不同工艺对养肝降草合剂整体质量的影响

目的考察提取、浓缩、离心、灭菌工艺对养肝降草合剂整体质量的影响。方法分析采用菲罗门LunaC_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1mL/min;柱温20℃。建立HPLC指纹图谱,测定红景天苷、栀子苷、连翘酯苷A、特女贞苷、甘草酸、白术内酯Ⅲ的含量,并计算其转移率。结果15批不同工艺下样品指纹图谱中有20个共有峰,相似度大于0.950。6种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9990),平均加样回收率96.96%~106.69%,RSD0.97%~2.87%,转移率大于80%,总转移率大于90%。结论养肝降草合剂在不同工艺下均具有较好的稳定性。

基于环型线圈互感计算的WPT系统设计研究

为解决自主水下航行器能源补给环节存在的问题,提出一种用于准确预估磁耦合器环型线圈的互感计算方法,并基于此方法设计了一种大功率、高效率的无线电能传输(WPT)系统。实验结果表明,提出的互感计算方法准确有效,并且所设计的WPT系统可以实现能量的高效稳定传输。这项研究为自主水下航行器的高效能源补给提供了科学参考,具有重要的实际应用价值。

右美托咪定联合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术中对镇痛镇静效果、生命体征及应激指标的影响

目的:探究在腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用右美托咪定与地佐辛联合进行镇痛的效果。方法:选取2017年6月30日—2019年6月30日郑州市第七人民医院收治的90例进行LC患者作为研究对象,采用随机数表法将其均分为3组(对照组、单药组、联合组),每组各30例。对照组予以生理盐水;单药组予以右美托咪定;联合组予以右美托咪定与地佐辛联合。观察3组患者手术时间、苏醒时间及术中丙泊酚用量;记录围术期3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况;比较3组患者术后疼痛程度、镇静情况以及术前术后应激指标血糖(Glu)和皮质醇(Cor)水平表达情况。结果:术后,3组患者Glu、Cor水平较术前有明显升高,差异有统计学意义(F=10.820、134.713,P<0.05)。联合组术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于单药组和对照组,差异有统计学意义(F=94.057、106.629、101.887、160.437,P<0.05)。联合组术后1 h、6 h Ramsay评分明显高于单药组和对照组,差异有统计学意义(F=70.511、29.508,P<0.05)。联合组拔出插管时的MAP和HR明显低于单药组和对照组,差异有统计学意义(F=54.866、74.009,P<0.05)。结论:在LC中联合应用右美托咪定与地佐辛,有明显的镇痛、镇静效果,同时还能减少术中丙泊酚用量,降低应激水平,临床具有较高安全性。

推拿联合穴位贴敷治疗儿童便秘疗效的Meta分析

目的:评价推拿联合穴位贴敷治疗儿童便秘的疗效。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等数据库有关推拿联合穴位贴敷治疗儿童便秘疗效的文献。采用RevMan 5.3软件对各文献临床疗效、排便时间、排便困难程度等进行Meta分析。结果:共纳入16篇RCT文献,1 582例患者。Meta分析显示:推拿联合穴位贴敷用于治疗儿童便秘有效[OR=6.20,95%CI(4.36,8.82)],可改善排便时间[SMD=-3.74,95%CI(-5.87,-1.61)]、粪便性状[SMD=-2.46,95%CI(-4.25,-0.66)]及排便不尽[SMD=-2.84,95%CI(-4.51,-1.18)]。结论:推拿联合穴位贴敷可用于儿童便秘的治疗。

立方星在海洋气象探测领域的应用探索

低成本、模块化的立方星掀起国内外研发热潮,小卫星星座为海洋气象业务的天基观测拓展了新的探测领域。立方星因具备研制周期短、投资运行成本低、星座和编队组网灵活、重访周期高和数据采集能力强等优势,可作为大卫星的优势补充,构成能力更强大的多要素、高时空分辨率、满足多样需求的海洋气象卫星观测体系,为海上尤其外海海洋气象资料稀缺地区提供新的观测手段,同时也为海上高精度数值预报提供新的遥感同化应用资料,提升极端海洋气象灾害的监测和预报能力。

食管胃底静脉曲张内镜治疗医疗损害鉴定3例

1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要某女,61岁,某日因“消化道剧烈疼痛伴黑便2 d”入住某三甲医院治疗。既往有乙肝病史10年。入院查体:贫血面容,全身皮肤黏膜苍白,无黄染,无瘀点、瘀斑,无肝掌、蜘蛛痣。肛门指诊:未触及明显肿块,指套退出见黑便。

