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新生儿惊厥智能诊疗系统真实场景临床实施效果 综合评价的多中心临床研究方案 被引量:3
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作者 肖甜甜 窦亚兰 +9 位作者 庄德义 胡旭红 康文清 郭琳 赵晓芬 张鹏 严恺 严卫丽 程国强 周文浩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期197-203,共7页
新生儿惊厥作为新生儿危重症中最常见的临床表现,常提示严重疾病且病因复杂。其精准的诊断不仅可以优化抗惊厥药物的使用、节约住院费用,同时有望改善患儿神经系统远期发育。目前已有新生儿惊厥智能诊疗系统,但其在真实临床场景实施中... 新生儿惊厥作为新生儿危重症中最常见的临床表现,常提示严重疾病且病因复杂。其精准的诊断不仅可以优化抗惊厥药物的使用、节约住院费用,同时有望改善患儿神经系统远期发育。目前已有新生儿惊厥智能诊疗系统,但其在真实临床场景实施中的诊疗价值尚缺乏高级证据。基于已开发的新生儿惊厥智能诊疗系统,该研究拟在全国6个新生儿重症监护单元招募370名新生儿惊厥高危患儿,评估该系统在真实新生儿重症监护单元中对不同胎龄新生儿惊厥的诊断、治疗及预后的作用。该研究将采用诊断性研究方案评估该系统的诊断价值,以及采用随机化平行对照试验设计评估该系统对惊厥高危患儿临床疗效和预后的作用。该多中心前瞻性研究将为新生儿惊厥智能诊疗系统在真实临床场景中的实施效果提供证据。 展开更多
关键词 惊厥 多中心 诊断性研究 随机对照试验 新生儿
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大鼠海马NMDAR1在脑缺血再灌注损伤后的表达 被引量:1
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作者 徐昕 黄秀清 +4 位作者 陈晓 庄德义 黄英 吴小颖 张敏 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2019年第6期14-17,共4页
目的探讨缺血再灌注损伤对大鼠海马组织N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)表达的影响。方法将24只SD大鼠按随机数字表法分成假手术组、对照组、模型组,每组8只,应用颈总动脉血管夹闭阻断法制作脑缺血再灌注损伤大鼠模型。应用HE染色法观... 目的探讨缺血再灌注损伤对大鼠海马组织N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)表达的影响。方法将24只SD大鼠按随机数字表法分成假手术组、对照组、模型组,每组8只,应用颈总动脉血管夹闭阻断法制作脑缺血再灌注损伤大鼠模型。应用HE染色法观察大鼠海马组织的损伤情况,采用免疫组织化学SABC法检测大鼠海马组织中NMDAR1的表达水平,并运用RT-PCR技术检测大鼠脑神经元的NMDAR1mRNA的变化。结果模型组海马组织缺血损伤使细胞溶解较假手术组严重;模型组大鼠海马组织中NMDAR1表达水平和NMDAR1mRNA含量较假手术组明显增多(P<0.01)。结论缺血再灌注通过引起兴奋性氨基酸的增多,相应地引起其NMDAR1表达增强。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 海马组织 N-甲基-D-天门冬氨酸受体 谷氨酸
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基于智能辅助决策改进医院行政值班效能的研究 被引量:1
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作者 黄湘晖 庄德义 +1 位作者 李婉婷 吴冠虹 《医院管理论坛》 2022年第6期58-60,共3页
目的 探讨基于事件驱动的智能辅助决策在提高医院行政总值班效能的应用成效。方法 在OA系统中引入基于事件驱动的智能辅助引擎,采用非同期对照方法,比较使用智能辅助引擎前后6个月行政人员辅助决策知识的知晓率和问题处理有效率。结果 ... 目的 探讨基于事件驱动的智能辅助决策在提高医院行政总值班效能的应用成效。方法 在OA系统中引入基于事件驱动的智能辅助引擎,采用非同期对照方法,比较使用智能辅助引擎前后6个月行政人员辅助决策知识的知晓率和问题处理有效率。结果 在辅助决策的知晓情况方面,两组总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(p<0.05)。在问题处理有效率方面,两组各维度得分比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 基于事件驱动的智能辅助引擎,提高了行政总值班的工作效率及处理问题的能力,保障了医院的运行。 展开更多
关键词 行政总值班 事件驱动 智能辅助引擎 辅助决策 结构化记录
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Effects of inhaled nitric oxide in neonatal hypoxemic respiratory failure from a multicenter controlled trial 被引量:16
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作者 WANG Yi-fei LIU Cui-qing +8 位作者 GAO Xi-rong YANG Chang-yi SHAN Ruo-bing zhuang de-yi CHEN Dong-mei NI Li-ming WANG Hua XIA Shi-wen CHEN Chao 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第8期1156-1163,共8页
Background Hypoxemic respiratory failure (HRF) is one of the most common causes for neonatal infants requiring aggressive respiratory support. Inhaled nitric oxide (iNO) has been established routinely as an adjunc... Background Hypoxemic respiratory failure (HRF) is one of the most common causes for neonatal infants requiring aggressive respiratory support. Inhaled nitric oxide (iNO) has been established routinely as an adjunct to conventional respiratory support in developed countries. The aim of this study was to investigate effects of iNO in neonates with HRF in resource limited condition with no or limited use of surfactant, high frequency oscillatory ventilation (HFOV) and extracorporeal membrane oxygenation.Methods A non-randomized, open, controlled study of efficacy of iNO was conducted over 18 months. Eligible term and near-term neonates from 28 hospitals with HRF (oxygenation index >15) were enrolled prospectively into two groups as either iNO or control. Oxygenation improvement and mortality as primary endpoint were determined in relation with dosing and timing of iNO, severity of underlying diseases, complications and burden. Intention-to-treat principle was adopted for outcome assessment. Response to iNO at 10 or 20 parts per million (ppm) was determined by oxygenation in reference to the control (between-group) and the baseline (within-group).Results Compared to 93 controls, initial dose of iNO at 10 ppm in 107 treated infants significantly improved oxygenation from first hour (P=0.046), with more partial- and non-responders improved oxygenation with subsequent 20ppm NO (P=0.018). This effect persisted on days 1 and 3, and resulted in relatively lower mortalities (11.2% vs. 15%)whereas fewer were treated with surfactant (10% vs. 27%),HFOV (<5%) or postnatal corticosteroids (<10%) in both groups. The overall outcomes at 28 days of postnatal life in the iNO-treated was not related to perinatal asphyxia,underlying diseases, severity of hypoxemia, or complications,but to the early use of iNO. The cost of hospital stay was not significantly different in both groups.Conclusions With relatively limited use of surfactant and/or HFOV in neonatal HRF, significantly more responders were found in the iNO-treated patients as reflected by improved oxygenation in the first three days over the baseline level. It warrants a randomized, controlled trial for assessment of appropriate timing and long-term outcome of iNO. 展开更多
关键词 hypoxemic respiratory failure NEONATE nitric oxide respiratory therapy
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