18F-FDG PET/CT影像组学对肺腺癌KRAS突变的预测价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像组学对肺腺癌鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变的预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2022年5月收治于我院行18F-FDG PET/CT检查的120例肺腺癌患者影像及病理资料,采用横断面分层法将患者分为建模组(80例)和验证组(40例),将建模组患者按照KRAS基因是否突变分为突变组(22例)和野生组(58例),比较两组患者临床资料及影像学特征;并根据临床资料和影像组学特征建立临床(Clinic)模型、影像组学(Rad)模型和联合(Combine)模型对肺腺癌患者KRAS基因突变进行预测。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线对三种模型的预测价值进行评估。结果建模组患者Clinic模型=1.168+0.976×性别+0.041×年龄+1.298×吸烟史;Rad模型=1.451+1.412×orig_shape_MAL+1.274×wave_LHH_GLSZM_GLNU+0.925×wave_HHH_GLDM_DE+0.753×wave_HLL_FO_Minimum+1.168×wave_HHH_FO_TE;Combine模型=0.943+0.305×性别+0.351×年龄+0.941×吸烟史+0.795×Rad-score。建模组和验证组ROC曲线显示三种模型均具有良好的预测效能,Delong检验发现,建模组和验证组Combine模型ROC曲线下面积均显著高于Rad和Clinic(均P<0.05)。校准曲线显示各模型在建模组与验证组中均具有良好拟合效果。临床决策曲线显示Combine模型在建模组和验证组中较另两种模型具有较高的临床实用价值。结论18F-FDG PET/CT影像组学和临床特征联合对肺腺癌患者KRAS突变具有良好的预测价值。

^(18)F-FDG PET/CT影像组学对肺腺癌KRAS突变的预测价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像组学对肺腺癌鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月至2022年5月收治于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查的120例肺腺癌患者影像及病理资料,采用横断面分层法将患者分为建模组(70例)和验证组(40例),将建模组患者按照KRAS基因是否突变分为突变组(22例)和野生组(58例),比较两组患者临床资料及影像学特征;并根据临床资料和影像组学特征建立临床(clinic)模型、影像组学(rad)模型和联合(combin e)模型对肺腺癌患者KRAS基因突变进行预测。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线对三种模型的预测价值进行评估。结果 建模组患者Clinic模型=1.168+0.976×性别+0.041×年龄+1.298×吸烟史;Rad模型=1.451+1.412×orig_shape_MAL+1.274×wave_LHH_GLSZM_GLNU+0.925×wave_HHH_GLDM_DE+0.753×wave_HLL_FO_Minimum+1.168×wave_HHH_FO_TE;Combine模型=0.943+0.305×性别+0.351×年龄+0.941×吸烟史+0.795×Rad-score。建模组和验证组RO C曲线显示三种模型均具有良好的预测效能,Delong检验发现,建模组和验证组com bine模型ROC曲线下面积均显著高于rad和clinic(均P<0.05)。校准曲线显示各模型在建模组与验证组中均具有良好拟合效果。临床决策曲线显示combine模型在建模组和验证组中较另两种模型具有较高的临床实用价值。结论 ^(18)F-FDG PET/CT影像组学和临床特征联合对肺腺癌患者KRAS突变具有良好的预测价值。

