电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用研究

目的:探讨电生理适宜技术在经皮肾镜围术期快速康复中的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月200例行经皮肾镜手术患者的临床资料,按术后干预方式不同分为2组,对照组术后进行常规治疗和护理,观察组在此基础上采用电生理适宜技术低频电刺激干预。比较2组不同时间VAS评分及术后疼痛评分、肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、术后住院天数。结果:2组术后第1次VAS评分差异无统计学意义(P=0.526);观察组术后第2次、第3次、第4次VAS评分均较对照组低(P<0.001);观察组术后首次通气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.001);2组术后第1次听诊肠鸣音差异无统计学意义(P=0.217),观察组术后第2次听诊肠鸣音次数较对照组多(P<0.001);观察组患者术后住院天数短于对照组(P=0.010)。结论:电生理适宜技术能有效预防术后切口疼痛,术后能做到早期下床活动,促进患者早日通气排便,预防术后腹胀的发生,促进患者快速康复,缩短患者术后住院时间,患者满意度高。

超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺微造瘘在腹腔镜肾切除术治疗巨大肾积水中的应用效果。方法:回顾性分析因巨大肾积水行腹腔镜肾切除术的49例患者资料,男27例,女22例;左肾26例,右肾23例。所有患者术前均行泌尿系超声、静脉尿路造影、泌尿系CT等检查明确诊断为巨大肾积水。术前均应用一次性中心静脉导管在超声引导下行经皮肾穿刺微造瘘术,术前行引流液相关检测。49例均判断为患肾无功能或患肾为脓肾而行腹腔镜肾切除术。手术方式包括经阴道自然腔道内镜手术肾切除术、耻骨上辅助单孔腹腔镜肾切除术和后腹腔镜肾切除术,记录手术时间、术中失血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、拔除引流管时间、切口拆线时间、术后住院时间等。结果:49例均顺利完成超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,引流1周后,中位肾小球滤过率为9.42(7.03~18.77) mL·min^(-1),中位引流液pH值7.3(6.5~8.5),中位引流液比重1.012(1.003~1.034),中位肾实质厚度为5(2~10) mm,均未发生穿刺通道出血、肾脏出血及其他副损伤等穿刺相关并发症。所有腹腔镜肾切除术均顺利完成,无中转开放手术,无增加工作通道。中位手术时间120(75~138) min,术中中位估计失血量90(60~210) mL。均未输血,术中无副损伤,术后24 h中位视觉模拟疼痛评分2(1~3)分,术后第1 d下床活动,术后第3~4 d拔除引流管,术后第7~8 d切口拆线,中位术后住院时间5(4~8) d。患者术后恢复顺利,切口愈合良好,术后复查肾功能与术前无显著变化。所有标本病理检查与术前诊断相符合。所有患者术后均获随访,中位随访时间9(8~12)月,均恢复良好。结论:巨大肾积水患者于腹腔镜肾切除术前行超声引导下经皮肾穿刺微造瘘术,能够客观、准确地评价患肾功能,减少手术并发症,降低手术难度,缩短手术时间。

新型生物絮凝剂的制备及其在污水处理中应用

为了更加高效地去除污水中的重金属离子,以厌氧微生物菌株为基础,通过大量实验,制备了一种新型生物絮凝剂PSW-1,并考察了PSW-1加量、金属离子质量浓度、絮凝反应时间、絮凝反应温度以及溶液pH值对含Cu^(2+)和Cr^(6+)污水絮凝处理效果的影响。结果表明:随着新型生物絮凝剂PSW-1加量的逐渐增大、絮凝反应时间的逐渐延长以及溶液p H值的逐渐升高,污水中Cu^(2+)和Cr^(6+)的去除率均呈现出逐渐增大的趋势;而金属离子初始质量浓度越高,金属离子去除率就越小;絮凝反应温度对金属离子去除率的影响相对较小。当新型生物絮凝剂PSW-1加量为50 mg·L^(-1)、Cu^(2+)和Cr^(6+)的初始质量浓度为100 mg·L^(-1)、絮凝反应时间为60 min、絮凝反应温度为20℃,溶液p H值为7时,污水中Cu^(2+)和Cr^(6+)的去除率分别可以达到83.6%和88.2%,达到了良好的处理效果。

