基层医院院内静脉血栓栓塞症智能防治系统的构建与实践

目的探讨基层医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)智能防治系统的构建和实践情况。方法依据VTE防治相关指南、专家共识,查阅国内外文献,由医院VTE防治临床专家、医疗护理质量管理专家和信息工程师组成的研发团队至周边基层医院考察调研,通过循证、调研整理出基层医院相关业务需求、用户需求和功能需求,最后拟定详细的系统设计方案。系统主程序使用Java编写,通过Webservice和视图的接口方式从院内数据平台获取数据。为防止后期服务器使用扩展应用时多应用定时任务对同一患者进行评估易导致重复数据提取的问题,采用XXL-JOB分布式任务调度平台来处理医护人员对患者的VTE评估工作。结果VTE智能防治系统应用于临床后,出血风险评估率由系统上线初(2023年1月)的26.20%提升至2023年年底的83.04%;2023年1月,VTE中高危患者机械预防实施率、药物预防实施率、联合预防实施率分别为21.39%、16.39%、5.26%;2023年12月,分别提升至51.75%、25.50%、25.65%。结论基层医院研发的VTE防治软件系统提高了研发效率,增强了系统的临床实用性,减轻了医护人员的工作负担,促进了VTE防治的规范化、标准化,强化了VTE单病种医疗质量的闭环管理,并有效提升了院内VTE防治能力和水平。

基于非靶标代谢组学策略足三里电针干预胃热证作用机制研究

目的:研究足三里电针对胃热证大鼠的防治作用。方法:采用干姜水煎液连续灌胃2周建立胃热证大鼠模型,造模期间以足三里电针对大鼠进行干预,测定大鼠体征参数、血液生化参数,基于高分辨飞行时间液质联用仪进行非靶标代谢组学分析,选择VIP值大于1.5的差异性代谢物进行鉴定,确定相关代谢通路。结果:足三里电针对胃热证大鼠具有显著的防治作用,包括改善大鼠体征各项参数、血液生化指标,代谢组学分析结果筛选并鉴定与胃热证病理过程和电针干预调控作用相关的8个差异性代谢物,其干预机制涉及的主要代谢通路包括鞘磷脂代谢、氨基酸合成、炎症代谢。结论:足三里电针能够改善大鼠胃热证的各项指标,其干预机制涉及鞘磷脂代谢、氨基酸合成、炎症代谢,为足三里电针防治胃病的机制研究提供了一定的科学依据。

乐山小凉山地区老年人生命质量及其影响因素分析

目的:了解乐山小凉山地区老年人生命质量现状,分析其影响因素。方法:2020年7月—2022年7月采用多阶段方便抽样法选取马边彝族自治县、峨边彝族自治县、金口河区13个村的常住老年人361名作为调查对象,均给予自制一般资料调查表、健康状况调查简表(SF-36)展开调查,分析乐山小凉山地区老年人生命质量的影响因素。结果:乐山小凉山地区老年人SF-36总分(67.68±11.04)分,总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、精神健康评分及总分低于国内常模,情感职能评分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄、婚姻状况、家庭月收入、慢性病患病状况是乐山小凉山地区老年人生命质量的独立影响因素(P<0.05)。结论:乐山小凉山地区老年人生命质量水平较低,与年龄、婚姻状况、家庭月收入、慢性病患病状况有关,应针对不同人口学特征和健康状况的老年人开展综合性生活和行为方式干预,以提高其生命质量。

新时代国家形象展示与传播设计的“日常生活化”转向研究

传统的国家形象展示与传播主要是一种内容宏大、形式自上而下、路径单线宣传的设计表达,从微观日常生活角度出发的研究和应用较少。新时代数智技术带来的展示传播媒介革新,国家形象建设的表达形式逐渐融入了对人民日常生活的关怀。新时代大众群体参与国家形象传播的程度越来越高,对文化信息体验呈现多维度视角,使得新时代国家形象展示与传播设计“日常生活化”转向的社会现象展现出独特的学术研究和实践应用价值。

以“6+”为环境艺术毕业设计模式的新质人才培养探索

大力培养新质人才是深入实施人才强国战略、加快建设世界重要人才中心和创新高地的行动要义。我国环境艺术(以下简称“环艺”)设计专业虽然已有近30年的发展历史,但在环艺设计人才培养方面还存在培养模式单一、课程设置传统以及教学体系建构老化等问题。本文通过“6+”为环艺毕业设计模式的实践探索,引入人工智能思维与数智技术,可以有效地打通学校与企业、课堂教学与实践、培养体系与行业需求等诸多人才培养环节,培养学生的开拓精神与破界能力、创想能力与实践智慧,为环艺设计专业新质人才培养模式提供新的发展思路。

