老年结核合并慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫状态与预后的关系及其预测效果

目的 探讨老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清免疫状态与预后的关系及其对预后的预测价值。方法 选择2019年1月至2023年1月于广州市胸科医院诊断为肺结核合并COPD的314例老年患者,根据预后情况分为预后良好组(155例)和预后不良组(159例)。比较两组患者的一般资料以及血清免疫状态指标,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)。采用多因素logistic回归分析确定老年肺结核合并COPD患者预后不良的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。结果 预后不良组肺源性心脏病患者比例及γ干扰素、可溶性白介素-2受体、D-二聚体、纤维蛋白原、血肌酐水平显著高于预后良好组,IgA、IgG、IgM水平显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清IgA、IgG、IgM水平降低均为患者预后不良的危险因素(P<0.05),据此构建的列线图预测模型的预测结果具有一定的真实性,但与实际结果的一致性低(Kappa<0.40)。结论 血清IgA、IgG、IgM与老年肺结核合并COPD患者预后有关系,临床应加强对老年肺结核合并COPD患者血清IgA、IgG、IgM水平的监测。

腹腔镜和开放手术在直肠癌患者腹膜外造口联合盆底腹膜重建中的应用价值

目的分析在直肠癌患者腹膜外造口联合盆底腹膜重建中,腹腔镜与开放手术的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月广东省揭阳市揭西县人民医院外二科收治的58例的低位直肠癌患者为研究对象,根据手术方式的不同分为开放组和腹腔镜组,每组29例。开放组以腹会阴联合切除术(Abdominoperineal Resection,APR),腹腔镜组以腹腔镜腹会阴联合切除术(Laparoscopic Abdominoperineal Resection,LAPR)治疗,对比各组中患者的情况。结果腹腔镜组手术时间、住院时间、导尿管拔除时间短于开放组,出血量少于开放组,淋巴结清扫数目多于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组会阴部并发症、造口并发症发生率(6.90%、3.45%)低于开放组(27.59%、20.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350、4.061,P均<0.05)。结论腹腔镜下腹膜外造口联合盆底腹膜重建对患者造成损伤更小,术中出血量少,住院时间短,切口裂开以及切口感染率低,较开放手术更具有价值。

硕桦优树选择及不同种源、家系苗期评价

采用小样地评选法进行硕桦优树选择,在5个种源地共选择优树150株。各种源地优树胸径、树高年平均生长量分别高于样地平均值32.39%~38.13%和5.13%~21.85%。分析了5个种源1年生秋播苗和春播苗的生长差异,秋播苗均好于春播苗,各种源间高生长差异显著。对1年生和2年生苗木苗高和地径生长量方差分析表明,各种源(家系)苗高、地径生长量间差异均达显著或极显著水平。以种源进行分析,白河种源最优,其次为靖宇种源和汪清种源,敦化种源和临江种源较差,白河种源平均苗高超过所有种源苗高平均值8.15%,平均地径超过所有种源地径平均值5.34%;以家系进行分析,BH-1、BH-2、BH-3、BH-4、BH-5、BH-6、BH-7、JY-1、JY-3、WQ-1和WQ-2这11个家系的苗木长势较好,是硕桦优良家系的重点选择对象。

《罗斯莫庄》中的伦理选择与秩序重构

《罗斯莫庄》是易卜生在后期创作的一部象征剧,着重讲述了围绕着罗斯莫庄展开的家庭伦理和社会伦理等多条伦理线,通过人物的伦理选择呈现了人格和伦理秩序的建构过程。在人物伦理身份与伦理关系的重构过程中,彰显出作者对完整人性之回归与民主自由秩序之建构的努力,显示了作者深厚的伦理情怀,凸显了伦理文学所具有的道德教诲功能。

“变动中的陌生”:《四川在上》中的话语建构与问题

当代诗人龚学敏所著《四川在上》是一部具有探索性的诗集,这种探索性不仅体现在表现对象上的新奇性,也体现在话语建构上的实验性。诗人在视角、形象、意象、语言和自我等方面都有所突破,在诗歌话语与形式上是有重要经营的。“变动中的陌生”正是他在诗歌话语建构中的重要美学追求,同时也是他的诗歌创作给后世诗人留下的艺术启迪。中国新诗的话语形式自“五四”新文学运动以来,一直都处于不断地变化之中,但始终未建立起一种深具现代性的话语系统。龚学敏的努力,成为中国新诗话语建构历史上的重要一环。

阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓对比直接支架取栓治疗急性缺血性卒中的卫生经济学评价

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓桥接支架取栓对比直接支架取栓的经济性。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年6月南京市第一医院神经内科收治的接受机械取栓的AIS患者。根据患者取栓前是否行阿替普酶桥接治疗,分为直接取栓组和桥接治疗组。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评价两组血管再通率,采用出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价两组治疗方式的短期疗效(短期症状改善),采用出院后3个月时的改良Rankin量表(mRS)评分评价长期疗效(良好预后)。记录患者住院期间症状性颅内出血的发生率,评估两组的安全性。经济性评价采用成本效果法,若效果差异无统计学意义,则选用最小成本法,并采用非参数Bootstrap法进行概率敏感性分析,根据分析结果绘制增量成本效果平面散点图和结合不同的支付意愿阈值绘制成本效果可接受曲线(CEAC)。结果共417例患者纳入本研究。直接取栓组251例,桥接治疗组166例。两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。直接取栓组和桥接治疗组成功再通率分别为87.6%(220/251)、86.7%(144/166),短期症状改善率分别为54.6%(137/251)、56.0%(93/166),良好预后率分别为41.0%(103/251)、48.2%(80/166),症状性颅内出血发生率分别为8.8%(22/251)、10.8%(18/166),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。经济性方面,直接取栓组总成本中位数为98697.99元,桥接治疗组总成本中位数为102578.93元,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组经济性相当。概率敏感性分析结果显示,从CEAC可获知当支付意愿阈值低于19200元,直接取栓组具有经济性的概率高于桥接治疗组,当支付意愿阈值高于19200元时,桥接治疗组具有经济性的概率高于直接取栓组。结论直接取栓组和桥接治疗组在治疗3个月时的经济性相当,但是随着支付意愿阈值的增加,直接取栓组和桥接治疗组各自具有经济性的概率发生改变。

文学地理学视域中的苏炜小说《迷谷》探索

苏炜的小说擅长通过地理空间的组合来构建小说框架、表达诗性之思。长篇小说《迷谷》依托多重地理空间构思形象、意象,讲述故事情节,表达深层意蕴。通过对地理空间和文本结构、地理意象的象征意义、作者迁徙经历与文本创作等三个方面的论述,可以深入探讨地理空间对文学创作的重要意义。地理空间和环境意味着作者的创作之源和精神对应物,是作者展开想象力的重要支点和舞台。地理空间和现代叙事技巧的结合,能有效提升小说主题意蕴并能更好地探索、表达当代社会。

末次冰消期以来冲绳海槽深水氧化性与通风演化研究进展与展望

过去二十年,末次冰消期以来冲绳海槽深层水沉积氧化性与通风演化、碳埋藏与释放等研究一直备受关注。尽管目前该研究方向已开展了大量的工作,但由于多种替代指标的复杂性和局限性,与冲绳海槽黑潮动力学相关的深水环流和沉积氧化还原研究目前仍然存在较大争议。本文系统总结了末次冰消期以来冲绳海槽深层水沉积氧化性与通风演化的研究进展,发现高有机质沉降通量和高古生产力是末次盛冰期(LGM)至冰消期期间冲绳海槽深层水缺氧的主要原因;Younger Drays(YD)和Heinrich Stadial 1(HS1)事件期间深水通风增强、含氧量增加与北太平洋中层水(NPIW)强化和侵入有关;早全新世以来黑潮加强引发的深水通风抵消了上升流驱动的生产力提高的影响,使得冲绳海槽深层水处于氧化状态。最后提出未来冲绳海槽古海洋学研究应加强对轨道-千年尺度深层水水源识别与演化示踪、不同气候状态下古生产力与沉积氧化还原耦合关系,以及深层水演化的环境与气候效应等方面的研究。

