丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素血症的影响研究

目的观察丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素水平的影响。方法将118例精神分裂症并发有高催乳血症患者按照随机数字表法分为2组,2组均常规给予抗精神分裂症药物治疗,治疗组56例予丹栀逍遥散加减方治疗,对照组62例予安慰剂治疗。2组均治疗12周后。比较2组治疗前及治疗4、12周血清催乳素、精神症状[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行评价]及生活质量[采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评价,包括心理社会、动机/精力、症状/副反应3个方面]变化情况,统计分析治疗组治疗12周后血清催乳素水平与PANSS评分、SQLS评分之间的相关性。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周血清催乳素水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4、12周PANSS评分与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及总分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,治疗组治疗12周血清催乳素水平与SQSL症状/副反应评分及总分存在正相关性(r=0.259,P=0.005;r=0.263,P=0.004)。结论丹栀逍遥散加减方治疗精神分裂症患者高催乳素血症临床疗效确切,可有效降低患者血清催乳素水平,提高患者生活质量,是一种颇具治疗效应的临床辅助治疗手段。

外源肌醇对草莓生长和品质的影响

为了探究外源肌醇对草莓生长和品质的影响,以红颜草莓为试材,对草莓进行外源肌醇处理,通过测定草莓株高、糖含量和果实单株产量指标,比较常规与肌醇处理情况下草莓的生长状况。结果表明:外源肌醇对采摘后期草莓植株长势具有一定促进作用,能在一定程度上促进草莓植株根系的生长发育,增加叶面积;在采摘后期,草莓株高及冠径分别较对照提高了15.76%、45.52%;在草莓全生育期内,外源肌醇能在一定程度上提高草莓的糖含量和产量,还能够显著增加草莓单株鲜质量,较对照提高了122.21%,采摘初期至采摘盛期1个月内采摘产量较对照提高了28.88%;在采摘后期,单果质量、单株产量和折合产量与对照相比均存在极显著差异,分别较对照提高106.54%、100%、84.29%,增产效果十分明显。综上,外源肌醇可以促进草莓植株的生长,提高草莓的品质,还能在一定程度上提高其产量。

四川盆地威荣深层页岩气安全与提速钻井技术

四川盆地威荣页岩气埋深3600~3850 m,属于典型的深层页岩气藏,钻井工程面临压力体系复杂、茅口组部分区域断溶体发育、地层可钻性差、龙马溪组地层温度高等难题。针对复杂的地质条件,以安全与提速钻井为核心,通过成熟引进与先导试验技术结合的方式,持续攻关钻井工程工艺技术;并不断深化过路层段地质认识,采用一段一策的方案,提高工程技术的针对性。威荣页岩气田经历勘探评价、开发一期、开发二期3个阶段,形成了以井身结构优化、断溶体避让的轨道设计、井筒压力控制和钻压同步预防压窜干扰为重点的安全钻井技术,以“二维+小三维”的三维轨道剖面、四位一体地质导向技术、破岩工具优选和钻井参数强化为关键的提速钻井技术。该技术应用于威荣页岩气田150余口开发井,机械钻速由开发初期的6.32 m/h提升至9.12 m/h,钻井周期由106.68 d缩短至68.75 d,缩短率为35.56%,实现了威荣深层页岩气钻井工程提速降本的目标,其形成的安全与提速钻井系列技术对同类型气藏开发具有较强的参考意义。

英夫利西单抗治疗儿童溃疡性结肠炎的疗效及安全性

目的评价英夫利西单抗(IFX)治疗儿童溃疡性结肠炎(UC)的疗效以及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在济南市儿童医院接受IFX治疗的21例溃疡性结肠炎患儿临床资料。比较治疗前后儿童UC疾病活动指数(PUCAI)、内镜严重程度评分和实验室检查结果,评估IFX疗效及安全性。结果21例UC患儿中男12例、女9例。IFX疗效分析显示,第14周诱导缓解期临床应答率76.2%(16/21),临床缓解率66.7%(14/21)。第30周维持缓解期临床应答率76.4%(13/17),持续缓解率58.5%(10/17)。与治疗前相比,IFX治疗第14周及30周PUCAI、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪便钙卫蛋白均明显下降(P<0.05),血红蛋白、白蛋白均有显著改善(P<0.05)。14周复查结肠镜,8例达到黏膜愈合,6例由重度炎症减轻为中度炎症,4例黏膜炎症中度炎症减轻为轻度炎症,2例黏膜炎症无好转。IFX输液反应发生率为43%(9/21),包括急性输液反应、迟发性输液反应、转氨酶升高,其中治疗期间感染最常见,发生率为38%(8/21)。结论IFX对儿童UC疗效显著,但治疗期间需警惕不良事件的发生。

