心包剥脱术围术期中心静脉压变化与近远期临床结果的关系

目的总结分析心包剥脱术治疗缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)不同阶段中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化与近远期临床结果的关系.方法回顾性研究我院2000年1月至2014年12月期间收治的237例CP患者的临床资料,监测术前和术后CVP变化,随访患者术后近远期临床结果.结果心包剥脱术后患者CVP从术前(19.5±4.8)mm Hg明显下降至术后(8.9±2.8)mm Hg,围手术期死亡(术后30 d内死亡)15例(6.3%).远期随访死亡7例(0.3%).术前CVP>15 mm Hg,出现术后近远期死亡的风险越高.术后CVP下降越明显,患者术后近远期效果越好,出现死亡风险越低.结论心包剥脱术可明显降低患者CVP,CVP变化与患者术后近远期临床结果具有相关性.

揿针穴位埋针对全麻气管插管苏醒期患者临床观察

目的探讨揿针穴位埋针对全麻气管插管苏醒期患者呛咳和血流动力学指标的影响。方法选取行全麻气管插管手术患者180例,依据随机数字表法将患者分为观察组(n=90)和对照组(n=90),观察组病人术前行揿针穴位埋针干预,对照组病人不进行干预。对比2组患者气管插管拔管期呛咳发生率及严重程度,2组患者气管插管苏醒期血流动力学指标各时间点循环数据。结果观察组呛咳的发生率与呛咳程度33.30%均显著低于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组T1时MAP与HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3、T4时MAP、HR较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前揿针穴位埋针可以有效抑制全麻手术患者拔管期呛咳反应,亦可稳定血流动力学指标的异常波动。

Coronary bypass grafting in Chinese patients dependent on maintenance dialysis

End stage renal disease （ESRD） is defined as treatment ＇of renal dysfunction dependent on maintenance renalreplacement therapy. It is estimated that the number of ESRD patients is about one million in China and is still fast growing. Patients with chronic kidney diseases are susceptible to cardiovascular disease because impaired glomerular filtration rate contributes independently to atherosclerosis in addition to the other usual risk factors.