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政策工具视角下我国基本医保市级统筹推进的政策文本分析与启示
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作者 朱晓丽 黄心悦 王玙珩 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第5期25-32,共8页
目的:通过对我国261份基本医保市级统筹政策文本进行量化分析,发现在政策时间、政策工具类型和政策目标不同维度上的分布特征,为进一步完善基本医保市级统筹、推进省级统筹提供参考。方法:通过内容分析和定量分析方法,构建“政策工具类... 目的:通过对我国261份基本医保市级统筹政策文本进行量化分析,发现在政策时间、政策工具类型和政策目标不同维度上的分布特征,为进一步完善基本医保市级统筹、推进省级统筹提供参考。方法:通过内容分析和定量分析方法,构建“政策工具类型—政策目标—政策时间”三维框架,对地市级层面医保统筹政策条目进行多维分类和交叉分析。结果:从政策工具类型维度来看,需求型和环境型政策工具不断完善,医保与医疗服务协同、权责关系划分等日益得到重视,但局部政策子工具缺失等问题突出;从政策目标维度来看,政策目标多维覆盖,但缺乏协同性;从政策时间维度来看,政策工具的发展呈现循序渐进、行政指令层级扩散的特点。启示:优化多种政策工具,完善政策内容与目标适配性,形成政策合力;总结基本医保市级统筹政策变迁及政策工具应用的经验,为我国推进省级统筹提供参考。 展开更多
关键词 基本医保 市级统筹 政策工具 内容分析
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基于JAK2/STAT3信号通路探讨红芪多糖对糖尿病胃轻瘫大鼠炎症反应的影响
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作者 朱小利 安惠 +4 位作者 李荣科 张磊 魏昭晖 苗琳琳 万生芳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期907-913,共7页
目的研究红芪多糖(hedysarum polybotrys polysacchcaide,HPS)对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠胃黏膜炎症反应的影响及可能作用机制。方法62只雄性Wistar大鼠随机分为Control组12只及造模组50只,除Control组外,其余大... 目的研究红芪多糖(hedysarum polybotrys polysacchcaide,HPS)对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠胃黏膜炎症反应的影响及可能作用机制。方法62只雄性Wistar大鼠随机分为Control组12只及造模组50只,除Control组外,其余大鼠采用小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素(25 mg·kg^(-1),连续3 d)联合高糖高脂饲料不规则喂养复制DGP模型,将成模大鼠随机分为Model组(灌胃纯净水)、HPS低、中、高剂量组(50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1))及Metformin组(90 mg·kg^(-1)·d^(-1))分别灌胃处理,Control组给予等体积纯净水灌胃,每日1次,连续8周。HE染色观察各大鼠胃黏膜病理形态;ELISA检测大鼠胃黏膜TNF-α、IL-6、GAS、MTL含量;RT-PCR检测胃黏膜JAK2、STAT3 mRNA表达;Western blot检测胃黏膜JAK2、STAT3蛋白及磷酸化水平。结果与Control组相比,Model组大鼠HE染色胃黏膜有大量炎性细胞浸润;TNF-α、IL-6含量明显增加(P<0.01),GAS、MTL含量明显减少(P<0.01);JAK2、STAT3 mRNA表达明显升高(P<0.05);p-JAK2、p-STAT3明显升高(P<0.01)。与Model组相比,各给药组大鼠胃黏膜炎性表现有所改善;TNF-α、IL-6含量明显减少,GAS、MTL含量明显增加;JAK2、STAT3 mRNA表达明显降低;p-JAK2、p-STAT3表达明显降低(P<0.05)。结论HPS可改善大鼠胃黏膜炎症反应,修复胃黏膜损伤,其机制可能与调控JAK2/STAT3信号通路有关。 展开更多
关键词 糖尿病胃轻瘫 红芪多糖 胃黏膜损伤 JAK2/STAT3信号通路 胃肠动力 炎症反应
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Ⅲ族氮化物半导体及其合金的原子层沉积和应用
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作者 仇鹏 刘恒 +10 位作者 朱晓丽 田丰 杜梦超 邱洪宇 陈冠良 胡玉玉 孔德林 杨晋 卫会云 彭铭曾 郑新和 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2024年第3期50-71,共22页
