IL-33介导M2巨噬细胞在口腔黏膜上皮-间充质转化中的相关作用机制

目的探讨白细胞介素33(IL-33)介导M2巨噬细胞在口腔黏膜上皮-间充质转化(EMT)中的相关作用机制。方法将25只雄性BALB/c小鼠分为口腔黏膜成纤维化(OSF)组(20只)和对照组(5只)。OSF组通过槟榔碱刺激建立OSF小鼠模型,对照组使用PBS注射液在相同部位给药。观察口腔黏膜组织巨噬细胞表型、IL-33以及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad通路表达水平;培养人口腔黏膜细胞并与M2巨噬细胞相互作用体外模型,使用IL-33添加剂和TGF-β受体抑制剂,观察EMT标志物表达水平。结果HE染色和Masson染色证实了口腔黏膜纤维化模型建立成功,与对照组比较,OSF组口腔黏膜组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平降低,波形蛋白(Vimentin)表达水平升高(均P<0.05)。此外,观察到IL-33和TGF-β水平升高以及TGF-β1/Smad通路激活,巨噬细胞在口腔黏膜组织中聚集且表型为M2巨噬细胞。与空白对照组比较,IL-33组E-cadherin水平降低,Vimentin的表达增高(均P<0.05);LY-2109761+IL-33组与IL-33组相比,E-cadherin的表达增高,Vimentin的水平降低(均P<0.05)。Western blot检测TGF-β、p-Smad2和Smad2的表达水平提示,与IL-33组相比,LY2109761+IL-33组IL-33对TGF-β有促进作用(P<0.05);IL-33组与空白对照组相比,p-Smad2水平显著提高(P<0.05);LY-2109761+IL-33组与IL-33组相比,p-Smad2水平显著降低(P<0.05)。结论IL-33通过介导M2巨噬细胞调控TGF-β1/Smad通路促进口腔黏膜上皮间质转化。

感知管理关怀在新入职护士转型冲击与反馈寻求行为间的中介作用

目的探讨新入职护士转型冲击、感知管理关怀与反馈寻求行为三者的关系,为促进新入职护士反馈寻求行为提供理论依据。方法2021年6月至2023年6月选取河南省5所三级甲等医院的363名新入职护士作为研究对象,采用一般资料调查表、新入职护士转型冲击评价量表、管理关怀性评估量表、反馈寻求行为量表进行调查。结果新入职护士转型冲击得分为(78.98±21.16),感知管理关怀得分为(131.91±21.87)分,反馈寻求行为得分为(53.93±11.49)分。新入职护士转型冲击与感知管理关怀和反馈寻求行为均呈负相关(r_(1)=-0.594,r_(2)=-0.300;均P<0.01),感知管理关怀与反馈寻求行为呈正相关(r=0.399,P<0.01)。感知管理关怀在新入职护士转型冲击与反馈寻求行为间发挥完全中介作用,效应值为-0.292,占总效应的83.67%。结论新护士反馈寻求行为处于中等偏上水平,感知管理关怀在新入职护士转型冲击与反馈寻求行为间发挥完全中介作用。建议护理管理者加强对新入职人员的人文关怀,以减轻其角色转变期间的负面影响,进一步激发其主动寻求反馈的行为倾向。

标准化护理流程对老年缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓预防的效果评价

目的 探讨标准化护理流程在预防老年缺血性卒中患者下肢深静脉血栓的临床应用效果。方法 选取2020年1月—2021年4月某三级甲等医院收治的老年缺血性脑卒中患者160例,按照住院时间及组间基本资料匹配原则分为观察组和对照组,各80例。观察组采用预防下肢深静脉血栓标准化护理流程,对照组采用常规护理流程,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、住院时间及患者护理满意度。结果 实施标准化护理流程后,观察组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准化护理流程有助于降低老年缺血性卒中患者下肢深静脉血栓的发生率,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度。

宫颈癌及癌前病变中的HPV-16整合人宿主基因组的发生情况及其在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨宫颈癌及癌前病变中的HPV-16整合人宿主基因组的发生情况及其在宫颈癌筛查中的应用。方法 收集宫颈癌患者50例、 LSIL 127例、HSIL 83例,另外收集同时期行子宫全切术提取的正常宫颈上皮组织22例。采用重叠PCR检测HPV-16感染病毒整合状态。结果 正常宫颈上皮组织、 LSIL、HSIL及宫颈癌组织中,HR-HPV阳性检出率分别为13.64%、33.07%、61.45%以及94.00%,上述任意两组进行统计分析,P<0.05。正常宫颈上皮组织、 LSIL、HSIL及宫颈癌组织中,HPV-16感染率分别为4.55%、18.90%、36.14%以及66.00%,上述任意两组进行统计分析,P<0.05。正常宫颈上皮组织、 LSIL、HSIL及宫颈癌组织中,HPV-16整合率分别为0、17.32%、9.64%以及58.00%,上述任意两组进行统计分析,P<0.05。结论 HPV16整合感染与宫颈病变疾病进展有关,在HPVDNA检测的基础上联合对高危HPV整合感染状态进行检测,有利于提高宫颈癌筛查准确率并在早期预测宫颈病变的转归。

