季铵盐改性二氧化硅的制备及其吸附钒(Ⅴ)的性能

钒(Ⅴ)是一种重要的战略金属资源,在合金制造、化工和新能源等领域被广泛应用,逐渐成为废水中的新兴污染物之一。合成了一种季铵盐改性二氧化硅(SiO_(2)@DMOA)材料用于吸附水溶液中的钒(Ⅴ)。热重分析、FT-IR、SEM以及EDS结果证明了SiO_(2)@DMOA复合材料的成功合成。在20 mL 2 mmol/L钒(Ⅴ)溶液中加入50 mg SiO_(2)@DMOA,调节溶液pH为3.3,在接触时间为15 min和温度为298 K条件下,SiO_(2)@DMOA对钒(Ⅴ)的吸附容量为38.97 mg/g。准二级反应动力学和Langmuir吸附等温模型结果表明SiO_(2)@DMOA吸附钒(Ⅴ)的过程为表面单层的化学吸附,颗粒内扩散模型和Boyd模型证明了液膜扩散是该吸附过程的主要限速步骤。热力学结果显示SiO_(2)@DMOA吸附钒(Ⅴ)的ΔH^(0)>0、ΔS^(0)>0、ΔG^(0)<0,表明吸附过程是可行的和自发的。在离子强度(NaCl)<0.1 mol/L时,共存离子对SiO_(2)@DMOA吸附钒(Ⅴ)效果的影响几乎可以忽略。此外,在pH为3~5时,钒(Ⅴ)与铬(Ⅵ)两者的最大分离系数(βV/Cr)为135.42。经过5个循环的吸附-解吸实验,SiO_(2)@DMOA的吸附效能无明显衰减。

医院志愿者服务品牌化建设管理思路研究

近年来,志愿服务在医院中发展迅速,其对于医疗机构中的人文建设有着极大的推动作用,要想进一步提高志愿服务在医院中的实践影响力和质量,就需要将志愿服务形成品牌化建设。基于此,本文围绕志愿服务展开,分析了志愿服务在医院中形成品牌化的重要性,就品牌化建设路径展开深入探究,以期能为有关人员提供指导和参考。

医联体模式下“互联网+护理服务”运行效果探讨

在国家政策的支持下,初步构建基于第三方平台的医联体模式下的“互联网+护理服务”,为区域内有就医需求的患者提供及时方便的上门护理服务,以改善患者就医体验。2019年5月至2022年10月期间由上海市二级医院主导,联合紧密医联体下的5家社区卫生服务中心,利用第三方平台,共实施医联体模式“互联网+护理服务”上门服务700多例,所提供的护理项目均收到良好效果,患者及家属对于上门服务满意度较高。医联体模式“互联网+护理服务”改善了患者就医体验,同时有助于提升医联体护士专科护理水平,体现护士职业价值感,缓解看病难等社会问题。

水泥乳化沥青混合料路面压实工艺参数研究

为了精准预测水泥乳化沥青混合料路面达到目标密实度所需的压路机压实工艺参数组合,基于该混合料压实流变时变特性及压实Bodner-Partom(B-P)本构模型,采用数值仿真和路面压实试验相结合的方法开展研究。首先对ANSYS进行二次开发得到B-P材料模型,然后将阶段性变化的B-P模型参数代入压实组合仿真分析中,最后开展路面压实试验,进一步得到压实工艺参数优化组合。数值仿真研究结果表明:由仿真结果得到3个低频高幅高速组合,3个组合作用后沿轮宽方向的混合料竖向应变值减小幅度均较大,在路面深度6 cm处的混合料竖向应变衰减幅度值均较小,其中组合六的衰减幅度值为最小,路面目标成型厚度可控制在7 cm以下。路面压实试验表明,组合六(低频高幅高速压实6遍)的有效压实能量偏大,应将组合六的压实遍数优化为:低频高幅高速压实5遍+高频低幅高速压实2遍。

