舌三针针刺联合康复训练治疗气管插管拔管后吞咽障碍的临床疗效观察

目的:观察针刺联合康复训练治疗气管插管拔管后吞咽障碍(PED)的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年6月本院ICU收治的63例PED患者,其中30例接受康复训练为对照组,33例在康复训练基础上加用针刺治疗为观察组,根据洼田饮水试验判定疗效;观察两组患者治疗前、后吞咽障碍临床评估量表(SAA)评分、超声下颏舌骨肌运动参数及预后情况。结果:观察组较对照组洼田饮水试验明显改善(P<0.05);SSA评分明显降低[(22.31±3.16)VS(27.41±4.65)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组颏舌骨肌运动位移明显增加[(8.83±3.28)mm VS(6.03±2.06)mm],运动时间明显减少[(0.26±0.12)s VS(0.43±0.18)s)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组再插管率较对照组明显降低,管饲和住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合康复训练可进一步促进PED患者吞咽功能恢复,进而改善预后,值得临床推广应用。

化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的观察化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月福建中医药大学附属宁德市中医院收治的分泌性中耳炎患者60例,按随机数字表法分为常规西药组和中西联合组,各30例。常规西药组给予常规西药治疗,中西联合组在常规西药组基础上联合化痰通窍汤+桉柠蒎肠溶胶囊治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,用药前及用药2周后不同频率下听阈值、临床症状评分,症状及体征改善时间,不良反应。结果中西联合组总有效率高于常规西药组(93.33%vs.70.00%,χ^(2)=5.455,P=0.020)。用药2周后,2组500、1000、2000 Hz下听阈值低于用药前,且中西联合组低于常规西药组(P<0.01);2组耳鸣、耳闷塞、听力障碍评分低于用药前,且中西联合组低于常规西药组(P<0.01)。中西联合组中耳积液、耳闷塞、耳鸣消失时间与听力恢复时间短于常规西药组(P<0.05或P<0.01)。中西联合组不良反应总发生率低于常规西药组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的疗效显著,可快速改善患者的临床症状及体征,提高听力水平,促进病情转归,且具有较高的安全性。

组织蛋白酶与骨密度的因果关系:双向孟德尔随机化分析

背景:既往研究表明,中老年人体内组织蛋白酶K水平可通过影响骨密度来干预骨质疏松的发生和发展,但组织蛋白酶家族与其他人群骨密度之间是否存在因果关系仍未知。目的:探讨组织蛋白酶与骨密度的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库提取与8种组织蛋白酶相关的遗传位点作为工具变量,以5个年龄段人群的骨密度作为结局。通过双向孟德尔随机化分析,评估组织蛋白酶与骨密度的因果关系。使用Cochran’s Q检验评估遗传工具变量的异质性,使用MR-Egger截距检验评估多效性,使用留一法评估作为工具变量的单核苷酸多态性对暴露和结局因果关系影响的敏感性。结果与结论:①正向孟德尔随机化的逆方差加权法结果显示,组织蛋白酶H与>45岁且≤60岁人群的骨密度呈负相关[OR(95%CI)=0.965(0.94-0.99),P=0.04],组织蛋白酶Z与>30岁且≤45岁人群的骨密度呈负相关[OR(95%CI)=1.06(1.00-1.11),P=0.03];②敏感性分析结果显示因果关系稳定,MR-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性;③反向孟德尔随机化结果显示,骨密度对组织蛋白酶无显著反向作用;④上述结果证实,组织蛋白酶对部分年龄段人群骨密度会造成影响,可能会增加骨质疏松症的发病风险,应给予更多关注。

