脑卒中后认知功能障碍患者的功能性近红外脑网络特征分析

目的基于功能性近红外光谱技术(fNIRS)观察不同严重程度的脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者脑网络激活情况及功能连接差异。方法选择2020年4—11月复旦大学附属华山医院浦东院区康复科门诊及病房就诊的脑卒中患者40例,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分分为正常组14例、轻中度组11例、重度组15例。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和功能综合评定量表(FCA)评估患者上、下肢运动功能;应用64通道fNIRS功能成像设备采集患者的静息态脑网络数据,并分析3组基于氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR)的全脑功能连通性,以及背侧注意网络(DAN)、感觉运动网络(SEN)、腹侧注意网络(VAN)、额顶网络(FPN)、默认模式网络(DMN)、视觉网络(VIS)的同源脑网络功能连接强度和异源脑网络功能连接强度的差异。结果(1)运动功能:3组FMA、FCA运动功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)全脑功能连通性及同源脑网络功能连接强度:3组基于HbO2、HbR的全脑功能连通性差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,重度组基于HbO2的SEN区及FPN区同源脑网络功能连接强度差异有统计学意义(P<0.05);3组基于HbR的同源脑网络各感兴趣区间差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)异源脑网络功能连接强度:与正常组比较,重度组SEN-VAN、SEN-DMN、SEN-FPN、VAN-FPN、DMN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与轻中度组比较,重度组SEN-DAN、SEN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组基于HbR的异源脑网络功能连接强度差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)SEN-FPN异源脑网络功能连接与MMSE、FCA认知功能评分相关性分析:MMSE评分(r=0.32,P<0.05)和FCA评分(r=0.38,P<0.05)与SEN-FPN异源脑网络功能连接均呈正相关关系。结论SEN区和FPN区同源脑网络功能连接可能对脑卒中患者认知功能有重要作用;异源脑网络功能连接模式的改变可能与脑卒中后认知功能障碍的发生与进展密切相关;SEN-FPN功能连接强度变化可能是脑卒中患者认知功能下降的潜在影像学指标。

超声引导下微波消融治疗腮腺良性肿瘤的临床价值

目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗腮腺良性肿瘤的临床价值。方法 选取行超声引导下MWA治疗的18例腮腺良性肿瘤患者,比较MWA术后1、3、6、12个月肿瘤最大径、体积、体积缩小率及美容评分(CS)情况,并评估其治疗效果及与MWA相关的并发症;同时根据肿瘤的初始最大径分为≤2 cm、2~4 cm及>4 cm 3个亚组,比较各亚组MWA术前、后CS情况。结果 所有患者均成功治疗,随访期间均无复发。所有患者均于MWA术后出现面部轻度水肿,1例患者出现短暂性面神经损伤。MWA术后1、3、6、12个月腮腺肿瘤最大径分别为(2.56±1.49)cm、(2.26±1.26)cm、(1.67±1.05)cm、(1.47±1.01)cm;体积分别为2.68(0.87,6.16)cm^(3)、1.86(0.57,4.46)cm^(3)、1.15(0.19,1.91)cm^(3)、0.74(0.09,1.28)cm^(3);体积缩小率分别为37.20%±11.54%、57.48%±9.75%、81.20%±8.54%、90.01%±6.75%;患者CS分别为(2.83±0.79)分、(2.33±0.91)分、(1.89±0.90)分、(1.75±0.93)分;其中,MWA术后6、12个月腮腺肿瘤最大径和体积均较术前明显减小,MWA术后3、6、12个月体积缩小率均较MWA术后1个月明显减小,MWA术后3、6、12个月患者CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析显示,≤2 cm组MWA术后1、3、6、12个月CS,以及2~4 cm组MWA术后3、6、12个月CS均较术前明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);各亚组间同一时间CS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声引导下MWA治疗腮腺良性肿瘤具有良好的临床疗效,且初始最大径较小的肿瘤术后CS减小更快,对患者进行早期干预可以获得更好的美容效果。

