1225例新型冠状病毒感染老年患者证候规律研究

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征,为临床辨治提供参考。方法采集四川省内6家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息,构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析,构建隐结构模型,通过综合聚类提取新型冠状病毒感染常见证候。采用SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析,推断潜在证候。结合不同方法结果和专业知识确定新型冠状病毒感染证候分类。结果共纳入1225例新型冠状病毒感染患者,共收集103个症状。纳入分析频次≥40的59个症状构建隐结构模型,得到15个隐变量,综合聚类得到4种常见证候,分别为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。得到19个公因子,用公因子进行系统聚类分析,推断出4个常见证候。结合不同方法和专业知识最终确定4种常见证候及特征。结论四川地区老年群体新型冠状病毒感染常见证候为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。研究结果较客观地反映了四川地区老年患者新型冠状病毒感染的实际情况,可为四川地区老年患者新型冠状病毒感染辨证治疗提供参考。

多因素影响下预崩解炭质泥岩动回弹特性研究

为探究多因素影响下预崩解炭质泥岩的动回弹特性,通过动三轴试验研究偏应力、最小体应力、含水率、压实度和干湿循环次数对动态回弹模量的影响,并建立考虑上述因素影响的动回弹模量预测模型。研究表明:动回弹模量与最小体应力、压实度呈正相关关系,与偏应力、含水率呈负相关关系;在同一围压下,动回弹模量随偏应力增加而降低,降幅区间为14.1%~30.7%;含水率为6%时对应的动回弹模量最大;在围压和偏应力相同时,含水率从6%递增至10%,动回弹模量降幅区间为18.6%~35.5%;压实度从93%递增至96%时,动回弹模量增幅区间为4.47%~20.64%。采用干湿循环损伤因子表征干湿循环次数对动回弹模量的影响,发现损伤因子随干湿循环次数N增加可分为3个阶段,即快速增长阶段(N=0~1)、缓慢增长阶段(N=1~6)和增长稳定阶段(N=6~9)。各因素按显著性由高到低排序依次为:压实度、干湿循环、含水率、偏应力、最小体应力。建立的综合考虑约束效应、剪切效应、压实度、含水率和干湿循环的预测模型具有较高地准确性和适用性,可有效评估和预测湿热地区炭质泥岩路堤的动回弹模量。

气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌感染功能性消化不良患者幽门螺杆菌清除率、胃肠动力的影响

目的探究气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌(Hp)感染功能性消化不良(FD)患者Hp清除率、胃肠动力的影响,以指导临床治疗措施拟定,促使伴Hp感染FD患者临床获益。方法选取2023年1月至6月赣州市人民医院接收的100例伴Hp感染FD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加用气滞胃痛颗粒。评估两组疗效,统计两组Hp清除率,比较两组治疗前后的胃肠动力指标,对两组治疗期间不良反应进行统计。结果观察组总有效率、Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,观察组瘦素、胃动素以及血清胃泌素均高于对照组,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上使用气滞胃痛颗粒可提高伴Hp感染FD患者的Hp清除率,改善其胃肠动力,疗效显著,且不会增加不良反应。

经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评估中的应用

目的 探讨经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用价值。方法 选取卵圆孔未闭患者80例为研究对象,根据是否合并房颤分为房颤组(n=44)和非房颤组(n=36),另选取同期检查的健康者30例作为对照组。3组行经食道超声心动图检查。比较3组左心耳容积及功能变化情况。结果 房颤组及非房颤组患者左心耳最大容积(LAAV_(max))、左心耳最小容积(LAAV_(min))、左心耳开口最大面积(MA)、左心耳开口最大长径(MD)大于对照组,左心耳最大排空速度(LAAeV)及左心耳最大充盈速度(LAAfV)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组左心耳自发显影(SEC)患者的LAAV_(max)、LAAV_(min)、左心耳开口MA、左心耳开口MD大于非房颤组,LAAeV及LAAfV小于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,房颤组的终点事件发生率高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用效果较好。合并房颤患者的左心耳功能较未合并房颤患者差。

