降压药物初始治疗时机及收缩压降低水平的审慎再讨论

本文为刚刚发表的一篇有关降压药物初始治疗时机及收缩压降低水平的综述文章，以下为主要结论。 （1）主要指南建议所有SBP至少在140mmHg以上或DBP至少在90mmHg以上的患者应开始降压治疗，甚至包括那些伴有低危或中危因素的I级高血压患者及伴有糖尿病或高心血管危险因素（如发生过心血管事件者）而血压在正常高值范围的患者。

不同类别降压药降压作用的荟萃分析

多项随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）均显示降压作用与所使用的降压药物类别有关,该研究旨在确定是否任何种类降压药均能有效降低心血管预后。方法：纳入55项RCT（195 267例研究对象）进行荟萃分析,采用随机效应模型评估7个致命和非致命性临床预后的发生风险。

长期降压治疗对白大衣性高血压的作用

降压治疗降低白大衣性高血压患者诊室血压的程度及频率的可用证据有限。针对动态血压相应作用的研究数据缺乏或不一致。在欧洲拉西地平动脉粥样硬化研究的高血压患者中,基于钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗的4年期间,测量治疗前及治疗后半年（诊室血压）或1年（动态血压）的诊室及动态血压。该研究分别分析持续性高血压（n=1670例,

心率预测已治疗的高血压高危患者的心血管事件发生率

心率快可预测未来的心血管事件。研究人员探索心率对高血压高危患者心血管事件的预测价值，检测降压是否能改变这种关系。入选参与长期应用缬沙坦抗高血压疗效评价试验的高血压患者15193例，随访5年。试验期间每年检查心电图来评估心率。主要观察指标是到发生心血管事件的时间间隔。调整各种混杂因素后，基础心率增长10次／min，主要复合心血管事件危险比为1．16（95％CI1．12-1．20）。