从“肺与大肠相表里”阐释针灸治疗哮喘的理论内涵

针灸治疗肺系疾病有深厚的理论根源和得天独厚的优势,并有丰富的临床应用经验。“肺与大肠相表里”理论指导下针灸“肺肠同治”对改善哮喘症状及气道炎症反应具有重要意义。基于“肺与大肠相表里”理论,主要从肺与大肠组织相连、经络相通、功能上相互为用以及病理上的相互影响等方面,系统阐释肺与大肠的特殊关系,进而阐释“肺肠同治”针灸治疗哮喘的理论内涵和意义,为临床“肺肠同治”针灸治疗哮喘的推广和应用提供理论基础,更好地指导临床实践。

纳米高熵陶瓷涂层在超超临界1000 MW机组锅炉的防结焦耐腐蚀应用研究

针对某台超超临界1000MW机组燃用准东煤锅炉水冷壁出现的沾污结渣、高温腐蚀问题,基于锅炉的燃烧煤种特性、结焦状况以及腐蚀类型,开展了纳米高熵陶瓷涂层在锅炉后墙水冷壁燃尽风区域的工程验证试验。采用宏观检查、扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)、拉曼光谱、摩擦系数及表面能测试等方法,分析了纳米高熵陶瓷涂层的使用效果,揭示了纳米高熵陶瓷涂层的防沾污结渣、耐腐蚀机制。试验结果表明,涂层在锅炉运行11个月后完好,表面无明显结焦物、无明显腐蚀凹坑,管壁未发生明显减薄。纳米高熵陶瓷涂层能够较好地解决锅炉水冷壁沾污结渣以及高温腐蚀的问题,为燃用准东煤锅炉的安全运行提供保障。

基于PPYOLOE的师生互助训练半监督目标检测网络

随着深度学习技术的发展,基于卷积神经网络的目标检测技术成为当前计算机视觉领域的研究热点之一.目前主流的目标检测算法依赖于监督学习方式,需要在大量有标注图像数据上训练网络,然而,无标签的数据易于获取,而有标签的数据收集起来通常很困难,标注也耗时和耗力.为了解决数据标注难以获取的问题,提出了教师学生互助训练的半监督目标检测(PPYOLOE-SSOD)算法.首先,同时训练一个学生模型和逐渐改进的教师模型,使用教师模型筛选高质量伪标签,将伪标签作为未标注图像的回归目标,指导学生模型训练,挖掘未标注图像的知识信息,为了减小参数传递的不稳定性,每次迭代学生模型使用指数移动平均方法更新教师模型参数;此外,引入不同种类的半监督数据增强方法来增强网络的抗干扰能力;最后,针对无标注数据的学习,新增无监督学习分支,使用密集学习方式对模型预测得到的特征进行处理,通过对教师模型预测的分类特征排序,自动选择高质量特征作为教师模型生成的伪标签,从而避免了繁琐的伪标签后处理,提升网络的精度和训练速度.在MS COCO数据集上,通过使用半监督学习方法,PPYOLOE在1%、5%、10%的标注数据集上分别得到了1.4%、1.6%、2.1%的精度提升.与其他半监督目标检测算法比较,PPYOLOE-SSOD算法的精度达到最优.代码已开源在https://github.com/wjm202/PPYYOLOE-SSOD.