改进观察模式及干预措施提高医务人员手卫生依从性

目的了解医务人员手卫生依从性实际情况,探讨改进观察模式和施行手卫生干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法 2014年4月—2015年12月对某院所有临床科室医务人员进行手卫生调查。其中2014年10月开始改进手卫生观察模式,采用直接观察法,观察人员由10名新入院实习生组成,分为10组交叉进行调查。2015年4月开始实施手卫生干预措施,分别比较改进观察模式前后和实施干预措施前后手卫生依从率。结果改进观察模式前(2014年4—9月)医务人员手卫生依从率为74.69%(484/648),改进观察模式后(2014年10月—2015年3月)医务人员手卫生依从率为65.63%(401/611)。观察模式改进前后医务人员手卫生依从率比较,差异有统计学意义(χ~2=12.36,P<0.01)。实施手卫生干预后(2015年4月—2015年12月),手卫生依从率提高至76.05%,高于干预前(2014年10月—2015年3月)的65.63%(χ~2=24.78,P<0.01)。医生的手卫生依从率由干预前的60.14%提高至干预后的71.12%,护士的手卫生依从率由干预前的70.79%提高至干预后的80.93%,差异均有统计学意义(χ~2值分别为12.14、13.78,均P<0.01)。结论改进观察模式可减少霍桑效应,获得手卫生依从性的真实水平,强化手卫生干预可有效提高医务人员手卫生依从性。

全球对地观测数据广播系统(GEONETCast)播发服务和信息共享

全球对地观测数据广播系统(GEONETCast)是地球观测组织引领协调下的近实时全球环境信息分发系统。该系统借助通信卫星把从地面、航空和航天平台获取的观测数据、产品和服务传给用户。EUMETCast(EC)、GEONETCast America(GCA)、CMACast(CC)3个区域分系统通过国际多边合作在全球范围内实现对地观测数据的交换和信息共享,播发品涵盖大气、海洋、气候、生态等多领域环境数据。文章对3个区域分系统的播发组成、播发流程和播发内容进行梳理概括,从用户的角度明晰了GCA全球对地观测的信息服务特点。

GNSS探测小卫星面向海洋气象遥感应用领域的研究进展

GNSS探测小卫星是海洋气象业务天基观测跨越式进步,GNSS小卫星星座可与传统大卫星相结合,构建起更多探测要素、更高时空分辨率、面向更多应用需求的海洋气象观测体系。相关探测数据不仅可以作为传统极轨气象业务卫星的有效补充,弥补广袤海洋常规观探测手段的不足,还可为数值预报同化提供更加丰富的大气海洋参数遥感信息,为数值预报、灾害监测等海洋气象遥感应用带来更加深远和有价值的影响。

经口进食脑卒中患者的进食状态及营养状况评价

目的评价经口进食脑卒中患者的进食状态及营养状况。方法于2016年4—8月对上海市6所医院的385例脑卒中住院患者进行调查,调查工具为自行设计的一般情况调查问卷以及中文版简易进食观察量表-Ⅱ和微型营养评定简表,同时评估患者的体质指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、小腿围、全血血红蛋白、血清白蛋白等客观指标,分析比较存在进食困难与无进食困难患者之间各项营养评价指标的差异。结果脑卒中后存在经口进食困难患者的营养不良发生率高于无进食困难患者;存在摄入困难、吞咽困难及精力不足/食欲下降患者的小腿围、血红蛋白浓度及血清白蛋白浓度均低于无相关进食困难的患者(均P<0.05)。结论伴有进食困难的脑卒中患者营养不良发生率高于无进食困难者,及时、合理的进食状况评估可以帮助护理人员准确判断脑卒中患者的进食问题并采取针对性的措施。

图像超分辨率重建研究综述

图像超分辨率重建(Super-resolution Reconstruction,SR)是由一张或多张低分辨率图像得到高分辨率图像的过程.近年来,SR技术不断发展,在许多领域被广泛应用.本文在回顾SR技术发展历史的基础上,全面综述了SR技术在各个时期的代表性方法,重点介绍了基于深度学习的图像超分辨率工作.我们从模型类型、网络结构、信息传递方式等方面对各种算法进行了详细评述,并对比了其优缺点.最后探讨了图像超分辨率技术未来的发展方向.

动脉粥样硬化中适应性免疫应答的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致心血管疾病的主要病理生理基础,现在被认为是一种慢性炎症性疾病.实验和临床证据表明适应性免疫应答可加速或抑制AS.适应性免疫细胞包括T细胞和B细胞,其通过分泌不同的细胞因子或抗体发挥促炎或抗炎作用,某些T细胞和B细胞亚型在AS进程中的作用仍存在争议,Th17和Treg细胞可根据微环境改变表型,提示T细胞可能具有可塑性.此外,脂质代谢和适应性免疫系统之间也存在复杂的相互作用.最近卡那单抗抗炎血栓形成结果研究为治疗AS的抗炎症策略提供了关键支持,针对免疫系统的免疫调节或疫苗接种也是治疗AS有希望的途径.本文就近年来适应性免疫应答在AS中的研究进展作一综述,并展望其作为诊断和防治心血管疾病靶点的未来前景.