Ⅲ族氮化物半导体由于包含了宽的直接禁带宽度、高击穿场强、高电子饱和速度、高电子迁移率等优异的性质,自从发展以来便成为半导体领域中的一个热点.并且由于其禁带宽度可以从近紫外涵盖到红外区域,因此在传统半导体所难以实现的短波... Ⅲ族氮化物半导体由于包含了宽的直接禁带宽度、高击穿场强、高电子饱和速度、高电子迁移率等优异的性质,自从发展以来便成为半导体领域中的一个热点.并且由于其禁带宽度可以从近紫外涵盖到红外区域,因此在传统半导体所难以实现的短波长光电子器件领域,也具有广阔的应用前景.原子层沉积由于其特殊的沉积机制可以在较低的温度下实现Ⅲ族氮化物半导体的高质量制备,通过调整原子层沉积的循环比也可以方便地调整合金材料中的成分.发展至今,原子层沉积已经成为制备Ⅲ族氮化物及其合金材料的一种重要方式.因此,本文着重介绍了近期使用原子层沉积进行Ⅲ族氮化物半导体及其合金的沉积及应用,包括使用不同前驱体、不同方式、不同类型原子层沉积,在不同温度、不同衬底上进行氮化物半导体及其合金的沉积.随后讨论了原子层沉积制备的Ⅲ族氮化物材料在不同器件中的应用.最后总结了原子层沉积在制备Ⅲ族氮化物半导体中的前景和挑战. 展开更多
关键词 原子层沉积 氮化物半导体 薄膜生长
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2型糖尿病患者合并骨质疏松风险预测模型的范围综述
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作者 史婷婷 李婷 +4 位作者 黄友鹏 赵媛 朱晓丽 周梦娟 陈云梅 《护理学报》 2024年第1期52-57,共6页
目的对2型糖尿病患者并发骨质疏松的风险预测模型进行范围综述,为疾病科学防治及未来临床护理工作提供借鉴。方法系统检索中英文数据库,对纳入文献进行文献偏倚风险评估,提取2型糖尿病患者骨质疏松发生率、模型构建情况、模型预测因子... 目的对2型糖尿病患者并发骨质疏松的风险预测模型进行范围综述,为疾病科学防治及未来临床护理工作提供借鉴。方法系统检索中英文数据库,对纳入文献进行文献偏倚风险评估,提取2型糖尿病患者骨质疏松发生率、模型构建情况、模型预测因子及性能等信息,并进行风险预测模型预测因子分类。结果共纳入16项研究,涉及16个模型,2型糖尿病患者骨质疏松的患病率为14.4%~54.08%。模型效能总体较好,但模型构建的方法单一。年龄、糖尿病病程和体质指数是2型糖尿病患者并发骨质疏松风险预测模型的重要因子。结论临床护理人员应重视2型糖尿病患者并发骨质疏松的高危因素,精准选择性能良好的评估工具指导护理实践。可借助可视化手段构建预测性能好、实用性强的模型,并通过前瞻性、多中心、外部验证不断优化模型,以期达到最佳的预测效果,便于及时干预。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 预测模型 风险预测 范围综述
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MDPV和MDGPV母源抗体对MDPV-MDGPV二联活疫苗抗体水平影响的研究
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作者 程晓霞 林锋强 +4 位作者 陈仕龙 朱小丽 王劭 肖世峰 陈少莺 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期281-286,共6页
为明确番鸭细小病毒(MDPV)和番鸭小鹅瘟病毒(MDGPV)母源抗体对免疫MDPV-MDGPV二联活疫苗(下称“二联活疫苗”)番鸭抗体水平的影响,本研究将二联活疫苗分别免疫1日龄不同母源抗体水平的雏番鸭,并设非免疫对照组,分别于免疫前和免疫后不... 为明确番鸭细小病毒(MDPV)和番鸭小鹅瘟病毒(MDGPV)母源抗体对免疫MDPV-MDGPV二联活疫苗(下称“二联活疫苗”)番鸭抗体水平的影响,本研究将二联活疫苗分别免疫1日龄不同母源抗体水平的雏番鸭,并设非免疫对照组,分别于免疫前和免疫后不同时间点连同非免疫对照组同时采血,采用乳胶凝集抑制试验(LPAI)分别测定各组雏番鸭血清中MDPV LPAI和MDGPV LPAI抗体效价。并按雏番鸭母源抗体高低分组即:MDPV母源抗体阴性组(<1 log2,A组)、MDPV低母源抗体组(1 log2~3 log2,B组)、MDPV高母源抗体组(4 log2~6 log2,C组)、MDGPV母源抗体阴性组(<1 log2,D组)、MDGPV低母源抗体组(1 log2~3 log2,E组)和MDGPV高母源抗体组(4 log2~6 log2,F组),根据LPAI抗体检测结果分析各免疫组抗体水平变化和非免疫对照组母源抗体消长规律。结果显示:免疫二联活疫苗均可诱导1日龄雏番鸭产生不同水平的LPAI抗体,免疫后7 d(7 dpi)MDPV LPAI和MDGPV LPAI抗体均100%阳性,随后逐渐升高至28 dpi达峰值;其中,7 dpi~28 dpi母源抗体阴性组(A组和D组)的MDPV LPAI和MDGPV LPAI抗体快速升高且明显高于母源抗体阳性组(B组、C组、E组和F组);1 dpi~5 dpi母源抗体阳性组(B组、C组、E组和F组)因母源抗体未衰减,其MDPV LPAI和MDGPV LPAI效价均高于母源抗体阴性组(A组和D组)。非免疫对照组番鸭母源抗体消长分析结果显示不同母源抗体衰减期存在差异,随着日龄增长母源抗体逐渐下降,低母源抗体组(1 log2~3 log2)和高母源抗体组(4 log2~6 log2)分别在8日龄和15日龄时均有80%左右番鸭MDPV LPAI和MDGPV LPAI抗体转为阴性。上述结果表明低母源抗体对1日龄雏番鸭二联活疫苗抗体的产生无明显影响,而高母源抗体对番鸭抗体峰值有一定影响,建议高母源抗体雏番鸭可适当推迟至5日龄免疫。本研究为该二联活疫苗免疫程序的制定提供了科学依据。 展开更多