基于GC-MS和网络药理学预测生姜炮制前后挥发性成分中的质量标志物

目的:基于气相色谱-质谱法(GC-MS)和网络药理学分析预测生姜炮制前后挥发性成分的质量标志物(Q-marker)。方法:基于GC-MS鉴定生姜和干姜的挥发油中化学成分,应用SIMCA软件进行主成分分析与正交偏最小二乘法-判别分析,并在此基础上探究3个不同产地的生姜炮制前后挥发性成分的差异,通过网络药理学分析差异成分作用靶点及通路,探讨生姜、干姜产生功效差异的作用机制。基于Q-marker筛选原则和网络药理学研究结果预测生姜、干姜挥发油的Q-marker。结果:通过GC-MS从生姜挥发油中鉴定出44个化合物,从干姜挥发油中鉴定出43个化合物,以差异成分作为Q-marker候选成分进行网络药理学分析,发现生姜挥发油中化学成分作用于核心靶点过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARG)、雌激素受体1(ESR1)、缺氧诱导因子-1α(HIF1A)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)等,通过过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPAR)信号通路、酪氨酸激酶-信号转导子和转录激活子(JAK-STAT)信号通路和钙信号通路等发挥作用;干姜挥发油中化学成分作用于核心靶点单胺氧化酶B(MAOB)、MAOA、ESR1等,通过环磷酸腺苷(cAMP)信号通路和Hedgehog信号通路等发挥作用。预测柠檬醛(citral)、α-松油醇(α-terpineol)、杉木醇(tau-muurolol)、依兰烯醇(ylangenol)为生姜挥发油Q-marker,香叶醛(geranial)、玫瑰呋喃(rosefuran)、白菖醇(shyobunol)为干姜挥发油Q-marker。结论:通过多元统计分析及网络药理学技术初步明确生姜炮制前后的挥发性成分及分子机制的差异,预测的Q-marker为生姜和干姜的挥发油质量标准建立及质量评价提供参考。

针药结合治疗卒中相关性肺炎痰湿蕴肺证的临床观察

目的探讨针刺联合茯苓饮对卒中后肺炎患者(痰湿蕴肺证)病情严重程度、血清炎症因子及并发症的影响,总结出一种中西医结合的优势方案。方法选取2019年10月-2021年12月新沂市中医医院收治的60例卒中相关性肺炎(痰湿蕴肺证)患者,根据患者入院时间顺序交替编入观察组和对照组,每组30例。对照组予以一般常规治疗和茯苓饮内服(包括护理、排痰、氧疗、抗板、抗凝、消炎等),观察组在对照组基础上配合针刺。比较两组治疗后肺炎严重程度、血清炎症因子水平、临床疗效及出现并发症情况。结果治疗前,两组肺炎严重程度及血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺炎严重程度及血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗生素相关性腹泻的发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合茯苓饮可以减轻卒中相关性肺炎(痰湿蕴肺证)的严重程度,降低血清炎症因子水平及提高临床疗效,同时还能减少抗生素相关性腹泻的发生。

基于现代医学思维视角下脾虚湿阻型单纯性肥胖症中医整体观科学化再思考

运用现代医学思维与中医整体观相结合的方法,探讨中医整体观下脾虚湿阻型单纯性肥胖症病机中脾胃与各脏腑的关系;结合笔者课题研究成果,提出脾虚湿阻型单纯性肥胖症的治法通则,为临床治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症提供理论依据。

姜黄素微乳凝胶治疗放疗后皮肤纤维化的临床研究

目的探讨姜黄素微乳凝胶治疗放疗后皮肤纤维化的疗效及其对纤维化指标因子的影响。方法选取2017年3月-2018年12月在南京中医药大学附属医院肿瘤科确诊的80例肿瘤放疗后皮肤纤维化患者,设姜黄素微乳凝胶为治疗组,积雪苷霜软膏为对照组,每天皮肤给药2次,连续2个月。考察对比2组患者的总有效率、西医评分、中医证候评分及纤维化因子的表达。结果治疗后治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的77.5%(P<0.05);2组西医疗效评分明显改善(P<0.05),治疗组在改善关节痛方面显著优于对照组(P<0.05);2组中医证候评分改善(P<0.05),治疗组皮肤变硬、肢体麻木症状较对照组改善明显(P<0.05);2组血清纤维化因子羟脯氨酸(HYP)、转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)水平均显著下降(P<0.01),治疗组血清TGF-β和CTGF含量较对照组下降明显(P<0.05)。结论姜黄素微乳凝胶治疗放疗后皮肤纤维化疗效显著,能明显降低患者血液中的纤维化因子水平。