经脐双通道腹腔镜与显微镜治疗双侧精索静脉曲张的疗效比较

目的对比分析经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术与外环下显微镜双侧精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析45例经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术及37例外环下显微镜双侧精索静脉结扎术患者的临床资料。比较2组患者术前、术后3个月的精液质量变化、术中出血量、手术时间、术后并发症(阴囊及皮下血肿、疤痕增生、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况。结果经脐双通道腹腔镜组平均手术时间较显微镜组显著缩短[(38.20±10.23)min vs.(80.46±15.72)min,P<0.05]。2组术中出血量、阴囊及皮下血肿、术口疤痕增生发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~36个月,随访期间2组复发率及配偶妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。经脐双通道腹腔镜组与显微镜组组内比较术后3个月精液质量相关参数均较术前有显著改善(P<0.05),但是术后3个月2组的精液质量相关参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜双侧精索静脉结扎术相比,经脐双通道腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术具有手术时间短、美容效果佳、术后恢复快、安全有效等优点,具有一定的临床推广价值。

焦化废水生化处理有机营养剂增效及菌群结构变化研究

以焦化废水为处理对象,研究投加有机营养剂对系统生化处理能力的提升效果和菌群结构变化。试验组和对照组2组反应器平行运行以进行对比,生化能力提升后的焦化废水生化系统的CODCr平均去除率为85.1%,对照组为81.9%,提高了3.2%。增效后NH3-N平均去除率为79.5%,对照组为71.3%,提高了8.2%。采用高通量测序对好氧池活性污泥进行分析,结果表明:系统的优势菌群为变形菌纲(Proteobacteria)、硝化螺菌纲(Nitrospira)和未分类菌纲(Unclassified),试验组较对照组具有较高的菌群丰度和多样性。

不同位置触发扫描对支气管动脉CTA图像质量影响的对比研究

目的分析多排螺旋CT(MSCT)在不同位置触发扫描对低剂量支气管动脉CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法选取2018年12月至2020年6月在深圳市宝安区松岗人民医院行低剂量支气管动脉CTA检查的54例患者,对比剂用量30~35 mL,根据不同触发扫描位置分为A组和B组,A组35例触发扫描位置定于肺动脉干,触发延迟扫描时间5~8 s;B组19例触发位置定于升主动脉,触发延迟扫描时间5 s,其他对比剂碘含量、注射、扫描及重建方案一致,采用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)等显示支气管动脉,依据主观图像质量分级标准评价支气管动脉显示情况。比较两组受检者在性别、年龄、阳性诊断结果、肺动脉、左心房、升主动脉、主动脉弓、降主动脉的CT值和主观图像质量分级方面的差异。结果两组患者的年龄、性别、阳性诊断结果和肺动脉干CT值比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者在左心房、升主动脉、主动脉弓、降主动脉测量点的CT值分别为(295.58±74.08)HU、(313.67±67.75)HU、(324.64±74.14)HU、(318.08±73.06)HU,而B组患者在各相应位置测量的CT值分别为(190.16±100.28)HU、(251.79±105.72)HU、(260.74±100.46)HU、(264.89±96.77)HU,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的主观图像质量分级为1.47±0.55,B组分级为2.53±1.23,A组主观图像质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量对比剂行支气管动脉CTA触发扫描位置选择肺动脉干可获得更好质量的图像。