关键词 1日龄雏番鸭 母源抗体 MDPV-MDGPV二联活疫苗 LPAI抗体
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基于蛋白质组学探讨RAB7对肾小球足细胞线粒体自噬的影响
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作者 胡文杰 陈慧宇 +3 位作者 祝晓丽 魏良兵 秦秀娟 高家荣 《中南药学》 CAS 2023年第12期3153-3161,共9页
目的通过蛋白质组学探究RAB7作为线粒体自噬生物标志物对肾小球足细胞线粒体自噬的影响。方法将6只SD大鼠随机分为对照组和模型组(n=3),尾静脉注射阿霉素复制慢性肾小球肾炎(CGN)模型。采用蛋白质组学技术联合自噬数据库鉴定CGN大鼠的... 目的通过蛋白质组学探究RAB7作为线粒体自噬生物标志物对肾小球足细胞线粒体自噬的影响。方法将6只SD大鼠随机分为对照组和模型组(n=3),尾静脉注射阿霉素复制慢性肾小球肾炎(CGN)模型。采用蛋白质组学技术联合自噬数据库鉴定CGN大鼠的差异自噬相关蛋白。体内采用Western blot方法验证相关蛋白的表达,体外采用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导肾小球足细胞损伤模型,使用免疫荧光、透射电镜、Western blot等方法检测线粒体自噬变化。结果共筛选出12个自噬相关蛋白,其中RAB7 degree值最高。体内经Western blot验证的SNRPE、CTNNBI、CAT、RAB7A、SOD2蛋白表达水平与蛋白质组学数据一致。体外实验中,与正常组比较,模型组中RAB7、Parkin和PINK1蛋白表达水平降低(P<0.01);RAB7过表达后,与正常组比较,模型组中自噬标志物LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1蛋白表达水平升高(P<0.01),P62蛋白表达水平降低(P<0.01)。结论RAB7可能是CGN中线粒体自噬生物标志物,影响肾小球足细胞线粒体自噬。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 蛋白质组学 RAB7 肾小球足细胞 线粒体自噬
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AlGaN合金的原子层沉积及其在量子点敏化太阳能电池的应用 被引量:2
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作者 刘恒 李晔 +8 位作者 杜梦超 仇鹏 何荧峰 宋祎萌 卫会云 朱晓丽 田丰 彭铭曾 郑新和 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2023年第13期212-220,共9页
本文探究了c面蓝宝石衬底上AlGaN三元合金的等离子增强原子层沉积生长,同时结合量子点敏化太阳能电池的制备,研究了AlGaN合金的作用.AlGaN三元合金在原子层沉积过程中,薄膜与衬底的界面以及带隙都与Al组分有关.高Al组分时,AlGaN合金薄... 本文探究了c面蓝宝石衬底上AlGaN三元合金的等离子增强原子层沉积生长,同时结合量子点敏化太阳能电池的制备,研究了AlGaN合金的作用.AlGaN三元合金在原子层沉积过程中,薄膜与衬底的界面以及带隙都与Al组分有关.高Al组分时,AlGaN合金薄膜与衬底之间有较好的界面,然而Al组分降低时,界面变得粗糙.原子层沉积制备的AlGaN合金具有较高的带隙,与薄膜内的氧含量有关.随后,将AlN/GaN循环比例为1∶1的AlGaN薄膜分别制备CdSe/AlGaN/ZnS和CdSe/ZnS/AlGaN结构电池并进行了量子点太阳能电池的制备和分析.结果发现,AlGaN对量子点和TiO2有修饰钝化作用,可以包裹和保护TiO2和CdSe量子点结构,从而避免了光生载流子的复合.这种修饰作用也体现在改善量子点太阳能电池的开路电压、短路电流、填充因子和光电转化效率方面,尝试从原子层沉积制备的AlGaN薄膜在改变载流子传输方面进行讨论. 展开更多
关键词 ALGAN 等离子体增强型原子层沉积 CDSE 量子点 太阳能电池
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急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型的构建及验证 被引量:1
8
作者 周梦娟 朱晓丽 +9 位作者 张态 段剑锋 罗宇梅 马维莉 陆涵 史婷婷 杨怡霖 李婷 查耀蕾 赵媛 《护理学报》 北大核心 2023年第9期7-12,共6页
