糖尿病酮症酸中毒急诊救治方法的临床分析

目的 分析对于糖尿病酮症酸中毒的患者,实施急诊救治所取得的临床效果。方法 选取2018年3月—2021年3月泉州市第一医院糖尿病酮症酸中毒患者60例,根据随机分组的方式,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者的治疗方案为急诊治疗,而对照组患者则进行常规治疗,对比两组患者血糖指标、尿酮转阴的时间以及临床治疗费用。结果 观察组患者的尿酮转阴的时间、血酮转阴时间、血糖达标时间、治疗费用方面,和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病酮症酸中毒的患者,采用急诊治疗方法和入院治疗效果均较为理想,但是急诊治疗可以快速改善患者的临床症状,稳定各项指标,同时还能降低患者的治疗费用。

术前化疗期间康复锻炼对骨肉瘤患者术后恢复的影响

目的:探索术前锻炼对青少年骨肉瘤患者膝关节置换术后肢体功能及心理状态的影响。方法:将在我院接受治疗的61例骨肉瘤患者作为研究对象,其中实验组31例患者在接受骨肉瘤术前化疗期间进行系统性的术前锻炼,对照组30例患者在术前化疗期间只接受一般性常规指导,不进行术前锻炼。利用世界骨与软组织肿瘤协会MSTS 93评分对患者的肢体功能进行评价,采用少儿心理健康量表(MHS-CA)评估患者的心理状态,另外还对两组患者的患侧下肢肌力(抬腿肌力和屈膝肌力)及膝关节活动范围进行比较。结果:在术前化疗结束、术后1个月以及6个月3个评估时间点上,实验组患者MSTS 93肢体功能评分及MHS-CA心理评分均优于对照组患者(P<0.05)。术后1个月以及术后6个月,实验组患者患侧下肢直腿抬高肢体肌力要优于对照组患者(P<0.05),两组患者屈膝肌力差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月实验组患者膝关节活动范围明显优于对照组患者(P<0.05),术后6个月两组患者膝关节活动范围差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在术前化疗期间指导患者进行康复锻炼,可以促进骨肉瘤患者术后肢体功能恢复,也有助于患者重塑健康的心理状态。

台风浪风暴潮作用下三维潮流数值模拟

针对台风作用下三维潮流模拟的技术问题,本文提出了波流耦合的三维潮流数值模拟技术。首先,基于三重网格嵌套的超高分辨率的韦帕台风风场,应用第三代波浪模型、二维潮流模型、三维水动力泥沙模型FVCOM和非结构化网格的二维、三维三重嵌套的方式,通过二次开发重点解决了三维模型中波生流和波流共同作用底部剪切应力的计算,并建立了台风作用下波流耦合的三维潮流数学模型。然后,模拟计算了2007年韦帕台风作用下连云港海域波流耦合的三维潮流过程。最后,对连云港港进行了不同布置方案的计算。研究结果表明:旗台港区内水流流态和流速各布置方案差异均较小;徐圩港区随着港区内围填工程面积的增大,大范围环流现象逐渐消失,流速也随之变小。研究成果可为连云港港30万吨级航道工程的设计提供技术支持。

台风浪风暴潮作用下三维泥沙数值模拟

针对台风浪风暴潮作用下三维泥沙数值模拟问题,本文提出了波流共同作用下三维泥沙数值模拟技术。基于三重网格嵌套超高分辨率的“韦帕”台风风场,应用第三代波浪模型、二维潮流模型和三维水动力泥沙模型FVCOM以及非结构化网格的二维、三维三重嵌套的方法,经2次开发,解决了波流耦合、波生流的计算,并增加了波浪对泥沙运动、絮凝沉降和高含沙量时的制约沉降机制等影响,建立了台风作用下波浪潮流耦合三维泥沙数学模型。模拟计算了2007年“韦帕”台风作用下连云港海域三维泥沙输移过程,2#测站的分层含沙量过程的计算值与实测值吻合良好,主航道的回淤强度与实测较为一致。进行了连云港港不同布置方案的计算。研究结果表明:旗台港区和徐圩港区港池内回淤均较小;连云港主航道和徐圩进港航道最大回淤强度分别约为0.40 m和0.30 m,不存在骤淤问题。研究成果可为连云港港30万t级航道工程的设计提供技术支持。

VSD在Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤中的临床应用

目的研究负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD),对Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤的临床应用效果。方法将本院2018年共收治的60例Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者作为本次研究的主要对象,随机分为两组,试验组采用VSD负压引流术作为治疗方法,对照组采用传统换药的护理方法进行治疗,通过对比两种方法治疗效果、住院天数、疼痛评分等,从而确定更好的治疗方案,并在临床推广。结果通过比较试验组与对照组的治疗效果,VSD负压引流术治疗明显优于传统方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD负压引流术对Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤治疗效果更加显著,不仅减轻了患者疼痛感,还减少了患者的住院天数,同时提高了患者及其家属的满意度。

