术后24 h内血清降钙素原水平对肺移植术后短期结局的预测价值

目的:探讨术后24 h内血清降钙素原(PCT)水平对肺移植术后短期结局的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于郑州大学第一附属医院行肺移植术患者的资料,检测术后24 h内血清PCT水平。术后6个月内死亡30例,存活49例。结果:死亡组术后24 h内血清PCT水平1.330(0.384,7.225)ng/mL高于存活组0.430(0.135,1.185)ng/mL(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后24 h内血清PCT水平升高的肺移植患者术后6个月内死亡风险增加,OR(95%CI)为1.416(1.126~1.781)。术后24 h内血清PCT水平预测肺移植术后6个月内死亡的ROC曲线,AUC(95%CI)为0.711(0.587~0.835)。结论:术后24 h内血清PCT水平对肺移植术后短期结局具有一定的预测价值。

不同头高足低俯卧位通气角度对重型新型冠状病毒感染患者血流动力学和氧合指标的影响

目的探讨不同头高足低俯卧位通气角度对重型新型冠状病毒感染(COVID-19)患者血流动力学和氧合指标的影响。方法选择2022年1—12月郑州大学第一附属医院收治的162例重型COVID-19患者,采用随机数字表法将患者分为0~5°组(38例)、10°组(40例)、30°组(43例)及45°组(41例)。利用电动病床调节床面倾斜角度实施头高足低俯卧位通气。通气后6 h和12 h,比较各组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))以及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。结果俯卧位后6 h,各组MAP、HR及CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位后12 h,各组MAP和CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05),30°组和45°组HR低于0~5°组和10°组(P<0.05)。俯卧位后6 h和12 h,各组PaO_(2)、PaCO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05),且30°组、45°组PaCO_(2)低于0~5°组和10°组,PaO_(2)/FiO_(2)高于0~5°组和10°组(P<0.05);30°组、45°组PaO_(2)高于0~5°组(P<0.05);30°组和45°组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论30°、45°头高足低俯卧位通气能较好地改善重型COVID-19患者的氧合状态,效果较0~5°或10°头高足低俯卧位更明显,但对血流动力学的改善不明显。

自行设计制作的新型无菌物品柜在外科重症监护室的初步应用

目的探讨自行设计制作的新型无菌物品柜在外科重症监护室的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院外科重症监护室及外科重症医学部2021-01-2021-12对无菌物品的管理资料。以开始应用自行设计制作的新型无菌物品柜的时间为分组依据,将2021-01-2021-06时间段作为使用前组(共1005件无菌物品),采用传统无菌物品管理;将2021-07-2021-12时间段作为使用后组(共987件无菌物品),联合应用新型无菌物品柜管理。均管理6个月。比较新型无菌物品柜应用前后的无菌物品过期率和混放率、医护人员清点工作的效率。并由8名质控小组成员采用自制调查表评价新型无菌物品柜应用前后的管理质量。结果使用后组的无菌物品过期率、混放率,以及周数量清点耗时、月数量清点耗时均明显低于使用前组,差异均有统计学意义(P<0.05)。8名质控小组成员评分结果显示,使用后组的制度管理、储存管理、时效管理和标签管理4个维度,以及总分均高于使用前组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型无菌物品柜的应用降低了无菌物品过期率和混放率,提高了医护人员无菌物品清点工作效率和管理质量,是一种临床有效和实用的工具。

HL-2A托卡马克上slide-away放电特征研究

托卡马克装置上等离子体不稳定性会被非麦克斯韦分布的逃逸电子激发。逃逸电子在特定条件下会与不稳定性发生反常多普勒共振,此共振结果将降低逃逸电子的能量,减小对装置造成的危害。本文利用电子回旋辐射(ECE)等诊断系统分析了HL-2A上slide-away放电中反常多普勒共振特征。实验结果表明:slide-away放电模式下ECE信号主要有台阶型、指数型、指数-台阶型和双波型4类波形。统计显示不稳定性阈值与等离子体电流以及磁场强度值无线性关系。反常多普勒不稳定性阈值(ωpe/ωce)统计分布范围约为0.17~0.80,其中最高值分布范围为0.35~0.40。

羊肚菌原种培养料配方初步筛选

为筛选出羊肚菌原种培养料配方,以六妹羊肚菌菌株为试验材料,设小麦+棉籽壳(MM)、小麦+枸杞枝屑(MG)、小麦+稻壳(MD)、小麦+玉米芯(MY)、纯小麦(MCK)5个处理,以纯小麦(MCK)为对照,比较不同原种培养料对羊肚菌菌丝长度及菌丝生长势的影响。结果表明,培养料为小麦+玉米芯时,羊肚菌原种菌丝体长度虽不是最大,但能产生较多的菌核,且菌丝较为稠密,为较佳的羊肚菌原种培养料。研究结果可为进一步开展优质羊肚菌原种生产提供技术支撑。