基于三维质量评价模式构建脑卒中住院患者护理质量指标体系

目的构建脑卒中住院患者护理质量指标体系,为评价护理质量提供依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量评价模式为理论框架,结合相关文献,初步拟定指标池,采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,确定脑卒中住院患者护理质量指标体系。结果构建了包含3项一级指标、13项二级指标及76项三级指标的脑卒中住院患者护理质量指标体系。2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.870、0.897。第2轮各级指标肯德尔和谐系数较第1轮有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于德尔菲法构建的脑卒中住院患者护理质量指标体系具有一定的敏感性及科学性,有利于提升脑卒中患者专科护理质量的管理效率。

合并子宫内膜异位症卵巢癌患者临床特点分析

目的对比合并子宫内膜异位症上皮性卵巢癌与不合并子宫内膜异位症卵巢癌的临床特点及生存分析。方法本文章对2004年-2019年期间在郑州大学第一附属医院就诊并经术后病理确诊为卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌的111例患者的完整临床资料进行了回顾性分析。分析其一般临床资料、临床表现、辅助检查、手术、化疗及预后。结果按照Sampson’s Scott’s criteria的诊断标准,将111例研究对象分为合并子宫内膜异位症卵巢癌组(EAOC组)32例和不合并子宫内膜异位症卵巢癌组(non-EAOC组)79例。EAOC组的平均诊断年龄早于non-EAOC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与non-EAOC组相比,EAOC组更容易合并盆腔包块(P<0.05),肿瘤分期更早(Ⅰ-Ⅱ期90.6%vs 69.6%,P<0.05)。但组织分化程度、淋巴结转移、复发及死亡与non-EAOC组相比较,无差异(P>0.05)。与EAOC组相比,non-EAOC组更容易合并腹水(P<0.05),进行腹腔热灌注化疗比例更高(P<0.05)。non-EAOC组患者无进展生存期为(29.09±17.91)月,EAOC组患者无进展生存期为(28.00±16.25)月,两组比较无差异(P>0.05)。彩超结合CA125在EAOC组的诊断价值更高。结论EAOC组患者通常在较早的年龄、肿瘤较早期就能被诊断出来。可能和EAOC患者早期临床症状多样有关。两组的PFS差异不明显,可能和non-EAOC组应用了腹腔热灌注化疗有关,这需要进一步验证。

计及变流器影响的直驱式永磁同步发电机二阶自抗扰控制

研究基于新型自抗扰技术的直驱式永磁同步发电机电气控制系统。考虑变流器对控制系统输出电压的影响,建立发电机组的数学模型,以此为基础设计二阶自抗扰控制器,对设计的扩张状态观测器和控制器的收敛性进行分析并给出控制参数配置方法。通过仿真对所提控制系统的可行性及控制性能进行定量分析,结果表明,该控制系统能够快速稳定的控制发电机组的运行过程,且相比传统的矢量控制及一阶自抗扰控制具有更好的动态性能及鲁棒性能。

基于文献计量学的口腔黏膜下纤维性变研究现状和热点分析

目的采用文献计量学方法分析口腔黏膜下纤维性变(OSF)的研究现状和热点。方法在Web of Science(WOS)核心集中搜索OSF相关文献,检索时限均从建库至2022年12月31日。综合运用CiteSpace软件和VOSviewer软件对作者、国家分布、期刊共引等内容进行知识图谱绘制,并进行可视化分析。结果共纳入1530篇文献,文献年发表量呈稳定增长的趋势;OSF相关研究热点包括口腔癌、黏膜白斑、槟榔、槟榔碱、烟草以及黏膜下纤维变性。结论文献可视化分析直观地展现了OSF相关研究的热点、前沿、核心期刊和核心作者,为相关学者的学习与研究提供了参考。

