专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理对老年COPD患者的影响

目的:探讨专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2021年1月31日收治的150例老年COPD患者,随机分为对照组和观察组各75例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理干预;比较两组干预前后肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV_(1)/FVC%)]、自我管理能力、血气分析指标[包括血液酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)]及生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)],遵医行为。结果:干预后,观察组FEV_(1)、VC、FVC及FEV_(1)/FVC%均高于对照组(P<0.01);观察组遵医行为均优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,观察组症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理及自我效能维度得分均高于对照组(P<0.01),pH、PaO 2均高于对照组(P<0.01),PaCO 2低于对照组(P<0.01);干预后,观察组SGRQ中症状、活动及日常活动影响维度得分及总分均低于对照组(P<0.01)。结论:将专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理应用于老年COPD患者中具有良好的护理效果,不仅使患者肺功能得到有效改善,还提高患者的遵医行为,增强患者对疾病的自我管理能力,使生活质量得到有效提高。

超声引导测量下腔静脉直径在拟行神经外科手术患者容量评估中的应用

目的:探讨拟行神经外科手术患者下腔静脉(IVC)直径的变化及其与每搏量指数(SVI)的关系,评价超声引导测量IVC直径预测患者容量反应的准确性。方法:30例术前禁食的准备行神经外科手术的患者,入手术室记录初始平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)、每搏量变异(SVV)以及每搏量指数(SVI)、超声引导下测量IVC的最大值和最小值(IVCmax,IVCmin)、计算下腔静脉的呼吸衰减指数(IVCCI)。经过液体治疗以后,测量并记录MAP、SPO_2、HR、SVV、SVI及IVC的数值。将SVI增加大于10%定义为容量反应性阳性。结果:30例患者经过液体复苏后,其IVC最大直径增加35.0%(P<0.01),最小直径增加23.2%(P>0.01),IVC-CI下降18.2%(P>0.01),SVI增加18.5%(P<0.01)。IVCmax与同期的SVI呈正相关(P<0.01),而IVCmin及IVC-CI与SVI则未出现显著相关(P>0.01)。结论:超声引导下测量IVC的最大直径可用于预测神经外科手术患者容量反应性及指导术中液体治疗,并为判断患者的容量水平提供一定的参考依据。

思维导图在医学教学中的运用研究

医学专业是当前一个比较热门的专业,涵盖临床医学、中医学、儿科等。医学专业内容比较复杂,学生的学习任务也比较重,不仅学习年制较长,而且学习内容专业理论性较强,因此要求学生具备较强的学习能力。将思维导图与医学课程紧密结合起来,不仅能增强学生对复杂知识的理解能力,同时也能大大提高学生学习医学专业知识的热情,从而提升课堂效率,推进医学教学水平的提高。

大数据下房地产土地价值评估的分析方法

近年来,头部房地产企业正在完成由建筑业向金融业的转型,由营造驱动转变为金融驱动,金融的关键在于风控,而对于房地产,风控的核心又在于精准评估土地价值。文章试结合此行业背景,探讨大数据助力房地产评估土地价值的必要性,旨在分析在大数据时代下,如何利用数据进行城市选择、地块分析、市场洞察,从而改善房地产土地价值评估的分析方法,降低投资风险。

北京地铁4号线单程票使用比例及售票设施分析

地铁站内售票系统设施的自助化运营对提高地铁站厅的运营效率和服务水平具有重大意义。实地调研和分析了北京地铁4号线不同类型车站单程票的使用比例特征和售票设施的运营情况。调研分析发现,不同站点不同时间段的单程票使用比例差异明显,高峰时期的售票设施排队现象普遍,绝大多数车站在人工售票窗口排队的乘客数量多于在自动售票设施排队的,部分车站存在售票设施布局不合理、预留排队空间不足等问题。针对上述问题提出了增设设施及工作人员,以及改进设施、加强引导和改善设施布局等建议。

