前奏与序曲:1949年—1951年武汉市戏曲演出考论

新中国成立初期(1949—1951),武汉市的戏曲演出呈现出新的艺术特征,且形成了一种较为稳定的艺术形态。剧本内容方面,由传统戏曲“多元化”的消解转变为“政治中心论”的形成;排演机制方面,则由从前的“名角制”逐渐趋向于“导演制”;观摩会演作为本时期戏曲演出的新模式,不仅影响了戏曲的创作模式,而且成为集中反映时代精神的风向标。这一时段艺术形态的嬗变,既是“戏改”运动的前奏,也是“十七年”湖北戏曲发展的序曲。这一时期的戏曲艺术形态嬗变,为新中国湖北戏曲的发展奠定了新的基调。

基于云架构的慢病患者随访穿戴设备数据采集平台的构建

真实世界数据收集是开展真实世界研究的关键环节,为提高真实世界研究的数据质量,推动真实世界数据研究及应用,构建信息化的数据采集手段尤为必要。本文按照“数字医疗”概念进行设计,融入真实世界研究方法,基于云架构搭建了慢病患者随访穿戴设备数据采集平台,实现慢病患者居家监测数据与电子数据采集系统实时对接,保障数据从产生、传输到存储全过程自动化。该电子平台已实现睡眠障碍患者睡眠监测仪与电子采集系统之间直接的数据交换,有效避免了人工录入所产生的错误,确保真实世界数据真实、准确、完整、可溯源、合规。基于云架构的真实世界数据电子采集平台推动了源数据电子化发展,为慢病真实世界研究提供了新的思路和方法。

贵州洞穴真菌Aspergillus fumigatus GZWMJZ-152的抗菌活性产物

目的研究贵州梵净山洞穴土壤真菌Aspergillus fumigatus GZWMJZ-152的抗菌活性产物。方法利用柱色谱及高效液相色谱等对发酵产物进行分离、纯化。运用质谱、核磁共振和比旋光等鉴定化合物的结构。采用药敏纸片法和肉汤稀释法评价化合物的抗菌活性。结果从烟曲霉GZWMJZ-152的发酵产物中分离并鉴定了9个化合物,其结构分别为烟曲霉酸(1)、gliotoxin(2)、bisdethiobis(methylthio)gliotoxin(3)、fumiquinazoline A(4)、pseurotin A(5)、fumitremorgin C(6)、verruculogen(7)、fumitremorgin B(8)、fumiquinazoline C(9)。化合物1和2对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌、蜡样芽孢杆菌、嗜水气单胞菌、假交替单胞菌和黄海希瓦菌具有较强的抑制作用,最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)为0.0625~2.0μg/m L。结论来源于洞穴土壤的真菌能产生具有抗菌活性的次生代谢产物。

万古霉素血药浓度对老年患者肾功能的影响

目的研究并调查老年人患者万古霉素的血药浓度、肾功能与给药剂量之间的关系,分析万古霉素血药浓度对老年患者肾功能的影响,为老年患者合理应用万古霉素提供参考。方法方便选取2016年1月—2018年1月在该院静脉应用万古霉素的老年住院患者70例,对其给药剂量、肾功能、血清谷浓度等监测结果进行分析。结果该次获得的有效病例共70份,共监测140例次万古霉素的谷浓度,在日剂量为1.0 g时,45.00%的患者万古霉素谷浓度可以维持在是(18.83±1.10)mg/L的有效的治疗浓度范围内,其中谷浓度为10~15 mg/L的占24.6%,15~20 mg/L的占27.7%,给药日剂量与谷浓度差异无统计学意义(χ~2=0.342,P=0.580>0.05)。此外,不同慢性肾功能不全的老年患者的分期的万古霉素谷浓度差异有统计学意义(F=4.088,P=0.009<0.05),慢性肾功能不全的3、4期的老年患者血清谷浓度分别为(20.77±1.95)mg/L和(27.62±1.77)mg/L,均大于20 mg/L。结论该院大多数使用万古霉素的老年患者可以达到有效治疗浓度,日剂量1.0 g为万古霉素相对安全且有效的给药剂量。对于感染耐甲氧西林金葡球菌的老年患者,在通过万古霉素进行治疗时,医护人员必须检测其肾功能。临床上需要结合患者疾病、谷浓度水平等因素调整剂量,对于慢性肾功能不全四期的老年患者应酌情减少日剂量,以防对老年患者造成肾脏功能的损伤。