主动脉瘤相关基因突变对二叶主动脉瓣患者主动脉病变的影响

目的:主动脉瘤相关基因突变对二叶主动脉瓣(BAV)患者主动脉扩张及瓣膜功能的影响。方法:选取BAV伴主动脉扩张的患者114例,均行超声心动图检查,评估其主动脉窦部、升主动脉、主动脉弓的最大径、瓣膜的功能等;收集患者外周血,对主动脉瘤相关基因进行筛查。依据基因检测结果分为突变组12例和未突变组102例。结果:突变组中,FBN1基因突变7例、COL3A1基因突变2例、MYLK基因突变1例、TGFBR1基因突变1例,TGFBR2基因突变1例;114例存在主动脉瘤72例,发生率63.16%。突变组主动脉瘤发生率(100.00%)显著高于未突变组(58.82%),窦部瘤合并升主动脉动脉瘤发生率(41.67%)显著高于未突变组(5.89%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.154,P=0.013;χ^(2)=11.993,P=0.001)。突变组主动脉瓣反流率(75.00%)显著高于未突变组(34.31%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.881,P=0.015)。突变组主动脉窦部平均最大径显著大于未突变组,差异有统计学意义(t=2.905,P=0.014)。突变组中合并主动脉瘤患者主动脉窦部平均最大径大于未突变组,差异有统计学意义(t=2.521,P=0.027)。结论:在BAV伴主动脉扩张中主动脉瘤相关基因发生突变患者的主动脉瘤的发生率高于未突变组,可能是基因突变引起的解剖学异常及血流动力学异常共同导致。

敲减MET表达对喉癌Hep-2细胞增殖、迁移及5-FU和顺铂敏感性的影响

目的:探究敲减间质表皮转化因子(MET)表达对人喉鳞状细胞癌(LSCC)Hep-2细胞生长、迁移及5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂敏感性的影响。方法:通过基因表达综合数据库(GEO)及癌症基因组图谱(TCGA)数据库数据分析人LSCC组织中MET mRNA的表达水平;常规培养正常人支气管上皮细胞16HBE与人LSCC细胞Hep-2、KBV200和TU212,采用qPCR法和WB法检测16HBE、Hep-2、KBV200和TU212细胞中MET基因和蛋白的表达水平。用LipofectamineTM3000将MET敲减质粒(si-Met)和对照质粒(si-NC)转染至Hep-2细胞中,分为空白对照组,si-NC组和si-Met组。采用MTT法、流式细胞术、划痕愈合实验分别检测各组Hep-2细胞的增殖、迁移能力、周期分布以及对5-FU和顺铂的敏感性。结果:数据库数据分析显示LSCC组织中MET mRNA呈高表达(P<0.05),Hep-2、KBV200和TU212细胞中MET mRNA和蛋白的表达水平也均明显高于16HBE细胞(均P<0.01)。敲减MET表达后,Hep-2细胞中METmRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.01或P<0.001)、细胞增殖活力显著下降(P<0.0001)、G0/G1期细胞数量明显升高(P<0.0001)、S期细胞数量明显降低(P<0.0001)。敲减MET表达后,不同浓度5-FU或顺铂对细胞增殖的抑制率均显著升高、药物半数抑制浓度(IC50)均降低(均P<0.0001),划痕愈合率明显降低、迁移能力下降(均P<0.05)。结论:MET在人LSCC组织和细胞中呈高表达,敲减MET可有效抑制Hep-2细胞中MET的表达,抑制细胞增殖、迁移能力,使其周期阻滞于G1期,增强Hep-2细胞对5-FU和顺铂的敏感性。