考虑干湿循环路径的粉砂质泥岩力学特性及本构模型

为了分析南方湿热地区粉砂质泥岩边坡浅层失稳机制,开展不同干湿循环路径下的粉砂质泥岩低围压三轴压缩试验与扫描电镜(SEM)试验.基于连续损伤理论和修正Drucker-Prager(D-P)强度准则,构建可考虑干湿循环路径影响的粉砂质泥岩损伤本构模型.结果表明:粉砂质泥岩应力-应变曲线具有非线性特征,可分为压密阶段、弹性阶段、塑性屈服阶段、峰后破坏阶段和残余强度阶段;随干湿循环次数或循环幅度的增加,压密阶段与塑性屈服阶段延长,岩样峰值强度、变形模量、黏聚力和内摩擦角损伤逐渐增大,粉砂质泥岩力学参数敏感度表现为变形模量>黏聚力>内摩擦角>峰值强度;受溶蚀、潜蚀作用,粉砂质泥岩孔隙率不断增大,破坏模式由以剪切破坏形式为主的顶锥-劈裂破坏向剪切破坏演化.构建的岩石损伤本构模型能考虑干湿循环路径的影响,能较好地反映粉砂质泥岩应力-应变曲线全过程变形特征.

不同温度路径与干湿状态下粉砂质泥岩冻融特征及劣化机制

为探究冻融条件下粉砂质泥岩冻胀力演化规律与变形特征,针对干燥及饱和状态粉砂质泥岩,开展冻结温度分别为-5,-10和-20℃,融化温度为30℃岩体室内冻融循环试验,结合扫描电镜揭示其冻融特征及劣化机制。结果表明:饱和岩石冻胀力演化可分为孕育、陡增、平衡、融化波动及消散5个阶段,随温度降低冻胀力峰值增长、冻胀力孕育时间减少呈二项式关系;干湿状态对粉砂质泥岩冻融变形过程影响显著,饱和岩石冻融变形可分为降温冻缩、降温冻胀、低温冻缩、冻缩平台、升温融胀、升温融缩及融化平台7个阶段,而干燥岩石仅存在降温冻缩、冻缩平台、升温融胀及融化平台4个阶段;饱和岩样冻融应变特征值远大于干燥岩样,且均随冻融周期增大,其残余应变、最大应变在不同温度路径下呈指数函数关系增长,-5,-10和-20℃冻结温度下饱和岩样残余应变增长幅值分别为341.05με、377.27με、545.53με,最大应变增长幅值为355.85με、476.64με、536.36με;冻融变形与冻胀力存在一定对应关系,冻胀力萌生时,冻胀变形达到峰值,融化时冻胀力的二次峰值对应融缩变形峰值;冻融劣化包含温度损伤、溶蚀损伤与冻胀损伤,三者反复循环作用,使粉砂质泥岩产生显著冻融劣化。研究结果可为优化寒区工程安全建设及营运提供参考。

长江上游近61年来水文干旱演变特征及归因

水文干旱受气候变化和人类活动的共同影响,揭示变化环境下水文干旱演变特征及驱动机制,有助于提高防旱抗旱能力。基于长江上游1960—2020年长系列气象水文数据,采用多模型集合模拟重建天然径流并计算标准化径流指数,采用广义可加模型构建时变标准化径流指数,通过指数对比定量区分气候变化和人类活动对水文干旱的影响。结果表明:长江上游水文干旱自然演变总体呈加剧态势,人类活动进一步加剧了旱情;长江上游水文干旱演变驱动因子表现出明显的时空差异,气候变化是金沙江、沱江和乌江流域年尺度水文干旱演变的主导因子,人类活动是岷江、嘉陵江和整个上游流域年尺度水文干旱演变的主导因子,季节尺度主导因子与年尺度并不完全一致。

支气管镜下自体血封堵术治疗难治性气胸1例

难治性气胸是指自发性气胸患者经胸腔穿刺引流后仍持续性漏气,其治疗手段有限。目前内科治疗难治性气胸主要有胸腔穿刺抽气、置管引流与胸膜固定术三种方法,外科治疗主要以胸腔镜手术或开胸手术为主。随着支气管镜介入诊疗的快速发展,选择性支气管封堵术与自体血封堵术因其创伤小、安全性高、疗效好等优点,为基础疾病多、心肺功能差、主观意愿不接受或不能耐受外科手术的难治性气胸患者带来了新的治疗方法。本文报道1例50岁中年男性患者,因反复气胸多次行胸腔闭式引流术与胸膜固定术,治疗效果不理想,症状反复,经采用支气管镜下球囊探查定位与自体血封堵的治疗方法后,患者气胸吸收,得到有效的治疗。

