幼儿突发卫生事件的预防与处理虚拟仿真实验

幼儿年龄小,自我保护意识薄弱,幼儿教师掌握卫生保健知识是基础的专业性表现。学前儿童卫生与保健课程包括理论内容和实践内容两大方面。将实验教学与虚拟仿真技术相结合,通过Unity3D进行仿真,使学习者以具象的操作方式深入了解典型的幼儿卫生事件,模拟预防和处理过程。系统主要功能包括幼儿园场景漫游、突发卫生事件的知识性学习、突发卫生事件的仿真处理与评价。通过仿真实验,使学前教育工作者在未来工作中具备更丰富的经验,能有效地预防和处理突发卫生事件。

模块式教学法在临床医学博士后培养中的实践与探讨

本文介绍了模块式教学在北京协和医院临床医学博士后核心胜任力培养过程中的实践,并以“医学人文素养模块课程”为例,利用调查问卷与访谈等方法对2016年与2017年模块课程效果进行对比。结果显示,设置“医学人文素养模块课程”并且不断优化课程结构与内容,使得课程满意度有大幅度提升。学员认为模块课程有助于住院医师核心胜任力的养成,能够有效明确培养目标,加强过程管理。但对于课程内容、形式的优化以及长远效果,还需要进一步的探索与讨论。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。

临床医学博士后项目首批考生临床与科研评估分析

目的了解北京协和医院首批临床医学博士后考生的培养路径与临床、科研等方面培训效果之间的关系,希望加深对招收生源的了解,以便针对性地加强培训。方法将首届临床医学博士后作为评估对象,根据数据类型分别采用单因素方差分析、卡方检验以及多重比较方法,就其在招收考核中的理论、技能、英语、专科面试及在校期间的科研情况加以统计描述。结果 8年制(含7转8)的临床医学博士毕业生临床基础及综合表现相较于其他培养模式的医学博士毕业生水平更好,但科研方面产出较少;其他学制的医学博士毕业生具有更好的科研产出,但临床水平欠佳。结论不同培养模式的医学博士毕业生各具特色,应将培养目标与培养方式相结合,提升培养质量。

教学反馈评价在临床医学博士后培养中的探索

目的探讨基于胜任力培养的教学反馈及反馈效果评价在北京协和医院临床医学博士后培养过程中的应用效果。方法以2018年度临床医学博士后教学反馈效果为研究对象,利用李克特五级量表采集反馈评价,结合开放性描述讨论该反馈评价指标体系的应用。结果在“个体化程度”“重视程度”“材料准备”方面,13个科室平均分在4分以上,“反馈技巧”平均分为3.6,说明科室在反馈技巧方面有待提升。结论反馈效果评价指标体系的建立有助于提升教学反馈水平和临床医学博士后核心胜任力的培养质量,值得进一步优化与推广。

导师培训项目提升临床和转化医学导师的自信心和技能

目的北京协和医院于2018年首次引入导师培训项目(MTP),以加强人才培养体系建设。本研究旨在对MTP培训的效果进行调查研究。方法研究纳入18位接受MTP培训的临床和转化医学导师,培训前、培训后1周、3个月对导师技能的自信程度进行问卷调查。采用非参数Kruskal-Wailis H检验评估培训前后的差异,使用开放编码分析开放性问题。结果经MTP培训后,全部导师认为培训提高导师技能、有助于成为优秀的导师,促进导师间的联络与合作,提高职业满意度。导师对具体技能的信心如沟通、制定长期职业规划、与学生制定统一的目标、时间管理、以身作则、获得课题基金、撰写发表研究结果等方面均有显著提高。导师的实践改变体现在将导师理念、沟通模式和技巧、利用MTP培训学习到的个人发展工具等应用到导师的实践过程。结论MTP培训有助于导师理念革新和技能提升,可考虑进一步开展并推广,培养具有胜任力的临床和转化医学导师。

医学信息化手段在临床教学中的应用及展望

随着医学信息化技术的发展,临床医学教育的内容日趋丰富,但也面临着巨大的挑战。本文在对目前我国临床医学教育现状进行剖析的基础上,简述了医学信息化手段在临床见实习教学中的应用情况,并以电子病历共享平台为例将医学信息化手段在临床教学中的应用前景进行展望,希望通过将医学信息化手段与临床教学进行整合,在未来获得更好的临床教学实践成果。

