吉非替尼治疗复治、晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的：观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受吉非替尼（gefitinib）治疗后的生存期、缓解率、疗效。方法：分析2000年12月-2003年10月美国M．D．Anderson癌症治疗中心与上海市胸科医院接受吉非替尼250mg／d口服治疗的共175例晚期NSCLC患者。用Kaplan-Meier及logrank进行生存分析和比较，并用Cox多因素回归分析生存相关因素。用x^2检验比较不同因素在缓解率及疾病控制方面有无差异，logistic多因素回归分析疾病控制率、缓解率的相关因素。结果：175名患者的中位生存期（MST）为6．9个月（95％CI：4．19～9．61）；中位无疾病进展时间（PFS）为3．47个月（95％CI：2．67～4．27）。Cox多因素分析显示性别（P=0．002）、年龄（P〈0．001）、治疗前血红蛋白水平（P=0．034）、PS评分（P=0．019）、既往化疗方案次数（P=0．013）、病理类型（P=0．030）是影响生存的独立因素。性别（P=0．002）、PS评分（P=0．013）是影响PFS的独立因素。所有患者的缓解率为10．14％；疾病控制率为40．54％。影响缓解率与疾病控制率的多因素分析提示性别（P=0．041）、年龄（P=0．035）、吸烟情况（P=0．038）是影响缓解率的独立因素，而性别是影响疾病控制率的独立因素（P=0．036）。结论：吉非替尼治疗复治、晚期NSCLC患者是安全、有效的。