用于材料毫米波介电特性测试的光子晶体谐振器研究

在微波能应用研究中,材料的介电特性是其重要特性,决定了材料被微波的处理能力。为开展毫米波频域的微波能应用研究,本文研究了一种用于材料毫米波介电特性测试的光子晶体谐振器。该谐振器基于三角晶格分布的光子晶体结构,所设计介质光子晶体的带隙为87~107 GHz。在其基础上,通过增加线缺陷和两个锥形结构形成直接与WR-10波导相连接的介质光子晶体波导,通带范围为88~99 GHz。在此介质光子晶体波导的中心增加直径为d=0.51 mm的通孔,构成光子晶体谐振器。向谐振器中心通孔放入待测量的介质材料,待测材料的介电常数将对谐振腔的谐振频率产生影响,通过测量谐振频率的变化,则可得到待测材料在88~99 GHz频段的介电常数。通过CST仿真研究,所设计的结构可以对高介电常数材料的介电特性进行测试,可测量材料的介电常数测量范围在67~94.5 GHz之间。

特殊教育专业师范生职业价值观对学习投入的影响:职业定向的中介效应——以重庆师范大学为例

为探究特殊教育专业师范生的职业价值观、职业定向及学习投入之间的关系,采用问卷调查法对235名特殊教育师范生进行调查。结果显示,特殊教育专业师范生的职业价值观、职业定向、学习投入均处于中等偏上水平;职业价值观、职业定向、学习投入的部分子因子在年级、家庭所在地、专业选择方式及见习经历等人口学变量上存在显著性差异;职业价值观、职业定向、学习投入之间均呈显著正相关,职业价值观对特殊教育专业师范生的学习投入有显著的直接效应,职业定向在职业价值观与学习投入之间起中介效应,职业价值观对职业定向和学习投入有显著的预测作用。

湿热力作用下粉砂质泥岩开裂特性研究

为探究湿热力作用下粉砂质泥岩的开裂特性,开展裂隙演化试验,得到湿热力单因素及多因素耦合循环作用下粉砂质泥岩的裂隙演化规律,同时利用X射线衍射、扫描电镜研究其微观结构变化特征,分析宏观和微观试验结果关联性,揭示湿热力作用下粉砂质泥岩裂隙扩展机制.研究结果表明:粉砂质泥岩裂隙发育表现为增长-平缓趋势;在单因素循环作用中,湿度循环(浸水~烘干)最易造成粉砂质泥岩开裂,温度循环(5~60℃)次之,荷载循环(0~50 kPa)最弱;在多因素耦合循环作用中,裂隙发育程度排序为:湿热力>湿热>湿力>热力,验证了湿度循环致裂性最强的结论.湿热力耦合循环作用15次后裂隙率达0.92%,裂隙条数增至30条,平均长度延伸至60.58 mm,而平均宽度稳定在0.47 mm左右.孔隙率与裂隙率的灰关联度最大,为0.813,即微观结构变化中孔隙发育与裂隙扩展的关联程度最大.湿热力耦合循环作用中,湿度循环引起黏土矿物晶层间距变化,导致颗粒破碎、孔隙扩张形成微裂隙,温度循环使试样产生差异性热应力、水分分布,促使微裂隙发育贯通,荷载作用增加尖端应力,最终导致裂隙网络形成.

击实和三轴压缩条件下炭质泥岩的颗粒破碎及力学响应研究

为充分认识炭质泥岩的颗粒破碎行为及力学特性,对不同粗粒质量分数的炭质泥岩在最佳击实状态下的破碎程度进行三轴剪切试验,分析粗粒质量分数对炭质泥岩粒径级配及力学性能的影响规律,明确炭质泥岩颗粒破碎与围压、粗粒质量分数间的关系。研究结果表明:在压实过程中,炭质泥岩存在明显的颗粒破碎现象,且粗粒质量分数越高,其颗粒破碎越明显;炭质泥岩的水敏性远大于硬质岩的土石混合体的水敏性,击实曲线更陡峭,且在粗粒质量分数为60%时具有最佳的击实状态;随着粗粒质量分数增大,炭质泥岩的抗剪强度呈现出先增长后减小的趋势,且在粗粒质量分数为60%时黏聚力达到最大,内摩擦角与粗粒质量分数呈负相关;当粗粒质量分数较小时,炭质泥岩抗剪强度主要由细粒间的黏聚力及粗粒与细粒间的咬合力提供,粗粒破碎较少;随着粗粒质量分数增大,试样中颗粒破碎现象更明显,颗粒间重新分布和咬合使其内摩擦力逐渐增大,抗剪强度由粗粒破碎及粗粒与细粒间的咬合力提供,细粒间的黏聚力较小;炭质泥岩的颗粒相对破碎率随围压、粗粒质量分数的增大而增大,且相对破碎率与粗粒质量分数和围压之间存在非线性关系。