屏幕教学对儿童心理行为的影响分析

2020年寒假,儿童延迟开学,家长为了调节儿童的情绪,将手机等电子类产品交给孩子使用。同时,全国各地教育系统组织学生开展了线上网络学习。屏幕教学为儿童完成教学任务和课程学习提供了良好的帮助,但是也有儿童以此为“借口”,不断使用手机或电子产品用于娱乐或游戏等。而长时间不恰当的屏幕接触会给儿童带来某些不良的心理行为表现,影响儿童的生长发育。为保证儿童健康成长,学校应根据儿童心身特点合理设置屏幕时间与教程。家长更应该从多方面入手,丰富儿童居家活动内容,采取有效措施预防和干预儿童潜在的心理行为不良反应。

教学相长，见微知著--微课教学初探

微课是在一分钟演讲的基础上发展起来的,由多种资源构成,由教师精心设计的在线网络教学课程。微课教学应注意教案书写、课程和演示设计、师生互动等环节,其中应着重注意学生自主学习能力的培养。

基于51单片机的口袋式实验平台的硬件设计与实现

51单片机课程为很多工科专业的基础课程,为提高教学质量,加强学生动手实践能力,首先对课程内容进行选择并优化组织,然后根据授课内容设计一套适用于51单片机的硬件平台。硬件平台主要包括:单片机最小系统及程序下载模块、输入与显示模块、系统扩展模块、AD和DA模块。本硬件平台具注重基础,有针对性、操作灵活,轻巧便携。

从“案例分析”谈医学院校导师如何改进对被指导者的考评反馈

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进而对问题逐一进行深入分析,如导师类型和关系、导师应具备的沟通与管理能力、心理社会支持能力、职业规划能力等,结合上述能力分析逐一提出相应的解决方案。

肢端肥大症与高血压

肢端肥大症通常由分泌生长激素(GH)的垂体腺瘤引起,该疾病易并发或合并出现高血压,而高血压会加重患者的病情、增加疾病负担。本文旨在对肢端肥大症合并高血压的患病率、临床特点、病理生理学机制、诊断与治疗、肢端肥大症的疾病控制对其高血压的影响进行综述,以期加深对肢端肥大症合并高血压的认识、且对疾病防治提供依据。

1942年中国的一次科学盛事——纪念牛顿三百周年诞辰

儒略历1942年12月25日是牛顿三百周年诞辰,中国大后方的多所高校、研究机构在这一时间举办了相关纪念活动.作者在报纸和期刊及相关史料的基础上,从当时中国高等教育背景、纪念活动的内容以及办会目的等三个方面来呈现中国纪念牛顿三百年诞辰活动的概况.作者认为,这一系列纪念活动主要目的是总结并高度评价牛顿在科学上的伟大贡献,为中国科技界树立学术精神榜样,它的内涵仍然延续了中国近代以来科技救亡图强的主题,在战争时期尤为紧迫,体现了中国科技界在抗日救亡运动中一直心系中国科技事业,求其发展与壮大.

基于网络的医学微课平台的内容设计与开发模式

微课具备内容短小精悍、无时间及空间限制、教学资源共享等特点,对于提升医学生的自主学习的积极性具有重要意义。微信、QQ、微博等即时通讯软件使微课在日常教学中的应用成为可能。本文提出了基于网络的医学微课平台的内容设计及其开发模式,为医学院校建设基于网络的医学微课平台提供理论依据和模式参考。

中国医学院校微课建设的发展与思考

随着全球"微时代"的到来,微课以其个性化、多样化、时间短和内容精等特点成为教学领域的发展趋势。医学教学要兼顾理论知识的传授及学生临床科研能力的培养,因此微课作为传统教学的补充教学模式,对于医学教育具有重大意义。目前微课在中国医学教育领域的研究还处于探索阶段。本文就中国微课的发展历程进行总结分析,并为促进中国医学微课的建设提出建议和思考。

内镜下扩大经鼻蝶入路鞍上垂体柄占位性病变活检术临床价值初探

研究背景垂体柄占位性病变病因广泛,诊断相对困难,鞍上垂体柄占位性病变活检术的临床意义至今仍存争议。目的探讨内镜下扩大经鼻蝶入路行垂体柄占位性病变活检术的临床价值及安全性。方法与结果采用内镜下扩大经鼻蝶入路采集2011-2017年共16例鞍上垂体柄占位性病变患者病灶组织标本,以脂肪"浴缸塞"式联合带蒂鼻中隔黏膜瓣进行鞍底重建。术后病理学证实生殖细胞瘤10例、朗格汉斯细胞组织细胞增生症3例、淋巴细胞性垂体炎2例和颅咽管瘤1例。术后除2例发生中枢神经系统感染,无一例出现新发腺垂体功能减退、视力视野损害、脑脊液鼻漏、非计划再次手术或死亡等严重并发症。结论内镜下扩大经鼻蝶入路行鞍上垂体柄占位性病变活检术安全可靠,对明确诊断、制定下一步治疗方案具有重要指导意义,值得广泛推广。