良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后发生附睾炎的风险因素分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后发生附睾炎的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月我院诊断为BPH并行TURP的826例患者的临床资料,根据术后是否发生附睾炎分为附睾炎组和非附睾炎组。比较两组患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨BPH行TURP术后发生附睾炎的危险因素。结果:826例患者中发生附睾炎33例,发生率为4%。两组患者年龄、病程、高血压、糖尿病、术前尿白细胞阳性、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、术前前列腺穿刺等指标差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明前列腺体积[OR=0.117,95%CI:0.019~0.710;P=0.020]、高血压[OR=7.960,95%CI:1.908~33.198;P=0.004]、糖尿病[OR=14.72,95%CI:4.151~52.255;P<0.001]是TURP后发生附睾炎的独立危险因素(P<0.05)。进一步对体积80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎患者的资料进行多因素Logistic回归分析表明,前列腺体积和手术时间是80 ml以上BPH行TURP后发生附睾炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:BPH行TURP后附睾炎的发生受多种因素影响,对于80 ml以上BPH者,应尽量缩短手术时间,解除尿道梗阻即可;对于合并高血压、糖尿病的BPH患者,充分的术前准备有利于减少TURP后附睾炎的发生风险。

精甲醇沸程超标的分析与处理研究

介绍了新疆宜化化工有限公司甲醇精馏的工艺流程,在总结2万t/a双塔精馏运行数据的基础上,探究了精甲醇沸程超标的原因。研究表明:导致精甲醇沸程超标的原因主要是粗甲醇原料配比、精馏工艺指标控制存在问题。经过采取降低常压塔顶温度、严格控制进料中低温甲醇洗粗甲醇的加入比例等措施,使精甲醇沸程达到优等品标准。

影响高压法三聚氰胺产品色度的因素研究

针对新疆宜化第四代高压法三聚氰胺装置生产三聚氰胺过程中产品色度波动的问题,从分析检测过程、净化系统、系统OAT含量及腐蚀等方面进行了分析,确定系统腐蚀是主要影响三聚氰胺色度的因素,并提出了相关解决措施,以此来降低三聚氰胺色度。

基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理对微创全髋关节置换术患者的影响

目的探讨基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理对微创全髋关节置换术患者的影响。方法选取2019年10月至2020年10月于郑州人民医院接受微创全髋关节置换术的118例患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各59例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理干预,均持续护理1个月。评估两组康复锻炼依从性,分别于干预前后观察两组髋关节功能、生活自理能力以及不良情绪。结果观察组康复锻炼依从率(96.61%)较对照组(76.27%)高(P<0.05)。干预后,观察组关节疼痛、关节活动度和关节功能等各项Harris髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组穿衣、进食和洗漱等各项日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理可以提高患者的日常生活能力和髋关节恢复能力,改善不良情绪,对其康复锻炼依从性具有积极作用。

在上皮性卵巢癌组织中bFGF和LN表达的临床意义及其与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨bFGF和LN在上皮性卵巢癌组织中表达的临床意义及与肿瘤血管生成的相关性。方法随机选取上皮性卵巢癌患者术后留存的肿瘤组织及癌旁组织石蜡标本,分别作为病理组(n=63)和癌旁组(n=63),采用免疫组化检测组织中bFGF和LN阳性表达结果,并对微血管密度(MVD)进行计数,比较两组及不同临床分期患者bFGF和LN阳性表达结果以及MVD值,并进一步分析bFGF和LN与MVD的相关性。结果与癌旁组相比,病理组bFGF和LN阳性表达率以及MVD值均显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同临床分期、病理分级以及淋巴结转移情况的上皮性卵巢癌组织中bFGF和LN阳性表达率以及MVD值均具有显著性差异(P<0.05),而不同病理类型则无显著差异(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期患者bFGF和LN阳性表达率以及MVD值均显著高于Ⅰ~Ⅱ期,低分化患者bFGF和LN阳性表达率以及MVD值均显著高于高中分化,淋巴结转移患者bFGF和LN阳性表达率以及MVD值均显著高于非淋巴结转移患者(P<0.05)。bFGF和LN的高表达均与MVD值呈显著正相关(γ均>0,P均<0.05)。结论bFGF和LN的表达与上皮性卵巢癌患者的临床分期、病理分级以及淋巴转移等临床特征密切相关,并可能通过促进上皮性卵巢癌组织血管生成而参与其发生和进展。

党建引领新时代大型公立医院护理学科建设实践与思考

党建工作是医院管理的重要组成部分。新时代,大型公立医院如何抓党建促进业务发展、实现党建与学科建设的有效融合,成为医院管理者必须面对和解决的课题。河南中医药大学人民医院/郑州人民医院以新时代中国特色社会主义思想为指导,积极贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,就公立医院党的建设与护理学科建设深度融合进行了探索实践,取得了明显成效。

