药学有机化合物波谱解析课程思政教学改革探讨

药学有机化合物波谱解析课程是面向中药学、药学等相关专业本科生的核心专业基础课程。目前教学中存在的主要问题为基础理论比较抽象,学习研究难度大;而且专业课程教学重点关注专业知识的传授,与思政教学融入度不高。教师要深度挖掘药学有机化合物波谱解析课程思政教育资源,根据不同专业人才培养目标制定相应的教学方案,采用多元化的教学方法,完善考核制度。

高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性

目的 探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查,进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数、TyG-体重指数(BMI)、TyG-腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质蓄积指数(LAP)等IR评估指数与HUA的关系,通过惩罚样条法进行曲线拟合,并采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)比较各指数与HUA的相关性。结果 14 220例高血压患者平均年龄(63.8±9.4)岁,其中男性6 713例,女性7 507例。尿酸平均水平为(418.9±120.6)mmol/L,HUA检出率为44.4%。与尿酸正常组比较,HUA组的男性、目前饮酒、目前吸烟、糖尿病和服用各类降压药物的比例较高,年龄、舒张压、WC、BMI、同型半胱氨酸、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素以及METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、TG/HDL-C、LAP值较大,而收缩压和HDL-C值较小(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,控制其他因素后,METS-IR(OR=1.049,95%CI=1.038~1.060,P<0.001)、TyG(OR=1.639,95%CI=1.496~1.797,P<0.001)、TyG-BMI(OR=1.008,95%CI=1.006~1.010,P<0.001)、TyG-WC(OR=1.003,95%CI=1.002~1.004,P<0.001)、lnVAI(OR=1.850,95%CI=1.735~1.973,P<0.001)、ln(TG/HDL-C)(OR=1.862,95%CI=1.692~2.048,P<0.001)、lnLAP(OR=1.503,95%CI=1.401~1.613,P<0.001)均与HUA独立相关。曲线关系拟合显示,METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、lnVAI、ln(TG/HDL-C)及lnLAP与HUA发生风险均呈正相关(P均<0.001),TyG指数AUC明显高于其他指数(P均<0.05)。结论 高血压人群中IR指数升高与HUA发生风险存在关联,其中TyG指数与HUA关联性较强。

老年高血压人群同型半胱氨酸与高尿酸血症的相关性

目的探讨老年高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2018年3至8月在江西省婺源县筛查出的9902例年龄≥60岁的高血压患者,进行体格检查及常规血生化指标检测,根据尿酸水平将研究对象分为HUA组和尿酸正常组,采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与HUA发生风险的关系。结果与尿酸正常组相比,HUA组的高同型半胱氨酸血症发生率(99.9%比98.7%,P<0.001)及Hcy水平[16.8(13.8~21.5)μmol/L比14.4(12.3~17.7)μmol/L,P<0.001]均较高。多因素Logistic回归分析显示,校正影响因素后,高同型半胱氨酸血症组患HUA的风险是Hcy正常组的2.92倍。阈值饱和效应分析显示,Hcy<20μmol/L时,Hcy水平与HUA的发生呈正相关(OR=1.05,95%CI=1.04~1.07,P<0.001);当Hcy≥20μmol/L时,Hcy水平与HUA无相关性(OR=1.00,95%CI=0.99~1.00,P=0.055),对数似然比检验有统计学意义(P<0.001)。结论老年高血压人群应注意控制Hcy水平,有助于预防HUA发生。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后MACEs发生的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心脏事件(MACEs)发生的危险因素及其护理对策分析。方法:回顾性分析2019年3月-2021年4月南昌大学第二附属医院接诊的115例AMI患者的临床资料。分析PCI术后发生MACEs的相关危险因素。结果:AMI患者PCI术后MACEs发生率为27.83%(32/115)。PCI术后是否发生MACEs患者的年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、术前Killip分级、SaO_(2)、冠脉病变支数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后是否发生MACEs患者的性别、饮酒史、高血脂、发病至急诊PCI时间、梗死部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟史、年龄≥60岁、糖尿病、高血压、术前Killip分级Ⅱ~Ⅳ级、SaO_(2)<90%、多支冠脉病变是AMI患者PCI术后发生MACEs的独立危险因素(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后MACEs发生与年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、术前Killip分级、冠脉病变、SaO_(2)密切相关,针对上述因素制定护理对策,可减少MACEs发生。