基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用与评价

目的分析基于LSPI[领导力(Leadership)、护士培训(Staff)、临床实践优化(Performance Improvement)和信息技术(Information Technology)]质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用效果,以期为促进相关防治实践指南向临床转化提供新方法。方法应用前-后对照研究方法,选择2019年7月—2020年6月就诊于本院的住院患者101005例设为对照组,选择2020年7月—2021年6月就诊于本院的住院患者110824例设为试验组。比较实施前后院内压力性损伤首次风险评估及时率、首次风险评估准确率、高危患者预防措施落实率与压力性损伤发生率。结果首次风险评估及时率从干预前86.73%上升至干预后96.25%,首次风险评估准确率从干预前93.46%上升至干预后98.69%,高危患者预防措施落实率从干预前94.21%上升至干预后98.15%,院内压力性损伤发生率从干预前0.77‰下降至干预后0.29‰,前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用可提高压力性损伤过程管理质量,从而降低院内压力性损伤的发生率,促进实施以指南为依据的实践规范。

预见性护理干预在高职学生中长跑“极点”现象的应用

为研究预见性护理干预在高职学生中长跑“极点”现象的应用效果,选取汕尾职院2022年7月至12月期间120名学生作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组各60名。其中对照组采用传统的体育课训练模式,观察组在对照组基础上加入预见性护理干预措施。研究发现观察组女生800米和男生1000米跑步时间均短于对照组,观察组跑完后5—10s和跑完后20min的心率、收缩压和舒张压水平均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,观察组跑完后5—10s和跑完后20min出现不适的学生比例均低于对照组,观察组“极点”出现的时间明显晚于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。可见预见性护理干预能有效提高学生的跑步成绩,使学生跑步时的生命体征更平稳,延长“极点”现象出现的时间,减少中长跑的不适感。

Symfony与ZMB00人工晶体植入术后的临床疗效分析

目的对比分析两组年龄相关性白内障患者分别植入Tecnis Symfony人工晶体(IOL)与Tecnis ZMB00多焦点IOL术后的临床疗效.方法选取2022年6月—2023年6月在盐城市第一人民医院眼科行白内障超声乳化吸除联合IOL植入的年龄相关性白内障患者63例(75眼)纳入此研究.本研究分为两组,Symfony组即植入Tecnis Symfony IOL39例(45眼),ZMB 00组即植入Tecnis ZMB00 IOL24例(30眼).比较两组患者术后3个月的远、中、近裸眼视力,离焦曲线,术后生活质量及脱镜率的差异.结果术后3个月,两组患者均具有清晰的远视力(5 m),差异无统计学意义.Symfony组中距离(60 cm)视力更有优势,而ZMB 00组近距离(33 cm)视力更佳,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.001).离焦曲线提示:术后3个月,Symfony组在+0 D~-2.0 D范围内离焦曲线呈连续平稳趋势,LogMar视力优于0.1,中距离视力优于ZMB 00组;ZMB00组呈现双峰状的离焦曲线,峰值在0 D、-3.0 D,-3.0 D~-4.0 D区间内的视力优于Symfony组.问卷分析提示:脱镜率Symfony组92%;ZMB00组96%.结论年龄相关性白内障患者植入Tecnis Symfony IOL和Tecnis ZMB00 IOL术后均具有良好的视觉质量.Tecnis Symfony IOL的优势体现在可提供大范围平稳清晰的连续视力,而Tecnis ZMB00 IOL体现在更为优越的近视力.