北极东西伯利亚陆架表层沉积物汞的分布特征及其意义

全球变暖导致北极地区冻土退化、海冰消融、河流径流增加及海洋动力发生变化,这些因素连同日益增加的人类活动都影响北冰洋中汞的输入和运移。对取自北极东西伯利亚陆架的87个表层沉积物进行了汞含量测试与分析,发现沉积物中汞含量的分布有显著的空间差异性,可分为近岸低汞区(33 ng/g)、陆架中部汞含量中等区(58 ng/g)和北部深水高汞区(84ng/g)。总体来看,从近岸向外海,汞含量随水深的增大而升高。结合沉积物粒度、有机碳和比表面积等指标,发现东西伯利亚陆架沉积物中黏土含量与汞含量呈现正相关,显示了沉积物粒度对汞分布的控制作用。近岸由于受河流输入、海岸侵蚀和环流分选等因素的影响,沉积物粒径较粗,导致汞含量较低,而北部陆架深水区的细粒沉积物则吸附了更多的汞。在楚科奇海和拉普捷夫海,沉积汞含量和总有机碳含量有较强的正相关性,而在东西伯利亚海相关性较弱,这可能是因为东西伯利亚海的沉积有机碳来源相对更为复杂。基于沉积汞的富集因子指标,我们认为北极东西伯利亚陆架沉积汞的污染水平整体较低,受人类活动的影响相对较弱。

末次冰盛期以来鄂霍次克海北部陆架的海冰变化

本文通过高分辨率粒度分析,研究了鄂霍次克海北部陆架LV87-54-1岩芯记录的海冰活动历史。利用AnalySize程序对粒度数据进行端元分析,提取了3个端元,并将EM3作为海冰指标。EM3含量结果表明,末次冰盛期以来鄂霍次克海北部陆架以活动性海冰覆盖为主。末次冰盛期和海因里希冰阶1期(HS 1)时EM3含量最高,指示海冰活动强烈。冰期时北半球中高纬度气候变冷与北极涛动负相位是导致海冰大规模扩张的主要控制机制,东亚夏季风减弱与黑龙江入海径流量的减少促使鄂霍次克海生成更多的海冰。自波令-阿勒罗德间冰阶开始以来,鄂霍次克海北部陆架海冰生成急剧减少,在新仙女木时期海冰曾出现微弱峰值,随后又快速下降。自全新世以来,受北半球中高纬度气候变暖、秋季太阳辐射量升高、北极涛动正相位和东亚夏季风的增强共同影响,EM3含量一直稳定在较低水平,鄂霍次克海海冰的生成受到明显抑制。

早全新世白令海北部陆坡沉积环境快速变化

理解增暖背景下海洋环境的演化过程是海洋学和气候学一项重要的研究内容。在地质时期,地球经历了多次增暖时段(包括早全新世),这为认识海洋环境演化过程提供了重要参考。早全新世全球气候经历了快速增暖,并伴随着冰原融化和海平面快速上升,对包括白令海在内的高纬边缘海的沉积过程和海洋环境产生显著影响。白令海发育宽阔的大陆架,毗邻北美大陆,接受来自育空河、阿纳德尔河和库斯科维姆河物质的供给。目前我们对白令海如何响应早全新世气候的认识还存在明显不足。本研究对位于白令海北部陆坡LV63-19-3岩心沉积物中陆源碎屑组份进行了高分辨率调查,结合沉积年龄模型,研究了早中全新世(距今11.7~5.5ka)白令海北部陆坡陆源沉积演化过程。研究结果显示,在距今11.5~11 ka,白令海北部陆坡沉积速率高达392.9 cm/ka,在距今约9.7 ka以后降至17.2cm/ka。在距今11~10.7ka,发现一层厚约40cm的暗色纹层状沉积层。在高沉积速率时段,沉积物平均粒径较细,距今9ka以来平均粒径逐渐增大。主微量元素分析结果表明,陆源碎屑沉积物母岩性质以长英质沉积物为主,并存在少量火山碎屑源贡献。白令海北部陆坡高沉积速率事件对应于冰原融水脉冲(MWP)-1B事件(距今11.4~11.1 ka),并导致白令海陆坡硅质生产力勃发。在距今11~10.7 ka研究区春夏季海冰覆盖增加抑制表层水体氧供给,夏、秋季持续冰川融水和高表层生产力进一步加剧了水体层化和海洋内部消耗,共同促进了纹层状沉积层的形成。距今9ka以来白令海季节性海冰活动增强,但是陆源碎屑物质质量累积速率则逐渐减小,表明随着海平面上升,供给到研究区的陆源物质减少。我们认为早全新世白令海北部陆坡沉积环境快速变化是海平面、冰融水脉冲事件和季节性海冰活动共同作用的结果,实际上受高纬日射量、北美大陆冰原融化和全球气候变化控制。