杜仲内生青霉菌GZWMJZ-068次生代谢产物研究

为获得活性微生物代谢产物,从贵阳杜仲的叶片中分离得到内生真菌GZWMJZ-068,发酵产物用乙酸乙酯提取,经硅胶柱色谱、凝胶柱色谱和半制备高效液相色谱等进行分离纯化,得到15个单体化合物。运用核磁、质谱和比旋光度等方法鉴定了15个化合物的结构,即isochromophilones IV(1)、epi-isochromophilone III(2)、(2R,3S)-1-(4-羟基苯基)-2,3-丁二醇(3)、(2S,3S)-1-(4-羟基苯基)-2,3-丁二醇(4)、6-[1-羟基-(1S)-戊基]-4-甲氧基-(6S)-2H,5H-2-吡喃酮(5)、6-(1-羟戊基)-4-甲氧基-2-酮(6)、quinolactacins Al(7a)、quinolactacins A2(7b)、dihydrocitrinone(8)、dihydrocitrinin (9)、原儿茶酸(10)、儿茶酸(11)、5-甲基尿嘧啶(12)、尿嘧啶(13)、citrinal A(14)。对15个化合物进行了抑菌活性评价,化合物1和2对光滑念珠菌和金黄色葡萄球菌具有中等的抑制作用(MIC16-32μg/mL)。

心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及分析

目的研究并探讨分析对心力衰竭患者运用强心苷类的地高辛进行治疗时的血药浓度实施监测的效果。方法对2016年1月—2018年1月在该医院服用地高辛治疗心力衰竭的100例患者的临床资料进行回顾性分析和研究。对这100例患者均使用地高辛进行为期1个星期的治疗,在用药期间对其血药浓度进行一定程度的监测。然后,观察这些患者在用药的1个星期内其血药浓度和他们中毒的发生率。结果在这100例患者中,有75例患者的血药浓度被控制在0.5~2.0 ng/mL,占总体的75.00%。这100例患者药物中毒的概率为15.00%,其中血药浓度高于2.0 ng/mL的患者药物中毒发生率为81.82%。患者体内地高辛的血药浓度越高,中毒发生率越大,差异有统计学意义(χ~2=44.721, P=0.01<0.05)。地高辛的使用量为0.25 mg/d的心衰患者中毒的发生率为27.78%,地高辛的使用量为0.125 mg/d的心衰病人中毒的发生率为6.52%,差异有统计学意义(χ~2=7.214, P=0.02<0.05)。结论对服用地高辛进行治疗的心衰患者的血药浓度进行相关的检测的效果显著,可在临床上为心衰患者安全用药提供参考。

回肠造口联合营养支持治疗慢性放射性肠损伤

目的:总结回肠造口联合营养支持在治疗慢性放射性肠损伤中的应用。方法:回顾分析2012年1月至2016年12月在南京军区南京总医院普通外科接受一期回肠造口术联合围手术期营养支持的慢性放射性肠损伤病人的病历资料,观察短期并发症、围手术期营养过程,随访其远期预后。结果:46例慢性放射性肠损伤病人纳入研究,术后并发症发生率为36.96%,所有病人出院时均恢复全肠内营养支持,时间为(18±15)d,无病人死亡。随访率78.26%,随访时间(25±17)个月。随访期间肿瘤复发7例(19.44%),死亡6例(16.67%)。除死亡病人外其余30例病人(83.33%)均维持全肠内喂养,其中27例病人(75%)恢复正常饮食。21例(58.33%)后于我院行造口还纳手术,术后恢复良好。结论:对选择的放射性肠损伤病人,回肠造口联合围手术期营养支持可以有效恢复肠道通畅性和全肠内营养,可以有效降低病人死亡率。