单孔胸腔镜手术在老年肺结节患者治疗中应用的效果分析

目的 分析单孔胸腔镜与多孔胸腔镜在老年肺结节患者治疗中应用的效果。方法 将我院2021年1月至2023年2月收治的114例老年肺结节患者作为研究对象,用随机数字表将患者分为对照组与观察组,对照组57例,行常规多孔胸腔镜手术治疗,观察组57例,行单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者围手术期各项指标、术前和术后肺功能指标、治疗效果(显效率+有效率)及并发症发生率。结果 两组患者手术时间对比无明显差异(P=0.494),观察组患者术中出血量和术后引流量低于对照组、住院时间短于对照组(均P <0.001);术前两组患者肺功能指标水平对比无差异(P> 0.05),术后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、FEV_(1)/FVC均高于对照组(均P <0.001);观察组治疗总有效率高于对照组(98.25%vs.85.96%,P=0.037);观察组患者并发症发生率低于对照组(1.75%vs.15.79%,P=0.020)。结论 相比常规多孔胸腔镜手术,单孔胸腔镜手术在老年肺结节患者治疗中应用效果更佳,能减少患者术中出血量和术后引流量,加快患者康复的速度,改善患者肺功能指标,降低并发症发生率,但二者手术时间无明显差异。

香榧林下复合种植模式对皖南山区土壤养分保持的影响

在山地进行种植作业通常要考虑防治土壤侵蚀,起到涵养水源,调节地表径流和减少养分流失的作用。本研究对安徽省黄山市休宁县鹤城乡境内香榧基地山场里4种复合种植与1种香榧单种模式进行探讨。通过比较土壤养分的总量和迁移状况分析复合种植模式对该类型山地土壤养分保持的影响。结果表明:(1)香榧—掌叶覆盆子复合种植(T1)对土壤总氮、总磷、总钾、速效钾和pH的影响显著,其含量分别比香榧单种(CK)提高了1.2倍、0.5倍、0.2倍、0.3倍和0.1倍;香榧—黄精复合种植(T2)对土壤总磷、有效磷、总钾、速效钾的影响更为明显,其含量分别比CK提高了0.4倍、2.3倍、0.2倍和0.3倍;香榧—前胡复合种植(T3)对土壤速效钾和pH的影响更为明显,分别比CK提高了0.5倍和0.1倍;香榧—艾蒿复合种植(T4)同样对土壤速效钾和pH的影响更为明显,分别比CK提高了0.2倍和0.1倍。(2)土壤养分在坡顶、坡腰和坡底处分布不均衡,其中香榧—黄精和香榧—艾蒿复合种植对有效磷的分布影响均较大。(3)复合种植后土壤pH和含水率均有一致性变化,相关性分析表明pH和含水率与土壤养分含量分别成显著正相关和显著负相关关系。研究表明,复合种植有利于提高山地土壤p H,活化和保持土壤养分,同时降低土壤含水率。

SCN5A基因突变致家族性多源希浦系综合征一例

多源希浦系综合征,即MEPPC综合征,是一种心脏钠离子通道病。该综合征是由SCN5A基因突变所致,其临床主要表现为室性心律失常(室性早搏和阵发性室性心动过速)和扩张型心肌病。目前,国内外关于该综合征的报道很少。本文报道一例具有家族性发病特征的MEPPC综合征,通过分析该患者临床表现、心电图、超声心动图和基因检测结果,提高临床医师对该综合征的认识,为进一步治疗提供参考。

间歇性θ短阵脉冲刺激对脑卒中后中重度运动功能障碍患者的即刻影响及机制研究

目的:探索间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对脑卒中后中重度运动功能障碍患者的即刻影响机制。方法:于2020年8月—2021年3月在复旦大学附属华山医院康复医学科门诊或病房招募脑卒中患者10例,随机分为iTBS组和安慰刺激组,i TBS组接受单次患侧初级运动皮层区(primary motor cortex,M1)的iTBS干预,安慰刺激组接受单次患侧M1的安慰刺激干预。干预前后对所有患者进行神经电生理评估和近红外脑功能检测。结果:与安慰刺激组相比,i TBS刺激组干预后功能连接强度在患侧M1区-健侧初级躯体感觉皮层区(primary somatosensory cortex,S1)和患侧M1区-健侧辅助运动皮层区(pre-motor and supplementary motor cortex,SMA)较干预前显著性升高(P<0.05)。然而,双侧M1区的MEP波幅并未发生显著性变化(P>0.05)。结论:针对脑卒中后中重度运动功能障碍患者,单次iTBS刺激可引起大脑发生即刻的神经可塑性改变,但未能引起大脑结构或功能的显著性变化。