针灸对克罗恩病模型大鼠天枢穴局部皮肤中缓激肽、CGRP和NPY的影响

目的观察艾灸与针刺对克罗恩病模型大鼠天枢穴局部皮肤中缓激肽(bradykinin,BK)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptid,CGRP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)含量的影响。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、针刺组和西药组,每组10只。除正常组外,其余各组应用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid,TNBS)灌肠的方法制备克罗恩病肠纤维化大鼠模型。模型制备成功后,分别采用艾灸和针刺的方法干预艾灸组和针刺组大鼠双侧天枢穴和上巨虚穴,每次15 min;西药组大鼠给予美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃。上述干预均1次/d,连续干预7 d。干预结束后,肉眼和HE染色观察各组大鼠结肠病理形态学变化;剪取各组大鼠天枢穴局部皮肤,ELISA法检测BK的蛋白表达,Western blot法检测CGRP、NPY的蛋白表达。结果与正常组相比,模型组大鼠肠壁可见典型鹅卵石样改变、黏膜充血水肿等病理形态学损伤,天枢穴局部皮肤中BK含量显著升高(P<0.01),CGRP相对表达量显著降低(P<0.05),NPY相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比,各治疗组大鼠肠黏膜受损情况明显较轻,天枢穴局部皮肤中BK含量均显著降低(P<0.01),CGRP相对表达量均显著升高(P<0.01或P<0.05),NPY相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组、艾灸组和西药组3组之间相比,天枢穴局部皮肤中BK、CGRP和NPY的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论克罗恩病大鼠天枢穴局部皮肤中BK、CGRP的变化可能是肠腑病变在体表的客观反映,艾灸、针刺对克罗恩病大鼠天枢穴局部皮肤中BK、CGRP具有调节作用。

针刺治神的医学心理学理论探析

此文主要从医学心理学角度出发,分别对针刺治疗前、治疗过程中和治疗结束后治神的内涵进行科学阐释,并对精神分析理论、行为主义心理学、人本主义心理学这三大心理学流派与治神的密切关系作出论述。针刺治神,即医生清净心神快速进入诊治状态,调节患者的情绪,医患双方建立信任感之后,引导患者专注于自身,使用针刺治疗调动其全身气血改善症状,治疗结束后嘱咐患者顺四时养生,对生活保持积极的心态,同时自身加强锻炼,蓄积精力,推动建立良好的医患关系。三大心理学流派的研究内容与治神具有较强的相似性,即对于人的心理意识、行为情绪进行研究。探究中医学“治神”与现代医学心理学的共同点,建立具有中国特色的心理疗法,对于临床疾病的治疗具有一定的指导意义。

ACEF评分对初发急性心肌梗死患者院内MACCE的预测价值

目的 探讨ACEF评分对初发急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后住院期间发生主要不良心脑血管事件(MACCE)风险的预测价值。方法 回顾性选取2019年10月至2022年6月于宁夏医科大学总医院就诊,首次诊断为AMI并行PCI治疗的患者1 606例,根据患者住院期间是否发生MACCE分为MACCE组(n=218)及非MACCE组(n=1 388)。比较两组患者的临床基线资料、实验室指标、ACEF评分、GRACE评分、冠脉造影及介入治疗等指标,运用多因素Logistic回归分析初发AMI患者行PCI治疗术后住院期间发生MACCE的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ACEF评分的预测价值。结果 与非MACCE组患者相比,MACCE组患者年龄大,两组术前心率、舒张压、收缩压、Killip分级、白细胞计数、中性粒细胞相对值、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、射血分数、左心室舒张末期内径、节段性室壁运动异常比例、ACEF评分以及GRACE评分等指标的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析结果显示,心率(OR=1.022)、LDL-C(OR=1.285)、TG(OR=1.269)、cTnI(OR=1.028)、NT-proBNP(OR=1.016)、ACEF评分(OR=1.420)和GRACE评分(OR=1.014)是初发AMI患者PCI术后住院期间MACCE发生的独立影响因素(P均<0.05)。ROC分析显示:ACEF评分预测AMI患者PCI术后住院期间MACCE的最佳截断值为1.13,曲线下面积(AUC)为0.773,灵敏度和特异度分别为80.30%和63.40%。GRACE评分的最佳截断值为119.50,AUC为0.693,灵敏度为71.10%,特异度为55.90%。ACEF评分预测精度优于GRACE评分(95%CI:0.036~0.121,P<0.001)。结论 ACEF评分和GRACE评分是AMI患者PCI术后住院期间MACCE发生的独立预测因素,并且ACEF评分的预测价值优于GRACE评分。