中医药调控Wnt/β-catenin通路治疗肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是一种发病率高、早期发病不易察觉、预后较差的恶性肿瘤,严重威胁人们的健康。现代精准医学给HCC患者带来了生存的希望,但由于副作用大、成本高等原因导致患者接受度低。借助分子生物学、网络药理学等技术,中医药治疗HCC多靶点、多成分、高疗效及副作用小等优势逐渐凸显。本研究通过收集整理中医药调控Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)通路防治HCC具体机制相关研究,归纳总结了单味中药或有效成分、中药复方通过干扰细胞内β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase 3,GSK-3)β、Wnt等相关因子,逆转上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),干预上游非编码RNA表达等方面调控Wnt/β-catenin通路,进而发挥阻滞细胞周期进展、抑制生长、促凋亡,抑制侵袭转移,降低耐药等作用。可为HCC靶向药物的开发和治疗方案的选择提供参考。

杭州湾围垦耕地土壤生态系统服务变化特征及阈值分析

研究目的:尝试构建长时间序列下的围垦耕地土壤生态系统服务评估方法体系,通过杭州湾围垦区实证研究,探索围垦耕地土壤生态系统服务的长期变化特征和关键阈值,为存量围垦耕地资源的可持续利用和适应性治理提供参考。研究方法:时空替代法、分段线性回归模型。研究结果:(1)根据土壤生态系统服务理论,构建基于“人类需求—服务类别—关键服务—评价指标”的围垦耕地土壤生态系统服务评价指标体系;(2)由于持续的土壤改良和农业管理措施,围垦耕地土壤生态系统服务显著高于自然滩涂土壤,并随围垦时间延长不断提高;(3)杭州湾围垦耕地土壤生态系统服务对围垦时间的响应呈现显著阈值效应,在围垦后74 a左右,土壤生态系统服务出现“急剧提高—稳定增长”突变特征。研究结论:(1)本文评价体系与方法为沿海围垦耕地评价和耕地保护研究提供了一种新的思路,也为围垦土地的农业生产管理提供有益借鉴;(2)围垦耕地土壤生态系统服务变化具有阶段性,应根据不同围垦年限对围垦耕地采取差异性的管控措施。

融合图卷积注意力机制的协同过滤推荐方法

图卷积神经网络(graph convolutional neural network,GCN)因其强大的建模能力引起了广泛关注,在商品推荐中,现有的图卷积协同过滤技术忽略了邻居节点在传播聚合过程中的重要性,使得用户和商品的嵌入向量表达不够合理。为了解决这一问题,本文提出一种融合图卷积注意力机制的协同过滤推荐模型。首先通过图嵌入技术将用户-项目的交互信息映射到低维稠密的向量空间;其次通过堆叠多层的图卷积网络学习用户与项目间的高阶交互信息;同时融合注意力机制为邻居节点自适应地分配权重,不仅可以捕获更具代表性的邻居影响,还使得在聚合邻居节点的特征信息时,仅依赖于节点之间的特征表达,使其独立于图结构,提高了模型的泛化能力;最后设计了分层聚合函数,将图卷积层学习到的多个嵌入向量加权聚合,使用内积函数得到用户-项目之间的关联分数。在3个真实数据上进行的泛化实验,实验结果验证了该方法的有效性。

麦豆长期轮作下秸秆还田对土壤碳氮组分及作物产量的影响

通过在陕西杨凌开展的田间长期定位试验,研究冬小麦-夏大豆长期轮作模式下秸秆还田量(不还田、半量还田、全量还田)对土壤碳氮养分及麦豆产量的影响。结果表明:土壤全氮、矿物质氮、硝态氮、微生物量氮含量随着秸秆还田量的增加而增加,与不还田相比,半量还田处理0~40 cm土壤全氮、矿物质氮、硝态氮、微生物量氮含量比不还田处理平均增加10.51%、11.58%、15.71%、35.68%,全量还田处理比不还田处理平均增加19.61%、21.84%、26.50%、40.77%。秸秆半量还田、全量还田处理土壤有机碳含量比不还田处理分别增加4.10%、14.58%,水溶性有机碳含量分别增加2.01%、6.68%,微生物量碳含量分别增加6.71%、7.67%。土壤全氮、硝态氮、矿物质氮含量表现为9—12月份较高,3—5月份较低,微生物量碳、氮变化趋势与之相反。0~20 cm土壤中碳、氮各组分含量均高于20~40 cm土层。秸秆还田处理增产显著,与不还田处理相比,半量还田处理大豆、小麦产量分别增加3.63%、5.44%,全量还田处理分别增产19.69%、10.38%。长期麦豆轮作下秸秆全量还田措施是提高作物产量、改善土壤质量的有效途径。