金沙江下游水温变化规律探讨

采用长江上游的攀枝花、华弹、屏山、朱沱、寸滩5个水文站以及溪洛渡、向家坝坝前实测水温数据,分析了水温年内、年际变化特征以及沿程变化规律,并探讨了梯级水库运行对水温的影响。结果表明:5站月均水温最高值一般出现在7—8月份,最低值一般出现在1月份;受溪洛渡、向家坝水库的调蓄下泄低温水影响,坝后年平均水温、最高水温、最低水温均比坝前水温降低;溪洛渡坝后年平均水温较坝前平均低0.6℃,最高水温平均降低约3.5℃,最低水温平均降低约0.1℃。向家坝坝后年平均水温较坝前低0.6℃,最高水温平均降低约1.6℃,最低水温平均降低约0.2℃;坝下游屏山、朱沱、寸滩3个水文站建库后冬季水温上升,夏季水温降低,年平均水温比建库前升高,越靠近下游升高幅度越大;年最高水温比建库前降低,越靠近下游降低幅度越小;年最低水温总体呈现建库后比建库前水温升高的规律。

微波辅助氢氧化钠浸出废SCR催化剂中的钨和钒

针对某SCR脱硝催化剂中W和V的高效浸出,研究了采用微波辅助氢氧化钠浸出废SCR催化剂中的W和V。结果表明:在微波功率600 W、反应时间1 h、反应温度60℃、氢氧化钠浓度40%、液固体积质量比7.5/1条件下,SCR脱硝催化剂中的W、V浸出率分别可达89.96%、96.32%;碱浸渣经4 mol/L HCl溶液浸出1 h后,可得到纯度为98.76%的TiO_(2);与传统水浴加热方式相比,微波加热浸出方式不仅可以提高SCR脱硝催化剂对钨和钒的浸出率,同时还可大大缩短试验反应时间,为SCR脱硝催化剂中W和V的绿色有效浸出提供技术支持。

姜黄素上调GRIA1调节突触可塑性拮抗帕金森病认知障碍

目的探讨姜黄素通过上调GRIA1调节突触可塑性对帕金森病(PD)认知障碍的影响。方法选取4只大鼠为对照组;20只大鼠单侧脑纹状体内注射6-OHDA构建PD认知功能障碍大鼠模型,随机均分为PD组、PD+Cur组、PD+LY341495组和PD+Cur+LY341495组。采用Y迷宫和Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆能力,免疫荧光染色观察脑纹状体突触后致密物(PSD95)及AMPA受体(GluR2)的数量,Western blotting和qRT-PCR检测大鼠脑纹状体谷氨酸离子型受体AMPA型亚单位1(GRIA1)的蛋白及mRNA表达。结果与对照组比较,PD组正确替换率、PSD95、GluR2表达减少,逃逸潜伏期延长,通过平台次数、目标象限停留时间、GRIA1蛋白及mRNA表达减少,路易小体数量增加(P<0.05)。与PD组比较,PD+Cur组正确替换速率、PSD95、GluR2表达上升,逃逸潜伏期降低,通过平台次数、目标象限停留时间、GRIA1蛋白及mRNA表达增加,路易小体数量减少;而PD+LY341495组和PD+Cur+LY341495组变化趋势与PD+Cur组相反(P<0.05)。结论姜黄素可拮抗PD认知障碍,其机制可能是通过上调GRIA1调节突触可塑性实现的。

磁性粒子Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)掺杂铝基锂吸附剂的制备及性能研究

用Fe_(3)O_(4)@SiO_(2)磁性粒子和铝基吸附剂复合制备一种层状磁性铝基吸附剂(MLDHs),利用XRD、SEM等对MLDHs的结构形貌进行表征。考察了MLDHs对溶液中锂离子的吸附性能,研究了吸附过程的吸附等温线、吸附动力学以及循环稳定性。结果表明:MLDHs适合在p H为3~5的溶液中进行锂吸附,其吸附容量最高达到12.42 mg/g。在混合离子溶液中,MLDHs对锂离子表现出良好的选择性和优先吸附。经过5次吸附-解吸循环后,MLDHs的吸附容量未发生明显变化。吸附等温线和吸附动力学分别符合Langmuir模型和准二级动力学模型。

英语教师资格考试对教学的影响——基于教师和教学负责人的深度访谈

当前教师资格考试存在国家统一考试和高等学校教育教学能力考核2种形式,考试在多大程度上促进英语师范专业教学是本研究关注的问题。通过对英语师范专业教师和学科负责人的深度访谈,发现国考强化了教师的师范教学意识,促使师范专业院系加强学生的教学技能培训;校考对教学的影响目前还不明显,命题多参考国考的形式,侧重对基础的专业知识和教学知识的考核。文章提出:为充分发挥教师资格考试的促教作用,应加深师范专业教师对考试的认识和师范教学意识,统筹专业教学与教学能力培养,促进学科知识与教学知识的融合;同时,加强校考中教学实践能力的考察力度,设计真实的、基于典型教学场景的教学能力测试,使校考引领学生教学实践能力的发展。