局麻下输尿管软镜碎石术在高危上尿路结石患者中的应用

目的:总结局麻下输尿管软镜碎石术治疗高危上尿路结石患者的经验,评价其可行性、安全性及有效性。方法:选取2019年3月至2021年3月我院泌尿外科实施局麻下输尿管软镜碎石术治疗高危上尿路结石患者15例。术前麻醉风险评估ASAⅢ级10例,ASAⅣ级5例。单侧肾结石8例,单侧输尿管上段结石4例,单侧肾及输尿管上段结石1例,双侧肾结石2例;结石大小0.8~3.0 cm,平均1.7 cm。术前患侧留置双J管1周以上,术中采用奥布卡因凝胶行尿道麻醉,2%利多卡因注射液行膀胱和输尿管麻醉,随后行输尿管软镜碎石术。记录手术时间、术中疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后血红蛋白下降值、手术并发症、结石清除率、术后住院时间等指标。结果:15例患者共行20次局麻软镜碎石术,患者耐受性均良好,无患者因疼痛终止手术,其中2例双肾结石分期行手术,1例单侧肾及输尿管上段结石先后行2次手术,1例孤立肾肾结石负荷大先后行3次手术。手术时间(59.2±14.0)min,术中VAS评分(1.8±0.6)分;术后血红蛋白下降值(9.5±8.7)g·L^(-1)。术后发热1例,脓毒血症1例,均治疗后痊愈,无死亡病例;术后住院时间为(3.2±1.5)d。术后1个月结石清除率为86.7%(13/15)。结论:局麻下输尿管软镜碎石术治疗全麻高危患者合并上尿路结石安全、可行、有效。

经阴道混合自然腔道内镜肾切除术(附光盘)

经自然腔道内镜手术(NOTES)以其创伤更小、恢复更快、美容效果更佳的优势,正成为外科手术发展的新方向、新选择。自2010年5月以来,我中心对经阴道NOTES技术进行了一系列探索,逐步完成了从混合NOTES向纯NOTES的过渡。现阶段因受到器械和操作技术等因素的限制,泌尿外科NOTES临床应用多集中在混合NOTES方面,此技术安全、可行,且对女性性功能和生育功能无影响,是已发展成熟的技术,值得临床选用。本文将详细介绍经阴道混合NOTES肾切除术。

血中性粒细胞监测在经皮肾镜取石术并发感染性休克预警价值的研究

目的:观察经皮肾镜取石术(percutaneous nepholithotomy,PCNL)并发感染性休克血中性粒细胞变化特点,探讨血中性粒细胞监测在早期诊断感染性休克的价值,为临床诊断提供预警指标。方法:对我院2013年6月至2015年12月6例行PCNL术后并发感染性休克的临床资料进行研究,分析术后2 h、术后6 h,术后24 h,术后第3 d和术后第7 d血中性粒细胞计数和降钙素原值,观察血中性粒细胞计数和降钙素原值变化,运用多次重复测量方差分析。结果:PCNL并发感染性休克的患者术后血中性粒细胞呈现出先急剧下降后上升最后恢复正常的特点。6例患者2 h内血中性粒细胞较术前急剧下降。6 h血中性粒细胞较术前上升,术后24 h术前相比明显升高,术后第3 d较下降,第7 d基本正常;血降钙素原呈现出迅速上升最后恢复正常的特点。术后6 h上升为严重感染指示(≥10 ng·mL^(-1)),上升到术后第3 d后开始下降。外周血白细胞计数与降钙素组间时间差异均有统计学意义(P <0. 05)。相对降钙原的变化,血中性粒细胞变化更早出现,敏感性更高。结论:PCNL患者术后并发感染性休克时血中性粒细胞2 h内急剧下降,可作为临床并发感染性休克的预警提示。

红外辐射特性增强结构研究

红外辐射特性增强结构,用于模拟典型目标特征,以方便合作目标的探测、识别、跟踪。红外辐射特性增强通过特殊的结构设计,提高能量载荷的利用效率。通过对红外增强结构进行热仿真分析,探究在一定的能量下红外辐射特性增强结果,并通过试验验证结构设计效果。结果表明,本文设计的红外辐射特性增强结构能够有效地提高能量利用效率,实现了利用较小能量模拟大尺度目标的红外辐射特性的目的。