天然药物化学实验中引入分子模型互动教学的探索

目前天然药物化学实验课程中缺少对天然产物立体构型确定的内容。在多年教学科研工作基础上,提出以青蒿素构型和构象为主题,将实物球棍HGS分子模型和ChemOffice软件中模拟分子模型应用到天然药物化学实验中,同时整合TopSpin核磁共振图谱处理软件和CCDC晶体数据库网络资源,构建“天然产物立体结构分析”互动实验教学平台。旨在帮助学生更好地理解相对构型、绝对构型、构象等概念,提高学生对复杂天然产物进行结构解析的能力。

江西省种粮大户应对气象灾害适应性行为经济绩效研究——基于DEA-Tobit模型

【目的】气象灾害频发给农业生产带来了较大损失,有效的适应性行为可以减少经济损失。农户作为生产的主体和气象灾害的直接承受者,其适应性行为可以有效降低气象灾害的负面影响,提高自身经济绩效。充分了解农户气象灾害适应性行为经济绩效及其影响因素显得尤为重要。【方法】研究基于江西省226户种粮大户调查数据,采用DEA-Tobit模型,对农户应对气象灾害适应性行为经济绩效及影响因素进行了研究。【结果】农户的综合效率和规模效率值较低,但纯技术效率值较高,农户的管理水平和种植规模是影响绩效的主要原因。【结论】农户灾害前主动适应性行为对经济绩效的影响大于被动适应性行为,应鼓励农户做好灾害前的预防工作。适应性行为中,灾害前参与水利基础设施的修建或维护、灾害后增加灌溉或排涝次数以及改种其他经济作物对农户经济绩效的影响是正向的,而灾害发生前采用保护性耕作技术,灾害后加强病虫害检查对农户经济绩效的影响为负向。

江西地区高血压人群同型半胱氨酸水平及其影响因素分析

目的了解江西地区高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关影响因素,为心脑血管疾病防治提供科学依据。方法选取2019年7—8月江西地区14234例高血压患者作为研究对象,调查患者人口学特征、体格检查和实验室检测等资料。通过t检验、F分析和多重线性回归分析,探讨Hcy的影响因素。结果共纳入11253例高血压患者,年龄27~96岁,平均(64.1±9.8)岁;Hcy水平10.0~134.5 mmol/L,平均(18.1±11.3)mmol/L。男性、吸烟、饮酒、高龄、睡眠时间长、以面食为主食、烹饪用油以动物油为主、患糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)高的高血压人群Hcy水平较高(P<0.05),而体重指数(BMI)高、每周蔬菜水果摄入多及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)高的高血压人群Hcy水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,男性、吸烟、饮酒、睡眠时间长、以面食为主食、糖尿病、LDL-C与Hcy水平呈正相关,而每周蔬菜水果摄入量、HDL-C、eGFR与Hcy水平呈负相关。结论江西地区高血压人群Hcy水平较高,应针对相关影响因素采取应对措施控制Hcy水平。

不同胰岛素抵抗指数对高血压人群糖尿病风险的预测效果

目的探讨在高血压人群中不同胰岛素抵抗指数[血清甘油三酯与葡萄糖乘积指数(TyG)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)]以及联合两指数预测糖尿病风险的效果。方法于2018年3至8月,对江西省婺源县居民进行高血压普查。通过面对面个人问卷调查、体格测量及实验室检查等方式收集患者信息,按是否患有糖尿病分组,进行组间基本特征比较。应用Logistic回归模型分析不同胰岛素抵抗指数与糖尿病的关系,并用受试者工作特征曲线下面积比较各指数及联合指数预测糖尿病的效果。结果纳入14222例高血压患者,平均年龄(63.8±9.4)岁,其中糖尿病患者2616例。与非糖尿病高血压人群相比,糖尿病人群的TyG(t=50.323,P<0.001)、TG/HDL-C(Z=17.325,P<0.001)、METS-IR(t=28.839,P<0.001)均较高。多因素分析显示,各胰岛素抵抗指数与糖尿病风险均呈正相关。各胰岛素指数的受试者工作特征曲线下面积从大到小依次为TyG(0.770)、METS-IR(0.673)、TG/HDL-C(0.620),并且TyG与TG/HDL-C(Z=42.325,P<0.001)、TyG与METS-IR(Z=17.517,P<0.001)、TG/HDL-C与METS-IR(Z=10.502,P<0.001)两两之间比较受试者工作特征曲线下面积差异均有统计学意义。结论不同胰岛素抵抗指数升高可增加糖尿病风险。相较于TG/HDL-C及METS-IR,TyG指数及联合指数预测糖尿病效果更好。