滋肾平肝方对二肾一夹高血压大鼠肾损害的保护作用及机制研究

目的:探讨滋肾平肝方对二肾一夹高血压大鼠(2K1C-RHR)肾损害的保护作用及对TGFβ1/Smads信号通路的影响。方法:复制2K1C-RHR模型,造模后4周评估造模情况,选取造模成功的32只大鼠随机分为模型组,滋肾平肝方高、低剂量组,厄贝沙坦组,另选8只同龄SD大鼠为假手术组,各组大鼠连续灌胃给药8周,分别于造模4周,灌胃第2、4、6、8周检测大鼠尾动脉收缩压;给药结束后检测大鼠尿微量白蛋白(mALb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)含量;观察肾组织病理形态学改变;蛋白质印迹法(Western blotting法)检测TGFβ1、p-Smad2/3蛋白表达。结果:滋肾平肝方高剂量组、厄贝沙坦组血压均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);滋肾平肝方高剂量组尿mALb、β2-MG、NAG,血清SCr、CysC均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);滋肾平肝方高剂量组肾组织病理损伤程度明显减轻;滋肾平肝方高剂量组、厄贝沙坦组肾组织TGFβ1、p-smad2/3蛋白表达均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:滋肾平肝方对高血压肾损害具有保护作用,其机制可能与抑制TGFβ1/Smads信号通路有关。

高血压病中医分型的代谢组学研究(英文)

目的:将传统中医辨证方法同现代系统生物学理论相结合,探讨原发性高血压辨证分型与基于GC/MS的血清代谢组学的关系。方法:原发性高血压辨证分为肝火亢盛、痰湿雍盛及阴虚阳亢三型。应用GC/MS测定健康人及原发性高血压病人血清内源性代谢物,并用主成分分析(PCA)、偏最小乘方分析(PLS-DA)和马氏距离(MD)分析他们的代谢谱。结果:PCA和PLS-DA分析的结果表明:健康人与高血压病人血清代谢谱有明显差异,能够被区分开,但PCA和PLS-DA不能将中医高血压的三型完全分开。利用MD不仅可以清晰地区分上述三种类型的高血压,同时还显示高血压的发展过程。结论:基于GC/MS和模式识别的代谢组学在揭示传统中医理论本质上有着广泛的应用前景。

氢能源有轨电车车站设计

以广东南海区有轨电车里水示范段工程车站设计为例,通过氢能源这一特殊能源与各专业合理衔接,提出更为可靠、合理的设计方案。通过氢能源性能的了解,对地面车站和地下车站分别论述氢能源对整个设计的变化与启发。希望利用新技术和材料为乘客提供更为安全、舒适的乘车环境。

金樱根药材质量分析研究

金樱根是多种知名中成药大品种的原料药,但至今缺乏统一的药材标准,究其原因在于对不同来源的金樱根药材的质量研究不够充分。为了提高金樱根药材的质量控制水平,该文从浸出物、大类成分含量、薄层色谱鉴别、指纹图谱和活性成分含量5个方面对金樱根样品进行了全面的成分分析。结果显示,不同来源的金樱根样品在化学成分的含量上存在较大差异,但是化学成分组成种类上各样品之间差别不大。其中3种基原比较,金樱子根中各类成分的含量更高;而药用部位比较,金樱根中的各类成分的含量均高于金樱茎。同时建立了金樱根中三萜类成分和非三萜类成分的指纹图谱,并测定了金樱根中蔷薇苷、野蔷薇苷、千花木酸、蔷薇酸、委陵菜酸5种主要三萜类成分含量,结果与大类成分测定一致。从而可以得出结论,金樱根药材质量与其产地、基原和药用部位都有一定的相关性。该文建立的方法为金樱根药材质量标准的提升奠定了基础,也为金樱茎作为金樱根药材使用的合理性提供了数据支撑。