母树年龄和复幼对锥栗插穗生理及不定根发生的影响

【目的】探讨母树年龄及基部促萌复幼对锥栗Castanea henryi半木质化嫩枝扦插生根的影响,从生理水平和解剖结构特征解析其可能原因,为锥栗扦插繁殖提供理论和实践指导依据。【方法】对2年生和8年生锥栗母树分别进行基部截干促萌复幼处理,以当年生半木质化的新枝为试材,以不截干枝条为对照,分别于扦插后0、7、14 d取插穗基部,通过制作石蜡切片对插穗生根部位进行解剖观察,测定可溶性糖含量、可溶性蛋白含量、木质素含量、氧化酶活性、激素水平的动态变化,并于扦插后60 d统计各处理的扦插生根率和生根数量。【结果】1)扦插14 d后,可见2年生锥栗插穗有不定根长出,8年生锥栗插穗基部有白色突起。2)母树年龄越大,扦插生根率越低,且基部促萌复幼对锥栗插穗不定根的影响不显著(P>0.05)。2 a对照、2 a复幼的生根率(68.0%、70.0%)和每插穗不定根数量(11.3、10.6)显著高于8 a对照和8 a复幼的生根率(3.2%、4.4%)和每插穗不定根数量(3.2、2.9)(P<0.05)。3)8 a插穗木质素含量在不定根发生过程中显著高于2 a插穗(P<0.05),且复幼不能降低插穗木质素含量。扦插7 d后8 a插穗的可溶性蛋白含量在对照和复幼处理中均显著低于2 a插穗(P<0.05)。4)在不定根发生过程中,IAAO酶活性在不同年龄和复幼插穗间差异均不显著(P>0.05);8 a插穗的IAA水平显著高于2 a插穗(P<0.05)。扦插7 d后,2 a锥栗插穗的SOD显著高于8 a锥栗插穗(P<0.05),8 a插穗的GA3含量显著高于2 a插穗(P<0.05)。【结论】母树年龄是影响锥栗插穗不定根发生的主要要素,单纯基部平茬促萌复幼措施可能不适宜被用来提高锥栗成年插穗的不定根发生率。调控木质素的合成和代谢途径可能是提高锥栗成年插穗不定根发生的关键。

多策略大规模多目标优化算法

在解决大规模多目标优化问题(LSMOP)时,随着决策变量维数的增加会使得MOEA/D算法在决策空间扩展性差且容易收敛于局部最优.针对这一问题,提出了一种大规模多策略MOEA/D算法(MSMOEA/D). MSMOEA/D算法在优化过程中引入了一种基于自动编码器的混合初始化策略,以改善初始种群的覆盖程度,从而促进全局搜索.然后,提出一种基于聚合函数值的邻域调整策略,通过调整邻域大小,能够在搜索过程中更精确地控制搜索范围,避免因邻域过大或过小而导致的搜索效率低下.此外,在优化过程中采用了基于非支配排序的变异选择策略.不同的子问题根据位于非支配排序第1层的个体数量选择变异策略,避免种群陷入局部最优,提高算法的整体性能.最后,使用LSMOP和DTLZ测试问题对MSMOEA/D算法和其他已有算法进行了评估.实验结果证实了MSMOEA/D算法解决大规模多目标优化问题的有效性.

精囊MRI定位联合F4.8可视穿刺超微肾镜治疗精囊疾病的临床疗效观察

目的观察精囊磁共振成像(MRI)定位联合F4.8可视穿刺超微肾镜治疗精囊疾病的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月南方医科大学第七附属医院泌尿外科收治的17例血精患者的临床资料。患者术前均行精囊MRI,采用F4.8可视穿刺超微肾镜行精囊腔检查及手术治疗。记录手术前后精液相关指标变化情况、症状改善情况以及并发症发生情况。结果17例患者均顺利完成手术,手术时间43~57(48.65±4.94)min。术中发现前列腺小囊内结石3例,精囊结石8例,精囊囊肿1例,射精管囊肿2例,精囊息肉1例,精囊炎2例。术中无直肠损伤、尿道外括约肌损伤、周围脏器损伤等并发症发生。术后3个月复查均无肉眼血精,下腹部坠胀痛、射精疼痛等症状的改善率达94.12%(16/17)。复查精液相关指标(精液量、精液pH、精子浓度、精子总活力、精浆果糖、红细胞、白细胞)均较术前显著改善。术后无逆行射精、尿失禁、排尿不畅、性功能减退、附睾炎等并发症。结论采用精囊MRI定位联合F4.8可视穿刺超微肾镜治疗精囊疾病具有创伤小、并发症少、临床疗效好等优点,值得在临床推广应用。