三星堆出土象牙多层级结构及失水过程研究

由于长期埋藏于潮湿的地下环境,三星堆遗址祭祀区出土的象牙含水率高,且存在本体断裂、表面开裂和剥落等问题,保存状况差。出土后的象牙极易快速失水,而发生开裂和粉化等不可逆的损害。为明确三星堆出土象牙的保存现状,采用光谱、能谱、电镜、纳米压痕等测试手段,深入解析了2021年三星堆遗址3、4、7和8号坑(K3、K4、K7、K8)发掘出土象牙的组成、结构及失水过程。结果表明:三星堆遗址四个坑出土象牙的主要物相为碳羟基磷灰石[Ca_(10)(PO_(4))_(3)(CO_(3))_(3)(OH)_(2)],有机纤维蛋白成分基本消失殆尽,形成了以介孔为主(孔径分布在3~50 nm)的孔隙结构,且孔隙被大量水分占位,其中,K3出土象牙(K3XY-54)和K4出土象牙(K4YW-289)热重所测含水率分别为43.8%和43.4%;四个坑出土象牙均存在片状和针状晶体结构,其中K3XY-54以针状晶体结构为主,并呈现出明显的取向生长,K4YW-289呈现晶体聚集,其晶体尺寸厚度明显增加;出土象牙表面和内部吸附水的挥发使象牙微观结构产生内应力,从而造成出土象牙干裂、粉化等不可逆损坏;采用纳米压痕技术,初步探索了出土象牙在糟朽状态下表面微观硬度的变化,其中K4YW-289经失水前后的表面微观硬度变化差异最大(饱水状态0.090±0.049 GPa,失水后1.553±0.312 GPa),这可能与其组分结构内吸附水含量较少和高泥化现象有关,结合K3XY-54、K7XY-43和K8XY-11-13研究可发现出土象牙在失水前后微观硬度和弹性模量受组分结构-失水速率关系的影响较大。对三星堆出土象牙多层级结构和失水过程的初步研究结果为其后期实施有效保存和本体加固提供有力的科学依据和参考数据。

铁尾砂泡沫混凝土的制备及性能

以铁尾砂为细骨料,采用不同掺量的铁尾砂取代天然砂制备目标密度为900 kg/m~3的铁尾砂泡沫混凝土试件,分析铁尾砂掺量对试件干燥收缩率、吸水率、导热系数、抗压强度、劈裂抗拉强度等性能的影响;并采用扫描电镜及图象分析软件分析试件的微观形貌。结果表明:铁尾砂掺量(质量分数)在0~40%范围内,随铁尾砂掺量的增加,泡沫混凝土的干燥收缩率和吸水率下降,导热系数略有增加;泡沫混凝土的抗压强度和劈裂抗拉强度呈先增后减的趋势,铁尾砂掺量20%时抗压和劈裂抗拉强度最高;掺入适量的铁尾砂可改善泡沫混凝土的孔结构,内部孔径趋向均匀,铁尾砂质量分数超过20%时泡沫混凝土的微观结构劣化,这也是导致其力学性能开始下降的原因。