可低温固化正性光敏聚酰亚胺的制备与性能

随着重新布线层半导体封装技术的发展,对可低温固化的正性光敏材料的光刻性能、力学性能、热力学性能和耐化学性能的要求越来越高。为此,笔者研制了一种可低温固化的正性光敏聚酰亚胺(p-PSPI)材料。在溶剂N-甲基吡咯烷酮(NMP)中,将4,4′-氧双邻苯二甲酸酐与2,2′-双[3-(3-氨基苯甲酰胺)-4-羟基苯基]六氟丙烷、硅二胺(SiDA)和3-氨基苯酚通过聚合反应得到聚酰胺酸,再进行羧基的酯化得到聚酰胺酸酯(PAE),将PAE与感光剂重氮萘醌化合物、酚酯型热交联剂、偶联剂KBM-1403和亚胺化催化剂2,6-二甲基哌啶溶解于γ-丁内酯中进行复配,得到可低温固化的p-PSPI胶液。对p-PSPI进行水性碱性显影性能测试,在膜厚15μm条件下,光刻分辨率能够达到10μm;经200℃低温固化后,利用傅里叶变换红外光谱仪、动态热机械分析仪、热重分析仪等分析测试,结果表明,p-PSPI的亚胺化率达到98%以上,拉伸强度为108.4 MPa,断裂伸长率为10.35%,储能模量(150℃)为2.18 GPa,5%热失重温度达到367.69℃;经耐化学性能测试,p-PSPI对有机溶剂(NMP,二甲基亚砜和丙酮)、酸碱(30%HNO3,30%H2SO4,1%HF和5%KOH)以及氧化剂(10%H2O2)具有优良的耐化学稳定性,可满足低温固化条件下半导体封装所需的工艺条件。

SiO2/聚酰亚胺感光干膜的制备与性能

为了获得一种高模量的感光干膜,将聚酰亚胺树脂、二氧化硅(SiO2)、交联剂、光引发剂、偶联剂等进行复配,制备了光敏聚酰亚胺胶液,再将该光敏性聚酰亚胺胶液涂布在载体聚酯薄膜上,经烘干、冷却,覆上聚乙烯薄膜,获得可制成空腔结构的高模量SiO2/聚酰亚胺感光干膜DF-B。对不同SiO2含量(胶液固体质量的百分数)的感光干膜的结构和性能进行测试和表征。结果表明,SiO2/聚酰亚胺感光干膜制备成功;随SiO2含量的增加,感光干膜DF-B的分辨率呈下降趋势,但当SiO2含量为45%时,对应的感光干膜DF-B3仍具有较高的分辨率(30μm)。DF-B固化膜的热分解温度和储能模量随SiO2含量的增加而提高,DF-B3在260℃时的储能模量可达4.2 GPa。感光干膜DF-A(聚酰亚胺干膜)和DF-B3所形成的空腔结构稳定,图案清晰。综上,感光干膜DF-B具有优异的分辨率、热稳定性和较高的模量,可制成微观空腔结构。

一种PI感光干膜的制备与性能

为开发一种分辨率高、力学性能优异的聚酰亚胺(PI)感光干膜,首先采用4,4'-联苯醚二酐(ODPA)与2,2-双(3-氨基-4-羟基苯基)六氟丙烷(BAHF)等合成了碱溶性PI树脂。再将该树脂与交联剂、引发剂、偶联剂等进行复配,制备了光敏性PI胶液,最后将该光敏性PI胶液涂布在载体聚对苯二甲酸乙二酯(PET)薄膜上,经烘干、冷却,覆上聚乙烯膜(PE膜),获得PI感光干膜。利用凝胶渗透色谱、傅里叶变换红外光谱、光学显微镜等对碱溶性PI树脂和感光干膜的性能进行表征。结果表明,成功制备碱溶性PI树脂,亚胺化率为82%,厚度为15μm的PI感光干膜经曝光显影后具有优异的分辨率,为10μm。通过动态热机械分析仪、热重分析等对200℃固化的PI感光干膜的力学性能、耐热性和耐药性进行了研究。结果表明,200℃固化的感光干膜在30℃时的拉伸强度达到101 MPa,断裂伸长率达到7.3%,5%热失重温度为352℃,10%热失重温度为385℃,在590℃的质量保持率为44%,并且在丙酮、N-甲基吡咯烷酮、30%HNO_(3),30%H_(2)SO_(4),1%HF等试剂中的质量变化率均小于1%。综上,PI感光干膜具有优异的分辨率、热稳定性和耐药性。