IL28RA在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的:分析胃癌组织中IL-28RA的表达情况,以及与患者临床病理特征和预后的关系。方法:对胃癌组织芯片进行IL28RA、CD8及PD-L1免疫组化染色并判读。采用χ^(2)检验分析IL28RA蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存分析进行预后单因素分析,使用COX回归进行多因素分析。结果:共纳入94例胃癌患者,平均年龄62.4岁,其中男性55例,病理分级1-2级患者39例,肿瘤最大直径≤5 cm的54例,83%患者肿瘤发生于胃体及胃窦(78/94),Ⅲ-Ⅳ期患者56例。我们发现癌与癌旁组织IL28RA表达无统计学差异。将IL28RA评分>3及≤3分为高表达及低表达组,结果显示IL28RA表达在肿瘤TNM分期及PD-L1表达情况存在差异(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、大小等方面无差异。IL28RA高表达的胃癌患者预后更好(P=0.01)。多因素分析显示TNM分期、CD8^(+)T细胞比例和IL28RA表达水平是影响胃癌预后的独立预测因素,HR分别为1.39(P=0.04)、0.55(P=0.04)和0.50(P=0.02)。TNM分期低、CD8^(+)T细胞浸润比例高以及IL28RA表达高的患者,预后更好。联合三个因素同时对生存进行预测时,ROC曲线下面积可达0.727。结论:本研究发现胃癌患者中IL28RA高表达预示预后较好,提示IL28RA可能作为胃癌的一种预后预测因子。

基于脑-肠-菌轴阐述针刺与肠易激综合征的关系

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹泻、腹胀为主要临床表现的肠道疾患,其治疗手段多种多样,而针刺治疗因其绿色健康,安全无副作用,在IBS的治疗方法中有着重要地位。脑-肠-菌轴(brain-gut-microbiota axis,BGMA)是由脑-肠-轴与肠道菌群之间相互调控构成,是目前影响IBS发生发展的主要机制,也是胃肠疾病工作者的主要研究对象。其中,参与构成BGMA的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)合成、释放、与受体结合及重摄取、脑肠肽、肠道菌群等因素在IBS中扮演着重要的角色,任何一环节发生异常,都会影响BGMA,进而导致IBS的发生。因此,本文主要从以上因素去阐述针刺与IBS的关系,以期为临床治疗提供思路与理论依据。

肠黏膜机械屏障与肠易激综合征的关系

肠易激综合征作为胃肠疾患的常见病,其发病机制与肠黏膜屏障、胃肠动力、内脏敏感性、脑-肠-菌轴等密切相关。其中肠黏膜机械屏障作为肠黏膜屏障最基础、最重要的屏障,近年来,对此开展的研究相对较多。肠黏膜机械屏障同肠黏膜化学、肠黏膜生物、肠黏膜免疫屏障构成肠黏膜屏障,共同抵御内毒素、病原菌等有害物质,维持肠道内环境稳态。肠黏膜机械屏障由肠黏膜上皮细胞、黏液层、紧密连接结构共同构成,任一环节异常,均会造成黏膜破坏,导致肠易激综合征。本文主要就肠黏膜机械屏障与肠易激综合征的关系做一综述,以期为临床实验提供思考方向与理论支持。