高原山区双车道公路超车车道设置条件与参数

为给高原山区双车道公路超车车道的设计提供参考依据,针对高原山区双车道公路超车车道设置的几何条件、交通量条件与设置长度开展研究。通过工程实例验证了模型的有效性,进行了超车车道长度与运行速度的相关性研究。首先,结合高原山区条件的影响,从保证超车车辆驾驶人舒适度的角度出发,给出了高原山区双车道公路超车车道的最小圆曲线半径值;其次,从车辆转向安全行驶的角度出发,给出了超车车道的最大上坡和下坡坡度条件;然后,建立了双车道公路交通冲突时间与交通量、设计速度的关系模型,并给出了各设计速度下设置超车车道的交通量条件;最后,基于VISSIM仿真试验数据,利用多元非线性回归法构建了高原山区双车道公路超车车道长度模型。结果表明:在高原山区环境下,当双车道公路的设计速度分别为80,60,40 km/h时,满足设置超车车道要求路段的交通量应大于392,364,318 pcu/h;平面圆曲线半径应大于610,370,200 m;下坡方向的最大纵坡分别为―2.4%,―2.7%,―3.2%;上坡方向的最大纵坡分别为2.6%,3.0%,3.5%;在同一交通量条件下,随着双车道公路超车车道长度的增加,小客车的平均运行速度呈现出逐渐增大的趋势,当超车车道长度达到一定值时,平均运行速度维持在80 km/h,不再发生明显变化。

干热环境下钢纤维-水泥基材料增强增韧效果影响研究

为了研究干热环境下钢纤维对水泥基材料的增强增韧效果,以高地温隧道干热环境为背景,通过调研将隧道的围岩温度分为4个等级(40℃、60℃、80℃和100℃)并设置相应的模拟环境,通过力学性能试验研究不同干热环境对水泥砂浆强度、钢纤维与水泥砂浆界面黏结性和钢纤维拔出功的影响,分析干热环境的劣化机理,最后通过钢纤维混凝土断裂性能试验进行对比验证。主要得到结论:(1)干热环境在早期有利于水泥砂浆抗压强度及钢纤维与水泥砂浆界面黏结强度的增长。7 d龄期以后,干热环境下水泥砂浆抗压强度及钢纤维与水泥砂浆界面黏结强度明显低于标准养护环境,下降的程度与温度呈正相关。(2)干热环境下的钢纤维-水泥砂浆的拔出功大于标准养护条件下的拔出功,表明干热环境可以提高钢纤维的增韧效果,但是温度过高钢纤维的增韧效果下降。(3)随着温度的升高钢纤维-混凝土试件的断裂能均呈现先增大后减小的趋势,且断裂能在60℃时出现最大值。

R-spondin 1对食管鳞癌类器官培养的影响和传代消化酶的选择

目的优化食管鳞癌类器官的培养方法。方法收集郑州大学第二附属医院胸外科2023年5月至2024年3月食管鳞癌手术标本20例,用含/不含R-spondin 1的培养基培养类器官,观察二者对类器官生长的影响,同时比较市售的0.25%Trypsin-EDTA、1×Tryple和自配的组织消化液对类器官的消化效果。结果用含/不含R-spondin 1培养基培养食管鳞癌类器官时,两者的类器官大小、生长速率无明显差别(P>0.05)。0.25%Trypsin-EDTA消化细胞球时,细胞分散状态好,所生成的细胞球的数量均多于组织消化液和1×Tryple,1×Tryple消化细胞球的效率和所生成的细胞球的数量均大于组织消化液。结论R-spondin 1对食管鳞癌类器官的形成无明显影响;类器官传代扩增时,用0.25%Trypsin-EDTA有较好的消化效果。

磁控型可控并联电抗器控制绕组过电压保护研究

磁控型可控并联电抗器是一种新型的动态无功补偿设备,因其无功容量连续可调且控制方式简单可靠,在高压交流输电领域的应用发展迅速,已经在国内外220kV、400kV、500kV和750kV多个电压等级的交流电网上取得了工程应用。本文作者对其典型结构和工作原理进行分析,对其电磁暂态建模,重点针对其控制绕组故障过电压及其产生的危害进行了研究并开展了仿真测试;提出了控制绕组第一级旁通对过电压保护回路和第二级氧化锌压敏电阻过电压保护回路设计方案,并通过仿真试验进行了验证。试验结果表明,本文作者提出的过电压保护方法能够有效保护磁控型可控并联电抗器控制绕组侧励磁设备的运行安全。