从道德自我到生态自我:梭罗伦理思想的建构之路

梭罗在自己的一生中融合中西伦理思想,特别重视个人的道德实践,呼吁个体的精神生活,以独特的伦理选择实现了道德的自我建构,从而建立起了自己独立的人与社会之间的道德伦理关系。在此基础上,他以个体的伦理责任为起点进行不断的探索,完成了对生态自我的建构,最终建立起了一种全新的人与自然之间的生态伦理关系。从道德自我走向生态自我,他对人类缺乏伦理意识和伦理约束力的现象进行了全面反思,为人类在工业文明背景下重建伦理意识与生态世界提供了一种强大的思想动力。

转BpCCR1基因白桦生长适应性分析及优良株系选择

【目的】客观评估7年生转BpCCR1白桦在3个试验地点的生长适应性与稳定性,筛选优良转基因株系,为环境释放及生产性试验提供指导。【方法】以21个转BpCCR1白桦株系及1个野生型白桦株系(WT)为研究对象,测定其在帽儿山、石道河林场、生态实验林场3个试验地点的树高、胸径及材积生长,用AMMI模型分析参试株系与环境的互作效应、遗传稳定性和生长适应性。【结果】方差分析结果显示:树高生长在株系间、地点间以及株系与地点的交互作用上的差异达到极显著水平(P<0.01)。以各试验点参试株系单株材积均值加上标准差为优良转基因株系选择标准,分别选择出各造林地点的最优株系。帽儿山试验点的入选优良株系是FC18、FC29和FC40,材积分别高于群体均值的72.99%、51.28%和64.39%;石道河林场的入选优良株系是FC7和FC33,材积分别高于群体均值的73.98%和81.51%;生态实验林场的入选优良株系是FC28和FC29,分别高于群体均值的69.89%和73.57%。采用AMMI模型对参试株系的树高性状进行稳定性评价,在帽儿山实验林场和生态实验林场生长稳定性较好的株系是:WT、FC11、FC16、FC19、FC28、FC29、FC30、FC31、C4;在石道河林场生长稳定性好的株系是:FC2、FC7、FC13、FC14、FC18、FC27、FC33、FC40、FC41、C6、C10、C17、C19。根据第一主成分分量IPC1及相对稳定性参数Dg值,对22个参试株系进行稳定性评价,结果显示:FC14、FC29、C19、FC27、FC41、WT、FC13、C4、C10、C6、FC16、FC7、FC28、FC40、C17、FC31、FC18属于高产稳产型株系;FC2、FC11、FC19、FC33属于高产非稳产型株系;FC30属于低产稳产型株系。【结论】转BpCCR1正义链及转反义链均能促进白桦树高生长,根据生长性状,选出17个株系作为在帽儿山林场、石道河林场及生态实验林场生长适应性好的高产株系。

古希腊神话的地理叙事

地理基础是影响文学活动的重要因素,古希腊神话与地理紧密相关,文本内部的叙事逻辑与文本外部的传播踪迹均以此统摄:在内表现为神话想象以地理基准为据,在外表现为影响辐射以地理图式为形。而文学地理学批评中的“地理叙事”,是烛照以“地理”为阐释动力与传播路径之对象的星星之火。以“地理叙事”解读古希腊神话,其内逻辑与外形态被置于四重视域:哲学本体视域中的概念地理、地理文本视域中的权力空间、地域美学视域中的海洋精神与地理传播视域中的精神动力。“地理叙事”是寻踪古希腊神话成文、立形与传播的入口,也是对该术语的效力试炼与理论调补。在坚守本体不偏、阐释不古的原则下,“地理叙事”对古希腊神话研究予以理论激活,展现了古希腊神话作为世界文学的精神坐标的地位,同时赋予了文学地理学批评以理论温度。

罗念生早期诗歌中的“他者”