苯并噁嗪改性氰酸酯树脂的制备及性能

采用溶剂混合法制备了苯并噁嗪质量分数不同的苯并噁嗪改性氰酸酯树脂体系,采用差示扫描量热法(DSC)考察改性树脂的固化行为,采用密度法研究了改性树脂固化过程的收缩情况,考察了改性树脂的热稳定性和耐湿热性能等。结果表明:改性树脂体系的固化温度比氰酸酯树脂的固化温度至少降低25℃,具有自催化效果;苯并噁嗪开环聚合与氰酸酯发生环三嗪环的环三聚反应,改性树脂在固化过程中无收缩,固化物密度减小。改性树脂固化物的耐热性能略有下降,玻璃化转变温度(Tg)与起始分解温度(Td5)均下降20℃左右,1 000℃时热解残留率提高0.2%;改性树脂吸湿率低,其在沸水中放置72h时吸湿率小于3%;改性树脂浇铸体弯曲强度达144.6MPa,弯曲模量为4.44GPa,经湿热老化后弯曲强度保留率达到63%,弯曲模量上升到4.62GPa,具有良好的耐湿热性能。

家庭医生团队模式对社区脑卒中患者康复的影响

目的观察家庭医生团队模式对社区脑卒中患者康复的影响。方法将60例脑卒中患者随机分成干预组和对照组，每组各30例。干预组采用家庭医生团队模式进行康复干预，对照组给予常规社区治疗方式与随访。3个月后分别采用FIM、QOL-100、Fugl-Meyer量表评定日常生活活动能力、生存质量和运动功能。结果干预组和对照组干预后FIM量表评分均显著高于干预前(P分别<0.01和0.05)，QOL-100量表评分均显著高于干预前分别为(P<0.01和P<0.05)，Fugl-Meyer量表评分均显著高于干预前(P<0.01)；干预组干预后FIM、QOL-100、Fugl-Meyer量表评分显著高于对照组分别为(P<0.05，0.01和0.05)。结论家庭医生团队模式可提高社区脑卒中患者日常生活活动能力、生存质量和运动功能。

前驱体转化法制备TiSi2/YSZ陶瓷涂层

采用聚硅氮烷前驱体作为基体,添加惰性填料(YSZ)和活性填料(TiSi2)制备涂层浆料,在310s不锈钢表面利用前驱体转化法制备TiSi2/YSZ陶瓷涂层。通过TGA、XRD和SEM对涂层的物相组成和微观形貌进行了表征,并研究了TiSi2含量对涂层的隔热性能以及耐高温性能的影响。结果表明,所制备的涂层厚度在15~35μm之间,由于前驱体树脂裂解过程中的体积收缩,未添加TiSi2的涂层表面分布有大量裂纹且涂层部分脱落。裂解过程中,TiSi2氧化生成TiO2与SiO2后可使TiSi2体积膨胀,弥补了前驱体树脂的体积收缩。因此随着TiSi2含量的增加,涂层脱落面积减少,表面裂纹密度降低,当TiSi2的体积分数达41%时,涂层内部无裂纹产生,该涂层样品在1200℃氧化25h后金属基底氧化增重降低88.8%,并表现出良好的隔热性能和抗热震性能。

重症妊娠肝内胆汁淤积症临床危险因素的初步分析

目的研究影响妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)严重程度的相关危险因素。方法采用单中心回顾性研究,收集79例ICP患者的临床信息,包括基本情况,肝脏损伤,对分娩和胎儿预后的影响。根据胆汁酸水平,将79例患者分为重症与轻症两组,进行临床数据比较。结果 ICP重症患者的怀孕年龄偏高,重症组平均年龄为(31.0±3.6)岁,轻症组平均年龄为(28.9±4.1)岁,(P=0.034)。妊娠周期中起病时间较早,分别为(250.2±26.57)d vs(258.2±13.27)d,(P=0.079)。HBV感染在重症患者中常见(33.33%vs 14.55%,P=0.056),后两个变量在两组之间差异有边缘性统计学意义(0.05<P<0.10)。绝大部分重症患者(92%)采用剖腹产进行分娩,明显高于轻症组患者(58%),(P=0.006),而新生儿的存活率在轻重症患者之间差异无统计学意义。结论年龄是与ICP严重程度相关的危险因素,起病时间、HBV感染与疾病严重程度的相关性有边缘性统计学意义。