双约束深度卷积网络的高光谱图像空谱解混方法

高光谱图像凭借其“图谱合一”的特点逐渐在军事、环境、农业等方面发挥出重要作用。但是,由于传感器空间分辨率的限制以及地物分布的复杂多样性,高光谱遥感图像中通常存在大量的混合像元,严重制约了高光谱遥感的应用范围。目前,处理混合像元问题最有效的分析方法是混合像元分解(解混)。近年来,深度学习的发展对高光谱遥感产生了重大影响,也催生出一系列基于深度学习的解混方法。现有基于深度学习的解混方法在隐藏信息挖掘方面表现出极大的潜力和优势,通常情况下能够取得更加准确的结果。然而,这些方法大多只考虑了地物的光谱信息而忽略空间分布规律,导致在复杂场景中估算结果可能并不理想,逐渐难以满足工程应用的实际需求。为进一步发掘和利用空间信息提升解混的准确性,本文构建了一种新的深度学习网络来实现高光谱图像解混。新提出的解混网络采用卷积层来获取先验信息,利用高斯核函数的特性来协助区分物质属性,并且通过分配中心像元与邻域像元间的权重来增进丰度平滑性。在新网络中,本文使用Softmax作为丰度对应层的激活函数来约束丰度的输出。此外,在Softmax中,本文采用了L1/2正则化来避免节点出现过拟合而影响最终结果,进一步强化了网络性能,最终形成了一种双约束强化的深度卷积自编码网络来实现无监督的解混。为了验证新方法的有效性和优势,本文将新提出的方法与同类解混方法应用在一系列高光谱数据(包括模拟图像和真实图像)中进行测试,均达到了预期效果。本文的研究成果能够为处理混合像元问题提供了新的技术支撑和理论参考。

江苏省乡村聚落演化的多尺度特征与空间关联性分析

乡村聚落演化与发展是农村社会特定人地关系的集中体现,其空间关联性是乡村聚落规划与重构的基础。该研究以江苏省为例,综合运用核密度分析、景观分维指数与空间热点探测方法,分析2009-2018年江苏省乡村聚落演化的多尺度特征与地域分异性规律,定量测度乡村聚落演化与不同地理要素的空间关联性及其增减变化的空间自相关特征。研究结果表明:江苏乡村聚落变化呈现出“减少面广、增加集聚”的典型特征,乡村聚落增减变化的密度表现出沿江沿海的轴线走向;县域单元乡村聚落以不规则分布为主且差异较为显著,苏南地区乡村聚落形态规整度整体相对更优;乡村聚落增减变化在道路、水源和城镇可达性时间大于60 min范围内聚落增减规模比例最大,但在整体上并未呈现出明显的地理空间可达性指向,乡村聚落变化更多以农户自组织方式进行;江苏大多县域乡村聚落变化处于不显著的随机状态,南京市是乡村聚落增减变化的典型冷热点区,而南通市则是乡村聚落增加热点区。研究有助于深入理解社会经济转型期乡村聚落演化的时空关系与农户决策行为,促进乡村聚落布局优化和空间有序重构。

人胎盘间充质干细胞治疗小鼠流产的效果研究

目的探索人胎盘间充质干细胞对复发性流产小鼠的治疗作用。方法建立CBA/J雌性×DBA/2J雄性复发性流产小鼠模型,分为注射人胎盘间充质干细胞(placenta-derived mesenchymal stem cells,PMSC)的实验组和注射磷酸盐缓冲液(PBS)的对照组,每组6只小鼠。比较两组的胚胎吸收率、胎鼠和胎盘质量。采用免疫组织化学的方法检测胎盘Laminin和Cytokeratin 8蛋白的表达情况。结果两组小鼠无过敏、排异或死亡等异常反应。实验组小鼠的胚胎吸收率为8.33%(5/60),对照组小鼠的胚胎吸收率为28.33%(17/60),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.01,P=0.005)。实验组胎鼠质量为(1 127.59±87.92)g,胎盘质量为(674.35±66.29)g;对照组胎鼠质量为(981.57±118.25)g,胎盘质量为(572.24±89.25)g,两组比较,差异有统计学意义(P=0.036,P=0.047)。实验组Laminin蛋白表达高于实验组,胎儿血管分支明显增多,胎儿血管总面积以及母体血窦总面积均显著升高。实验组侵润到蜕膜组织的Cytokeratin 8(CK8)阳性滋养层细胞的数量明显高于对照组,滋养层细胞向蜕膜迁移的距离显著远于对照组。结论PMSC对流产小鼠具有安全性,且大大降低了小鼠的胚胎吸收率,为复发性流产的治疗提供新思路。