布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果分析

目的 分析布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法 随机选取2022年4月—2023年5月无锡市儿童医院儿童耳鼻咽喉科收治的150例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿为研究对象,按奇偶数法分组,各75例。一般组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉,考察组在一般组的基础上联合使用布地奈德鼻喷剂。对比两组患者的症状消失时间、哮喘症状积分、鼻炎症状积分、生活质量评分及血清炎症因子。结果 考察组患儿咳嗽消失时间(3.23±1.25)d、气促消失时间(3.27±1.22)d、鼻塞消失时间(3.61±0.74)d、鼻痒消失时间(3.27±0.38)d均短于一般组,差异有统计学意义(t=9.768、8.546、11.309、20.752,P均<0.05)。治疗前,两组患儿哮喘症状评分、鼻炎症状评分、生存质量评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,考察组患儿哮喘症状评分、鼻炎症状评分、生存质量评分优于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患儿血清炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,考察组患儿血清炎性因子水平低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉用于支气管哮喘、变应性鼻炎的疗效肯定,可减轻哮喘、鼻炎症状,治疗安全性较高。

矢网在脉冲行波管增益测试中的应用研究

分析了脉冲调制下行波管输出信号频域特性,探讨了矢量网络分析仪在脉冲调制信号测试中的应用,设置矢量网络分析仪接收机带宽可实现宽带检测和窄带检测两种测试方法,结合典型脉冲调制信号分析对比了两种检测方法的脉冲退敏效应,分析了脉冲行波管在不同测试方法下的增益特性,最终确立了宽带检测法作为脉冲行波管增益波动的测试方法,实际测试结果验证了矢量网络分析仪宽带检测法更适合测试脉冲行波管增益波动测试。

航空发动机热端部件表面高温陶瓷涂层性能优化

目的 对航空发动机热端部件表面长效防护涂层W-200进行改进,研制高温稳定性更好且不易崩瓷的高温合金表面新型高温陶瓷涂层,解决W-200涂层在部分高温合金表面暴露出的易崩瓷、剥落问题。方法 通过调整膨胀系数、软化温度、析晶温度,来研制新型耐高温玻璃和耐高温填料,并制备新的高温陶瓷涂层浆料。结果 所研制的新型高温陶瓷涂层W-400能够满足在高温合金表面1 150~1 230℃顺利烧结,且具有更大的膨胀系数,可与高温合金基材的膨胀系数更匹配。同时,W-400的析晶温度区间为868~1 213℃,在析晶温度区间,涂层较W-200具有更好的高温稳定性,以及更优的抗热震、抗剥落性能,并可覆盖实际应用的温度范围。结论 新型高温陶瓷涂层W-400解决了目前W-200高温陶瓷涂层在航空发动机高温合金热端部件表面烧结后易崩瓷的问题。根据本项目的研究基础,对未来可研制出能够在其他金属表面1 250~1 400℃顺利烧结的耐温更高的新型高温陶瓷涂层提供了可能性。

基于CT和MRI的三维重建技术在脊柱外科手术规划及术中导航中的效果研究

目的:探讨基于CT和MRI的三维重建技术在脊柱外科手术规划及术中导航中的效果。方法:选取2016年9月至2023年6月无锡市惠山区第二人民医院住院并行脊柱外科手术的98例患者,根据手术方式的不同将其分为研究组(59例)和对照组(39例),研究组采用基于CT和MRI的三维重建技术进行脊柱外科手术,对照组采用传统的二维影像技术进行脊柱外科手术。观察并统计两组手术时间、病变部位手术切除的准确性、术后并发症发生率、患者满意度评分以及术后恢复时间。结果:研究组平均手术时间为(2.67±1.03)h,术后平均恢复时间为(8.15±1.03)周,对照组平均手术时间为(3.98±1.06)h,术后平均恢复时间为(10.08±2.15)周,研究组手术时间和术后恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=6.092、5.950,P<0.05);研究组术后并发症发生率为13.56%(8/59),明显低于对照组的30.77%(12/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.280,P<0.05);研究组患者对术前沟通、手术过程及术后恢复的满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.024、6.658、6.855,P<0.05),病变部位术前测量与手术切除椎体、椎间盘、椎弓根、椎板以及脊髓和神经根的范围偏差均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=46.18、50.483、68.997、64.482、43.822,P<0.05)。结论:基于CT和MRI的三维重建技术在脊柱外科手术规划及术中导航具有显著优势,可以有效缩短手术时间和术后恢复时间、降低术后并发症发生率、提高患者满意度和病变部位手术切除准确性。