微小RNA-21靶向抑制c-Ski在转化生长因子-β1介导人冠状动脉内皮细胞上皮间充质转化中的作用

目的探讨微小RNA(micro RNA,miR)-21靶向调控核蛋白c-Ski与转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)介导人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAEC)上皮间充质转化的关系。方法TGF-β1诱导HCAEC,荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测上皮基因标记CD31、间充质基因标记波形蛋白(VIM)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、miR-21及c-Ski表达变化。在HCAEC中过表达c-Ski或抑制miR-21,分析TGFβ1诱导HCAEC表型变化。荧光素报告系统证实miR-21在HCAEC中对c-Ski的调控作用。结果随着TGF-β1诱导浓度增加,各基因表达呈现剂量依赖性变化。其中,20 ng/mL TGF-β1处理组细胞与未处理组(0 ng/mL)细胞比较,内皮标志物CD31表达下降为(0.150±0.031)倍;细胞间充质标记物波形蛋白表达升高为(7.51±0.78)倍、α-平滑肌肌动蛋白的表达为(15.03±0.78)倍;c-Ski表达下降为(0.20±0.040)倍,miR-21表达增加为(6.47±0.40)倍。过表达c-Ski组或miR-21抑制物组与对照组比较,CD31水平显著增高[分别为对照组的(5.80±0.60)倍和(4.73±0.28)倍],而波形蛋白[分别为(0.420±0.013)倍和(0.300±0.064)倍]、α-平滑肌肌动蛋白[分别为(0.450±0.053)倍和(0.450±0.028)倍]表达水平减低,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,过表达c-Ski或miR-21抑制物与TGF-β1联合处理组的CD31、波形蛋白和α平滑肌肌动蛋白表达水平比较,差异无统计学差异(P>0.05)。HCAEC过表达miR-21,c-Ski转录水平较对照组显著较少,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,miR-21过表达组细胞内c-Ski-3′UTR野生型报告载体的相对荧光强度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);而c-Ski-3′UTR突变型报告载体的相对荧光强度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论TGF-β1诱导HCAEC发生间充质转化过程中,miR-21逐渐上调,而c-Ski表达下降,且miR-21可靶向抑制c-Ski表达。抑制miR-21或过表达c-Ski可阻止TGF-β1诱导HCAEC发生间充质转化。

c-Ski调控p38信号通路在TGF-β1介导人冠状动脉内皮细胞内皮间充质转化中的作用研究

目的探索c-Ski蛋白在人冠状动脉内皮细胞内皮间充质转化过程中的表达特征及其调控p38信号通路的机制,为心肌纤维化提供新的预防和治疗的靶点。方法以人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAECs)为研究对象,采用转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)诱导构建内皮细胞间充质转化模型,利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,Q-PCR)、蛋白免疫印迹法检测c-Ski和内皮间充质转化相关标志物的表达。结果Q-PCR和Western印迹实验结果显示,c-Ski表达水平随着TGF-β1诱导浓度的增高而显著降低(P<0.05)。过表达c-Ski后,TGF-β1诱导的vimentin、α-SMA的表达降低,CD31的表达升高,表明TGF-β1诱导的HCAECs细胞内皮间充质转化被抑制。p38选择性抑制剂SB203580处理后,HCAECs细胞内皮间充质转化程度进一步加深;c-Ski过表达后,p38通路被激活;p38选择性抑制剂SB203580可一定程度回复c-Ski过表达对TGF-β1诱导的HCAECs细胞内皮间充质转化的抑制作用(P<0.05)。结论c-Ski可通过调控p38信号通路抑制TGF-β1介导人冠状动脉内皮细胞内皮间充质转化。

A Viral Expression Vector from Foxtail mosaic virus to Express Green Fluorescent Protein

[Objective]Foxtail mosaic virus(FoMV)infects gramineous and dicotyledonous plants.In this study,we sought to construct a viral vector based on FoMV to express exogenous proteins in plants.[Method]A recombinant viral expression vector was constructed by inserting the promotor of Potato virus X(PVX)and exogenous gene sequences into the 3’non-coding region of the FoMV coat protein gene.[Results]The plasmid pCB301-FoMV-CP-PVXprom-GFP expressed green fluorescent protein in inoculated Nicotiana benthamiana leaves.[Conclusion]A recombinant viral expression vector was constructed successfully.