三乙醇胺乳膏防治头颈部恶性肿瘤放疗患者放射性皮炎的疗效及对心理状态的影响

目的探索三乙醇胺乳膏防治头颈部恶性肿瘤放疗患者放射性皮炎的效果及对心理状态的影响。方法选取2021年1月至2022年12月放疗的80例头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在放疗时,对照组接受常规皮肤保护措施,而观察组则在对照组基础上应用三乙醇胺乳膏涂抹。比较2组不同级别放射性皮炎的发生时间及康复时间,比较2组不同放疗剂量阶段放射性皮炎的分级以及放疗前后焦虑和抑郁评分的差异。结果观察组出现不同级别放射性皮炎的时间较对照组明显延后,而康复时间较对照组显著缩短(P<0.01)。放疗剂量>60 Gy时,2组都出现不同级别的放射性皮炎;观察组Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎的总发生率为15.0%(6/40),相较于对照组65.0%(26/40)明显降低(P<0.05)。在放疗结束时,观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分与放疗前及对照组比较均明显降低(P<0.05)。结论头颈部恶性肿瘤放疗患者使用三乙醇胺乳膏可以显著降低放射性皮炎的发生风险,并减轻其严重程度、缩短康复时间,使Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎发生率明显降低,还能够有效地缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

经阴道超声联合经腹部彩超诊断更年期子宫内膜病变效果分析

目的:探讨经阴道联合经腹部彩超在更年期子宫内膜病变中的诊断效果。方法:回顾性分析2022年1月-2023年1月本院诊治的更年期子宫内膜病变患者300例临床资料,均行经腹彩超、经阴道超声及病理检查。以病理检查结果为金标准,分析比较两种超声检查子宫内膜病变的检查符合率及病种诊断效果。结果:病理检查300例中,子宫内膜增生占比32.7%,萎缩性内膜占比13.0%,子宫内膜癌占比7.3%,子宫内膜息肉占比28.7%,子宫黏膜下肌瘤占比18.3%;诊断子宫内膜病变恶性与病理结果的符合率经腹部彩超(59.1%)、经阴道超声(77.3%)、2项超声联合(100.0%)依次升高(P<0.05);对子宫内膜病变病种的检查准确率,经腹部彩超、经阴道超声、2项联合检查依次升高(P<0.05)。结论:经阴道联合经腹部彩超在更年期子宫内膜病变中良性、恶性鉴别诊断效果提高,且经阴道超声检查效果优于经腹部彩超检查。

深度聚类研究综述

聚类分析在机器学习中起着重要的作用,学习一个好的数据表示对于聚类算法是至关重要的。深度聚类联合优化表征学习和聚类模型,已经被广泛应用于各种聚类任务中。本文概述了深度聚类的最新进展,并对其在不同领域的应用进行了总结。首先,介绍了深度聚类的基本概念和原理,从神经网络模型角度将其划分为基于自编码器、基于变分自编码器、基于生成对抗网络、基于孪生网络/对比学习和基于图神经网络的深度聚类,分别对其进行分析和总结。然后,讨论了深度聚类在图像、文本和识别检测等领域的应用。最后,对当前深度聚类研究的热点和未来发展方向进行了展望。

尿失禁知识宣教对老年腰椎间盘突出症围术期尿失禁患者排尿功能的影响

目的探讨尿失禁知识宣教对老年腰椎间盘突出症围术期尿失禁患者排尿功能的影响。方法采用非概率抽样的方法,选取2018年9月1日-12月31日上海市某三级甲等医院诊断为腰椎间盘突出症围术期出现尿失禁症状的老年患者,将前两个月收治的38例患者设为对照组,后两个月收治的37例患者设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上再给予包含运动、饮食、药物、心理、危险因素控制这五大部分的尿失禁知识。以国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)作为评估工具。干预12周后比较两组患者排尿功能、尿失禁生活质量评分。结果观察组患者国际尿失禁问卷简表得分低于对照组(P<0.05),尿失禁生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论尿失禁知识宣教可改善老年腰椎间盘突出症围术期尿失禁患者排尿功能、提高患者生活质量。

