏蔽界限值的确定

目的确定抗-HIV ELISA检测试剂高特异性且高阳性预期值的S/CO屏蔽界限,用以甄别适宜进入献血者归队流程的抗-HIV反应性献血者,提高抗-HIV ELISA反应性献血者管理的效率。方法 4家血站血液检测实验室使用5种不同抗-HIV ELISA试剂（2种第3代试剂分别以试剂1和试剂5代表,3种第4代试剂分别以试剂2、试剂3及试剂4代表）同时对1 036（人）份献血者标本作抗-HIV检测;检测结果一致者直接判定标本的最终状态为真阳性或真阴性;对结果有差异的标本均作核酸检测（NAT）,NAT阳性即判定为真阳性,NAT阴性者再以WB方法确认。分析检测结果：1）采用百分位数法确定每种试剂受检标本中真阳性标本95%S/CO值,作为该试剂95%的阳性预期值,并作为百分位数法初步建立的屏蔽界限值;2）采用受试者工作曲线（ROC）法分别计算每种试剂ROC曲线99%特异性所对应的S/CO值,作为ROC曲线法初步建立的屏蔽界限值。综合2种分析方法建立的初步屏蔽界限值,以同时满足≥95%阳性预期值和≥99%特异性的S/CO值作为反应性献血者的屏蔽界限。结果最终确认阳性标本136份,其余为真阴性标本。5种试剂分别检出真阳性标本中的134、136、135、135和133份。1）百分位数法分析：5种ELISA试剂初步建立的献血者屏蔽界限值（95%阳性预期值）分别是10.70、5.87、6.24、5.18、10.73;2）ROC曲线拟合法分析：5种ELISA试剂初步建立的献血者屏蔽界限值（99%特异性的S/CO值）分别是10.72—10.99、5.11—6.51、5.54—6.89、5.05—6.83、10.30—10.92。综合2种方法最终确定5种ELISA试剂的献血者屏蔽界限值为：10.72、5.87、6.24、5.18、10.73。结论抗-HIV ELISA试剂屏蔽界限的确定为有效地甄别抗-HIV真阳性献血者提供了依据;不同代际的抗-HIV ELISA试剂屏蔽界限值相差较大,因此建立屏蔽界限时应有所区分;各实验室应根据自身条件及所选用的检测方法建立适宜的抗-HIV ELISA屏蔽界限,为优化献血者归队流程提供技术支持。