术中补液对克罗恩病患者术后肠麻痹的影响

目的术中液体管理包括补液量、液体类型等及术中阿片类药物的使用对结直肠术后肠麻痹(POI)的影响尚存在争议。文中探讨术中补液及阿片类药物使用与克罗恩病(CD)结直肠POI的关系。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月104例东部战区总医院收治因CD行回盲部或右半结肠切除术患者临床资料,统计POI发生率,并探讨其发生的相关因素。结果本组患者POI发生率为14.4%。肠麻痹患者术前BMI高于非肠麻痹患者(19.7 kg/m^(2) vs 18.1 kg/m^(2),P=0.022);2组患者术前营养及炎症指标、手术方式、术中出血量及输血率、术中阿片类药物用量及术后镇痛泵使用率等差异均无统计学意义(P>0.05)。术中补液量(OR=21.77,95CI:1.21~392.0)、术后并发症(OR=8.69,95CI:1.78~42.34)是POI的独立危险因素。术中阿片类药物用量与术后肠麻痹无关(P=0.43)。结论尽量降低术中液体负荷有助于降低CD患者结直肠POI发生的风险。

基于三维实景技术的变电站仿真培训平台设计

针对"调控一体化"体系运行过程中暴露出的监控员现场运行经验缺乏、设备原理不熟悉等问题,国网浙江省电力公司率先开展输变电设备集中监控辅助决策技术的研究与应用,设计了一套基于三维实景技术的变电站仿真培训平台。该平台利用三维实景技术搭建典型变电站的仿真模型,并以热点的形式集成了有关一二次设备的原理知识、现场运行规程、集中监控运行相关管理规定以及专家库系统关联的相关告警信息处置意见等。本文从三维实景技术原理、三维实景平台搭建、专家库系统设计等三个方面内容详细介绍了变电站仿真培训平台的设计方法。实际运行经验表明,该平台可大幅提高监控员的知识水平和业务能力,是提升调控中心集中监控管控效率的有效手段。

内蒙古自治区公共安全标志标准化现状及解决方案

公共场所的安全标志在公共安全行为控制中占据着重要地位,虽然国家和行业已出台了多部安全标志的相关标准,但并没有得到充分的应用,本文从内蒙古自治区公共安全标志调研时发现的问题入手,提出从标志的立法、设计、设置、安装、维护等多方面加以规范的解决方案。

双吲哚马来酰亚胺衍生物L6诱导白血病细胞凋亡机制的研究

目的探讨双吲哚马来酰亚胺衍生物L6诱导白血病细胞的凋亡作用及其分子机制。方法采用MTT比色法检测L6对白血病细胞HEL、K562、KG1a的杀伤作用。流式细胞术检测L6对HEL细胞凋亡、周期和分化的影响。Western blotting法检测细胞凋亡相关蛋白的表达。通过体内实验研究L6治疗小鼠白血病的作用效果。结果 MTT比色法结果显示L6对HEL、K562、KG1a细胞具有比阳性对照米哚妥林(PKC412)更显著的抑制活性,半数抑制浓度(IC50)分别为(0.05±0.03)、(0.32±0.01)、(0.19±0.10)μmol/L。L6可以诱导HEL细胞发生凋亡和G2/M期阻滞,诱导HEL细胞向巨核细胞方向分化,且呈剂量效应。Western blotting检测结果表明L6主要通过激活Caspase-3执行细胞凋亡。小鼠肝组织苏木精-伊红(HE)染色显示肝组织内HEL细胞浸润有所减轻,但L6组减轻的效果更明显,表明其可延缓白血病细胞的转移,且效果优于米哚妥林。结论双吲哚马来酰亚胺衍生物L6有较强的抗白血病活性,为新型白血病药物的研发提供参考。