健身气功养肺方对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响及机制探讨

目的:探索健身气功养肺方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能的影响及机制。方法:于2019年11月—2020年7月招募稳定期COPD患者36例,随机分入对照组与干预组。对照组患者接受常规药物治疗和健康宣教,干预组在对照组基础上进行12周健身气功养肺方锻炼(5天/周,2次/天,35min/次)。干预前后对所有患者认知功能进行评价:蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、Rivermead行为记忆测试第2版(Rivermead behavioral memory test-II,RBMT-Ⅱ)量表、连线试验(trail making test,TMT)中文修订版、词语流畅性测试(verbal fluency test,VFT)及听觉事件相关电位P300。结果:与干预前相比,干预组MoCA、RBMT-Ⅱ、TMT-A、TMT-B、VFT-音位流畅性分数均显著性改善(P<0.01),Fz、Cz、Pz振幅均显著性增加(P<0.01;P<0.05;P<0.01);干预后组间比较显示,与对照组相比,干预组MoCA分数明显增高(P<0.05),Fz、Cz、Pz潜伏期明显缩短(P<0.01,P<0.05,P<0.05),然而Fz、Cz、Pz振幅未见显著性差异(P>0.05)。结论:健身气功养肺对稳定期COPD患者的整体认知功能、执行功能及词语流畅性可能有积极影响,且可缩短P300波潜伏期,可能是预防COPD患者认知功能减退的一种有效运动策略。

基于“平战结合”思想的高校健康驿站建设运行探讨

高校健康驿站是在新型冠状病毒感染疫情防控新阶段按照教育部要求设立的高校学生疫情防控机构,是社会公共卫生保障的重要组成部分。高校健康驿站不仅要为师生提供健康服务和健康促进,同时也要在突发公共卫生事件下承担防疫重任。基于“平战结合”思想,探讨高校健康驿站建设运行策略,首先阐述高校健康驿站科学运营的重要性,其次从宏观视角探讨高校健康驿站的建设发展策略,最后以汕尾职业技术学院的建设实践为例,从微观视角阐述高校健康驿站的运行策略,以飨同行。

高校校医室在大规模核酸采集中流程优化管理的实践研究

目的:分析高校校医室于大规模采集核酸期间流程优化管理的实践效果。方法:选择2022年5月在学校开展大规模核酸采集的设为优化前组(常规采集流程),选取2022年6月在本校开展大规模核酸采集的设为优化后组(流程优化管理),比较两组现场协助人员数量、场地布置及物品准备耗时、扫码人员及志愿者培训耗时;工作日最高温度下工作人员的采集样本效率;工作积极性及满意度情况。结果:优化后组的现场协助人员数量节省57.89%,场地布置和物品准备耗时、扫码人员和志愿者培训耗时节省66.67%、68.00%。在工作日温度上升的情况下,采集效率却提升;工作积极性及满意度得分和总分方面均高于优化前组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高校校医室于大规模采集核酸期间开展流程优化管理实践效果理想,能减少人力资源及消耗时间,提升工作效率、工作积极性及满意度,对学校其它大规模活动,某些管理流程值得借鉴采用。