基于扎根理论的企业节地行为影响因素研究

研究目的:以中国东部沿海发达地区为例,开展开发区企业节地行为影响因素研究,为相关决策提供参考。研究方法:扎根理论,问卷调查。研究结果:(1)节地制度压力、收益预期对企业节地行为的影响作用大,具体包括节地显性收益,节地制度执行力度,土地退出机制完善度、土地问题认知等;(2)政企互动行为对节地制度压力与土地集约利用行为之间的关系呈现显著正调节作用,而对节地收益预期与土地集约利用行为之间的关系无显著调节作用。研究结论:(1)促进企业节地应以加强节地制度压力为主、提升企业的节地收益预期为辅,进一步完善低效工业用地退出机制,加强节地制度的执行力度,提高企业的节地显性收益,开展集约用地理念宣传,深化企业对土地问题的认知;(2)促进企业节地行为,应充分运用政企互动的调节作用,在既有节地制度体系下,加强政企良性沟通,充分发挥政府的服务功能。

大白鼠前脑和脑干向双侧背海马的分支投射

本文用HRP法及荧光素逆行双标记法,研究了大白鼠前脑和脑干向双侧背海马的分支投射。将HRP溶液注入3只大白鼠的一侧背海马,分别在双侧内侧隔区中线部、Broca斜角带垂直支部、乳头上核、乳头丘脑束下核、中央上核及蓝斑内发现标记细胞,以同侧为主。将荧光素PI和Bb溶液分别注入3只大白鼠的左、右背海马内,在上述各核团内出现荧光素双标记细胞,双标记细胞约占单标记细胞的1/10~1/5,说明上述各核团的双标记细胞分支投射到双侧背海马。这种分支投射,对协调双侧海马活动起着重要作用。

多学科协作模式在重症胰腺炎患者中心静脉导管相关性血流感染控制中的应用

目的探讨多学科协作(MDT)模式对重症胰腺炎患者中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年2-3月该院收治的106例行中心静脉置管的重症胰腺炎患者作为研究对象。其中2020年2月至2021年2月的53例为对照组,2021年3月至2022年3月的53例为试验组,对照组给予常规护理干预,试验组在常规护理干预的基础上多给予多学科协作干预,并在出院日比较两组患者CLABSI发生率、中心静脉导管留置时间、更换敷贴频次、导管相关并发症、一次穿刺成功率等指标的差异。结果实施MDT干预方案后,试验组CLABSI发生率(7.64‰)明显低于对照组的(16.89‰);试验组中心静脉导管留置时间(22.63±6.39)d明显短于对照组(26.33±4.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在更换敷贴频次、导管相关并发症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者中心静脉置管一次穿刺成功率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于MDT模式的干预方案,能有效降低重症胰腺炎患者CLABSI发生率,提高中心静脉置管的护理质量。

羊肚菌国内外研究现状及产业发展建议

近年来,羊肚菌产业在我国迅速发展,该产业发展的持续升温,受到科研机构、龙头企业、种植大户的广泛关注。本文主要以国内外对羊肚菌开展的研究为主线,综述了早期国际羊肚菌研究发展历史,以及国内对羊肚菌的分类、分布、菌种、栽培技术及药食用价值的研究现状;最后,通过分析我国羊肚菌产业的发展前景,提出了推进地方羊肚菌产业发展的对策建议。

栽培基料与覆土厚度对大球盖菇产量的影响

为提高大球盖菇温室栽培产量,研究不同栽培基料与覆土厚度下的菌丝生长和产量情况。结果表明,不同栽培基料的菌丝生长差异明显,以配方M3(玉米秸秆36%、玉米芯52%、玉米粉4%、麦麸8%)菌丝吃料好、长势强;不同栽培基料和覆土厚度的出菇时间差异不显著,均为接种后45.7~49.3天;栽培基料和覆土厚度对大球盖菇的产量、子实体个数和单个子实体鲜重均具有显著影响。最终筛选出最佳的栽培基料配方为M3,最佳覆土厚度为3 cm,在该条件下第一潮菇平均产量为3.59 kg/m^(2),单位面积子实体平均数量为44.90个/m^(2),平均单菇鲜重为79.94 g/个。

富硒香菇菌种筛选及关键栽培技术

本文通过比较添加不同浓度外源硒下香菇不同菌种的生长情况,确定了添加外源硒的种类和适宜浓度,筛选出适宜宁夏地区栽培的富硒香菇菌种;同时,总结了富硒香菇原种及栽培种制作技术,旨在为富硒香菇生产提供技术支撑,从而促进宁夏食用菌产业可持续发展。