下丘脑-垂体-靶腺激素与肌肉减少症相关性研究进展

随着中国社会人口老龄化的加剧,肌肉减少症已经成为公共卫生领域的重要问题之一。肌肉减少症(简称肌少症)是一种在高龄人口、尤其是长期卧床老人中发病率较高的综合征,该疾病的主要特点包括肌量减少、肌力下降和肌功能减退。老年人罹患肌少症后将直接导致跌倒风险上升、独立性下降以及住院治疗事件增加。肌少症病因尚未明确,目前存在许多潜在发病机制的研究。

反馈性任务报告在医学模拟教学中的应用

反馈性任务报告是一种在医学模拟教学中使用的教学反馈方式。从任务报告与传统反馈方法的区别出发,阐述其基本特点。介绍反馈性任务报告的类型、基本流程及方法,强调社会心理因素对任务报告的影响。建立以反馈性任务报告为核心的医学模拟教学体系,有利于教学水平的提升。

蝶鞍区疑难病变临床特点及活检安全性分析

目的总结蝶鞍区疑难病变的临床特点,探讨神经内镜下经鼻蝶窦鞍区病变活检术的临床价值及安全性。方法回顾性收集2011年7月1日至2019年7月1日于北京协和医院神经外科接受神经内镜下经鼻蝶窦入路(endoscopic transsphenoidal approach,ETA)鞍内占位活检术或神经内镜下扩大经鼻蝶窦入路(endoscopic extended transsphenoidal approach,EETA)鞍上占位活检术的所有蝶鞍区病变患者临床资料,分析其病因构成、临床表现、实验室检查、影像学表现及术后并发症情况。结果共142例符合纳入标准的患者入选本研究,其中115例(81.0%,115/142)接受ETA鞍内占位活检术,27例(19.0%,27/142)接受EETA鞍上占位活检术。142例蝶鞍区病变的病因包括囊性病变12例(8.5%,12/142)、炎症/感染性疾病30例(21.1%,30/142)和肿瘤100例(70.4%,100/142),最常见的诊断依次是生殖细胞肿瘤(79例)、朗格汉斯细胞组织细胞增生症(8例)、Rathke’s囊肿(8例)和淋巴细胞垂体炎(7例)。142例患者中,最常见的临床表现为中枢性尿崩相关症状;无脑脊液甲胎蛋白升高;29例脑脊液β人绒毛膜促性腺激素升高,其中27例(93.1%)为生殖细胞肿瘤,2例(6.9%)为颅咽管瘤;肿瘤和炎症/感染性疾病最常同时累及鞍内和垂体柄(25.0%和33.3%),其次为鞍内或由鞍内延伸至鞍上(21.0%和30.0%),囊性病变则最常累及鞍内/由鞍内延伸至鞍上(75.0%)。97.0%病例的头颅MRI表现为垂体后叶亮斑缺失。活检术后1个月内,7例(4.9%,7/142)患者出现中枢神经系统感染,3例(2.1%,3/142)出现脑脊液漏(其中2例行二次手术修补后恢复),3例(2.1%,3/142)出现眼球运动功能障碍,2例(1.4%,2/142)出现视力下降,2例(1.4%,2/142)出现视野缺损或较术前加重,经治疗后均基本恢复正常。结论蝶鞍区病变临床表现常缺乏特异性,组织病理学检查是诊断的金标准。ETA鞍内和EETA鞍上占位活检术安全可靠。

胰岛素样生长因子-1测定方法及参考值范围

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)介导生长激素(growth hormone, GH)在外周靶器官组织的促生长效应,主要由肝脏合成,循环中大部分IGF-1与特异的结合蛋白结合,较GH更为稳定,故临床测定IGF-1用于生长激素缺乏症、肢端肥大症的诊断及治疗监测等。目前IGF-1的测定方法主要有放射免疫法/免疫放射法、ELISA法、化学发光法、质谱分析法等,不同方法各有利弊,需要结合检测目的择优选择。IGF-1正常参考值范围的建立需基于背景人群随机抽样,德国、意大利等欧洲国家及日本、韩国等亚洲国家已建立基于本国人群的血清IGF-1参考值范围。北京协和医院对北京及贵州地区汉族成人进行血清IGF-1水平测定,初步建立了基于化学发光法的中国汉族成人血清IGF-1水平参考值范围,为肢端肥大症、生长激素缺乏症等疾病的诊治奠定了基础。