可穿戴设备支持心房颤动人群筛查与管理研究进展

心房颤动(简称房颤)是当代心血管领域亟须攻克的两大“堡垒”之一,而传统的房颤筛查存在“检测时未发病、发病时未检测”的局限,导致房颤管理存在检测率低、规范管理率低等不足。可穿戴设备为房颤早期发现和科学管理创造了技术条件,其在房颤筛查中的可行性、高灵敏度和特异度逐步得到验证。本文基于国内外相关文献,对可穿戴设备在房颤人群筛查与管理中的流行特征、应用现状、局限及前景等进行综述,以期为可穿戴设备用于房颤的筛查与管理提供理论依据。

决明子中萘骈吡喃酮类衍生物的分离与鉴定

目的研究决明子(Cassia obtusifolia L.)的化学成分。方法综合运用多种色谱学分离手段进行分离纯化,根据化合物波谱学数据对其结构进行鉴定。结果从决明子中共分离得到5个化合物,分别鉴定为2-甲基-5,10-二羟基-8-甲氧基-4H-萘[1,2-b]吡喃-4-酮-10-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→6)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、demethylflavasperone gentiobioside(2)、去甲基红镰霉素-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、去甲基红镰霉素-6-O-β-D-(6'-O-乙酰基)吡喃葡萄糖苷(4)、nor-rubrofusarin gentiobioside(5)。结论化合物1为新化合物。

四妙勇安汤中的化学成分

目的研究古代经典名方"四妙勇安汤"心肌保护活性部位的化学成分。方法综合运用多种色谱学分离手段进行分离纯化,根据化合物波谱学数据对其结构进行鉴定。结果从"四妙勇安汤"心肌保护活性部位——D101大孔吸附树脂柱色谱体积分数50%乙醇洗脱部位中共分离得到15个化合物,分别为(3S,4R,5S)-4-乙烯基-3-(β-D-葡萄糖基)-4,4a,5,6,7,8-六氢-8-氧代-3H-吡喃并[3,4-c]吡啶-6-磺酸(1)、裂马钱素二甲基乙缩醛(2)、断氧化马钱子苷(3)、(E)-aldosecologanin(4)、6″-O-β-glucopyranosylharpagoside(5)、L-phenylalaninosecologanin(6)、L-phenylalaninosecologanin B(7)、5-β-carboxystrictosidine(8)、3α,5α-tetrahydrodeoxycordifoline lactam (9)、甘草素(10),4'-O-[β-D-apiofuranosyl (1→2)-β-glucopyranosyl]liquiritigenin(11)、朝藿定B (12)、3,4-二咖啡酰奎宁酸(13)、3,5-二咖啡酰奎宁酸(14)、4,5-二咖啡酰奎宁酸(15)。结论所有化合物均为首次报道从四妙勇安汤中分离得到。

大、小飞扬草的化学成分、药理活性及临床应用进展

目的大飞扬草和小飞扬草的名称相近,但药材原植物来源不同,外观性状具有显著差异。为了解二者异同之处,本文对大飞扬草和小飞扬草的化学成分、药理活性及临床应用进展进行总结综述。方法通过查阅国内外五十余篇相关文献,对大飞扬草和小飞扬草的化学成分、药理活性及临床应用进行归纳总结。结论大飞扬草中主要含有黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、甾体类、单宁类、生物碱以及其他化学成分;小飞扬草中主要含有黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、甾体类、单宁类、生物碱以及其他化学成分。大飞扬草具有解热、镇痛、抗炎、抗氧化、抗过敏、抗哮喘、抗糖尿病、利尿、降血压、抗焦虑、止泻、抑菌、抗病毒、抗疟、杀虫等药理活性;小飞扬草具有抗炎、镇痛、降血糖、抑菌、抗病毒等药理活性。大飞扬草临床外用可治疗皮肤疾病,内服可以治疗肠胃疾病;小飞扬草除与大飞扬草联合使用外,未见单独使用案例。通过比较二者的化学成分、药理活性及临床应用,发现大飞扬草和小飞扬草的化学成分相似,大飞扬草的药理活性及临床应用较为广泛。据此建议在二者药理活性相同的方面,小飞扬草可作为大飞扬草的药品替代品进行使用。