木质素快速降解细菌的初筛及相关酶活力变化规律研究

为建立木质素降解细菌的鉴定方法和初筛快速降解木质素的细菌,明确其相关酶活力的变化规律,本研究以营养琼脂(NA)为基本培养基,比较确定了每100mL木质素降解细菌鉴定培养基中愈创木酚和苯胺蓝(1%母液)添加量分别为0.4mL和20.0mL。对本实验室菌种库保藏的18株细菌进行了定性鉴定,初筛获得了酶活力较强且可快速降解木质素的细菌4株,开展液态产酶活力测试。结果表明:除了菌株M1的Lac和LiP活力高峰期分别出现在第4天和第2天外,其余菌株的Lac、MnP、LiP活力高峰期均在第5天。菌株M7的Lac活力值、M1的MnP活力值和M7的LiP活力值最高分别可达189.5U·mL^(-1)、247.8U·mL^(-1)和75.9 U·mL^(-1),综合不同酶活力试验结果,初步判断菌株M1和M7在短时间内具有较高的木质素降解能力。研究结果可为进一步开展木质素快速降解细菌的应用研究提供参考依据。

土壤中纤维素高效降解菌的初筛及形态学观察研究

为从土壤中筛选出纤维素高效降解菌株,本研究以宁夏扬黄灌区的13个土壤样品为研究对象,通过菌种分离和纯化,共获得纯化菌株836株,其中真菌122株,细菌543株,放线菌171株。通过羧甲基纤维素钠培养基结合刚果红染色法进行筛选,以菌落直径与产生水解圈直径比值为评判指标,获得具有较强纤维素降解功能的菌株26株。对这些菌株进行培养特征观察和显微观察,初步鉴定其中放线菌10株,细菌16株。研究结果旨在为进一步开展秸秆纤维素高效降解菌的筛选及应用提供技术支撑。

基于CNKI数据库的我国秸秆降解微生物研究文献计量分析

为全面了解我国农作物秸秆降解微生物方面的研究现状,采用文献计量学方法,对我国CNKI数据库出版的相关文献(1997—2019年)进行统计,共检索到625篇研究论文,从文献逐年发表数量、资助基金来源、检索关键词、研究层次及研究机构五个方面进行了计量分析。结果表明:从1997—2019年,文献产出量呈逐年递增趋势,在快速发展期,发文量最多为397篇,年均发文量最多可达49.6篇;在该领域研究资助基金中,国家科技支撑和国家自然科学基金两项国家级项目资助发表研究论文分别居第一和第二,论文数量分别可达50篇和48篇,远高于其他基金资助发表论文数量;检索关键词总体分布趋势和分阶段分布有较大差异,反映了研究重点内容随着时代发展发生了变化;基础与应用基础研究占绝对优势,应用技术类研究亟需加强;秸秆降解微生物的发文数量存在地区差异,北方地区所在研究机构数量远高于华中地区。研究结果将为今后开展农作物秸秆微生物降解及资源化利用研究提供参考依据。

5株灵芝菌株母种培养特性研究

以引进的5株灵芝菌株(HZ、RBZ、HLZ、ZHH、MLZ)为研究对象,比较其在马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)及改良后的PDA培养基上的生长特性。结果表明,5株灵芝菌株的菌落直径随培养时间的增长而增大,但不同菌株间差异显著。从培养48 h到满皿前,菌株MLZ的生长速率明显大于其他品种;菌株MLZ和ZHH菌丝洁白且生长速度较快,在PDA培养基上培养6 d内就可长满整个培养皿,菌丝长势明显优于HZ、RBZ和HLZ;在PDA培养基中加入枸杞枝条粉能显著改善菌株HZ、RBZ、HLZ和ZHH菌丝生长状况,但最适于菌株MLZ菌丝生长的培养基为PDA+玉米芯粉。研究结果可为进一步提高灵芝母种质量和促进宁夏灵芝产业发展提供技术支撑。

严重小腿毁损伤修复重建患者的护理

报告32例严重小腿毁损伤修复重建患者的护理经验。针对本组患者严重创伤后存在急性肾功能衰竭风险,血管、皮瓣移植术后有血管危象发生可能,以及创面负压封闭引流失效、骨外固定针道感染和多重耐药菌交叉感染等问题,予术后加强肾功能的监测,结合经皮氧饱和度监测判断患肢血液循环状况,掌握皮瓣观察方法和时机,分阶段落实针道护理方案及对多重耐药菌感染患者实施分室或独立收治。32例均保肢成功,平均住院时间21 d。随访1年以上,25例功能评价满意,5例功能基本恢复,2例最大限度保留患肢功能、行走跛行伴疼痛。