人参全草免疫调节作用研究

目的:以林下山参为例,探究人参全草对小鼠免疫功能的影响。方法:选用昆明种小鼠,进行刀豆蛋白A(Con A)诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验、二硝基氟苯(DNFB)诱导小鼠迟发型超敏反应(DTH)实验、抗体生成细胞检测、血清溶血素测定、小鼠碳廓清实验、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验、自然杀伤细胞(NK细胞)活性测定,探讨林下山参全草是否具有调节免疫力功能的作用。结果:林下山参全草对实验动物胸腺指数、脾脏指数无明显影响。各实验剂量组的林下山参全草对DNFB诱导的小鼠DTH的形成无明显促进作用,中、高剂量组的林下山参全草对Con A诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖能力显著增强(P <0. 01),低、中剂量组的林下山参全草对小鼠抗体生成细胞数量、血清溶血素抗体积数均有显著提高作用(P <0. 01),低剂量组的林下山参全草能明显增强小鼠碳廓清能力(P <0. 01),各剂量组的林下山参全草对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力、NK细胞活性均未表现出明显提高作用。结论:林下山参全草具有一定的调节小鼠免疫的作用。

辅酶Q10普利醇环糊精磷脂分散体系的制备与评价

目的考察辅酶Q10普利醇环糊精磷脂分散体系的制备、理化性质及其在大鼠体内的生物利用度。方法制备辅酶Q10普利醇环糊精磷脂分散体系;采用差示扫描、红外光谱、粒度分布、透射电镜研究分散体系的理化性质,考察体外溶出和贮存稳定性,以及辅酶Q10普利醇环糊精磷脂分散体系在大鼠体内的生物利用度。结果辅酶Q10普利醇环糊精磷脂分散体系不同于几种原料混合物与包合物,复水后平均粒径为(187.4±3.2)nm,呈不规则圆形,溶出速率明显提高,稳定性考察中各项指标均未发生明显变化。辅酶Q10普利醇环糊精磷脂分散体系、辅酶Q10普利醇环糊精包合物的生物利用度分别是辅酶Q10的2.80倍、1.68倍。结论辅酶Q10普利醇环糊精磷脂分散体系可以有效提高辅酶Q10和普利醇的体外溶出度以及辅酶Q10的口服生物利用度。

创业团队异质性对新企业绩效的影响

创业团队异质性是近年来创业研究的热点。在前人研究的基础之上,将异质性划分为社会异质性和功能异质性两类,用SPSS分析构建线性回归模型,探究了这两类异质性对新企业绩效的影响作用,并加入领导者情绪智力作为调节变量。其中,社会异质性采用年龄和教育水平两个维度,功能异质性采用经验和知识两个维度。实证研究结果表明,社会异质性对新企业绩效有负向作用,功能异质性对新企业绩效有正向作用,领导者的情绪智力在异质性和新企业绩效之间存在一个正向的调节关系。

基于RISC-V的服务器管理控制器FPGA原型设计

服务器管理控制器是云计算装备关键部件之一,目前主要基于ARM架构开发,ARM较高的授权费推高了控制器设计成本,不利于SoC相关产品的迭代和升级.RISC-V是近年提出的一种开源的处理器架构,与ARM同属精简指令集,具有模块化、可扩展等诸多特点.本文采用RISC-V开源处理器BOOM核心,设计实现了一种基于RISC-V处理器的服务器管理控制器FPGA原型系统.该系统基于Xilinx的Virtex Ultra Scale 440 FPGA进行了原型构建,完成了实际应用场景下的功能测试和CoreMark测试,结果显示处理器性能提升了26%,优于同级别的ARM核心,系统功能符合设计预期.此外,该原型系统基于OpenBMC实现了IPMI等专用管理控制协议,基本功能验证通过,证明了通过RISC-V替换ARM优化SoC架构的可行性.