海洋倾倒区对附近海域环境影响分析——以嵊泗上川山为例

文章根据2016—2017年3个航次的嵊泗上川山疏浚物海洋倾倒区跟踪监测资料,分析了倾倒活动对该海域的水下地形、水质、沉积物、生物的影响情况。结果表明:倾倒区局部区域出现一定的淤积态势,平均淤积厚度为0.13 m;疏浚物倾倒过程中,海水中的悬浮物、无机氮和磷酸盐含量明显增加,沉积物中的硫化物和镉有所增加;倾倒结束后水质、沉积物和生物都恢复至倾倒前水平。长期来看,受倾倒活动影响较大的是底栖生物,其生物量和栖息密度较本底值都明显降低。

围填海工程对附近海域沉积物影响分析研究

以洋山深水港区围填海工程为例,利用2001~2013年的沉积物历史监测数据,分析沉积物中有机碳、硫化物,石油类,重金属等指标的变化,以期发现其变化规律和影响因素,以致今后尽可能减少在海洋围填海过程中对相关海域生态环境的影响。

污染物动力扩散数值模型模拟研究——以象山港为例

文章建立污染物动力扩散数值模型,并将模型应用于象山港污染物扩散的模拟计算。研究结果表明:象山港海域化学需氧量、无机氮和活性磷酸盐源强的实测值与模型模拟结果之间的相对误差基本小于15%;污染物动力扩散数值模型在总体上有效模拟了象山港化学需氧量、无机氮和活性磷酸盐等污染物的浓度分布,为该模型在其他海域的应用提供参考依据。

东海区海-气界面二氧化碳分压的分布变化特征

根据2015-2016年期间在东海区二氧化碳(CO_2)调查所得的表层海水二氧化碳分压(p(CO_2))、温度(t)、盐度(S)、pH值等资料,分析并讨论了东海区海-气界面(p(CO_2))的分布变化和季节变化特征,并对其变化影响因素等进行探讨分析。研究表明:东海区p(CO_2)的分布大致呈现"近岸区-陆架区-外海区"的差异,就整个调查海区表层海水的p(CO_2)平均分布而言:秋季>夏季>冬季>春季,大气的p(CO_2)水平大小顺序为:春季>秋季>夏季>冬季,且四季总体均表现为大气CO_2的汇。东海区水系情况复杂,表层海水p(CO_2)分布主要受长江冲淡水、东海陆架水、黑潮水和黄海沿岸流四大水系的影响。总体上受冬季和秋末的海水垂直混和作用和夏季、春末和秋初的生物活动的影响。

碳酸二甲酯与苯酚酯交换反应动力学研究

采用自制钛催化剂,研究了碳酸二甲酯与苯酚反应生成甲基苯基碳酸酯的反应动力学,考察了反应温度对苯酚转化率的影响,确定了碳酸二甲酯与苯酚反应的热力学和动力学数据,建立了动力学模型并进行了统计学检验。实验结果表明,在自制钛催化剂用量为0.28%(w)、438~468 K条件下,碳酸二甲酯与苯酚生成甲基苯基碳酸酯反应的二级动力学方程对实验数据拟合良好,正反应速率常数的指数前因子为2.70×10~3 L/(mol·min),逆反应速率常数的指数前因子为6.08×10~2 L/(mol·min),反应热为35.95 k J/mol,反应熵为12.72 J/(mol·K)。

2016年象山港海域水质分布变化与主要污染因子分析

根据2016年春、夏、秋、冬四个航次在象山港海域调查所得的资料,分析了象山港海域水质的空间分布和季节变化特征,并利用修正后单因子评价法、分类叠加综合评价法和沉积物重金属潜在生态危害指数法(RI)对象山港水质情况和沉积物重金属生态危害程度进行了分析。研究结果表明,象山港水质从空间分布上看,DIN、DIP、重金属Pb的平均含量其分布特点均大致呈现港底>港中>港口,石油类分布呈现港中>港底>港口。从季节上看,DIN、DIP、石油类平均含量呈现冬季>春季>秋季>夏季,重金属Pb平均含量呈现夏季>冬季>春季>秋季。主要污染因子为DIN和DIP,且污染状况为劣四类水质标准。有机类为一类海水水质标准。重金属为二类海水水质标准。沉积物重金属潜在生态危害总体上较轻,但Cd的危害程度在有加重的趋势。