评教评学模式在老年医学科实习护士带教中的应用及评价

目的探讨评教评学模式在老年医学科护理实习护士临床带教中的应用效果。方法选取郑州人民医院2020年55名在老年科实习的护士为观察组,接受评教评学模式带教培训;选取2019年57名在老年科实习的护士为对照组,接受传统教学模式。培训后,通过理论成绩、技能操作成绩和护士自主学习能力评价量表进行效果评价。结果观察组的理论成绩、技能操作成绩及护士自主学习能力评价量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评教评学模式在老年医学科护理带教中取得较好的带教效果,具有应用价值,值得在院内推广。

郑州市三甲医院护士长科研能力与职业认同相关性分析

目的调查郑州市三甲医院护士长科研能力及职业认同现状,分析两者的相关性,为提高护理人员科研水平及职业认同感提供参考。方法采用方便抽样法,利用一般资料表、护士科研能力评价表及护士职业认同评价表对选取的郑州市4所三甲医院236名护士长进行问卷调查。结果护士长科研能力评价总分为48.00(38.00,60.00)分,职业认同总分为115.50(96.25,128.75)分,科研能力总分与职业认同总分呈正相关(r=0.276,P<0.001)。结论郑州市护士长科研能力与职业认同处于中等水平,科研水平对职业认同感具有正向影响,医院应注重护士科研能力的培养,从而提高其职业认同感。

基于SPSS软件优化耐低温乳化炸药配方研究

对耐低温乳化炸药的配方进行优化,选择油相材料、乳化剂、添加剂、敏化方式为考察因素,通过正交试验方法设计试验配方,利用高低温循环箱冷冻处理乳化炸药,以经低温冷冻后的乳化炸药析晶率为指标,运用SPSS 26.0(statistical product and service solutions 26.0)软件对各因素试验结果进行数据处理,得出组合为机油、高分子乳化剂、乙二醇、化学敏化为最佳配方;同时,验证了理论分析的正确性。

扶正活血解毒方通过Wnt/β-catenin信号通路对口腔黏膜下纤维化的调控作用

目的探索扶正活血解毒方对槟榔碱提取物(areca nut extract,ANE)诱导的口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)Wnt/β-catenin信号通路的作用机制。方法体外培养大鼠口腔黏膜上皮细胞(epithelial cell,EC),分为正常组、模型组、中药高/中/低剂量组和IWR-1组。以ANE为诱导剂,扶正活血解毒方含药血清为干预药物,以Wnt/β-catenin信号通路抑制剂IWR-1为阳性对照物,采用CCK8检测EC细胞增殖;PCR检测Wnt1、β-catenin、Axin、cylinD1基因的表达;Western blot检测Wnt1、β-catenin、Axin、cylinD1蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组EC增殖水平提高,Wnt1、β-catenin、cylinD1基因及蛋白表达增加,Axin基因及蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,中药高、中剂量组EC增殖水平降低,Wnt1、β-catenin、cylinD1基因及蛋白表达降低,Axin基因及蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,IWR-1组EC增殖水平降低,Wnt1、β-catenin、cylinD1基因及蛋白表达降低,Axin基因及蛋白表达升高(P<0.05)。结论扶正活血解毒方可通过调控Wnt/β-catenin信号通路,抑制ANE刺激的EC增殖,逆转OSF癌前病变的形成。

永磁直驱风力发电机自抗扰技术及其无位置传感器控制策略

针对永磁直驱风力发电机传统矢量控制动态性能差,抗扰动能力弱的问题,提出一种双环线性自抗扰控制系统。在此基础上针对传统滑模观测器抖振等因素造成的速度和位置角观测误差较大的问题,提出改进型自适应滑模观测器。结果表明所设计的速度和电流双环线性自抗扰控制策略能有效提高转速跟踪性能和电流波形质量;在滑模观测器的基础上结合自适应算法精确观测反电动势,借鉴锁相环原理代替反正切函数估算出转子转速和位置角,相比传统滑模观测器具有更高的估算精度。

李元聪教授治疗口腔癌临证经验

介绍湖南省名中医李元聪预防和治疗口腔癌的临床经验。李元聪教授根据口腔癌的病因病机及临床表现将口腔癌分为热毒蕴结证、痰浊凝滞证、气滞血瘀证和气血两虚证,分别采用清热泻火、解毒祛邪法,燥湿软坚、清热化痰法,活血化瘀、散结止痛法,益气养血、扶正固本法治疗,临床疗效显著。