IgE型小麦过敏研究新进展

小麦是引起食物过敏的主要原因之一。我国小麦过敏的流行率较低,但相关研究甚少。在食物诱发的严重过敏反应中,小麦作为诱因的占比较高,同时小麦过敏者的生活质量也较低。小麦与大麦和黑麦的交叉反应性高,而与燕麦、小米、大米、荞麦和藜麦的交叉反应性相对较低,这对小麦过敏患者的替代食物选择具有一定指导作用。在治疗方面,小麦过敏口服免疫治疗(oral immunotherapy,OIT)的研究较为丰富,小剂量、长疗程的OIT在改善过敏反应发生率方面具有一定潜力。目前,OIT能否达到长期耐受效果尚不确定,仍待更多研究深入探索。本文全面综述IgE型小麦过敏的流行率、严重过敏反应率、患者生活质量评价、交叉反应性研究、OIT,以及IgE型小麦过敏特殊临床类型相关研究,以促进临床医生对小麦过敏疾病的深入了解,为未来小麦过敏相关研究提供借鉴。

下采样体素网格技术在角联锁复合材料损伤失效预测中的应用研究

为解决角联锁复合材料在损伤失效预测时计算量大、计算效率低的问题,采用图像处理方法中常用的下采样体素网格技术,将原体素网格模型中的4~3个网格打包成一个代表性体元进行计算,从而大幅度降低计算量和计算时间。从复合材料的弹性性能、损伤状态和计算时间三个方面与全网格模型进行比较,数值试验结果表明,采用下采样体素网格技术的模型与全网格模型不仅在刚度预测中完全一致,且损伤状态也相仿,同时具有千万级网格模型的CPU时间降低约85%,适用于工程用角联锁结构的高精度、高速率计算。

基于QFD与GRA的老年人APP界面设计

为了提升老年用户对APP使用的满意度,研究提出一种基于质量功能展开(QFD)与灰色关联分析(GRA)的老年人APP界面设计研究方法。首先,通过访谈与问卷的形式获取用户需求,利用QFD中的质量屋将用户需求转化为设计要求,计算设计要求重要度并排序;其次,依据用户需求与设计要求进行界面方案与试验方案的设计;最后,将试验结果整合进GRA中获取灰色关联度,通过比较灰色关联度的大小,确定最优方案。采用重要度排名靠前的设计要求所设计出的方案最令老年用户满意。通过QFD与GRA相结合的研究方法,可以有效提升老年用户对APP的使用体验及满意度,准确把握老年用户的核心需求。

上海市围绝经期与绝经后期女性骨健康素养现况调查

目的探讨上海市围绝经期和绝经后期女性的骨健康素养现状及影响因素。方法根据世界卫生组织欧洲办事处对于健康素养的框架定义,制定更老年女性骨健康素养问卷,选取上海市中心城区和郊区的八个区对45~65岁的社区女性进行骨健康素养现况及影响因素调查,回收有效问卷2771份。结果(1)全体调查女性的骨健康素养总得分为(43.52±9.93)分,具备率为12.70%。医疗服务、疾病预防、健康促进3个维度的骨健康素养得分分别为(15.84±4.60)、(12.63±3.00)和(15.05±4.42)分,回答正确率分别为41.86%、41.14%和2.09%。(2)与围绝经期女性相比,绝经后期女性的骨健康素养得分和达标率均较低。(3)多因素分析结果显示,文化水平、家庭人均月收入为骨健康素养的影响因素(P<0.05)。结论上海市围绝经期和绝经后期女性骨健康素养具备率较低,应重点针对年龄大、文化程度低和收入较低人群普及骨健康相关知识,并充分利用互联网和医患沟通等渠道改善患者的骨健康素养水平。

