清解化攻方对重症急性胰腺炎模型大鼠急性肺损伤的治疗作用及其机制

目的使用网络药理学探究清解化攻方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的可能作用机制,并通过动物实验验证。方法检索TCMSP、BATMAN-TCM、ETCM、SwissTargetPrediction数据库获取清解化攻方中各药物入血有效成分的作用靶点,在GeneCard数据库中检索获得SAP-ALI疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点取交集获得共同靶点,随后通过STRING数据库及Cytoscape3.7.1软件对共同靶点进行蛋白互作网络分析,借助DAVID数据库行GO、KEGG富集分析,最后动物实验对关键信号通路予以验证。结果共筛选出清解化攻方治疗SAP-ALI有效活性成分28种,作用于42个共同靶点。PPI网络分析显示,STAT3、IL-6、TGFB1可能是核心靶点;GO、KEGG富集分析主要涉及细胞增殖、PI3K/AKT信号通路等。动物实验证实,清解化攻方能够改善SAP-ALI大鼠模型的胰腺、肺组织的病理情况,下调血清中α-淀粉酶、脂肪酶、IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平,下调肺组织中PI3K/AKT1信号通路相关蛋白及mRNA表达水平。结论清解化攻方可能通过多成分、多靶点,多通路协同治疗SAP-ALI,其机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路活化有关。

重度青少年特发性脊柱侧凸术前肺功能与术后肺部并发症的相关性分析

目的分析重度青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)病人术前肺功能状态与术后肺部并发症的相关性。方法回顾性分析2000年2月至2022年2月上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱中心收治的AIS病人1362例,其中重度AIS病人63例(主弯Cobb角≥100°)。比较重度AIS病人与轻中度AIS病人的第一秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1)、1秒末用力呼气容积比率(FEV1R)、用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、用力肺活量比率(FVCR)以及最高呼气峰流速变异率(PEFR)。比较重度肺功能受限(FVCR≤60%)、中度肺功能受限(60%<FVCR<80%)、正常或轻度肺功能受限(FVCR≥80%)这三组病人的围手术期主要参数。比较术前不同肺功能受限程度的重度AIS病人术后肺部并发症的发生率。探讨开胸手术、胸廓成形术是否影响术后肺部并发症的发生率。结果重度AIS病人与轻中度AIS病人相比,FEV1、FEV1R、FVC、FVCR及PEFR的差异均有统计学意义(P<0.05)。在1362例AIS病人中,正常或轻度肺功能受限组774例,中度受限组450例,重度受限组138例,三组间比较,在Cobb角、输血量、肺部并发症发生率方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。术后肺部并发症包括胸腔积液、呼吸衰竭、肺不张、血胸、气胸、低氧血症、再次机械通气等。1362例AIS病人的肺部并发症总发生率是3.38%,而63例重度AIS病人的肺部并发症发生率是14.29%,且术前肺功能正常或轻度受限组(1.68%)、中度受限组(3.33%)和重度受限组(13.07%)的肺部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。63例重度AIS病人中,重度肺功能受限的病人比正常或轻中度受限病人更容易出现术后肺部并发症。是否开胸手术与术后肺部并发症无明显相关性,但是胸廓成形术显著增加术后肺部并发症发生率(OR=20.1,P<0.001)。结论重度AIS病人的肺功能出现明显受限,同时术前肺功能重度受限的重度AIS病人术后则更容易出现各种肺部并发症,作为重要危险因素之一,行胸廓成形术的病人更易出现术后肺部并发症。

柑橘副产物的饲料化利用及其对畜禽生产和经济效益的影响

柑橘副产物是柑橘榨汁加工过程中产生的废弃物,含有多种生物活性物质,如柑橘黄酮、多酚、橙皮素等,可烘干或通过发酵作为饲料原料。合理利用柑橘副产物能够提高动物的生长性能,改善肉品质以及肠道健康,提高免疫力,对于畜禽非常规饲料资源的开发具有重要意义。文章主要综述了柑橘副产物的营养成分、饲料化利用途径、在畜禽生产中的应用及其对畜禽养殖经济效益的影响,为柑橘副产物在畜禽生产中的应用提供参考。