降低使用硬质容器装载的骨科器械包灭菌后湿包发生率的临床研究

目的降低使用硬质容器装载的骨科器械包灭菌后湿包的发生率。方法选择100套装载5 kg骨科手术器械包灭菌后的硬质容器,随机分为A组、B组,每组50套。采用高温灭菌后, A组采用隔层冷却保护,B组采用自然冷却法。应用冷凝水称质量及临床使用时肉眼观测,综合评价两种冷却方法湿包的发生情况,监测指标包括灭菌前1 min内所称质量(W1)、灭菌过程冷凝水(SPW)、冷却过程冷凝水(CPW)、最终冷凝水(TW)、可允许冷凝水最大值(Wmax)及肉眼观察到的湿包数量等。结果 A组W_1为(7 992.2±26.0) g,SPW为(4.8±1.1) g,W_(max)为(16.0±0.1) g;B组W_1为(7 998.9±28.0) g,SPW为(4.7±1.2) g,W_(max)为(16.0±0.1) g;两组W_1、SPW、W_(max)指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组CPW为(1.6±0.7) g,TW为(6.5±1.4) g;B组CPW为(5.2±0.9) g,TW为(9.9±1.6) g;A组CPW、TW指标明显小于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组灭菌过程中SPW超标0套,灭菌后TW超标0套。A组湿包发生率为2.0%,B组为18.0%;A组明显低于B组,差异有显著统计学意义(χ~2=7.111,P <0.01)。结论在使用硬质容器装载骨科器械包灭菌后冷却时,使用预热的低尘纯棉包布对硬质容器进行隔层冷却保护,可有效避免湿包的产生。

文化自信视野下的外国文学教学改革探索——以广州新华学院为例

该文以广州新华学院为例,探讨文化自信背景下的外国文学教学改革:将外国文学课程教学内容进行本土化改造,使其适应现实,观照中国当下的个人与社会问题;增加东方文化内容,以开放、包容、平等的心态吸纳世界文化遗产,打破西方文化霸权,为文化自信奠定基础;在人文关怀的基础上培养富有道德感、责任感、创造力的公民个体,助力新时代中国特色社会主义文化建设。在该课程的教学过程中,教师融合了多种教学方法,以培养学生独立思考和自主学习的能力。

Delicaflavone通过PI3K/AKT/mTOR通路调控上皮-间质转化抑制吉非替尼耐药肺癌PC-9/GR细胞迁移和侵袭

目的:研究Delicaflavone对人吉非替尼耐药肺癌PC-9/GR细胞迁移与侵袭作用及机制。方法:采用MTT法检测Delicaflavone对PC-9/GR细胞存活率的影响;采用细胞划痕实验和Transwell实验测定Delicaflavone对PC-9/GR细胞迁移和侵袭能力的影响;采用Western blotting法检测Delicaflavone对PC-9/GR细胞基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases 2,MMP-2)、钙黏连蛋白(E-cadherin,N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达情况。结果:与对照组比较,20 mg/L Delicaflavone作用24 h能显著抑制PC-9/GR细胞的细胞活性(P<0.05),而浓度在10 mg/L以下时则对细胞活性无明显影响。Delicaflavone能够浓度依赖性地抑制PC-9/GR细胞的迁移率、侵袭细胞数量(P<0.05和P<0.01),并能浓度依赖性地减少PC-9/GR细胞迁移标记蛋白(MMP-9和MMP-2)的表达(P<0.01),上调E-cadherin、下调N-cadherin和Vimentin的表达(P<0.01)。此外,Delicaflavone还浓度依赖性地减少p-PI3K、p-Akt和p-mTOR表达(P<0.01)。结论:Delicaflavone具有抑制PC-9/GR细胞迁移及侵袭能力的作用,该作用与Delicaflavone通过PI3K/Akt/mTOR通路调控上皮-间质转化有关。