米哚妥林衍生物5'''-methoxyfradcarbazole A对小鼠白血病CB3细胞的作用及机制研究

目的研究米哚妥林衍生物5'''-methoxyfradcarbazole A对小鼠白血病细胞CB3生长抑制的作用机制。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测化合物5'''-methoxyfradcarbazole A对小鼠白血病细胞CB3细胞增殖的影响,并测定其生长抑制曲线;利用流式细胞术测定细胞凋亡、周期和分化的结果;Western blot分析5'''-methoxyfradcarbazole A对细胞周期、凋亡相关蛋白的影响。结果化合物5'''-methoxyfradcarbazole A对小鼠白血病细胞具有显著的生长抑制作用,其IC50值为(0.587±0.135)μmol·L-1;5'''-methoxyfradcarbazole A能够诱导CB3细胞产生早期凋亡和晚期凋亡,并表现出时间和浓度的依赖性;其还能影响CB3的细胞周期,明显增高G2期比例;5'''-methoxyfradcarbazole A促进血小板分化标志物CD41和红细胞分化标志物Ter119表达的增加;此外,5'''-methoxyfradcarbazole A作用CB3细胞后显著增加凋亡相关蛋白Bim、PARP1和细胞周期蛋白P21的表达,降低磷酸化ERK蛋白的表达。结论5'''-methoxyfradcarbazole A通过促进凋亡蛋白Bim的表达增加小鼠白血病细胞CB3的凋亡,通过增加细胞周期蛋白P21的表达使CB3细胞发生G2期阻滞;此外,PARP1及磷酸化的ERK蛋白表达水平变化也在一定程度上解释了5'''-methoxyfradcarbazole A对CB3细胞的生长抑制作用。

鱼腥草内生菌Aspergillus sp.GZWMJZ-636次级代谢产物研究

目的研究鱼腥草内生真菌Aspergillus sp.GZWMJZ-636的次级代谢产物和抗植物病原菌活性。方法采用硅胶柱色谱、高效液相色谱等方法对化合物进行分离纯化,采用核磁共振谱、质谱和Marfey水解等方法确定化合物的化学结构,采用平板法测试化合物的抗植物病原菌活性。结果从鱼腥草内生真菌Aspergillus sp.GZWMJZ-636的发酵产物中分离鉴定了6个化合物,分别为18-氧代曲普鲁斯太汀B(1)、1,2-裂环-杀锥曲菌素(2)、常现青霉素(3)、短密青霉菌胺F(4)、特来孢菌嗪D(5)、去甲氧基烟曲霉素C(6)。在50μg/mL质量浓度下,化合物2和3对小麦赤霉病菌的抑制率分别为21.4%和20.0%,对辣椒枯萎病菌抑制率分别为18.0%和20.9%。结论化合物1为新的吲哚二酮哌嗪生物碱,鱼腥草内生菌可代谢产生抗植物病原菌活性的化合物。

烟曲霉GZWMJZ-152茶粕发酵代谢产物

在茶粕培养基摇床培养条件下,烟曲霉GZWMJZ-152将茶粕中的山茶苷A (1)和山茶苷B (2)代谢为山奈酚-3-O-芸香糖苷(3);在茶粕培养基静置发酵条件下,从发酵提取物中分离得到5个化合物,分别为山奈酚(4)、(-)Chaetominine (5)、trypacidin (6)、1,2-seco-trypacidin (7)、(-)-丁香脂素(8)。测试了8个化合物的α-葡萄糖苷酶抑制活性和DPPH自由基清除活性,其中化合物1–3,5–8具有较好的α-葡萄糖苷酶抑制活性,IC_(50)值在133.9–308.6μg/mL;化合物1,4,8具有较好的自由基清除活性,IC_(50)值在0.43–5.06μg/mL。

海洋来源链霉菌OUCMDZ-3434中wblA基因的功能

【背景】Streptomyces sp. OUCMDZ-3434分离自山东青岛栈桥浒苔样品,其次级代谢产物Wailupemycin类化合物具有良好的α-糖苷酶抑制活性,但产量很低,影响了其进一步研发。【目的】建立海洋来源链霉菌Streptomyces sp. OUCMDZ-3434菌株的遗传转化系统,通过阻断全局性调控基因wblA探究Wailupemycin类化合物产量变化。【方法】以p SET152为载体,采用大肠杆菌-链霉菌属间接合转移策略建立了Streptomycessp.OUCMDZ-3434的遗传转化方法。采用PCR-Targeting策略构建了wblA基因阻断突变株,通过HPLC分析野生型和突变株发酵产物的差异并对表型差异进行显微形态观察。【结果】建立了Streptomyces sp. OUCMDZ-3434遗传转化系统,构建了wblA基因阻断突变株,与野生株相比,突变株发酵产物中Wailupemycin G产量提高了3倍,同时丧失了产生孢子的能力。【结论】在Streptomycessp.OUCMDZ-3434中wblA对Wailupemycin类化合物生物合成起到了负调控作用,同时参与调控孢子形成,本研究为采用遗传改造策略提高Wailupemycin G产量提供了参考。