乳积方对乳腺癌MDA-MB-231细胞株miRNA表达谱的影响

目的:探讨乳积方对乳腺癌MDA-MB-231细胞miRNA表达谱的影响。方法:将体外培养的MDA-MB-231细胞随机分为正常对照组和乳积方处理组,培养后使用miRNA芯片技术检测乳积方对MDA-MB-231细胞miRNA表达谱的影响。采用mirdbV5和TaregetScan7.1数据库对差异表达miRNA进行靶基因预测,并运用Go&Pathway分析获取其相关的生物学功能和信号通路。RT-PCR用于验证miRNA表达谱结果。结果:乳积方药物作用MDA-MB-231细胞72h后,miRNA芯片检测筛选出表达差异大于2倍的基因共有219个,其中上调109个,下调110个。进一步增大筛选标准(Fore-Ground强),miRNA的表达谱存在25个差异表达的miRNA,这25个差异表达miRNA靶基因显著富集于PI3K-Akt通路、miRNA癌症通路等信号通路,涉及细胞增殖、凋亡和迁移等生物过程。从这25个差异表达的miRNA中,选取21个miRNA进行RT-PCR验证,除hsa-miR-601外,其他20个miRNA的QPCR结果与芯片结果一致。结论:乳积方可能参与乳腺癌相关miRNA的表达调控,进而影响相关信号通路的转导,从而发挥其抗肿瘤作用。

流感疫苗联合23价肺炎疫苗在老年人群中的应用效果及评价

目的研究通过为老年人接种流感疫苗对流感进行预防的方法,对老年人接种疫苗后减少的就诊次数、住院次数以及接种后不良反应的发生率进行统计,分析疫苗的应用效果,从而选择更优接种方案。方法从社区2016年7月—2018年7月间收治的老年患者中抽取60例,根据随机分组的方法(单双数各为一组)分成两组,每组30例,分为观察组和对照组,观察组采用联合接种23价肺炎疫苗及流感疫苗的方法,对照组采用单纯接种流感疫苗的方法,对两组老年人进行观察追踪1年,对接种疫苗后减少的就诊次数、住院次数以及接种后不良反应(乏力、头疼)的发生率进行比较分析。结果观察组接种疫苗后减少的就诊次数、住院次数远远低于对照组,组间比较之后,发现组间差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者的不良反应发生概率比较,P>0.05,观察组患者的流感发生率以及肺炎发生率低于对照组,P<0.05。结论流感疫苗联合23价肺炎疫苗接种不仅可以有效减少就诊及住院次数,还可以有效的降低流感以及肺炎的发生率。

Numerical Modeling of Local Scour Around Hydraulic Structure in Sandy Beds by Dynamic Mesh Method

Local scour, a non-negligible factor in hydraulic engineering, endangers the safety of hydraulic structures. In this work, a numerical model for simulating local scour was constructed, based on the open source code computational fluid dynamics model Open FOAM. We consider both the bedload and suspended load sediment transport in the scour model and adopt the dynamic mesh method to simulate the evolution of the bed elevation. We use the finite area method to project data between the three-dimensional flow model and the two-dimensional(2D) scour model. We also improved the 2D sand slide method and added it to the scour model to correct the bed bathymetry when the bed slope angle exceeds the angle of repose. Moreover, to validate our scour model, we conducted and compared the results of three experiments with those of the developed model. The validation results show that our developed model can reliably simulate local scour.

膀胱癌组织中OLA1、BARD1表达水平及临床预后意义

目的分析膀胱癌组织中Obg样ATPase 1(OLA1)、乳腺癌基因1相关环指结构域蛋白1(BARD1)的表达水平及临床预后意义。方法选取2014年3月至2017年3月经本院确诊并进行手术治疗的80例膀胱癌患者的癌组织(癌组织组)与距肿瘤边缘4 cm处的癌旁组织标本(癌旁组织组)作为研究对象。根据免疫组化染色结果, 将膀胱癌组织分为OLA1高表达组(52例)、OLA1低表达组(28例)、BARD1高表达组(50例)和BARD1低表达组(30例)。分析OLA1、BARD1表达水平与膀胱癌患者的临床病理特征的关系, 采用Cox回归分析探讨影响膀胱癌患者预后的相关因素。结果 OLA1、BARD1在癌组织组的高表达率(65.00%、62.50%)均明显高于癌旁组织(41.25%、43.75%)(均P<0.05)。OLA1、BARD1高、低表达组患者的年龄、性别、肿瘤长径比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);OLA1、BARD1高表达组的病理分级、临床分期T2~T4、淋巴转移、复发患者多于OLA1、BARD1低表达组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。OLA1高表达、低表达组患者的5年存活率分别为30.77%(16/52)、89.29%(25/28), BARD1高表达、低表达组患者的5年存活率分别为30.00%(15/50)、86.67%(26/30), OLA1、BARD1高表达组与低表达组的5年存活率比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析得出:病理分级、临床分期、淋巴结转移、是否复发以及OLA1、BARD1表达水平均与膀胱癌患者的预后密切相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析得出:淋巴转移、高级别病理分级、T2~T4临床分期、复发、OLA1高表达、BARD1高表达均为影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论膀胱癌组织中OLA1、BARD1均呈高表达, 且表达水平与患者病理分级、临床分期、淋巴转移、是否复发显著相关, 可作为预测膀胱癌患者预后的肿瘤标志物。