目的构建急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型并进行验证,为临床管理和护理指导提供依据。方法选取大理州某三级甲等医院2018年1月—2021年12月980例急性胰腺炎非重症患者,按住院时间分为住院时间未延长组和延长组,应用二元Logis... 目的构建急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型并进行验证,为临床管理和护理指导提供依据。方法选取大理州某三级甲等医院2018年1月—2021年12月980例急性胰腺炎非重症患者,按住院时间分为住院时间未延长组和延长组,应用二元Logistic回归分析构建预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数验证模型的区分度、一致性和临床有用性。结果最终纳入文化情况、饮食习惯(不良饮食类别)、白细胞、丙氨酸、天冬氨酸、Morse跌倒评估得分6个独立影响因素,最终得到预测模型:Z=-2.357-0.276×文化情况+2.248×饮食习惯(不良饮食类别)+0.095×白细胞+0.014×丙氨酸-0.009×天冬氨酸+0.018×Morse跌倒评估得分,AUC为0.789,95%CI(0.733,0.845),约登指数最大值为0.512,灵敏度为0.656,特异度为0.856。验证模型结果:灵敏度为0.775,特异度为0.937,准确率为93.9%。结论该模型能较好地预测急性胰腺炎非重症患者住院时间延长的发生风险,为临床管理和护理指导提供依据。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 非重症 住院时间延长 风险预测模型
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GaN基半导体在改变钙钛矿太阳能电池性能方面的理论分析
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作者 朱晓丽 仇鹏 +7 位作者 卫会云 何荧峰 刘恒 田丰 邱洪宇 杜梦超 彭铭曾 郑新和 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2023年第10期323-333,共11页
GaN基半导体在光电子、电子器件已具有重要应用,如何结合其良好的电学特性进行其他应用方面的理论或实验探索,是当前新的研究课题.本文利用SCAPS-1D软件从理论上计算了GaN在FTO/GaN/(FAPbI3)0.85(MAPbBr3)0.15/HTL电池结构中电子传输的... GaN基半导体在光电子、电子器件已具有重要应用,如何结合其良好的电学特性进行其他应用方面的理论或实验探索,是当前新的研究课题.本文利用SCAPS-1D软件从理论上计算了GaN在FTO/GaN/(FAPbI3)0.85(MAPbBr3)0.15/HTL电池结构中电子传输的理论机制.结果表明,引入GaN后,电池的开路电压,转换效率明显提高.通过进一步分析准费米能级分裂、界面电场、界面复合率、耗尽层厚度等因素的变化规律,分析了GaN的厚度和掺杂浓度对电池开路电压等器件参数的影响,并从GaN作为电子传输层的物理机制方面进行了讨论. 展开更多
关键词 GAN 钙钛矿电池 开路电压
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高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植方案对临床结局的影响
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作者 郑炜炜 何毅超 +4 位作者 祝晓丽 林盛 刘善文 崔媛媛 宋革 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第7期1013-1020,共8页
目的探讨≥35岁(35~48岁)高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植策略的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的1492个新鲜移植周期患者的临床资料。根据不孕患者年龄分两个年龄段:35~3... 目的探讨≥35岁(35~48岁)高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植策略的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的1492个新鲜移植周期患者的临床资料。根据不孕患者年龄分两个年龄段:35~37岁(681个周期)和≥38岁(811个周期);同时,再根据移植胚胎情况分为A组(移植1个优质卵裂胚)、B1组(移植1个优质卵裂胚+1个低序列非优质卵裂胚)、B2组(移植1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚)、B3组(移植2个优质卵裂胚)、C组(移植单个囊胚)等5个亚组,分别比较不同年龄段各亚组间患者的临床资料和妊娠结局。结果≥38岁年龄段中,C组平均年龄和不孕年限显著低于其他各组(P<0.05)。在35~37岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B1、B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B3组多胎率显著高于B1和B2组(P<0.05),各组间流产率比较无显著差异(P>0.05),A组活产率显著低于其他各亚组(P<0.05);在≥38岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B2、B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B3组临床妊娠率显著低于C组(P<0.05),B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B2组流产率显著低于B1组(P<0.05),B2、B3和C组活产率显著高于A组(P<0.05),B3组活产率显著低于B2和C组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,B2组的临床妊娠率和活产率显著高于A组(P<0.05)。结论单囊胚移植是目前新鲜胚胎移植的最优策略;而对于年龄≥38岁的患者,1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚移植也可以获得与单囊胚移植相同的活产率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 高龄女性 临床结局 活产率