南极来源嗜/耐冷真菌的多样性及生物活性研究

目的 研究南极来源嗜/耐冷真菌的多样性及其生物活性。方法 通过形态观察、化学筛选和序列比较,对南极来源的真菌进行排重,依据真菌ITS rDNA基因序列分析比对结果,使用MEGA 5.0软件对排重后的真菌进行鉴定和系统发育分析。采用纸片法进行抑菌活性筛选,采用MTT法进行抗肿瘤活性筛选。结果 南极来源的147株真菌经形态分析,化学排重和序列分析后获得48株代表菌株,ITS基因序列亲缘关系分析结果显示,属于子囊菌门(Ascomycota)的4个目和6个属:Penicillium、Malbranchea、Aspergillus、Cladosporium、Pseudogymnoascus、Emericellopsis。其中,所鉴定的真菌以Penicillium属为优势菌属,占58.9%,12株嗜/耐冷菌在系统发育树中的亲缘关系相近且以Pseudogymnoascus属为优势菌属。通过活性测试筛选显示耐冷真菌具有良好的抑菌和抗肿瘤活性。结论 南极来源菌株具有丰富的种群和生物活性的多样性,是天然产物活性先导化合物的重要生物资源。

围手术期处理进展——ERAS、围手术期外科之家与围手术期医学

手术在外科疾病的治疗中具有举足轻重的作用,也由此推动了以手术为核心的加速康复外科(ERAS)的兴起与发展。但是随着理念的更新与技术的进步,临床医生逐渐认识到疾病治疗的重点不仅在于手术本身,术前、术后的处理也同样重要,以病人为主体的围手术期处理与疾病的预后息息相关。因此,"围手术期医学"、"围手术期外科之家"等强调术前、术中、术后3个阶段整体治疗,涵盖整个疾病治疗过程的新兴治疗理念受到越来越多地关注。

从围手术期处理到围手术期病人之家:认识进展与展望

随着社会老龄化及环境、工作模式等外部因素的改变,外科治疗病种发生了巨大变化,需要外科治疗的复杂免疫疾病、肿瘤及器官移植等病种数量显著增加。为适应这一新形势,围手术期处理理念取得显著进步,学术界正在探索并建立以多学科团队为基础、多级医疗机构相互配合甚至整合全社会医疗资源共同参与的围手术期病人之家运行模式,实现以病人为中心、以优化外科疾病治疗全流程为目的的综合治疗体系,促进病人的术后康复。

表观遗传修饰应用于真菌次级代谢调控研究的最新进展

真菌次级代谢产物的生物合成与其基因簇所在染色体的表观遗传状态密切相关,通过表观遗传修饰能够调控真菌的次级代谢过程。分子表观遗传修饰方法主要通过敲除或过表达表观遗传相关酶类的编码基因,而化学表观遗传修饰方法则是外源加入化学表观遗传修饰酶抑制剂。二者都能促进基因的转录,进而激活沉默的生物合成基因簇,提高真菌次级代谢产物的化学多样性。本文综述了2015年至2020年的表观遗传修饰应用于真菌次级代谢调控研究的最新进展,就分子表观遗传修饰和化学表观遗传修饰两方面进行阐述,并对2种方法进行总结与展望。

海洋链霉菌OUCMDZ-3434 wailupemycins生物合成基因簇中调控基因功能研究

目的对海洋链霉菌Streptomyces sp.OUCMDZ-3434中聚酮类化合物wailupemycins生物合成基因簇wal中调控基因walC与walV进行功能探究。方法通过生物信息学手段对walC和walV功能进行分析,采用PCR-targeting策略分别阻断walC和walV基因,高效液相色谱法(HPLC)分析野生株与突变株在相同条件下发酵产物的差异。结果生物信息学分析表明walC和walV分别编码TetR家族和MerR家族转录调控因子,成功获得阻断突变株Streptomyces sp.OUCMDZ-3434ΔwalC和Streptomyces sp.OUCMDZ-3434ΔwalV,HPLC分析发现2株阻断突变株中wailupemycin G产量未发生明显变化。结论walC和walV对wailupemycin类化合物的产生可能并未起到明显调控作用,该类化合物的生物调控机理有待进一步研究。