钛系锂离子筛的制备研究

文章以二氧化钛(TiO_(2))和碳酸锂(Li_(2)CO_(3))作为钛源和锂源,通过高温固相法制备钛系锂离子筛前驱体Li_(2)TiO_(3)(LTO),用稀HCl对前驱体LTO进行酸洗,经Li^(+)与H^(+)交换后得到钛系锂离子筛H_(2)TiO_(3)(HTO)。通过XRD、SEM等手段对钛系锂离子筛结构、形貌进行表征。考察了煅烧温度、酸洗浓度、酸洗温度、酸洗时间等因素对钛系锂离子筛吸附性能的影响。实验结果表明:在850℃条件下煅烧10h,制备得到LTO。进一步将LTO在80℃的条件下用0.20mol/LHCl溶液酸洗6h,可制得HTO吸附剂。HTO吸附剂对溶液中锂离子的吸附容量(Q_e)最高达到28.83mg/g。

伏诺拉生联合贲门缩窄术治疗重度反流性食管炎的效果评估

目的:探讨伏诺拉生联合贲门缩窄术治疗重度反流性食管炎(RE)的临床效果。方法:选取赣州市人民医院2021年6月-2022年8月收治的60例重度RE患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(30例)、观察组(30例);对照组采用雷贝拉唑+贲门缩窄术治疗,观察组采用伏诺拉生+贲门缩窄术治疗;对比两组临床症状评分[胃食管反流病问卷(GerdQ)]、食管动力学指标[食管远端收缩积分(DCI)]、上食管括约肌压力(UESP)、卧位反流时间百分比(PRRT)及下食管括约肌压力(LESP)、24 h酸反流、食管黏膜愈合及复发情况。结果:治疗1个月,观察组GerdQ评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月,观察组LESP较对照组高,PRRT较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗1个月DCI、UESP对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月,观察组反流次数较对照组低,最长反流持续时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组食管黏膜总愈合率较对照组高,复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重度RE患者采用伏诺拉生联合贲门缩窄术治疗可减轻临床症状,改善食管动力学,减少24 h酸反流情况,促进食管黏膜愈合,降低复发率。

腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异分析

目的研究分析腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎患儿临床特点及炎症因子水平差异,为临床诊治提供依据。方法回顾性选取2021年1月至2022年2月常德市第一人民医院收治的41例腺病毒肺炎患儿(腺病毒肺炎组)和42例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺炎组)以及同期40名在医院接受体检的健康儿童(健康组)的临床资料。比较腺病毒肺炎组和肺炎支原体肺炎组的临床症状和实验室结果,并比较炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞计数(WBC)]水平。结果腺病毒肺炎组总发热持续时间、发热高峰、体温40℃以上、湿啰音患儿占比分别为(10.43±5.06)d、(40.25±1.25)℃、78.05%、82.93%,均大于肺炎支原体肺炎组[(8.43±3.06)d、(39.43±0.56)℃、50.00%、40.48%],差异均有统计学意义(P<0.05),两组呼吸困难和哮鸣音的患儿占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腺病毒肺炎组患儿的PCT、IL-6、IFN-γ、TNF-α、LDH及WBC水平分别为(0.75±0.57)ng/L、(633.25±327.27)pg/L、(10.53±5.35)pg/L、(3.21±0.88)pg/L、(851.32±290.79)U/L、(11.75±3.57)×10^(9)/L,均显著高于肺炎支原体肺炎组[(0.35±0.29)ng/L、(247.65±118.36)pg/L、(4.78±2.22)pg/L、(2.85±0.76)pg/L、(421.75±150.31)U/L、(8.35±1.29)×10^(9)/L]、健康组[(0.05±0.02)ng/L、(123.25±82.27)pg/L、(2.05±1.32)pg/L、(2.53±0.35)pg/L、(153.25±21.27)U/L、(6.05±2.02)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05),腺病毒肺炎组与肺炎支原体肺炎组患儿CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肺炎支原体肺炎相比,腺病毒肺炎的特点是临床症状更严重,并且其PCT、LDH、WBC及炎症因子水平更高,临床中可以依据其血清炎症因子水平对肺炎患儿疾病类型作出预测,为临床治疗提供依据。