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CG、LAP与miR-155对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断价值及与疾病严重程度的关系
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作者 洪雷 朱晓丽 +1 位作者 杭楚 周民 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第12期1069-1072,1077,共5页
目的:探讨甘胆酸(CG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)与micro RNA-155(miR-155)对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断价值及与疾病严重程度的关系。方法:选取2018年11月至2023年3月六安世立医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者103例作为观察组,另选取同... 目的:探讨甘胆酸(CG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)与micro RNA-155(miR-155)对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断价值及与疾病严重程度的关系。方法:选取2018年11月至2023年3月六安世立医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者103例作为观察组,另选取同期在妇产科住院的非妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例作为对照组,根据妊娠期肝内胆汁淤积症分度标准,将观察组患者分为重度组55例和轻度组48例。比较对照组患者和观察组、重度组和轻度组患者基础资料及CG、LAp、miR-155表达水平,分析CG、LAP与miR-155指标诊断妊娠期肝内胆汁淤积症及判定疾病严重程度的价值,并绘制ROC曲线。结果:观察组患者肝功能指标、CG、LAP与miR-155表达水平均高于对照组患者(P<0.05);重度组患者肝功能指标水平、CG、LAP与miR-155表达水平均高于轻度组(P<0.05);CG、LAP与miR-155联合检测诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的AUC值高于单项检测(P<0.05),CG、LAP与miR-155联合检测评估妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度的AUC值高于单项检测(P<0.05)。结论:检测CG、LAP与miR-155有助于早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症,且CG、LAP与MiR-155联合检测有助于早期预测妊娠期肝内胆汁淤积症的严重程度。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 甘胆酸 亮氨酸氨基肽酶 微小RNA-155 诊断价值
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基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务需求框架构建
12
作者 周梦娟 朱晓丽 +5 位作者 陆涵 史婷婷 杨怡霖 李婷 查耀蕾 赵媛 《中国初级卫生保健》 2023年第7期26-28,共3页
目的:基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法:通过对云南省大理市某社区的16例肌少症老年人进行访谈,获取其养老服务需求,使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果:共形成101个概念,13个一级范畴,8个二级范畴,建立... 目的:基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法:通过对云南省大理市某社区的16例肌少症老年人进行访谈,获取其养老服务需求,使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果:共形成101个概念,13个一级范畴,8个二级范畴,建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架,核心范畴为“给予支持”。结论:为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架,可以将该框架结构与社区实际养老相结合,实现智慧养老。 展开更多
