吸烟者与非吸烟者侧壁开窗上颌窦底提升术术中和术后并发症对比:系统综述和荟萃分析

目的:此系统综述和荟萃分析关注的科学问题是:烟草吸入是否会增加侧壁开窗上颌窦底提升术患者术中或术后的并发症。材料和方法:检索如下电子数据库:CENTRAL, MEDLINE, Google Scholar,Scopus. Sirous和Doaj,检索时间至201 5年12月.无语言限制。纳入分别记录吸烟者与非吸烟者侧壁开窗上颌窦底提升术术中或术后并发症发病率的文献。对如下并发症进行评估:上颌窦底粘膜穿孔.出血.创口裂开.创口感染.上颌窦炎、血肿和口腔上颌窦痿。采用文献严格评价项目评估纳入研究的偏倚风险。采用随机效应模型评估吸烟者与非吸烟者每种并发症的数量。结果:共929篇文献,最终纳入11篇。荟萃分析结果表明侧壁开窗上颌窦底提升术后吸烟者比非吸烟者发生创口裂开的风险显著增加(相对危险度[RR]: 7.82;95%置信区间[CI]: 2.38.25.74;P=0.0007) 0而且,当纳入前瞻性研究时.吸烟患者发生创口感染的风险也明显增加(相对危险度[RR]: 5.33;95%置信区间[CI]:1.34.21.25;P=0.02) o然而荟萃分析结果表明吸烟者与非吸烟者在上颌窦底提升术过程中发生上颌窦底粘膜穿孔和出血概率的差异没有统计学意义(分别为P=0.46和P=0.33)。结论:由于缺少随机对照试验以及纳入研究数量较少.结果提示吸烟可能与上颌窦底提升术后发生创口裂开和感染风险增加相关。