6个不同厂家雷公藤多苷片致小鼠急性肝损伤的比较研究及机制探索

为了比较6个不同厂家雷公藤多苷片致小鼠急性肝损伤的表现,并从氧化应激和细胞凋亡角度探索初步毒性机制,该实验将小鼠随机分为7组,正常组以及浙江、湖南、湖北、上海、江苏和福建6个不同厂家雷公藤多苷片给药组,雌雄各半。以300 mg·kg-1(16倍临床等效剂量)雷公藤多苷片一次性灌服各给药组小鼠,24 h后取材,计算脏脑系数,HE染色法观察肝脏组织病理状态,TUNEL法检测肝细胞凋亡情况,肝组织匀浆检测氧化应激指标水平,Western blot法分析肝组织相关因子的蛋白表达。HPLC检测雷公藤多苷片中指标性成分。结果显示:①给药24 h内,江苏和浙江组分别有6只雄性、2只雌性小鼠濒死;与正常组小鼠相比,浙江、上海、江苏和湖南组肝系数明显升高,前二者胸腺系数尚显著降低,福建组肺系数明显降低,余未见异常变化;②除湖北外,5个厂家给药组均可引起小鼠血清AST、ALT或ALP含量升高,但对TBi L含量没有影响;6个给药组均可导致小鼠肝脏组织病理学改变和肝细胞凋亡,严重度依次为江苏、浙江、上海、湖南、湖北和福建;③6个给药组均能升高小鼠肝组织中MDA并降低T-SOD、CAT或GSH含量,同时抑制Nrf2、HO-1和Bcl-2并提高Bax(湖南除外)的蛋白表达水平;④雷公藤多苷片中雷公藤甲素含量江苏最高,湖北和福建组检测不到,雷公藤内酯甲含量上海和湖北最高,浙江和江苏最低。上述结果提示6个不同厂家雷公藤多苷片均可引起正常小鼠肝功能损伤和肝脏组织病理学改变,其中江苏最重、湖北和福建最轻,相关机制可能与其抑制Nrf2/HO-1氧化应激通路、激活Bax/Bcl-2凋亡途径,从而介导脂质过氧化反应、诱导肝细胞凋亡有关;雷公藤甲素可能是雷公藤多苷片导致药源性肝损伤的主要毒性成分之一。由于该实验是针对正常小鼠超大剂量用药的研究,相关结果仅供借鉴和参考。

川木通对大鼠利尿作用及其物质基础研究

采用LC-MS与利尿活性评价相结合的方法,寻找川木通利尿活性部位并确定活性部位的主要化学成分。口服给予生理盐水负荷正常大鼠不同剂量的川木通75%乙醇提取物及其不同极性溶剂的萃取物,记录6 h尿量,测定尿液的p H及电解质Na+,K+,Cl-的含量,并采用UPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS对活性部位化学成分进行分离分析。结果与对照组相比,川木通75%乙醇提取物57. 74,28. 8 mg·kg-1剂量组大鼠尿量分别增加44%(P<0. 01),34%(P<0. 05),Na+排泄量分别增加52%(P<0. 01),45%(P<0. 05),Cl-排泄量分别增加101%(P<0. 01),85%(P<0. 05);石油醚萃取物70. 98 mg·kg-1组大鼠尿量及Na+,Cl-排泄量分别增加50%(P<0. 01),58%(P<0. 05),65%(P<0. 05);正丁醇萃取物194. 18 mg·kg-1组大鼠尿量及Na+,Cl-排泄量分别增加42%(P<0. 01),41%(P<0. 05),97%(P<0. 01);其余萃取部位利尿活性不明显,各组K+排泄量均没有统计学差异。经LC-MS分析,从石油醚萃取物中鉴定了6个化合物,包括2个甾醇、1个色原酮和3个脂肪酸;从正丁醇萃取物中鉴定了14个化合物,包括6个三萜皂苷、6个木脂素苷、1个甾醇苷和1个酚苷。结果表明川木通乙醇提取物具有显著的利尿作用,其利尿活性成分为甾醇、三萜皂苷和木脂素苷类成分。