软性输尿管镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石29例报告

目的:探讨软性输尿管镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月采用软性输尿管镜钬激光碎石术治疗的29例孤立肾结石患者资料。左侧孤立肾18例,右侧孤立肾11例。结石直径0.9～2.6 cm,平均1.6 cm。单发结石8例,多发结石21例。结果:29例均顺利进镜并完成钬激光碎石术,一次进镜成功率100%。手术时间25～90 min,平均48 min;术中出血量10～40 mL,平均20 mL;住院日3～8天,平均4.5天;2～4周拔除双J管。术后2例患者出现寒战、高热,经积极抗感染治疗后痊愈。其余未见严重并发症。25例行一次手术,4例行两次手术。术后1个月复查,结石总清除率96.55%(28/29)。结论:软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾结石安全、有效,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,对于合适病例和有经验的医师,FURL可成为孤立肾结石的一线治疗选择。

诺氟沙星联合雌三醇治疗绝经期女性泌尿生殖系统感染的前瞻性随机对照研究

目的:观察诺氟沙星联合雌三醇治疗绝经期女性泌尿生殖系统感染的疗效及其对患者阴道pH值的影响。方法:选择2017年2月至2019年2月于我院门诊就诊的绝经期女性泌尿生殖系统感染患者80例,按照门诊号随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予诺氟沙星治疗,观察组给予诺氟沙星+雌三醇治疗,比较两组临床疗效、阴道pH值、雌二醇(E_(2))、子宫内膜厚度及感染复发率。结果:治疗后,观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)、pH值(5.12±0.70)低于对照组(7.79±1.80)、E2(61.71±10.33)pmol·L^(-1)高于对照组(53.90±7.34)pmol·L^(-1)、复发率(10.0%)低于对照组(35.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05);两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诺氟沙星联合雌三醇治疗绝经期女性泌尿生殖系统感染疗效好,能降低患者阴道pH值和感染复发率。

高危上尿路尿路上皮癌的外科治疗进展

高危上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UTUC)的治疗一直是泌尿外科的研究热点,目前对于其治疗方式仍以外科治疗为主,随着微创外科的发展,其各种手术方式不断涌现,但仍处于不断改良和创新的阶段,本文就高危上尿路尿路上皮癌的外科治疗进展进行综述。

根治性前列腺切除术治疗局部晚期前列腺癌的研究进展

前列腺癌是常见的男性泌尿系统恶性肿瘤之一,其严重危害男性健康。目前,局部晚期前列腺癌的治疗方法主要采取联合治疗,根治性前列腺切除术是治疗局部晚期前列腺癌的重要方法之一。现将近年来根治性前列腺切除术治疗局部晚期前列腺癌的最新研究进展做一综述。

海军某部家属区鼠及其携带病原体调查

目的开展部队家属区鼠害调查与防治,检测鼠体表寄生虫及病原体,防止鼠媒疾病的传播。方法采用鼠迹法和夹夜法调查家属区鼠害,开展综合防治灭鼠工作,检视体表寄生虫,采用常规PCR方法检测鼠脏器中立克次体、巴尔通体、无形体、土拉弗朗西斯菌、贝氏柯克斯体、巴贝西原虫、恙虫病东方体等7种病原体。结果夹夜法调查部队家属区共捕鼠11只,经鉴定全部为褐家鼠,鼠密度为2.56%。综合防治后鼠密度明显降低,夹夜法监测鼠杀灭率为100%。采集鼠体表寄生虫3只,均为格氏血厉螨。鼠脏器检测立克次体、无形体、巴贝西原虫阳性。结论该区域有发生流行性出血热等媒介传播疾病的可能,通过采取环境和化学防治相结合的综合预防控制措施,有效降低了部队家属区鼠密度,减少了鼠及其携带病原体的危害。

财政金融协同支农耦合关系及其空间效应研究

论文运用耦合协调度模型测度我国各省的财政支农与金融支农耦合协调水平,并通过空间计量方法揭示耦合水平的空间相关性及其影响因素。结果显示,全国整体及东中西部均恰好处于高度耦合协调阶段,但耦合水平值仍然偏低,且存在显著的空间正向集聚关系;经济发展质量、政府重视力度、农村信贷投入及社会支持水平是耦合水平提升的显著促进因素。因此,论文认为,政府须结合各方资源推动全国整体均衡发展,并采取优惠政策促进财政金融支农体系相协同。