关键词 肌少症 社区 老年人 养老 需求 扎根理论 质性研究
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苦碟子联合低分子肝素预防老年下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效探讨 被引量:23
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作者 焦甲勋 朱小丽 +3 位作者 索娜 靳宪辉 张庆胜 崔胜杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第9期881-885,共5页
目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取老年(≥60岁)下肢骨折患者120例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和试验组(n=62)。对照组术后12 h给予低分子肝素,试验组术后12 h给予... 目的探讨苦碟子注射液联合低分子肝素预防老年下肢骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法选取老年(≥60岁)下肢骨折患者120例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和试验组(n=62)。对照组术后12 h给予低分子肝素,试验组术后12 h给予苦碟子注射液联合低分子肝素。比较2组术前、术后7 d的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、D-二聚体、凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)及炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8)变化情况。采用数字疼痛量表法记录术后1、3、5、7 d疼痛评分。测量术前、术后3 d、7 d患肢与健肢大腿及小腿周径差。随访30 d内DVT发生率及不良反应发生率。结果2组术前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,试验组较对照组血液流变学、D-二聚体、炎性因子均降低(P<0.05),2组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、5、7 d,试验组较对照组疼痛评分均降低(P<0.01)。术后7 d,试验组较对照组患肢与健肢大腿及小腿周径差均减小(P<0.01)。试验组DVT发生率低于对照组(3.23%vs.13.79%,P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(4.84%vs.3.45%,P>0.05)。结论苦碟子注射液联合低分子肝素能够降低老年下肢骨折患者术后血液流变学及炎性因子水平,减轻患者疼痛及患肢肿胀,减少DVT发生。 展开更多
关键词 肝素 低分子量 骨折 下肢 静脉血栓形成 老年人 苦碟子注射液
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外周血circRNA的差异表达及其与抑郁症严重程度的关系 被引量:9
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作者 孔令明 牛威 +3 位作者 姚高峰 朱晓丽 何明骏 张理义 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期504-508,共5页
目的探讨重度抑郁症患者circRNA表达水平及其与抑郁症严重程度的关系。方法选取抑郁症患者(抑郁症组,n=5)和健康人(n=5)进行基因芯片筛查,确定10种存在差异表达的circRNA。对抑郁症患者行进一步PCR验证,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对... 目的探讨重度抑郁症患者circRNA表达水平及其与抑郁症严重程度的关系。方法选取抑郁症患者(抑郁症组,n=5)和健康人(n=5)进行基因芯片筛查,确定10种存在差异表达的circRNA。对抑郁症患者行进一步PCR验证,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其抑郁症状进行评估。结果 circRNA_103636的ΔCt值与焦虑/躯体化、认知障碍呈明显负相关(P<0.05)。circRNA_100679的ΔCt值与体重、绝望感呈明显正相关(P<0.05)。circRNA_100679对抑郁症组体重、绝望感有显著预测作用,对体重、绝望感变异的解释率分别为13.9%、11.1%(P<0.05或P<0.01)。circRNA_104121、circRNA_102802和circRNA_104953对迟滞有显著预测作用(P<0.05),可解释迟滞因子变异的16.9%。circRNA_104600、circRNA_103636对睡眠障碍有显著预测作用(P<0.05),可解释睡眠障碍变异的15.4%。抑郁症高分组与低分组的circRNA_002143、circRNA_102802、circRNA_103636、circRNA_100679和circRNA_104953表达水平不同,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析表明,抑郁症患者外周血circRNA_100679表达水平对其症状严重程度有中等预测效力(AUC=0.708,P<0.05,95%CI:0.523~0.894)。结论 circRNA_100679表达水平对抑郁症严重程度有较好的预测价值。hsa_circRNA_002143、circRNA_103636表达水平与患者的抑郁症状有密切关系。 展开更多