薄荷-荆芥不同配伍组分对流感病毒的影响

目的:通过观察薄荷-荆芥不同配伍组分抗流感病毒的药效学差异,探讨薄荷-荆芥最佳配伍组分。方法:SPF级ICR小鼠228只,雌雄各半。随机分为19组,每组12只。各组分别按照薄荷、荆芥黄酮与挥发油组分配比。用乙醚麻醉ICR小鼠,用甲型流感病毒A/PR/8/34(H1N1)10倍半数致死量(LD50)50μL滴鼻感染,制备病毒感染动物模型。正常组以等量生理盐水滴鼻对照。小鼠病毒感染后当天开始灌胃给药,正常组、模型组灌服等量蒸馏水,阳性药组灌胃给予达菲和复方金银花颗粒。每天1次,连续给药7 d。研究薄荷-荆芥不同配伍组分对流感感染小鼠肺指数的影响,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肺病理组织学变化,免疫组化观察薄荷-荆芥不同配伍组分对甲型流感病毒感染小鼠白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。结果:采用甲型流感病毒A/PR8/34(H1N1)感染小鼠制备肺感染损伤,与正常组比较,模型组实验末肺质量增大,肺指数显著升高(P<0.01);与模型组比较,达菲组、复方金银花颗粒组、挥发油1-挥发油2组、挥发油1组、挥发油2组给药后实验末肺质量明显降低(P<0.05);与模型组比较达菲组、挥发油1组肺指数显著降低(P<0.01);与模型组比较,复方金银花颗粒组、挥发油1-挥发油2组、挥发油2-黄酮1-黄酮2组、挥发油1-挥发油2-黄酮1组、挥发油1-挥发油2-黄酮2组、挥发油1-挥发油2-黄酮1-黄酮2组、挥发油2组肺指数明显降低(P<0.05);与模型组比较,挥发油1-黄酮1组、挥发油1-黄酮2组、挥发油1-挥发油2组、挥发油1-挥发油2-黄酮1组、挥发油1-挥发油2-黄酮2组、挥发油2组、黄酮2组对IL-6,IL-1β,TNF-α表达显著下降(P<0.01)。结论:不同比例配伍的组分以薄荷挥发油-荆芥挥发油-荆芥黄酮组、薄荷挥发油-荆芥挥发油组、荆芥挥发油组、薄荷挥发油组抗流感病毒效果较好。

雷公藤多苷片和雷公藤片对CIA模型大鼠干预的量毒效比较研究

从量-效-毒角度观察并比较雷公藤多苷片和雷公藤片口服后对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠的干预作用。将SD大鼠随机分为8组:正常组,模型组,雷公藤多苷片给药组(1倍等效剂量0.009 g?kg^-1,4倍等效剂量0.036 g?kg^-1,16倍等效剂量0.144 g?kg^-1)和雷公藤片给药组(1倍等效剂量0.007 5 mg?kg^-1,4倍等效剂量0.030 mg?kg^-1,16倍等效剂量0.120 mg?kg^-1)。首次免疫后当天开始灌胃给药,每天1次。二次免疫后观察大鼠关节红肿和畸形症状,评价关节炎临床积分,分别在第21,42天取材并进行相关观察:HE和Masson染色法检查关节组织病理学变化;ELISA法检测血清中抗Ⅱ型胶原抗体IgG的表达量;常规检测血液成分;血清酶学方法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)、肌酐(CRE)和尿素(UREA)含量;光镜评估附睾中精子畸形率,HE染色法分析睾丸及卵巢组织的损伤程度。结果显示,雷公藤多苷片和雷公藤片高、中、低剂量均能不同程度改善CIA模型大鼠炎症关节的红、肿和畸形症状,降低临床积分,抑制关节滑膜炎症、血管翳、软骨侵蚀和骨破坏的病理变化,降低血清IgG含量,且有一定的剂量依赖关系,其中同倍剂量组相比,4倍雷公藤多苷片的效果明显优于雷公藤片(P<0.05),16倍更显著(P<0.01)。雷公藤多苷片和雷公藤片高剂量能明显升高CIA大鼠肝和脾脏的脏器系数(P<0.01)并降低RBC和HGB,严重者可致死亡,其中雷公藤多苷片比雷公藤片作用更显著(P<0.01);2种制剂高、中、低剂量给药均未见大鼠胃黏膜损伤以及肝肾形态学变化,但4倍和16倍能明显升高血清ALT和GGT并降低CRE水平(P<0.05或P<0.01);2种制剂均可不同程度造成CIA雄性大鼠精子畸形率并损伤睾丸曲细精管,其严重度随剂量和时间增加而增加,其中16倍雷公藤多苷片比同倍量雷公藤片作用更显著。雷公藤多苷片和雷公藤片口服均能有效延缓CIA大鼠发病并降低疾病严重度,但同时也能造成雄性生殖损伤,高剂量尚影响造血功能,极高剂量可致死,2种制剂均具有量-效-毒依赖关系,其中,雷公藤多苷片抗类风湿关节炎药效更好,高剂量毒性反应也更明显。相关结论为雷公藤制剂的临床合理用药提供实验参考,也有待进一步的临床研究去证实。