固定床反应器中Ru基催化剂催化对苯二甲酸二甲酯选择性加氢

采用沉淀沉积法制备了Ru基催化剂,研究了Al2O3载体、Ru负载量、助剂种类以及助剂负载量对于固定床反应器中对苯二甲酸二甲酯(DMT)加氢效果的影响。采用XRD,TEM,H2-TPR等手段对催化剂进行了表征。实验结果表明,适宜的载体比表面积须大于200 m2/g,适宜的Ru负载量为3%(w),助剂对催化剂性能有显著影响。当Ru为活性组分,W为助剂时,DMT的转化率和1,4-环己烷二甲酸二甲酯的选择性达到最高,分别可达96.8%和95.1%,最后考察了催化剂的稳定性。

象山港周边主要入海污染物特征研究

根据2010—2019年象山港主要入海污染物监测数据,对主要污染物(化学需氧量(COD)、总氮(TN)、总磷(TP))的年变化、月变化,主要污染物的浓度、入海通量及其影响因素进行了分析研究。结果表明:主要污染物COD、TN和TP的入海污染物浓度年变化呈现先升高后下降的趋势,均在2015年达到最大值;月变化较高值主要出现在冬季的1—3月,且主要集中在港底附近入海口。通过对主要污染物的入海通量估算,发现河流入海污染物以颜公河贡献最大,水闸入海污染物中COD以红胜海塘1号闸贡献最大,占比27.7%,其次为大嵩江水闸和红胜海塘3号闸;TN以三山大闸贡献最大,占入海总量的91.0%,其余均较低;TP以三山大闸贡献最大,占比25.1%,横江闸次之,但总体上均呈现一定的降低趋势。COD主要受水土流失和生活污染影响,TN和TP主要受农业和水土流失影响。最后,以宁海颜公河入海污染为例,分析了其对邻近海域生态环境的影响,发现入海污染物对邻近海域生态环境影响较大,建议加强陆源入海污染物的排放管理。

响应曲面法优化H_(2)O_(2)催化氧化烟气脱硝工艺

研究了H_2O_2催化氧化烟气脱硝工艺中H_2O_2质量分数、催化剂浓度和溶液p H对脱硝率的影响,采用BoxBehnken响应曲面法优化了H_2O_2脱硝的工艺条件,得到了相应的数学模型,并进行了方差分析。结果表明,溶液p H、催化剂浓度、H_2O_2质量分数以及催化剂浓度和H_2O_2质量分数的一级交互作用对脱硝率的影响很显著,模型的决定系数为0.995 3,说明模型拟合效果很好。经模型优化分析的最优工艺条件为H_2O_2质量分数0.2%,催化剂浓度0.94 mmol/L,溶液pH 11.0,在此条件下处理进口流量3.5 L/min、NO体积分数2×10^(-4)、O_2体积分数10%、N_2体积分数90%的烟气,液气比为8 L/m^3,脱硝率达97%。

宣白承气汤加减治疗热毒内盛型肺炎相关性脓毒症疗效观察

目的观察宣白承气汤治疗热毒内盛型肺炎相关性脓毒症临床疗效。方法将60例肺炎相关性脓毒症患者随机分为对照组和宣白承气汤观察组(观察组)各30例,两组均予西医常规治疗,观察组在此基础上加用宣白承气汤加减。观察两组治疗第3、7天血气分析中氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、乳酸(Lac)及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标变化,同时比较两组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、临床肺部感染评分(CPIS评分)及重症医学科(ICU)住院时间、28天病死率。结果两组于治疗第3、7天的PaO_2、OI、Lac均有所好转,CRP、PCT及APACHEⅡ、SOFA、CPIS评分均有所下降,且第7天上述指标观察组较对照组明显改善,PaO2[(118.4±13.6)比(82.4±11.1)mmHg];OI[(298.1±21.7)比(236.4±20.5)];Lac[(1.0±0.2)比(2.1±0.5)mmol/L];CRP[(35.2±11.0)比(76.9±17.4)mg/L];PCT[(0.9±0.2)比(3.2±1.6)ug/L];APACHEII [(10.2±1.9)比(15.7±3.2)分];SOFA [(1.9±0.7)比(4.0±1.9)分];CPIS[(2.1±0.9)比(4.5±1.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的ICU住院时间、28天病死率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对热毒内盛型肺炎相关性脓毒症患者应用宣白承气汤有助于减轻炎症反应,提高肺的氧合功能,保护全身各组织器官功能,从而改善预后。