反比通气对病态肥胖患者腹腔镜袖状胃减容术呼吸力学和术后肺部并发症的影响

目的研究反比通气对病态肥胖患者腹腔镜袖状胃减容术呼吸力学和肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响。方法选择62例病态肥胖计划行袖状胃减容术的患者,患者年龄18~65岁,BMI≥35kg/m 2且合并糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病或BMI≥40kg/m 2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(PVG组)和反比组(IRV组),两组均采用压力控制容量保证通气模式(PCV-VG),调节通气压力以维持潮气量(tide volume,VT)7~8ml/kg,呼吸频率(respiratory rate,RR)12次/分钟。其中反比组吸呼比(I∶E)设置为2∶1,对照组I∶E为1∶2,记录气管插管后5min(T 1)、气腹后15min(T 2)、30min(T 3)、60min(T 4)、手术结束(T 5)时的呼吸力学指标包括动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、平台压(plateau pressure,Pplat)和平均气道压(mean airway pressure,Pmean)等,抽取麻醉前(T 0)、T 1~T 5动脉血进行血气分析,计算无效腔率(dead space fraction,VD/VT),记录术中血流动力学参数、术后第1、2天肺部并发症的发生情况以及7天内累积发生率。结果与对照组比较,反比组T 1~T 5的Cdyn、Pmean、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、氧分压(PaO 2)明显升高(P>0.05);T 2~T 5的Ppeak、Pplat、T 3~T 5的VD/VT明显降低(P<0.05)。两组术后均发生肺部并发症,且为1级并发症,但差异无统计学意义。结论在接受腹腔镜袖状胃减容术的病态肥胖患者中,反比通气有效改善了呼吸力学和氧合。

川东土家族传统体育文化发展研究

文章运用文献资料法和田野考察法等研究方法对川东土家族传统体育文化进行研究。结果认为:川东土家族传统体育文化的现代发展呈现出重视程度更高、文化保护意识更强以及传播路径多元化的特征。发展的不平衡性、外来文化冲击、组织策划与管理者缺乏、体育参与人群不足等仍是其发展的制约因素。文章在此基础上,进一步探讨川东土家族传统体育文化的发展方向,以期提供一定的理论参考。

延续性护理在糖尿病足清创术后患者中的应用效果

目的:观察延续性护理在糖尿病足清创术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年9月该院收治的72例糖尿病足患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。两组均开展清创术治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以延续性护理,比较两组护理前后自我管理能力[2型糖尿病患者自我管理行为问卷(2-DSCS)]评分、生命质量[修订的糖尿病生命质量量表(A-DQOL)]评分和护理满意度。结果:护理后,两组2-DSCS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组A-DQOL评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.22%(35/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上予以延续性护理可提高糖尿病足清创术后患者自我管理能力评分和护理满意度,降低生命质量评分,效果优于单纯常规护理。

弹穴位情绪释放法在炎症性肠病病人中应用的适用性修订

目的:基于德尔菲专家函询法进行弹穴位情绪释放法在炎症性肠病病人中应用的适用性修订,构建炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案。方法:检索文献,修订弹穴位情绪释放法方案形成初稿,通过3轮德尔菲专家函询,形成炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案终稿。结果:形成了包括团队管理、干预前培训、干预技术实施、出院指导、随访管理、效果评价共6个模块、43项操作性条目的方案终稿。专家函询问卷回收率为85.0%,专家权威系数为0.82,第3轮专家函询后模块及操作性条目Kendall协调系数分别为0.685和0.414(P<0.001)。结论:本研究形成的炎症性肠病病人弹穴位情绪释放法方案具有科学性和临床适用性,可为医护人员改善炎症性肠病病人心理问题提供参考。

马克斯克鲁维酵母筛选及其在白酒酿造中降低正丙醇的研究

为筛选低产正丙醇酵母,采用酵母膏胨葡萄糖培养基从清香型白酒发酵中期酒醅中分离纯化酵母菌,通过形态学观察和分子生物学技术鉴定,经高粱固态培养发酵筛选,获得低产正丙醇的酵母菌,并将其应用于清香型白酒工业生产。结果表明,从清香型酒醅中分离得到2株酵母菌,编号为Y241和Y245,经鉴定分别为酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)和马克斯克鲁维酵母(Kluyveromyces marxianus),其中菌株Y245降低正丙醇效果最好。菌株Y245强化曲生产的白酒中正丙醇含量相比对照原酒降低了39.85%,综合感官评分为90.3分,具有清香型白酒的典型特征,入口醇甜,清香纯正,可显著提高清香型白酒的品质。

基于互联网平台的健康管理结合稳定肌训练在颈椎病康复护理中的应用

目的探讨基于互联网平台的健康管理结合稳定肌训练在颈椎病康复护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月本院收治的120例颈椎病患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用基于互联网平台的健康管理,观察组在对照组基础上采用稳定肌训练。比较两组的颈椎功能及生活质量。结果干预后,观察组颈椎活动度及CASCS各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网平台的健康管理结合稳定肌训练可改善颈椎病患者的颈椎功能,提升其生活质量。