金樱根提取物不同极性部位的体外抗氧化活性考察及其化学成分分析

目的:考察金樱根75%乙醇提取物及其不同极性萃取部位的抗氧化活性和化学组成。方法:采用有机溶剂萃取法将金樱根75%乙醇提取物分为二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇和水部位,利用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)和2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除试验、铁离子还原能力(FRAP)试验考察金樱根乙醇提取物及其不同极性萃取部位的体外抗氧化活性。采用紫外分光光度法测定各部位中总三萜、总酚、总鞣质和缩合鞣质的含量。运用SPSS24.0对各部位抗氧化活性与其化学成分含量进行Pearson相关分析,筛选活性部位及主要的活性成分;采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS)对该活性部位化学成分进行分析,推测主要色谱峰的结构。结果:金樱根乙醇提取物及其不同极性萃取部位均有一定的抗氧化活性,且在一定浓度范围内呈显著剂量-效应关系,但不同部位的抗氧化活性有差异;在DPPH和ABTS自由基清除试验中,阳性药维生素C(VC)和各部位抗氧化能力排序为乙酸乙酯部位>VC>正丁醇部位>乙醇提取物>水部位>二氯甲烷部位;FRAP试验中乙酸乙酯部位的活性弱于VC,其他次序不变。含量测定结果显示,乙酸乙酯部位中总三萜、总酚、总鞣质和缩合鞣质的质量分数分别为3.81%,50.33%,3.32%,39.79%,正丁醇部位中依次为0.88%,41.42%,2.25%,23.55%,乙醇提取物中依次为2.90%,41.95%,3.43%,20.14%,水部位中依次为0,26.80%,16.90%,7.57%,二氯甲烷部位中依次为21.23%,12.90%,1.59%,6.17%。相关性分析结果显示金樱根中总酚和缩合鞣质含量与抗氧化活性呈正相关,总三萜含量与抗氧化活性呈负相关,总鞣质含量与抗氧化活性相关性不明显。经液质联用分析,从乙酸乙酯部位中共鉴定出26个化合物,包括11个缩合鞣质,4个可水解鞣质,6个三萜类,3个黄酮类,1个苯甲酸衍生物和1个绿原酸类化合物。结论:乙酸乙酯部位是金樱根发挥抗氧化作用的主要活性部位,而以缩合鞣质为主的酚类物质是其主要活性成分,可为天然抗氧化剂的开发提供实验依据。

近十年来中药鞣质的研究进展

通过查阅近十年国内外有关鞣质的文献,该文对新分离得到的鞣质类成分进行整理归类,并综述了鞣质的提取分离、药理活性和及体内代谢等方面的研究进展。鞣质的结构类型主要包括可水解鞣质和缩合鞣质2种类型,现代研究表明鞣质类化合物具有抑菌、抗氧化、抗肿瘤、抗病毒、降血糖等药理作用,具有广阔的应用前景。鞣质类化合物一般采用水、乙醇、丙酮提取,分离纯化多用大孔树脂和凝胶柱色谱法,常用的柱色谱填料有Sephadex LH-20、Diaion HP-20、MCI-gel CHP-20和Toyopearl HW-40等。鞣质的结构鉴定一般采用核磁共振波谱(NMR)、快原子轰击质谱(FAB-MS)、圆二色谱(CD)等现代分析技术。鞣质的分离纯化和结构鉴定仍是难点,还需要采用多种高通量筛选方法挖掘其药理活性,并通过体内实验等方法发掘其发挥作用的真正物质基础。