血清胃蛋白酶原在早期胃癌中的诊断价值

胃癌是消化系统疾病中最常见的恶性肿瘤之一,其具有隐匿性、发病率高、恶性度高、早期诊断难、患者预后差、生存期短等特点。但其病因及发病机制尚不明确,目前认为是遗传和环境因素共同作用的结果,且诊断胃癌的金标准仍是反复多次胃镜检查联合病理活检,因此,早期诊断对于胃癌患者的预后至关重要。新研究发现血清胃蛋白酶原的检测对早期胃癌具有诊断作用。本文就检测血清胃蛋白酶原基础上联合其他方式对早期胃癌诊断价值的研究进展进行综述。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉对心脏手术患者血流动力学及心肌损伤的影响

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉对心脏手术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法选取2020年1~7月于郑州市第七人民医院诊治的105例风湿性心脏病患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组53例和对照组52例。两组患者均进行心脏瓣膜置换术,观察组应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉,对照组应用芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉。比较两组患者术后不同时间的心肌损伤标志物水平、血流动力学指标及术后恢复情况。结果两组患者术毕、术后6 h、24 h、48 h的肌酸激酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌钙蛋白-Ⅰ(cTnⅠ)水平均较麻醉前明显升高,且观察组患者术毕、术后6 h、24 h的CK-MB明显低于对照组,术毕、术后6 h、24 h、48 h的H-FABP水平明显低于对照组,术后6 h、24 h、48 h的cTnⅠ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在气管插管后(T2)、切皮后(T3)时间点HR值明显低于对照组,麻醉诱导后(T1)时间点MAP值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者定向力恢复时间、自主呼吸时间、拔管时间和睁眼时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者硝酸甘油和多巴酚丁胺用量分别为(7.24±1.31)mg、(9.15±3.16)μg,明显少于对照组的(8.61±1.41)mg、(11.12±4.38)μg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉可维持心脏手术患者血流动力学平稳,保护心肌细胞,促进术后恢复。

孕早期(8-14周)空腹血浆葡萄糖、体质指数、糖化血红蛋白以及血脂对妊娠期糖尿病预测的临床意义

目的探讨孕早期空腹血浆葡萄糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂等指标在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的临床意义。方法选取昆山市第一人民医院建卡产检并确诊GDM孕妇78例和同期建卡产检的正常孕妇75例,分别测定孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等数据进行比较。结果 GDM组孕妇孕早期(8-14周)FPG、BMI、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)均高于正常组,高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)分析其曲线下面积HbA1c0.729(95%的CI 0.650-0.808),P=0.000,具有临床预测价值。FPG 0.672(95%的CI 0.587-0.757),P=0.000;BMI 0.609,(95%的CI 0.520-0.698),P=0.020;TG 0.672,(95%的CI 0.586-0.757),P=0.000;LDL 0.623,(95%的CI 0.535-0.711),P=0.009;ApoB 0.670,(95%的CI 0.585-0.754),P=0.000;其预测能力大小分别是HbA1c>FPG=TG>ApoB>LDL>BMI。结论孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等指标与GDM的发生密切相关,其对GDM的预测有一定的价值,及早认识及进行干预有重要意义。

依托咪酯上调miR-290-5p减轻LPS诱导的大鼠心肌细胞系H9C2损伤

目的探讨依托咪酯(Eto)对脂多糖(LPS)所致大鼠心肌细胞系H9C2损伤的保护机制。方法将H9C2细胞分为对照(Co)组、LPS组(1μg/mL的LPS处理6 h)、Eto+LPS组、miR-con+LPS组、miR-290-5p+LPS组、Eto+anti-miR-con+LPS组和Eto+anti-miR-290-5p+LPS组。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法及流式细胞计量术分别检测细胞活力及细胞凋亡;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-290-5p的表达水平。酶连免疫吸附实验(ELISA)检测细胞培养液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量。结果与对照组比较,LPS组H9C2细胞miR-290-5p表达降低(P<0.05),细胞存活率降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),TNF-α和IL-6的含量升高(P<0.05);与LPS组比较,Eto+LPS组H9C2细胞miR-290-5p表达升高(P<0.05),细胞存活率升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),细胞培养液中TNF-α和IL-6的含量降低(P<0.05);与miR-con+LPS组比较,miR-290-5p+LPS组H9C2细胞存活率升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),细胞培养液中TNF-α和IL-6的含量降低(P<0.05);与Eto+anti-miR-con+LPS组比较,Eto+anti-miR-290-5p+LPS组H9C2细胞存活率降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),细胞培养液中TNF-α和IL-6的含量升高(P<0.05)。结论依托咪酯上调miR-290-5p可减轻LPS诱导的心肌细胞凋亡及炎性反应。