基于潜在剖面分析的中学生考试焦虑类型及其影响因素

借助考试焦虑量表,采用潜在剖面分析方法探索中学生考试焦虑的类型,并在此基础上采用社会支持量表、情绪调节自我效能感量表、成就目标量表,探讨考试焦虑潜在类型的影响因素。结果显示:中学生考试焦虑存在明显的分组特征,可划分为低考试焦虑组、中考试焦虑组、高考试焦虑组3类;女生比男生更容易产生考试焦虑,高中生比初中生更容易滋生考试焦虑;社会支持、情绪调节自我效能感负向预测中考试焦虑组和高考试焦虑组,成就目标正向预测中考试焦虑组和高考试焦虑组。可通过营造平等互助的和谐家庭氛围、引导学生表达与排解消极情绪、树立指向素养发展的成就目标等方式缓解中学生考试焦虑。

矿物成因的不同理解造成的分析方法差异及其对环境指标解释的影响

湖泊沉积物记录了大量环境信息,由于研究者对矿物成因的理解不同,从而在使用矿物元素和稳定同位素等环境指标的过程中,会使用不同的测试方法、获得不同的数据,进而解释为不同的环境信息。以碳酸盐矿物和石膏为例,实验表明,湖泊沉积物孔隙水、碳酸盐矿物、硅酸盐矿物和全样沉积物中的Mg/Ca摩尔比值存在明显的差异;细颗粒和沉积物全样中的碳酸盐矿物氧同位素存在明显差异;柴达木盆地相邻两个钻孔中石膏的结晶水氢氧同位素(δ^(18) O和δD)曲线差异明显,这些差异都可以从成因矿物学的角度进行解释。通过研究结果,希望引起更多学者重视成因矿物学的研究。

混合教学中大学生在线学习力的影响机制研究——基于探究社区理论的视角

如何有效融合线上线下教学模式,提高混合教学质量,是目前高等教育领域关注的重点。研究基于探究社区理论,采用问卷调查法、相关分析法和结构方程模型分析法,于2022年8月,以某高校参加混合教学的1755名本科生为调查对象,研究探究社区理论的教学存在、社会存在和认知存在对混合教学中大学生在线学习力的影响。结果表明:第一,混合教学中大学生感知到的三种存在及在线学习力均处于中等水平;第二,大学生感知的三种存在对在线学习力均有显著的正向影响,且认知存在的直接影响最大;第三,社会存在和认知存在分别在教学存在与在线学习力之间起中介作用,同时社会存在与认知存在在教学存在和在线学习力的关系中起链式中介作用。研究揭示了三种存在对在线学习力的影响程度和影响路径,对在混合式教学中依据探究社区理论提升学习者在线学习力具有重要启示。

TACE联合仑伐替尼+PD1抑制剂治疗中晚期肝癌的探索

目的探讨TACE联合仑伐替尼+PD1治疗中晚期肝癌的疗效、安全性及影响因素。方法选取确诊为中晚期肝细胞肝癌(HCC)的患者39例,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组19例,先行靶向治疗联合免疫治疗1周期,再进行TACE治疗;对照组20例,先行TACE治疗1周期后,再进行靶向治疗联合免疫治疗,统计分析两组的疗效、副作用、安全性及影响因素,以及治疗顺序对疗效的影响。结果客观缓解率(ORR)为64.1%,疾病控制率(DCR)为100%,6个月无疾病进展率100%,9个月无疾病进展率80%,截止随访日期中位无疾病进展生存时间(mPFS)为10.83月;AFP数值大于400 ng/ml提示患者预后较差,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位PFS 11个月(8.43~13.57)95%CI;对照组中位PFS 10个月(7.31~12.68)95%CI,无四级副作用发生。结论TACE联合仑伐替尼+PD1治疗中晚期肝癌可以得到临床获益,先行靶向及免疫治疗的疗效会略优于先行TACE治疗。