揿针围刺辅助治疗肝经郁热型蛇串疮疗效观察

目的:观察揿针围刺辅助西药治疗与单纯西药治疗肝经郁热型蛇串疮的疗效差异。方法:将60例肝经郁热型蛇串疮患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予盐酸伐昔洛韦分散片(每次口服0.3 g,每日2次)、甲钴胺片(每次口服0.5 mg,每日3次)、维生素B1(每次口服10 mg,每日3次),连续15 d。观察组同时根据疱疹的面积,在疱疹周围1 cm处进行埋针,两个揿针间隔3 cm。每3天埋针1次,每次留针48 h,休息1 d,共治疗5次(15 d)。评估两组患者治疗前后疱疹评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清免疫相关因子[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白A(IgA)]和血清炎性反应相关因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)]指标变化。结果:观察组的止疱时间、结痂时间及脱痂时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(均P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组VAS评分治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清免疫相关因子IgG、IgM和IgA含量均较治疗前升高(均P<0.05),且观察组治疗后血清IgG、IgM和IgA含量均高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后炎性反应相关因子血清IL-4、IL-17、TNF-α和TGF-β1水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组治疗后血清IL-4、IL-17、TNF-α和TGF-β1水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:揿针围刺辅助西药治疗肝经郁热型蛇串疮优于单纯西药治疗,起效快、镇痛效果好,可改善血清免疫相关因子,减轻炎性反应。

揿针疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床研究

目的:观察揿针疗法对宮颈癌术后尿潴留的临床疗效。方法:将100例宮颈癌术后尿潴留症状的患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组仅接受基础护理,观察组在基础护理上配合揿针疗法;两组均治疗2个疗程。观察两组治疗前后主要症状积分和残余尿量,比较两组住院时长、尿管留置时长及临床疗效。结果:观察组有效率为96.0%,优于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要症状枳分及残余尿量较治疗前均明显降低(均P<0.05),组间比较观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组住院时长和尿管留置时长均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论:揿针疗法对改善宫颈癌木后尿潴留症状的效果明显,且持续性明显优于单纯基础护理。

应用整体自显影定量技术开展的单多次给药后大鼠组织分布比较研究

目的:应用整体自显影定量技术(QWBA),比较单次和重复多次给药后大鼠体内的组织分布情况,以指导人体放射性物质平衡试验设计。方法:按15 mg·kg^(-1)剂量,分别灌胃给予雄性Long-Evans(LE)大鼠0,7和14次的非放射性标记药物VPS-01(qd) 24 h后单次灌胃给予100μCi/15 mg·kg^(-1)的[14C]VPS-01(分别定义为0+1,7+1和14+1给药组);于给予放射性标记药物后的3,24,168和504 h每组处死1只大鼠,收集尸体并立即冷冻。使用大型冰冻切片机(Leica CM3600 XP)切片,适当处理后使用磷显像技术获得切片中各组织和感兴趣区域的放射性强度。结果:采用3种不同方式给药后总放射性均广泛分布于各组织中,VPS-01和/或其相关代谢产物与黑色素存在结合的现象。与0+1给药组比,7+1给药组中大鼠各组织放射性浓度及暴露量均显著降低;据大鼠组织暴露量估算的人体单次口服[14C]VPS-01可给予的最大放射性剂量从61.6增加到611μCi。14+1给药组大鼠的组织放射性浓度和暴露量更低,但与7+1组无显著性差异。结论:具有组织共价结合导致体内消除缓慢的药物在物质平衡试验中易引起人体放射性暴露量高,如先重复给予受试者数次非放射性标记药物,待人体内达到稳态后单次给予14C-标记药物,可显著降低受试者辐射暴露、加大人体放射性剂量可选择范围并增加循环血液中放射性浓度而易于代谢产物的鉴定。