老年腰椎间盘突出症患者围手术期尿失禁护理方案的构建

目的基于症状管理理论,构建老年腰椎间盘突出症患者围手术期尿失禁护理方案。方法选取2017年6月—2018年5月收治于同济大学附属同济医院和上海市第八人民医院的腰椎间盘突出行手术治疗患者336例,基于文献研究法,初步拟定老年腰椎间盘突出症患者围手术期尿失禁护理方案(草稿)。遴选10名医疗护理专家召开专家会议,对初步拟定的护理方案进行修订补充,确定最终方案。结果构建了老年腰椎间盘突出症患者围手术期尿失禁护理方案,包括症状体验、症状管理策略及管理效果3个方面,术前、术后早期、术后中长期、并发症预控及随访5个维度,共86个条目。专家权威系数为0.93,权威度较高,结果较为可靠。结论本研究构建的老年腰椎间盘突出症患者围手术期尿失禁护理方案,有助于提高脊柱外科护理质量,有助于患者围手术期得到有效的康复和护理。

鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床研究

目的采用多中心随机对照研究观察鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法将160例符合纳入标准的肺虚感寒型变应性鼻炎患者随机分为两组(治疗组79例,对照组81例)。治疗组用鼻三针联合穴位贴敷进行治疗,对照组采用安慰治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周后、治疗后、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周的鼻症状总评分(TNSS)和鼻炎患者生活质量问卷(RQLQ)评分。结果治疗前两组TNSS和RQLQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗2周后、治疗后、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周的TNSS和RQLQ评分均有所改善(P<0.05);且上述各时间点,治疗组TNSS和RQLQ评分均优于对照组(P<0.05)。TNSS评分中,时间因素以及时间因素和分组的交互作用具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎可显著改善患者鼻症状和生活质量,且对改善鼻部症状的效应比较持久。

复杂山地下引发特大暴雨的准静止MCS观测分析

2020年7月26日鄂西南山地建始峡谷内出现特大暴雨过程,准静止中尺度对流系统(MCS)是特大暴雨的主要贡献者。利用常规观测资料和地面区域站观测资料,结合雷达资料和ERA5再分析资料等,分析了准静止MCS的环流背景及其演变、形成机制。结果表明:(1)受东移南下的大陆高压、蒙古冷涡与稳定副热带高压的共同影响,MCS在副热带高压北部、低层辐合线附近形成,稳定少动的中低层辐合线和低涡前侧偏南急流为MCS的发展、维持提供了有利的环境条件。(2)由于后向传播与平流几乎相抵消,MCS在建始峡谷表现出后向传播的准静止特征,其传播方向与峡谷走向一致,先后经历了准静止后向传播和准静止合并两个阶段。(3)在建始峡谷和恩施“喇叭口”复杂地形下,冷出流与持续加强、下沉的低空偏南急流相互作用对MCS的形成和发展有明显影响。低空急流在持续弱冷出流和迎风坡上被迫抬升,在山前形成稳定的抬升条件,是准静止后向传播维持的主要原因;低空急流和建始南部地形对冷池的阻挡作用以及对流单体的北上合并,是准静止合并阶段形成的原因。(4)复杂地形对MCS的演变具有重要作用,峡谷风效应和迎风坡动力抬升作用使低空急流和辐合上升运动加强,导致MCS增强发展;建始峡谷北部斜坡地形引导冷出流快速下山与山前迎风坡抬升的偏南气流形成辐合区,使得MCS后向传播加快;建始峡谷南部γ中尺度地形对下山冷出流的阻挡使其南压缓慢,造成MCS传播速度减缓而呈准静止状态。

