目的评价伏诺拉生治疗胃食管反流(GERD)的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网和中国生物医学文献数据库,收集伏诺拉生(试验组)对比安慰...目的评价伏诺拉生治疗胃食管反流(GERD)的有效性和安全性,为临床用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网和中国生物医学文献数据库,收集伏诺拉生(试验组)对比安慰剂或质子泵抑制剂(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年6月。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚评估工具对纳入文献质量进行评价;采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果共纳入9项RCT,共计1882例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总体有效率[OR=1.94,95%CI(1.45,2.58),P<0.00001]、治愈率[OR=2.27,95%CI(1.33,3.86),P=0.003]、缓解率[OR=1.81,95%CI(1.28,2.55),P=0.0007]均显著高于对照组;两组患者的药物不良事件发生率及腹泻、鼻咽炎、上呼吸道感染、碱性磷酸酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,治疗2周时,试验组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗4、8周时,两组患者的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。洛杉矶分级A/B级患者中,两组患者治疗2、4、8周时的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);洛杉矶分级C/D级患者中,试验组患者治疗2、4、8周时的治愈率均显著高于对照组(P<0.05)。敏感性分析和发表偏倚分析结果显示,本研究所得结果稳健且存在发表偏倚的可能性较小。结论伏诺拉生治疗GERD的有效性和安全性均较好。展开更多
目的评价程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法检索中国临床肿瘤学会、美国国立综合癌症网络、美国癌症协会、欧洲肿瘤内科学会、PubMed、Ovid(Cochrane Database of Systematic Reviews and ...目的评价程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法检索中国临床肿瘤学会、美国国立综合癌症网络、美国癌症协会、欧洲肿瘤内科学会、PubMed、Ovid(Cochrane Database of Systematic Reviews and Cochrane Central Register of Controlled Trials)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,纳入3个肿瘤学会发布的非小细胞肺癌和老年肿瘤相关指南及PD-1抑制剂治疗老年非小细胞肺癌临床研究,对纳入的文献进行描述性分析。结果共纳入文献9篇,包括系统评价3篇、临床试验2篇、真实世界研究亚组分析1篇、个案报道2篇、队列研究1篇。根据指南,PD-1抑制剂可以引入作为大多数无驱动基因的晚期非小细胞肺癌患者的新标准治疗方案。目前指南暂未根据患者年龄推荐PD-1抑制剂的给药方案。现有研究显示,PD-1抑制剂在老年人群的安全性与全人群相似。60~65岁老年患者可以从PD-1抑制剂治疗中获益,但年龄≥75岁患者人群中免疫检查点抑制剂的疗效存在争议。结论目前老年非小细胞肺癌患者使用PD-1抑制剂证据较多的是帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,有限证据显示帕博利珠单抗治疗老年非小细胞肺癌患者有效且安全。PD-1抑制剂治疗老年非小细胞肺癌患者的证据匮乏,尤其缺乏真实世界研究。展开更多
文摘目的评价程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法检索中国临床肿瘤学会、美国国立综合癌症网络、美国癌症协会、欧洲肿瘤内科学会、PubMed、Ovid(Cochrane Database of Systematic Reviews and Cochrane Central Register of Controlled Trials)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,纳入3个肿瘤学会发布的非小细胞肺癌和老年肿瘤相关指南及PD-1抑制剂治疗老年非小细胞肺癌临床研究,对纳入的文献进行描述性分析。结果共纳入文献9篇,包括系统评价3篇、临床试验2篇、真实世界研究亚组分析1篇、个案报道2篇、队列研究1篇。根据指南,PD-1抑制剂可以引入作为大多数无驱动基因的晚期非小细胞肺癌患者的新标准治疗方案。目前指南暂未根据患者年龄推荐PD-1抑制剂的给药方案。现有研究显示,PD-1抑制剂在老年人群的安全性与全人群相似。60~65岁老年患者可以从PD-1抑制剂治疗中获益,但年龄≥75岁患者人群中免疫检查点抑制剂的疗效存在争议。结论目前老年非小细胞肺癌患者使用PD-1抑制剂证据较多的是帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,有限证据显示帕博利珠单抗治疗老年非小细胞肺癌患者有效且安全。PD-1抑制剂治疗老年非小细胞肺癌患者的证据匮乏,尤其缺乏真实世界研究。