基于纳米材料的适配体生物传感器检测真菌毒素研究进展

真菌毒素是真菌在饲料或食品中生长所产生的次级代谢产物,通过食物链可在人和动物体内不断蓄积,且较难通过代谢排除,给人体和畜牧业构成了较大威胁。因此,真菌毒素的监测成为了预防真菌毒素污染的重要途径之一。近年来,随着纳米材料科学的飞速发展和研究人员在真菌毒素检测方面的不断深入研究,基于纳米材料的适配体生物传感在真菌毒素检测领域得到了广泛应用。与传统检测方法相比,适配体与纳米材料联用检测技术更加快捷、方法更加简单、成本更加低廉。因此,本文归纳了近几年有关真菌毒素快速检测方面的文献,分析总结了以纳米材料为基础的适配体生物传感器用于真菌毒素的快速检测研究,以及有关食品安全现阶段面临的主要问题,期望对真菌毒素检测的相关研究发展起到一定的借鉴与启示。

广西6-18岁儿童青少年视力及戴镜情况现况调查

目的调查广西6~18岁儿童青少年视力及戴镜情况。方法采用横断面整群抽样调查方法,对广西14个地级市560所幼儿园、小学、初中、普通高中和职业高中的167845名6~18岁学生进行双眼裸眼远视力和矫正视力检查,分析不同人口学特征儿童青少年的视力及戴镜情况。结果(1)视力不良检出率为61.7%(103609/167845),女生的视力不良率高于男生(分别为67.8%、55.9%,P<0.05)、城区儿童青少年的视力不良率高于郊区儿童青少年(分别为64.1%、55.8%,P<0.05)。(2)视力不良率随年龄增长呈先下降后上升的趋势,其中8岁儿童(40.1%)的视力不良率最低,18岁青少年视力不良率高达83.0%。(3)视力不良的儿童青少年以重度视力不良为主(49.4%),轻度和中度视力不良占比分别为20.1%和30.5%,视力不良严重程度与年龄相关(P<0.05),6~8岁儿童以轻度视力不良为主,9~10岁儿童以中度视力不良为主,11~18岁儿童青少年以重度视力不良为主。(4)视力不良者戴镜率为37.7%,矫正合格率为39.7%。女生(41.8%)戴镜率高于男生(32.8%),城区儿童青少年(39.4%)戴镜率高于郊区儿童青少年(32.7%)(均P<0.05)。结论广西6~18岁儿童青少年的视力不良检出率较高,呈重度化、低龄化的特征,女生视力不良率高于男生、城区儿童青少年视力不良率高于郊区儿童青少年,随年龄增长视力不良检出率先降低后上升,且视力不良儿童青少年的戴镜率较低,戴镜后部分儿童青少年矫正视力仍不达标。今后需加强近视防控和科学研究,积极寻找切实有效的近视防控措施。

鼻空肠营养管在新生儿先天性十二指肠梗阻术后肠内营养中的作用研究

目的评估鼻空肠营养管在先天性十二指肠梗阻患儿术后肠内营养中的作用。方法回顾性分析我院38例先天性十二指肠梗阻新生儿的临床资料。根据术中有无留置鼻空肠营养管并在术后行早期肠内营养,将患者分为观察组16例和对照组22例。观察两组术后开始喂养时间,术后重症监护病房(ICU)监护时间,达到全肠内营养时间,术后住院时间,术后7 d体重增长量,入院当日及术后7 d总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平。结果观察组患儿术后开始喂养时间、达到全肠内营养时间均早于对照组患儿,差异均有统计学意义(P均<0. 01)。观察组患儿术后7 d体重增长量高于对照组患儿,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿ICU监护时间,术后住院时间,入院当日及术后7 d总蛋白、白蛋白、血红蛋白比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论先天性十二指肠梗阻新生儿术后使用鼻空肠营养管可以达到术后早期肠内营养的目的,术后体重增长快。