关键词 重症抑郁症 circRNA表达水平 芯片筛查 PCR验证 预测价值
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福建省尤溪县医保支付方式改革及效果研究 被引量:26
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作者 胡佳 朱晓丽 +1 位作者 郑英 代涛 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第5期25-31,共7页
目的:分析福建省尤溪县医保支付方式改革的措施、效果及存在问题,并提出建议。方法:通过文献研究和现场调研进行资料收集,采用统计描述和主题框架法进行分析。结果:尤溪县通过试行医联体总额预付制、持续探索完善住院费用按病种付费制... 目的:分析福建省尤溪县医保支付方式改革的措施、效果及存在问题,并提出建议。方法:通过文献研究和现场调研进行资料收集,采用统计描述和主题框架法进行分析。结果:尤溪县通过试行医联体总额预付制、持续探索完善住院费用按病种付费制度、实行差异化支付政策以及强化医保监督管理职能等,实现了医保基金运行基本平稳、医疗费用过快增长得以控制、县域内就诊率显著提升、基层服务利用逐步增加、医院收入结构得以优化、患者就医经济负担有所减轻。结论与建议:尤溪县医保支付方式改革有利于激发医疗服务提供者内生控费和质量提升动力、引导患者合理就医、保障基金安全可持续运行,但支付标准的科学性和合理性有待提升、信息化支撑作用尚未发挥到位、病案首页质量仍难以满足需求,需进行针对性完善,并同步推进其他相关领域改革。 展开更多
关键词 总额预付制 按病种付费 效果
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全国县级公立医院综合改革第一批示范县改革进展研究 被引量:12
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作者 代涛 郑英 +8 位作者 甘戈 杨越涵 胡佳 朱晓丽 李力 王清波 吴琼 马晓静 黄菊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第5期1-10,共10页
目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制... 目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制和工作机制、政府投入责任、公立医院补偿机制、医联体建设、基本医保制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度等方面进行改革,具体措施各有侧重;在控制医疗费用、优化医院收入结构、提高基本医保补偿、降低就医负担、提高医务人员收入、提升服务能力等方面取得积极效果。结论与建议:四县(市)的公立医院综合改革均取得重要突破和显著进展,但仍存在一些共性体制机制障碍和各自的特定问题;建议进一步推广已形成的经验,强化"三医"联动,针对具体问题不断完善细化改革措施。 展开更多
关键词 公立医院综合改革 示范县 措施与效果
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分级诊疗推进中的医保支付制度改革初探 被引量:23
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作者 黄薇 朱晓丽 +1 位作者 胡锦梁 白红 《中国医院管理》 北大核心 2019年第8期59-61,共3页
医疗保险制度可以引导供需双方行为,促进分级诊疗的构建和运行。总结我国部分典型地区分级诊疗医保支付的主要做法,需方引导和三种形式的供方引导策略,指出存在问题,提出完善需方医保差异化支付政策,建立动态调整机制;推广供方整合、多... 医疗保险制度可以引导供需双方行为,促进分级诊疗的构建和运行。总结我国部分典型地区分级诊疗医保支付的主要做法,需方引导和三种形式的供方引导策略,指出存在问题,提出完善需方医保差异化支付政策,建立动态调整机制;推广供方整合、多元支付方式,严格绩效考核;同步改革配套制度机制等政策建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 医保支付制度 供需方引导
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我国部分地区医联体医保总额预付制改革的比较分析 被引量:33
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作者 朱晓丽 郑英 +1 位作者 王清波 代涛 《中国医院管理》 北大核心 2020年第2期21-25,共5页