术前CT三维重建联合术中C型臂下不同入路内固定治疗髋部骨折的安全性及高危因素分析

目的:探讨术前CT三维重建联合术中C型臂下不同入路内固定治疗髋部骨折的安全性及高危因素。方法:选取2017年1月至2023年6月于无锡市惠山区第二人民医院就诊治疗的150例髋部骨折患者,术前均行CT三维重建,根据C型臂下手术入路和内固定方式不同,将其分为前入路组、后入路组、逆行入路组、直接入路组和混合入路组,每组30例。统计各组髋部骨折的并发症发生率,采用logistic回归分析影响手术安全性的高危因素以及各入路方式的优缺点。结果:前入路组、后入路组、逆行入路组、直接入路组和混合入路组患者髋部骨折的并发症发生率分别为36.67%、56.67%、80.00%、103.33%(其中1例患者同时出现2例并发症)和30.00%,各组并发症发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.35,P<0.05),且混合入路组<前入路组<后入路组<逆行入路组<直接入路组;不同年龄、骨折类型、手术技术、术前整体状况、麻醉风险、基础疾病、术前评估以及术后护理例数比较,差异均有统计学意义(F=26.520、30.652、41.500、25.389、46.370、59.170、24.150、45.355,P<0.05)。进一步logistic回归分析结果显示,高龄、严重骨折类型、手术技术、术前整体状况较差、麻醉风险高及存在基础疾病、未进行术前评估和术后护理均是影响手术安全性的高危因素(OR=1.388~2.479,P<0.05)。结论:术前行CT三维重建与术中C型臂辅助的不同入路内固定治疗髋部骨折相对安全,但并发症发生率因入路不同而异。前入路并发症发生率最高,混合入路最低。高龄、严重骨折、手术复杂性、术前状况差、麻醉风险、基础疾病、未评估和术后护理不足是手术安全的高风险因素,选择手术入路和内固定时,需考虑患者个体差异和手术风险,以提升成功率和安全性。

国标法测定特医食品中叶酸的方法研究

目的:研究不同储备菌株培养时间,检测体系培养时间、样品稀释倍数以及试样本底空白对特殊医学配方食品(简称特医食品)检测结果的影响。方法:比较储备菌株培养24 h和48 h后制备的种子液进行检测后结果的差异;比较标准曲线和试样系列管培养20 h后,每间隔2 h吸光度值的变化和检测结果的差异;比较样品进行0.5 f、f、2 f稀释后检测结果的差异;比较是否扣除试样本底空白对检测结果的影响。结果:储备菌株活化24 h测得质控样平均值为97.2μg/100 g,储备菌株活化48 h测得质控样平均值为106μg/100 g;培养时间20~38 h内,质控样检测结果标准差为5.37%,符合给定的数值范围;稀释倍数对结果的影响跟样品基质相关;试样本底空白对检测结果有影响,建议当本底空白A540超过0.05时,结果处理时扣除本底空白。结论:建议使用活化48 h的储备菌株制备种子液,检测体系培养时间可根据接种液浊度选择培养时间,推荐对按照标签值的1.5 f进行稀释,并在结果处理时根据需要扣除试样本底空白。

铁路起重机四轴转向架主要悬挂参数优化

通过对比国内现有铁路起重转向架的各项技术,介绍一种新型的焊接式铁路起重机转向架,描述了其基本结构及关键参数,同时利用SIMPACK多体动力学仿真分析软件,建立铁路起重机动力学计算模型,研究减振器阻尼系数、轴箱拉杆定位刚度对车辆动力学性能的影响,为转向架悬挂参数选取提供理论依据。

高压旋喷复合灌浆工艺技术特点及应用研究

高压旋喷复合灌浆工艺是一种适应复杂地层的灌浆技术,具有无返浆、高效灌浆、灌浆质量可控、适应复杂地层和环保节能等技术特点。文章通过对该技术的工艺技术特点进行分析,并通过实际工程案例展示了其在沿江复杂地层中的应用研究。研究结果表明,高压旋喷复合灌浆工艺能够有效解决复杂地质条件下的问题,提高工程的稳定性和安全性。因此,该技术在今后的工程建设中具有重要的应用前景和发展空间。