2022年湖北省两次雨雪过程对比及预报偏差分析

利用高空、地面观测资料和欧洲中期天气预报中心(ECMWF)ERA5再分析资料,对2022年湖北省两次雨雪过程的环流形势和环境条件进行了对比分析,并探讨了两次过程对降水相态、降雪量及积雪深度预报的偏差及原因。结果表明2022年1月27—29日过程低槽偏西,急流相对弱且维持时间短,中低层气温高且以暖平流为主,云中冰相粒子含量低,降水相态以雨为主,降雪量主要偏差是由于降水相态预报偏差和ECMWF模式对低空急流预报偏强导致降雪量预报偏大以及对积雪融化机制预报不足使得积雪深度预报偏大。2022年2月6—7日过程低槽偏东,急流相对强且维持时间长,中低层气温更低,云中冰相粒子含量高,低层相对湿度低,主要以降雪为主,ECMWF模式对该过程雨雪量和降水相态的预报均和实况接近,但边界层气温预报偏高和积雪融化能力预报不足是造成积雪深度变化误差的主要原因。对模式降雪量和积雪深度的订正需关注云中冰相粒子的含量、近地层气温的订正以及积雪融化能力的分析。

应激状况下提升护理人员心理健康的人文关怀策略

为研究临床护理人员在应激状况下的心理素质及调适能力,以期更好的保证医护人员身心健康,采用GAD-7焦虑量表、PHD-9抑郁量表对新型冠状病毒肺炎疫情期间,临时组建医疗队驰援武汉的护理人员因工作内容及场所改变后的心理状况进行调查,结果发现医疗队内100名护理人员的焦虑、抑郁水平均处于较高水平,基线测评(0周)提示33%的护理人员存在焦虑情绪,其中中重度焦虑情绪占6.5%,工作1周后焦虑明显减轻,焦虑情绪检出人数下降至17.2%,中重度焦虑情绪3.2%,工作2周后焦虑情绪基本保持不变,焦虑检出人数18.3%,中重度焦虑情绪5.4%。失眠问题严重,建议加强灾害救援的心理应对能力培训、关爱一线护理人员,提高应对大型灾害的能力,更好地保证医护人员身心健康。

基于CatBoost算法的长江中游冬季降水相态预报方法研究

利用2000—2014年地面观测资料和欧洲中期天气预报中心(ECMWF)ERA5再分析资料,选取表征四类降水相态(雨、雪、雨夹雪、冻雨)的温度、湿度、微物理特征的43个特征量,使用精细地形高度订正,利用CatBoost算法开展长江中游降水相态预报方法研究。结果显示:此方法对雨、雪、冻雨有较好的分类和预报效果。使用精细地形高度预处理后的特征量,能够提高降水相态判别的准确率和空间精细度。雨、雪、冻雨的预报准确率与ECMWF预报产品相比分别提高了9.9%、39.1%、11.1%,但对雨夹雪的改进不明显。

血清肿瘤标志物联合Ki-67、HSP90α检测肺癌的诊断价值及临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物联合Ki-67、HSP90α检测肺癌的诊断价值及临床意义。方法选取2015年8月至2017年7月该院收治的58例肺癌患者作为肺癌组,另选取同期该院收治的50例肺部良性肿瘤患者作为对照组;分别测定并对比两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经特异度烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)]及HSP90α的水平,以及测定肺癌组患者癌及癌旁组织的Ki-67水平;分析肿瘤标志物联合Ki-67、HSP90α用于肺癌检测意义。结果肺癌组患者的CEA、NSE和CYFRA21-1的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组患者HSP90α表达水平及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌患者的CEA阳性率显著高于鳞癌患者和小细胞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞癌患者的NSE阳性率显著高于腺癌患者和鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌患者的CYFRA21-1显著高于腺癌患者和小细胞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67在癌组织中表达的阳性率为85.7%,在癌旁组织中Ki-67的阳性率则为0%;血清肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合Ki-67、HSP90α检测肺癌的灵敏度达到100%。结论血清肿瘤标志物联合Ki-67、HSP90α检测肺癌相比于单一指标能提高肺癌的检出率。