目的了解我国部分典型地区医联体模式下医保总额预付制度改革的做法及实践中存在的问题。方法采用内容分析法对深圳罗湖、安徽天长、福建尤溪、浙江德清等地医保总额预付制的预付层次、复合支付方式改革、预付标的范围、预付水平设定、... 目的了解我国部分典型地区医联体模式下医保总额预付制度改革的做法及实践中存在的问题。方法采用内容分析法对深圳罗湖、安徽天长、福建尤溪、浙江德清等地医保总额预付制的预付层次、复合支付方式改革、预付标的范围、预付水平设定、结算机制和监督考核等方面的做法进行梳理和深入分析。结果各地区域医联体以人群为总额预算管理单位,对单个供方实行按病种付费、DRG等复合支付方式改革,预付标的范围为医保基金支付费用总额,预付水平主要基于上年度医保基金支出增长、当年医保基金筹资水平或增长率和支出增长率等确定。结论以医联体为单位的总额预付制对供方行为的影响取决于不同管理要素产生的激励约束机制的协同作用,以区域医联体为单位的总额预付制有助于实现整合医疗卫生服务,与国际上基于价值的医保支付制度仍存在一定差距。 展开更多
关键词 总额预付制 医联体 激励约束机制
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社区获得性肺炎合并哮喘住院患者临床特征和预后因素分析 被引量:12
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作者 陈亮 韩秀迪 +1 位作者 朱晓莉 邢西迁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期902-909,共8页
目的探讨合并哮喘对社区获得性肺炎(CAP)住院患者疾病特征和预后的影响。方法回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日北京、山东、云南4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较合并哮喘(AS-CAP)和不合并哮喘(非AS-CAP)患者人口学、临床... 目的探讨合并哮喘对社区获得性肺炎(CAP)住院患者疾病特征和预后的影响。方法回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日北京、山东、云南4所医院住院的所有CAP患者病例资料,比较合并哮喘(AS-CAP)和不合并哮喘(非AS-CAP)患者人口学、临床和影像学特征、病原学和临床结局,单因素分析影响AS-CAP住院患者30天病死率的独立危险因素。结果3 901例CAP患者纳入分析,AS-CAP占5.9%(231/3 901)。相比于非AS-CAP患者,AS-CAP患者多为女性,年龄较轻,吸入因素、一年内CAP病史和使用吸入糖皮质激素史多见,发生胸腔积液少见,但PSI分级/CURB-65评分、病原学分布、入住ICU比例和30天病死率以及住院时间两组相似。AS-CAP住院患者30天病死率为2.2%(5/231)。与生存组相比,死亡组男性、脑血管病、慢性肝病、吸入因素和影像学空洞比例更高,PSI分级更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AS-CAP和非AS-CAP患者临床特征和结局相似,合并AS不增加CAP患者病情严重性和30天病死率。除PSI分级外,临床医生还应该重视吸入因素等。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 哮喘 临床特征 预后因素
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生物炭基硫酸盐还原菌(SRB)对Cr(Ⅵ)的吸附效应及作用机制 被引量:6
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作者 朱晓丽 李雪 +3 位作者 寇志健 王军强 尚小清 陈超 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期866-875,共10页
分别在300、500℃和700℃下制备水稻、小麦和玉米秸秆生物炭,对比以不同类型生物炭为载体制备的炭基硫酸盐还原菌(SRB)对Cr(Ⅵ)的吸附效应,筛选出吸附效果最佳的炭基菌剂。采用扫描电镜、傅里叶红外光谱和比表面积测试仪对生物炭进行表... 分别在300、500℃和700℃下制备水稻、小麦和玉米秸秆生物炭,对比以不同类型生物炭为载体制备的炭基硫酸盐还原菌(SRB)对Cr(Ⅵ)的吸附效应,筛选出吸附效果最佳的炭基菌剂。采用扫描电镜、傅里叶红外光谱和比表面积测试仪对生物炭进行表征分析,研究了溶液pH、吸附时间、生物炭添加量和Cr(Ⅵ)初始浓度对炭基SRB吸附Cr(Ⅵ)的影响,并结合吸附动力学和等温吸附模型探讨其对Cr(Ⅵ)的吸附过程及作用机制。结果表明:以700℃限氧热解小麦秸秆(XM700)为载体制备的炭基SRB(IBXM700)对Cr(Ⅵ)的吸附效果最佳,其最佳吸附条件为pH=5、生物炭添加量0.6 g·100 mL^(-1)、吸附时间24 h、Cr(Ⅵ)的初始浓度100 mg·L^(-1);IBXM700对Cr(Ⅵ)的吸附更符合拟一级动力学,以离子交换和表面物理吸附为主,以化学吸附作用为辅,其等温吸附符合Langmuir模型,属于单分子层吸附;SRB能还原SO^(2)_(4)-为S^(2-),或分泌还原酶将Cr(Ⅵ)还原为Cr(Ⅲ),从而达到去除目的。研究表明,IBXM700去除Cr(Ⅵ)的主要机制为吸附作用与还原作用。 展开更多
关键词 生物炭基载体 硫酸盐还原菌(SRB) Cr(Ⅵ)污染 吸附动力学 最佳吸附条件
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