健康中国建设背景下的“体医结合”实践路径研究——基于现代医学模式视角

以健康中国建设为背景,从现代医学模式视角认识“体医结合”的本质内涵,并根据社会医学和体育学的相关理论,提出了“体医结合”的理论依据。借鉴国际上“体医结合”实践的有益经验,结合我国医疗卫生和体育运行、管理的实际,探索我国“体医结合”的实践路径。即:厘清“体医结合”中“体育”的性质,建立“体医结合”的体育体系,创建“体医结合”的运动非医疗干预手段和体系,构建“体医结合”的复合型人才培养体系,建立“体医结合”的统合管理机制等。

胎粪性腹膜炎的临床特征及预后相关因素分析

目的·研究胎粪性腹膜炎的临床特征及影响其预后的相关因素。方法·回顾性纳入2006年5月-2018年5月于上海交通大学医学院附属新华医院儿童急重症医学科接受手术干预的54例胎粪性腹膜炎患儿,将其分为并发症组(n=24)和无并发症组(n=30)。分析影响患儿预后的危险因素,包括患儿的一般情况、产前超声诊断、术前炎症水平等,采用t检验、χ~2检验及Fisher精确概率法进行统计分析。结果·并发症组的入院及手术日龄均大于无并发症组,胎龄、出生体质量均低于无并发症组(均P<0.05),并发症组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著高于无并发症组(P=0.048);并发症组产前超声诊断率较无并发症组低,2组比较差异有统计学意义(P=0.039);而2组性别、Apgar评分、手术方式、分娩方式及其他产前超声表现等差异无统计学意义。结论·产前超声确诊、早期手术干预可改善患儿预后,术前CRP水平对胎粪性腹膜炎患儿的预后有一定的预测价值。

透明涂饰对家具用温致变色饰面材料材色的影响

以热敏黑为隐色剂、双酚a为显色剂、十四醇为溶剂,制备温致变色复配物,通过超声浸渍法将其引入到家具表面装饰用的单板基材上,并对其进行透明涂饰处理,研究聚氨酯清漆透明涂饰对温致变色木材的材色、热变色性能和热稳定性能的影响。结果表明,清漆涂饰较未涂饰的温致变色木材而言,其表面色相向偏绿偏黄的方向变化,且材料表面的明度上升。清漆涂饰处理的材料颜色恢复存在迟滞现象,且材料表面消色和复色反应开始温度升高,复色速度加快。冷热循环处理后的温致变色胡桃楸、杨木和枫木涂饰材表面材色热稳定性较好,均优于素材,总色差值的波动区间分别为26.76~36.70、20.82~29.54、18.49~29.07。

蓝光钙钛矿发光二极管:从材料制备到器件优化

金属卤化物钙钛矿材料凭借其低成本、高色彩饱和度、高荧光量子产率、可调的发光波长和溶液加工等特点,在下一代平板显示和固体照明领域极具应用前景。得益于对钙钛矿材料的设计、器件结构的优化和发光机理的深刻认识,自2014年首次观察到室温下的钙钛矿电致发光现象以来,绿光、红光和近红外钙钛矿电致发光二极管(PeLED)的外量子效率(EQE)目前已迅速突破了20%。然而,作为三基色之一的蓝光PeLED发展较为缓慢,这严重制约了全彩色PeLED的发展。最近一年来,蓝光PeLED的效率增长显著,EQE已经超过10%。本文总结了蓝光钙钛矿材料的制备和器件结构的优化,并对未来蓝光PeLED发展方向和所面临的问题进行了讨论,以期促进蓝光PeLED的发展。

不同年资医师应用3D打印技术治疗SneppenⅡ型距骨体骨折的疗效分析

目的分析不同年资医师应用3D打印技术辅助治疗SneppenⅡ型距骨体骨折的效果。方法对2016年3月至2018年8月滨州医学院附属医院足踝外科收治的28例SneppenⅡ型距骨体骨折患者进行随机分组,共分为4个组别:低年资医师传统组(A组)、低年资医师3D组(B组)、高年资医师传统组(C组)、高年资医师3D组(D组),每组各7例患者,共28例患者。B组和D组术前采用3D打印技术打印距骨3D模型,术前进行模拟手术以及制定合适的手术入路。对比分析每组的术前谈话时间、患者及其家属的认知度及满意度、术中透视次数、术中出血量、手术时间、术后Maryland评分优良率以及术后并发症的发生率。结果B组及D组术前谈话时间、患者及其家属的认知度及满意度、术后AOFAS评分优良率均小于A组以及C组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中透视次数、术中出血量以及术后并发症:B组与A组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组相比无明显差距,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术在治疗SneppenⅡ型距骨体骨折中对低年资医师帮助较大,能明显缩短低年资医师成长年限,对高年资医师也有帮助。

