二维应变成像定量评价慢性中重度主动脉瓣返流左室功能异常

目的应用二维应变成像定量评价射血分数正常的慢性中重度主动脉瓣返流左室心肌做功是否受累。方法入选2013年10月至2016年3月,阜外医院及北京大学人民医院共入组51例慢性主动脉瓣中重度返流患者,并将入选对象分为有症状(27例)和无症状(24例)两组。根据美国超声心动图学会相关指南,二维灰阶及彩色多普勒模式下获取心尖部及左室短轴切面及相应血流频谱,脱机分析左室内径、左室射血分数(LVEF)、主动脉瓣返流参数及左室二维总体应变。结果基线状态下,两组患者的左室内径及主动脉相关径线测量参数之间无统计学差异(P>0.05);而两组之间的左室舒张末期容积指数及射血分数之间存在统计学差异(P<0.05)。有症状组比无症状组左室纵向、径向及周向应变明显减低(P<0.05)。对无症状患者的随访中,其中14例出现外科手术适应证(患者出现症状或左室射血分数低于50%)。将无症状组进一步分为手术组及非手术组,手术组的左室纵向应变及周向应变减低(P<0.05)。结论即使左室射血分数代偿在正常范围内,中重度主动脉瓣返流的无症状患者,左室各方向应变减低提示左室功能存在亚临床异常。

The Formation and Model of High Fluoride Groundwater and In-situ Dispelling Fluoride Assumption in Gaomi City of Shandong Province

The occurrence of fluorosis in Gaomi City is among the highest regions in China.High fluoride groundwater occurrence in Quaternary sediments originated from the weathering residuals of Cretaceous volcano clastic rock. The origin of high fluoride groundwater in Gaomi City was summarized as the following 2 model: one is leaching and enrichment, the other one is evaporation and condensation in alkali condition. Based on the analysis of the local environment and the mechanism of fluoride enrichment,a method of “insitu dispelling' was proposed and confirmed through laboratory leaching test. This might be economical and feasible method for the removal of fluorine from the local strata.

新时代统一战线服务国家治理现代化的优势及其实现

新时代统一战线服务国家治理现代化的优势在于凝聚共识形成制度体系,汇聚力量提升执行能力。在国家治理现代化的进程中,发挥统一战线的服务功能,必须坚持党的全面领导,坚持全面依法治国,巩固壮大统战力量,应对化解社会风险危机,聚智激活社会发展动力,夯实筑牢国家安全屏障,实现在治理中提升发展质量,在发展中提高治理效能的有机统一。

左室辅助装置植入前超声心动图诊断卵圆孔未闭的经验

目的卵圆孔未闭(PFO)的存在可致左室辅助装置(LVAD)植入后出现低氧血症及矛盾栓塞。超声是术前PFO检出的重要手段,本文对LVAD植入前超声心动图检查PFO的评估价值进行总结。方法回顾分析2018年1月至2020年1月行永仁心LVAD植入术的12例患者资料,LVAD植入前通过经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、经食管超声心动图声学造影(cTEE)3种方法联合评估是否存在PFO,并将结果与植入前外科探查、植入后TEE、血液及经皮氧饱和度结果进行比较。结果12例患者均在植入前行TTE、TEE,结合cTEE,共检出PFO 3例:1例TTE和TEE彩色多普勒均(+),未行cTEE;1例TEE彩色多普勒(+),而TTE彩色多普勒及cTEE(-);1例cTEE(+),TTE、TEE彩色多普勒均(-)。外科探查证实PFO诊断并行修补术。9例TTE、TEE、cTEE均未见PFO。12例LVAD植入后即刻、入ICU后复查TEE均未见PFO。住院及随访期间均未出现低氧血症及LVAD泵堵塞事件。结论LVAD植入前TTE、TEE结合cTEE可以有效诊断PFO。但由于终末期心衰特殊的血流动力学状态,LVAD植入前PFO的超声诊断仍需更多经验的积累。