针刺、艾灸对功能性消化不良大鼠胃、肠ICC超微结构和Cx43表达影响

目的对比针刺、艾灸对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)大鼠胃、肠Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)超微结构和缝隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)表达的影响。方法SD大鼠随机分成正常组、模型组、电针组及艾灸组,除了正常组的其他3组建立FD大鼠模型,电针组和艾灸组各予以电针、艾灸干预足三里。采用透射电镜观察各组大鼠胃、肠ICC的超微结构,免疫组化法测定各组大鼠胃、肠Cx43的表达。结果模型组与正常组相比,大鼠胃、肠ICC的超微结构损伤,胞质内的细胞器较少,粗面内质网可见脱颗粒,跟周围细胞间的缝隙连接减少,胃、肠Cx43的表达显著降低(P<0.01或P<0.05);电针组、艾灸组与模型组相比,大鼠胃、肠ICC的超微结构显著改善,跟周围细胞间的缝隙连接显著增多,胃、肠Cx43的表达显著升高(P<0.01或P<0.05);电针组与艾灸组相互比较,大鼠胃、肠ICC的超微结构未见显著差别,胃、肠Cx43的表达无显著性差异(P>0.05)。结论针刺与艾灸足三里均可修复FD大鼠胃、肠ICC的超微结构,增加其Cx43的表达,且两者作用效果无明显优异性差别。

新疆油田高矿化度回注水配制二元驱油体系研究

优选疏水缔合聚合物KYPAM和表面活性剂环烷基石油磺酸盐(KPS)组成二元驱油体系,考察了二元驱油体系的增黏性、界面张力、耐盐耐钙、老化稳定性、乳化能力、吸附性和驱油性能。并将其用于中国石油新疆油田分公司A井区B油井开展试注试验。实验结果表明,加入KPS后,二元驱油体系的黏度有所下降,但降幅较小,仍可满足使用要求;KPS含量为0.05%~0.50%(w)时,二元驱油体系界面张力达到超低,同时表现出较好的耐盐耐钙性和长期稳定性。在聚合物KYPAM质量浓度为1800 mg/L、KPS含量为0.5%(w)、注入量为0.5 PV时,二元驱油体系提高采收率最大,为29.22%。现场试注试验结果表明,二元驱体系具有良好的降水增油效果。

智慧果园构建关键技术装备及展望

传统果园生产中面临着人口老龄化带来的劳动力短缺、农机作业装备与生产资料管理困难、生产效率低下等问题,通过建设融合物联网、大数据、装备智能化等技术的智慧果园,可有望解决上述问题。为应对北京市农业现代化建设需求、引领中国农业发展方向,基于桃、梨果园全程机械化、智能化管理等目标,本研究在北京市重要的桃、梨等优势果品产区——平谷区峪口镇西营村构建了约30 hm^(2)梨与桃的智慧果园。果园中应用了10多种病、虫、水、肥、药的各类信息获取传感器,装备了28种机械化、智能化技术支持的农机装备,采用的关键技术包括智能信息获取系统、水肥一体管理系统以及病虫害智能管理系统,智能作业装备系统包括无人驾驶割草机、智能防冻机、开沟施肥机、自动驾驶履带智能仿形变量喷雾机、六旋翼枝向对靶无人机、多功能采摘平台以及整理修剪机等。同时,在果园中还构建了智能管理平台。经比较发现,智慧果园生产模式可减少人工成本50%以上,节省农药用量30%~40%、肥料用量25%~35%、灌溉用水量60%~70%,综合经济效益提升32.5%。智慧果园的推广实施将进一步推动中国果业生产水平的提高,促进中国智慧农业的发展。

反向低秩稀疏约束下的融合Lasso目标跟踪算法

现有的低秩稀疏优化目标跟踪算法容易存在下述两方面问题:①需要求解大量l1优化问题,计算复杂度高.②在目标突变运动情况下,经常出现跟踪漂移现象.为此,提出一种反向低秩稀疏约束下基于融合最小绝对值收缩和选择算子(Lasso)的目标跟踪算法.首先,建立目标表观的反向稀疏表示描述,利用候选粒子反向稀疏表示目标模板,将在线跟踪中l1优化问题的数目由候选粒子数简化为1.其次,将融合Lasso模型引入到目标跟踪建模中,约束表示系数差分的绝对值之和,保证表示系数稀疏性的同时,使其连续性差异亦稀疏.从而限制目标表观在相邻帧间具有较小差异,但允许个别帧间存在较大差异性,以适应目标的突变运动.再次,利用核范数凸近似低秩约束,限制目标表观的时域相关性,以适应目标的外观变化.实验结果表明,面向具有严重遮挡、光照和尺度变化、目标突变运动等挑战性的标准跟踪数据集,提出算法能完成复杂场景下的跟踪任务.与目前几种热点算法进行定性与定量分析比较,提出算法具有更高的跟踪精度和较快的跟踪速度,特别是在目标突变运动情况下具有更好的鲁棒性.