工程教育知识服务平台的构建与应用研究

针对信息技术的发展、信息服务的变革和工程教育的全球化趋势等时代背景,文章分析了工程教育知识服务平台建设的重要意义和战略目标,并在此基础上提出平台的基本定位和基本特征,从知识服务、业务架构、技术架构三个方面重点阐述了平台的构建思路和路径规划。此外,文章还通过一个知识服务实例,验证了工程教育知识服务平台应用的可行性和有效性,以期为平台的实践应用和学术研究提供参考,进一步推动平台建设并提升平台价值。

基于区块链的政府信息开放与共享模式研究

根据现存政府信息利用现状探求了一种新的政府数据开放共享模式,以解决目前政府信息开放共享模式中存在着跨部门间信息交流共享不充分和公民隐私信息实用性不达标的核心难题;通过剖析目前的政府信息资源管理系统中存在的弊病,在技术可行性研究的基础上提出了基于区块链的政府大数据开放共享机制;模型结合了传统模式的优点,包括共享机制、信任机制高、安全机制强、合约机制等四大机制,在相互信任和信息开放共享基础上促成政府多元主体间的良性互动;最后分别以教育部门、财政部门、司法部门为实例,根据各个部门特点并结合区块链技术提出符合实际的系统应用方法。

下颈椎骨折伴脱位的治疗策略选择

近年来随着交通运输业和建筑业的发展,脊柱脊髓损伤病例明显增多,下颈椎损伤也明显增加。而伴有小关节突交锁的下颈椎骨折脱位在牵引下很难达到完全复位,应早期进行手术治疗,这一点已经达成共识。本文通过综述国内外针对下颈椎骨折伴脱位的治疗策略的研究,比较各种手术方式的优缺点,探讨并评估在下颈椎骨折伴脱位时安全、简便和有效的治疗策略。

液化后砂土流体特性测试装置的研发及试验研究

为研究液化砂土的流动变形特征,开展了液化砂土的流体特性试验研究。基于边界层理论研发一套液化砂土表观黏度测试装置,主要由调速电机、电机调速器、圆柱转子、扭矩传感器等部分组成,该装置能有效测试液化砂土的表观黏度;开展了不同孔压比、转速下饱和砂土表观黏度及圆柱转子所受摩擦力矩特性研究,着重分析了液化后砂土的表观黏度特性。结果表明,液化前孔压发展及液化后孔压消散阶段摩擦力矩均受到孔压比及转速的影响;液化后砂土孔压逐渐消散,强度恢复,流动能力衰减,表观黏度升高,表观黏度与孔压比呈现出一定的线性相关性;表观黏度随着剪应变率的增大而降低,且两者呈现出幂函数关系,表明液化后砂土具有典型幂律型剪切稀化非牛顿流体特征。

肿瘤干细胞的放射抗拒相关机制研究进展

放射抗拒是导致肿瘤放射治疗预后不良的原因之一,而放射抗拒可能与肿瘤干细胞(CSC)的存在有关。CSC是一组极少数的增殖特性失控、能够自我更新、多向分化、具有干细胞特性的肿瘤细胞,它们对放射治疗和其他肿瘤治疗存在抗拒性。CSC逃避辐射杀伤的机制主要包括DNA损伤修复、活性氧清除、抗凋亡途径激活、肿瘤微环境调节及细胞处于静止期等几个方面。本文就CSC导致恶性肿瘤放射抗拒的潜在机制进行综述,为探讨靶向杀伤CSC的放射增敏疗法提供一些思路。