女性高血压患者月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系

目的探讨女性高血压患者的月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系。方法2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格测量及生化检测收集信息,利用简易精神状态检查量表(MMSE)评判认知功能。采用多重线性回归法和Logistic回归分析法分析月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期对认知功能的影响,并采用惩罚样条法进行曲线关系拟合。结果自然绝经女性高血压患者4595例,平均年龄(65.1±8.4)岁,平均月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期分别为(16.6±2.2)、(48.2±5.0)岁和(31.7±5.5)年,平均MMSE得分(19.0±6.3)分。认知功能障碍总检出率40.4%(1859/4595)。月经初潮年龄<15岁、15~16岁及≥17岁组患者的认知功能障碍检出率分别为28.4%、39.1%和45.8%,绝经年龄<45岁、45~49岁及≥50岁组患者的认知功能障碍检出率分别为47.9%、39.7%和38.3%,生殖期<25年、25~29年、30~34年及≥35年组患者的认知功能障碍检出率分别为56.0%、44.4%、40.6%和32.6%,不同年龄组间认知功能障碍检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。与月经初潮年龄<15岁组比较,月经初潮年龄15~16岁、≥17岁组检出认知功能障碍的比例较高(OR=1.45,95%CI=1.19~1.75,P<0.001;OR=1.65,95%CI=1.37~1.98,P<0.001);与绝经年龄<45岁组比较,绝经年龄45~49岁、≥50岁组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.80,95%CI=0.66~0.95,P=0.013;OR=0.78,95%CI=0.65~0.93,P<0.001);与生殖期<25年组比较,生殖期25~29年、30~34年及≥35年组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.66,95%CI=0.52~0.84,P<0.001;OR=0.62,95%CI=0.50~0.76,P<0.001;OR=0.51,95%CI=0.41~0.63,P<0.001)。结论月经初潮年龄与认知功能障碍的检出呈正相关,而绝经年龄、生殖期与认知功能障碍的检出呈负相关。

家庭经济禀赋、政策认知与种粮大户气象灾害适应性行为采纳意愿

【目的】种粮大户是我国粮食生产的重要力量,提高种粮大户气象灾害适应性行为采纳意愿有助于保障我国粮食安全。【方法】基于江西省282位种粮大户的调研数据,采用多元Logistic模型,分析家庭经济禀赋与政策认知对种粮大户气象灾害适应性行为采纳意愿的影响。【结果】以家庭收入水平、是否购买农业保险为表征的家庭经济禀赋及政策认知对种粮大户气象灾害适应性行为采纳意愿有显著正向影响,而家庭经济禀赋中的借贷可获得性的影响未能通过显著性检验。【结论】种粮大户的家庭经济禀赋和政策认知会对其气象灾害适应性行为采纳意愿产生影响。政府部门在采取措施提高种粮大户气象灾害适应性行为采纳意愿时,除加大对种粮大户的资金支持力度外,还应加大政策宣传力度,扩大种粮大户政策参与,灵活调整政策结构,提高政策满意度。

农户分化、代际差异对种粮大户气象灾害适应性行为采纳度的影响

【目的】农户作为农业生产的微观决策主体和气象灾害的直接承受者,其气象灾害适应性行为的采纳度,对我国农业可持续生产有重要意义。【方法】基于江西省343份种粮大户调研数据,以顾客感知理论和新古典经济学“理性人”为框架,通过Tobit模型阐明了农户分化、代际差异及代际调节效应对种粮大户气象灾害适应性行为采纳度的作用机理。【结果】种粮大户职业分化对气象灾害适应性行为采纳度有显著正向影响,但收入分化影响不显著;与老一代农户相比新生代农户气象灾害适应性行为采纳度更高,比平均水平高50.25%;农户分化对气象灾害适应性行为采纳度的作用会受到代际差异的影响,农户分化对新一代农户的适应性行为采纳度边际效应更强。【结论】根据研究结果,对不同分化程度、不同代际的农户提出了精准性建议,以期提高各类种粮大户的气象灾害适应性行为采纳度。

风险感知与种粮大户气象灾害适应行为的关系研究:一个有调节的中介模型

研究了种粮大户在面对气象灾害的情形下,其风险感知、关系强度、自我效能与气象灾害适应行为之间的影响机理,探索了关系强度在风险感知与适应行为之间的中介作用,以及自我效能在风险感知与关系强度之间的调节作用。基于江西省11个市的414份种粮大户样本数据,采用改良的依次检验法及层级回归法对提出的研究假设和模型进行验证。研究结果表明:风险感知对关系强度具有显著的正向影响,关系强度对种粮大户适应行为具有显著的正向影响,且关系强度在风险感知与种粮大户适应行为之间存在中介作用;种粮大户自我效能在风险感知对关系强度的影响中起到显著的正向调节效应。