针灸治疗炎症性肠病疗效的Meta分析

目的对近5年针灸治疗炎症性肠病(IBD)的临床疗效与安全性进行系统评价。方法应用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、web of science数据库、MEDLINE数据库、PubMed数据库、Embase数据库、百度学术知识发现数据库、SPISCHLAR学术资源等在线数据库,收集2013年1月—2018年1月发表的关于针刺治疗IBD的临床随机对照试验(RCT)文章。由2名研究者按照Jadad质量评价标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合条件文献11篇,合计836例患者。Meta分析结果表明:针灸组或针灸+西药组与西药对照组比较,临床症状明显好转。总有效率:OR=3.66,95%CI为[2.41,5.54](P<0.01),漏斗图结果显示基本对称。不良反应发生率:OR=0.19,95%CI为[0.07,0.51](P<0.01),差异均具有统计学意义。结论针灸治疗IBD的临床疗效明显优于常规西药组,并且不良反应率较西药治疗组低。

入院D-二聚体对直接PCI患者冠脉病变严重程度和主要不良心血管事件的预测价值

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死患者入院D-二聚体对冠脉病变严重程度和主要不良心血管事件的预测价值。方法对发病24 h内行直接PCI治疗的442例急性ST段抬高型心肌梗死患者,通过电子病历记录和电话随访收集患者资料,366例纳入研究。用Gensini评分计算冠状动脉病变严重程度,多元线性回归观察D-二聚体与患者冠脉病变严重程度的关系;Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型分析D-二聚体与主要不良心血管事件的关系。结果高Gensini评分患者D-二聚体水平明显升高,多元线性回归分析显示直接PCI患者,入院D-二聚体水平与高Gensini呈正相关性(β=15.33,95%CI:11.18-19,P<0.05);平均随访2.5年,发生主要不良心血管事件98例;多元回归分析显示,入院D-二聚体与主要不良心血管事件无明显相关性。结论入院D-二聚体水平与直接PCI患者冠脉病变严重程度呈正相关性,但不是发生主要不良心血管事件的独立预测因子。

克罗恩病大鼠模型制备最佳TNBS与乙醇浓度的筛选实验

目的应用不同浓度TNBS与乙醇的混合液灌肠制备克罗恩病大鼠模型,对比结果进行评价研究,寻求制备克罗恩病大鼠最佳的TNBS与乙醇浓度,为克罗恩病的基础研究提供可靠的动物模型。方法 SPF级大鼠60只,采用分层随机法分为5组;分别予以体积比为1∶1的双蒸水和无水乙醇混合液、2∶1的TNBS和50%乙醇混合液、1∶1的TNBS和50%乙醇混合液、2∶1的TNBS和无水乙醇混合液、1∶1的TNBS和无水乙醇混合液按0.6 m L/只(100~150 mg/kg)灌肠,比较造模后大鼠不同的一般行为学、粪便及含水量的测定、体重、组织病理学等指标的差异。结果与对照组比较,模型组大鼠出现精神状态差、粪便含水量高、结肠肉眼、镜下观均有不同损伤等现象,提示制备出不同病变程度的克罗恩病动物模型。结论制备克罗恩病大鼠模型所需的最佳TNBS与乙醇浓度比例为TNBS:无水乙醇=2∶1。