混凝-高级氧化组合工艺处理压裂返排液研究

对川西区块压裂返排液的特征及组成进行了分析,选用预处理—Fenton—BDD高级氧化-活性炭过滤处理工艺处理该废液。试验以COD为目标因子优化了工艺参数。以Ca O和PAC为破胶絮凝剂,投加质量浓度分别为9、4 g/L;Fenton反应p H=3.5,Fe SO_4·7H_2O投加质量浓度9.0 g/L,H_2O_2加量10 m L/L,反应时间1 h;BDD氧化单元电流密度60 m A/cm^2,反应时间2 h;椰壳活性炭过滤水力停留时间5 min,出水COD≤100 mg/L,COD去除率≥97%,出水可直接综合利用。

城市地下孤石的地震波场响应特征及其在地震层析成像中的应用研究

城市浅层地质条件复杂,地下孤石是常见的地质灾害体。为降低城市地下空间开发过程中孤石造成的安全隐患,本文通过构建城市地下孤石的数值模型,分析地震波在含孤石介质中的传播特征,根据地震波的传播特征利用层析成像技术对孤石进行速度成像,并通过工程实例进行验证。研究表明:(1)地震波场的数值模拟是研究地球物理勘探的有效方法,能高效模拟地震波在给定地质模型中的传播规律;(2)对模型的数值模拟研究表明,地震层析成像法对孤石的形状、分布范围均有较高的分辨率;(3)对厦门某轨道工程实例研究表明,地震层析成像法对被测区域内速度差异反映敏感,能有效反映孤石的形状与位置,有助于全面细致地对岩体进行质量评价。

基于GOCI的东海区海域赤潮监测技术应用研究

根据2017年-2018年期间在东海区海域赤潮发生时现场调查所得的赤潮优势浮游藻类、叶绿素a(Chla)、赤潮发生范围与面积估算等资料和采用相应的GOCI遥感数据。研究发现图像均呈现出赤潮面积先增大后减小的变化,虽然1 d内赤潮发生面积有所变化,但与现场调查的赤潮发生范围与面积估算的变化趋势仍基本保持一致。赤潮区域叶绿素a浓度均在1200达到最大值,1 d内赤潮区域叶绿素a浓度的变化是赤潮的优势藻类垂直迁移导致的结果。因此,GOCI可以有效地对东海海域赤潮的短期和长期运动进行监测。

电针足三里对脓毒症大鼠肠上皮细胞间紧密连接结构的影响

目的:研究电针足三里对脓毒症大鼠肠上皮细胞间紧密连接结构的影响及可能机制。方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、电针组各20只,假手术组仅进行开关腹手术,模型组及电针组用盲肠结扎穿孔法(CLP)造模,电针组造模后电针双侧足三里,连续3 d。观察大鼠一般情况及造模后3 d生存率,于造模后3 d各组取8只存活大鼠,留取肠组织电镜观察紧密连接超微结构,免疫蛋白印迹(Western-blot)、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测闭合蛋白-3(Claudin-3)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、咬合蛋白(Occludin)的蛋白表达及mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度,并抽血测定FITC标记葡聚糖40(FD-40)浓度和D-乳酸水平。结果:造模后3 d模型组存活率60%,电针组存活率90%,较模型组明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组血清FD-40浓度、D-乳酸水平及肠组织TNF-α、IL-6浓度升高(P<0.05),肠组织Claudin-3、ZO-1、Occludin蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05);与模型组比较,电针组FD-40浓度、D-乳酸水平及肠组织TNF-α、IL-6浓度均降低(P<0.05),肠组织Claudin-3、ZO-1、Occludin蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。结论:电针足三里能明显改善脓毒症导致的紧密连接结构病理损伤,上调紧密连接蛋白及mRNA的表达,从而降低肠道通透性,其机制可能与抑制肠道炎性因子有关。