基于HRCMFDE、LS、BA-SVM的行星齿轮箱故障诊断

针对行星齿轮箱的特征提取以及故障识别问题,提出了一种基于混合精细复合多尺度波动散布熵(HRCMFDE)特征提取、拉普拉斯分数(LS)特征降维优化和蝙蝠算法优化支持向量机(BA-SVM)故障识别的行星齿轮箱故障诊断方法。首先,提出了一种新的时间序列复杂度测量方法—HRCMFDE(其由5种不同粗粒化方式的RCMFDE组成,具备更全面和可靠的特征提取性能),用于从振动信号中挖掘出反映行星齿轮箱状态的故障信息,构成初始的混合故障特征;然后,考虑到由HRCMFDE组成的故障特征具有较高的维数和冗余,利用LS对初始特征进行了优化,生成了低维的敏感特征;最后,利用基于蝙蝠算法优化的支持向量机,对行星齿轮系不同故障特征向量进行了训练和分类,利用真实故障数据集对基于HRCMFDE、LS、BA-SVM的方法进行了验证。研究结果表明:利用行星齿轮箱数据集对该方案进行的有效性实验,能够准确地识别出齿轮箱的不同故障,其单次分类的准确率达到了98.13%,多次分类的平均准确率也优于对比方法;该结果验证了基于混合精细复合多尺度波动散布熵特征提取的有效性,采用该方法能够对行星齿轮箱的故障进行诊断。

基于“双线交织、三标融合、四阶递进”的高职现代学徒制的人才培养模式研究与实践

学校课程与企业课程交织,学校标准、企业标准和职业标准的融合,针对订单企业岗位要求,基础能力、专项能力、综合能力和拓展能力的递进培养,构建了现代学徒制的模式。模式的构建是建立在"基于工作的学习"、"合法的边缘性参与"等理论基础上。模式的实现需要"学校教育"与"企业教育"的结合;"学生身份"与"学徒身份"的复合;"学校教师"和"企业师傅"的联合;"学校评价"和"企业评价"融合。杭州科技职业技术学院与长安福特汽车有限公司在多年订单班的基础上,创新了现代学徒制的人才培养模式,在体制机制、基地建设、师资队伍、人才培养等方面取得了显著成效。

移动性视角下的南京大学旅游流研究进展与展望

移动性(mobility)视角下的旅游流动是当今最大的全球尺度人类活动之一,是一个复杂的社会经济文化与地理现象,对自然生态环境及人文社会环境都造成了重要的影响旅游流是旅游地理学研究中的关键性议题,也是南京大学旅游地理研究的基础领域之一。文章系统梳理了国内外旅游流相关研究进展,重点展示了南京大学旅游流系列研究成果,包括旅游流类型划定、旅游流空间模式、旅游流驱动机制、旅游流空间效应和信息时代的旅游流研究等方面。研究最后也从移动性范式出发,提出了未来旅游流研究的重要引领方向,即移动性视角下的旅游流要素界定与分类、新兴技术与数据在旅游流研究中的应用、具有中国情景特色的旅游流模式研究等议题。

基于微信平台的延续性护理对哮喘患者疾病认知和遵医行为的影响

目的探讨基于微信平台的延续性护理对哮喘患者疾病认知和自我控制情况的影响。方法将72例确诊的支气管哮喘患者随机分为对照组(35例)和观察组(37例)。对照组进行常规护理干预,观察组在此基础上实施基于微信平台的延续性护理。比较两组的干预效果。结果观察组疾病认知、遵医行为、焦虑、哮喘控制情况均优于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理能有效提高患者对哮喘防治知识的知晓度,并显著改善哮喘患者的治疗效果。

变转速变载荷工况下的齿轮智能故障诊断

针对变转速变载荷工况下的齿轮故障检测、识别和分类问题,提出一种基于最大重叠离散小波包变换和人工神经网络的智能故障诊断新方法。研究自相关谱峭度图中的最大重叠离散小波包变换,并采用它将复杂的齿轮故障振动信号分解为频带和称为节点的中心频率。推导出每个节点的平方包络的自相关,以便计算每个节点在每个分解层次上的峭度,减少了非周期性脉冲和噪声的影响。将上一步得到的特征矩阵作为径向基函数神经网络的输入,从而实现齿轮状态的自动分类。并在变转速变载荷(16种)工况下对健康状态和5种不同类型齿轮故障的齿轮箱进行了具体测试分析。结果表明:该方法可以更好地提取特征信息,为齿轮故障诊断定位合适的解调频带,提高了所有工况下齿轮故障诊断的准确率。