一种滑模控制新型幂次趋近律的设计与分析

针对传统趋近律存在的抖振问题,以及全局收敛速度较为缓慢的情况,本文通过对以往的多种幂次趋近律和指数趋近律进行对比分析,提出了一种新型幂次趋近律.该趋近律在以往幂次趋近律的基础上通过函数改进和新型函数的引入,实现了系统的快速收敛和无抖振.首先,新型幂次趋近律通过改进变指数项,在避免了系统收敛到滑模面时变指数项存在的抖振问题的同时,保留了变指数项在系统远离滑模面时优于比例项和幂次项的快速收敛性.其次,新型幂次趋近律引入了正切函数,在初始状态可知的条件下通过调节正切函数参数能够实现系统更快速的收敛性.本文通过理论证明了新型幂次趋近律能够实现系统快速收敛到滑模面且无抖振,并提出了趋近律中的参数设定方法,保证了系统在有界扰动条件下能够实现有限时间内快速地收敛到期望稳态精度.最后,通过对多种趋近律进行对比仿真验证了该趋近律的有效性,并通过系统在有界扰动下的仿真验证了参数设定方法的正确性,航天器姿态机动控制仿真进一步验证了新型幂次趋近律和参数设定方法的有效性和正确性.

电动汽车用永磁同步电机电磁振动噪声分析及优化

电机径向电磁力是引起电机电磁振动噪声的主要原因,本文应用Maxwell应力方程推导出电动汽车用永磁同步电机径向电磁力的解析表达式,并在此基础上分析总结了永磁同步电机各径向电磁力的来源及阶次和频率。转子结构的改变将影响电机磁场的分布,从而进一步影响电机的径向电磁力及电磁振动噪声水平。本文以一台电动汽车用永磁同步电机为研究对象,为削弱电机的电磁振动噪声,提出了方案1和方案2两种转子结构。分别对方案1、方案2和原样机进行电机电磁力和电磁振动噪声数值计算和对比分析。对比分析结果表明,方案2的转子结构能有效改善电机的电磁振动噪声。本文的分析结果为电动汽车用低振动噪声永磁同步电机的设计提供了研究基础。

基于神经网络和对称秩的特定谐波消除开关角生成算法

利用查表法实现三相级联11电平逆变器特定谐波消除面临存储开关角多、占用内存大的问题;而利用小规模神经网络拟合则面临生成开关角精度低的问题。针对这些问题,文中提出基于小规模神经网络和对称秩迭代相结合的特定谐波消除开关角生成算法。首先,利用小规模神经网络预测开关角的迭代初值,降低对神经网络训练精度的要求;其次,利用对称秩算法迭代开关角初值得到精确解。与查表法和Hopfield神经网络算法相比,所提算法可以减少数据存储空间,同时生成精度较高的开关角。仿真和实验结果表明:所生成的开关角能有效地消除5次、7次、11次、13次谐波,同时保证了期望的基波幅值。

基于多层次特征差异图的视觉场景识别

场景外观剧烈变化引起的感知偏差和感知变异给视觉场景识别带来了很大的挑战。现有的利用卷积神经网络(CNN)的视觉场景识别方法大多数直接采用CNN特征的距离并设置阈值来衡量两幅图像之间的相似性,当场景外观剧烈变化时效果较差,为此提出了一种新的基于多层次特征差异图的视觉场景识别方法。首先,一个在场景侧重的数据集上预训练的CNN模型被用来对同一场景中感知变异的图像和不同场景中感知偏差的图像进行特征提取。然后,根据CNN不同层特征具有的不同特性,融合多层CNN特征构建多层次特征差异图来表征两幅图像之间的差异。最后,视觉场景识别被看作二分类问题,利用特征差异图训练一个新的CNN分类模型来判断两幅图像是否来自同一场景。实验结果表明,由多层CNN特征构建的特征差异图能很好地反映两幅图像之间的差异,文中提出的方法能有效地克服感知偏差和感知变异,在场景外观剧烈变化下取得很好的识别效果。