社会嵌入视角下农户对气象灾害适应行为研究

【目的】在新经济社会学中的社会嵌入理论基础上,从“经济社会人”视角构建农户气象灾害适应行为影响因素框架,探讨社会嵌入对农户气象灾害适应行为的影响。【方法】采用层次分析法、熵权法、多元线性回归模型分析社会嵌入因素与农户个体因素对农户气象灾害适应行为的影响。【结果】自主因素中,农户个体特征与家庭特征均未通过显著性水平,但其回归系数均为正值。社会嵌入因素中,政府嵌入与认知嵌入均显著影响农户气象灾害适应行为,表明随着嵌入水平的加深,其气象灾害适应行为水平也越高;关系嵌入回归系数非负,但并不显著。【结论】农户气象灾害适应行为水平的提升需从引导、农户自身认知、精英群体示范性作用三维度出发:第一,加强适应行为决策引导,鼓励农户实施适应行为决策;第二,加强宣传与培训力度,普及农户适应行为决策认知;第三,搭建农户交流平台,发挥乡村精英群体示范性作用。

家庭支持、社会支持对农村老年人健康的影响——基于CHARLS 2018数据的实证分析

基于2018年“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)”数据,采用Logistic回归方法,研究了家庭支持、社会支持对农村老年人心理健康和自评健康的影响,得出:农村老年人健康的维护主要依靠的仍是家庭支持,社会支持仅发挥着补充作用;提出应在巩固家庭支持作用的基础上,提高社会支持的力量,从家庭和社会两方面为农村老年人健康护航。

种粮大户应对气象灾害适应性行为综合绩效评价--基于AHP-FCE模型

【目的】随着气象灾害越发频繁,如何提升农户气象灾害适应行为能力成为当前亟待解决的问题,了解当前农户应对气象灾害能力现状是提升农户适应能力的前提。以江西省229户种粮大户为例,对其适应行为能力综合绩效进行评价。【方法】以社会绩效、经济绩效、环境绩效为评价指标体系,采用层次分析法确定指标权重,运用模糊综合评价法获取其适应行为能力的绩效评价结果。【结果】社会绩效、经济绩效、环境绩效的最大隶属度为0.545 2、0.599 2、0.799 8,评价结果为"一般"、"一般"、"较差"。其中,社会绩效得分最高,为67.652 3分,环境绩效得分最低,得分为46分。综合绩效最大隶属度为0.536 8,得分为60.543 9分,隶属于评价集中的"一般"。【结论】环境绩效是阻碍农户适应能力提升的主要因素,而农业收入、政府交流、化肥农药使用程度是提升农户适应能力综合绩效的主要因素。据此提出以下建议:增强农业技术培训力度,提高农业生产效率,促进农业收入增加,提升经济绩效;增强农户与各级政府之间的交流,减少信息壁垒,提升社会绩效,进而提升适应行为能力;推广绿色农业技术,减少化肥使用量,提高环境绩效。

血清CRP/ALB与PCT/ALB对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值

目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月郑州大学第二附属医院住院治疗的133例AP患者的临床资料。其中,非重症急性胰腺炎(NSAP)组85例,重症急性胰腺炎(SAP)组48例。对两组患者的年龄、住院总天数、转入ICU率、血淀粉酶、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)、Ca^(2+)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、D-二聚体、PCT、CRP、ALB、PCT/ALB、CRP/ALB等进行单因素方差分析,筛选出与AP严重程度相关的指标,并对筛选出的指标进行ROC曲线分析和二元logistic回归分析。结果ROC曲线分析结果显示,CRP、CRP/ALB、PCT、PCT/ALB预测AP严重程度的曲线下面积分别为0.793、0.804、0.869、0.881;logistic回归分析结果显示,CRP/ALB[OR=1.685,95%CI(1.293,2.195)]、PCT/ALB[OR=1.255,95%CI(1.052,1.497)]是早期预测AP严重程度的独立危险因素。结论CRP/ALB、PCT/ALB比值越高,AP患者发展为重症的可能性越大,二者与AP患者的疾病严重程度呈正相关。