罗念生是中国新文学早期的重要诗人之一,可是由于他一生只出版过一部诗集《龙诞》,一直没有引起诗歌界和学术界应有的重视。其早期诗作里有着诸多的“他者”形象,是诗人着意经营的对象,主要体现在题材、故事、人物、意象和形式等五个方面。内容上的“他者”,主要是来自于古希腊文化的形象;形式上的“他者”,主要是来自于英语诗歌中的一些体式与技巧。而之所以如此,与他早年求学于清华学校并很快出国留学的经历有关,也与他乐于接受西方文化传统与西方文学资源存在着直接的联系。探讨其早期诗歌中的“他者”,对于中国新诗的早期形态以及中国新诗的西方来源,可以提供一种全新的认识。

“梁庄系列”中的“散点透视”

在梁鸿“梁庄系列”作品里,作者没有为具体的视域所限,而是藉由群体视角和自身的主客位视角,将梁庄内外的个体生存状况细致无遗地展现出来,实现了对梁庄的散点透视。在此叙事策略下,众多人物、众多事件散而不乱,连缀成一个有机整体,在展开宏大社会画面的同时,共同构成众声喧哗的民间话语狂欢。在民间话语狂欢中,底层民众建构了自己的主体性,形成自属于民间的话语表达策略,实现了对官方话语的颠覆。这种策略不仅体现了广阔的艺术视野和多向的艺术思维,而且表现了高度的社会责任感和忧国忧民意识,在充分表现社会现实的同时,也激发人们对构建非虚构写作伦理的热切期待。

非物质文化遗产保护与传承中的科技化途径

在非物质文化遗产的保护与传承中,科技的应用可以提供新的路径,表现为以下三种方式:一是以新媒体技术为支撑的影视化展示,通过影音视频的展现方式以较快的速度达到迅速推广的目的,可实现经济利益的最大化;二是应用于各科研机构与博物馆,以虚拟现实技术为依托的内容再现,通过对文字和图像的可视化处理还原真实场景,展现非遗魅力;三是以SeriousGames为开发理念建构I-Treasures项目,综合传感器、语义多媒体以及3D建模等技术提供互动平台,为非遗保护与传承提供综合性模式。在非遗保护与传承中引入多样的科技手段,可以更大限度地保护和传承各种非遗项目,为中国民族文化的发展做出新的贡献。

大青杨优良无性系选择试验研究

以东丰试验点的13年生大青杨无性系评比林为试验材料,通过生长指标、物候期、干型及抗性等调查和综合分析,初步选择出L18和N8两个无性系为适宜试验地及毗邻地区生长的优良品系。结果表明,L18和N8两个无性系树干通直,抗性较强,无病虫危害,平均树高生长量分别超过参试无性系平均值16.9%和16.5%,平均胸径生长量分别超过参试无性系平均值37.9%和40.2%。

创意文化产业:区域地理、科技优势与地方传说——创意文化产业发展的几个问题

创意文化产业在中国已经有了很大的发展,然而也存在很多的问题。在高科技日新月异的今天,如何实现在创意文化产业中各学科的融合发展,的确是值得探讨的问题。中国的创意文化产业想要得到更大的发展,首先要根据地理因素进行空间布局;其次要发挥各地方文化资源具有的优势,借鉴各地方的神话传说与民间歌谣;再次要利用现代通讯与交通条件,将文化资源优势转变为产业优势,开发出具有超越性的文化产业园区和广受欢迎的创意文化产品。创意文化及创意文化产业并不是一种空洞的理论,而是要以为中外广大消费者提供服务为最终目标。对于文化的内涵与外延要有新的认识,要将创意人才的培养放在战略高度,强调最新科技成果在创意文化产业发展中的重要意义。

文学地理学的开创性与中外文学研究

文学地理学批评是由中国学者提出并发展起来的一种新的文学批评方法,具有完整的话语体系和自主知识产权,主要体现于六个系列的术语及相关的概念。文学地理学批评理论来自于中国学者丰富的文学批评实践,而不是来自于西方的地理批评,更不是来自于中国的古代文论,所以具有相当的开拓性和创造性。文学地理学批评理论在以后的中外文学研究实践中,具有强大的解释功能,文学地理学具有广阔的发展前景。