电力纤维增强复合材料应用进展

纤维增强树脂基复合材料及应用是我国重点发展的技术领域之一,其具备轻质高强、耐腐蚀及高绝缘技术优势,特别适用于电力行业。为了推动纤维增强绝缘复合材料技术在电力行业的应用及发展,系统阐述了近年来纤维增强复合材料在电力输电杆塔、复合绝缘横担、风机叶片、复合绝缘子和高压套管等领域的应用情况及进展,简述了相应电力设备中复合材料应用结构设计、应用技术特点及技术优势。最后,结合相应纤维增强复合材料发展情况及国家政策趋势,总结了未来纤维增强绝缘复合材料在电力行业的应用方向及应用发展的趋势。

经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)联合椎体成形术(percuta-neous vertebroplasty,PVP)治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:对2015年6月至2017年6月使用PPSF联合PVP治疗的83例GenantⅢ度OVCFs患者(联合组)进行回顾性分析,其中男19例,女64例,年龄(73.6±11.0)岁。并选取2013年1月至2015年6月行单纯PVP治疗的83例患者作为对照组,男15例,女68例,年龄(75.5±10.6)岁。对比两组患者术前,术后1 d,术后6、12、24个月的椎体前缘高度及Cobb角;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰痛功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)分别对两组患者的疼痛程度和日常腰椎活动功能障碍进行评估,并观察并发症。结果:所有患者的随访时间>2年,联合组和对照组分别为(24.3±10.2)个月及(27.5±14.8)个月。两组患者术后1 d伤椎前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、24个月伤椎前缘高度、Cobb角组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后6、12个月的ODI及VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症高于联合组。结论:PPSF联合PVP治疗GenantⅢ度OVCFs在椎体高度丢失、患者满意度及并发症方面优于单纯PVP。

改良交叉穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果分析

目的·对比交叉穿刺技术与传统穿刺技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法·选择使用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的OVCF患者为研究对象,根据穿刺方法将患者分为交叉穿刺组和传统穿刺组,每组70例。于术前及术后不同时期比较2组患者的临床资料、影像学参数、疼痛评分、功能障碍评分、总体满意度及相关并发症,并评估2组的临床疗效。结果·与传统穿刺组对比,交叉穿刺组患者的楔形角在术后6、12个月降低(均P=0.000),而前缘高度增加(P=0.012,P=0.000)。在随访中,2组患者的疼痛评分及功能障碍评分间差异无统计学意义;与传统穿刺组对比,交叉穿刺组患者的优、良等级(奥多姆标准)占比较高(P=0.000,P=0.003),椎体塌陷、后凸畸形及椎管狭窄的发生率较低(P=0.000,P=0.002,P=0.031)。结论·交叉穿刺术后6、12个月,患者的楔形角及椎体前缘高度的随访变化相比传统穿刺技术变化更小,即更为稳定,椎体塌陷发生率更低,总体疗效满意度较高。

连续性血液净化对脓毒症休克患儿的疗效:一项前瞻性观察性研究

目的评估连续性血液净化对于脓毒症休克患儿的疗效,进一步探索其对于不合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的脓毒症休克患儿的有效性。方法前瞻性收集并分析纳入研究的患儿病历资料,包括人口学资料、治疗方案、实验室检查及预后,比较血液净化组和对照组患儿预后及相关器官功能障碍指标,进一步分析其中不合并AKI的脓毒症休克患儿预后。结果纳入复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心以及上海交通大学医学院附属新华医院2019年1月至2020年12月收治的80例脓毒症休克患儿,其中59例为血液净化组,21例为脓毒症未行血液净化的对照组。血液净化组和对照组28天存活率差异无统计学意义(50.8%vs.57.1%)。患儿死亡的独立危险因素是器官功能障碍个数以及合并机械通气治疗。治疗后7天的对照组心率及乳酸变化量高于血液净化组,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.008),但血压、凝血功能、肾功能、呼吸频率、乳酸以及炎症指标,两组差异无统计学意义。血液净化组中合并AKI的患儿死亡率更高(P=0.019)。在不合并AKI的脓毒症休克患儿中,对照组存活率为75%,血液净化组存活率为60.9%,差异无统计学意义(P=0.502)。结论对于脓毒症休克尤其是不合并AKI的患儿,采用血液净化单一模式治疗不能改善预后,对炎症指标、心血管功能、肾功能等的改善作用不明显,其应用仍待商榷。