白喉毒素突变体CRM197在大肠杆菌中优化表达及人群血清抗体水平分析

目的 构建白喉毒素突变体CRM197的原核表达载体,在大肠杆菌中表达CRM197蛋白。分析健康人群血清中的CRM197抗体水平。方法 对CRM197基因进行大肠杆菌密码子优化并克隆至pET28a(+)中,经表达条件优化后采用镍柱亲和层析和离子交换层析对重组蛋白CRM197进行纯化,对纯化的CRM197进行Western blot鉴定。最后,经纯化后的CRM197蛋白与健康人群血清进行反应,检测人群血清中针对该蛋白的抗体水平。结果 CRM197蛋白进行了密码子及表达条件优化后,获得了可溶性表达蛋白。经镍柱亲和层析和离子交换层析后其纯度可达95%以上,Western Blot鉴定后能得到单一的特异性条带。经纯化的CRM197蛋白与不同年龄阶段健康人群血清均发生不同程度的抗原抗体反应。结论 利用本研究的策略,CRM197得到高效的可溶性表达,但人群血清中含有高水平的CRM197抗体,这些抗体的存在可能会影响到应用CRM197结合多糖作为抗原进行特异免疫效果的评价以及作为诊断抗原的应用。

注射姜黄素对草金鱼生长性能、脂质代谢、消化酶活力及抗氧化能力的影响

试验旨在研究姜黄素对草金鱼脂质代谢的改善效果,摸索适宜添加量。选用初重(40.12±1.23)g、体长(10.34±0.08)cm的草金鱼360尾,随机分为6组,每组3个重复,每个重复20尾。各组分别注射不同浓度的(0、40、80、160、320、640μmol/L)姜黄素,养殖14 d。结果显示,注射姜黄素7、14 d后,160~640μmol/L姜黄素组草金鱼血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量显著低于对照组(P<0.05);320μmol/L姜黄素组和640μmol/L姜黄素组草金鱼肝胰脏谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)活性显著低于对照组(P<0.05);320μmol/L姜黄素组草金鱼肝胰脏过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性显著高于对照组(P<0.05)。研究表明,注射姜黄素能够在一定程度上降低草金鱼血清TC和TG的含量,对肝胰脏具有一定修复作用,能够提升肝胰脏抗氧化能力。

微针联合卤米松乳膏及白灵片治疗肢端白癜风效果分析

目的观察微针联合卤米松乳膏及白灵片治疗肢端白癜风临床效果。方法选择2017年3月—2020年5月河北工程大学皮肤科收治的80例肢端白癜风患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予以微针联合卤米松乳膏外用及白灵片口服治疗,对照组予以卤米松乳膏外用及白灵片口服治疗。患者每月随访,6个月后观察两组治疗效果,分析比较两组患者治疗后色素积分及白斑面积。结果6个月治疗结束后,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮损色素评分及面积缩小程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中均未出现严重不良反应。结论微针联合卤米松乳膏及白灵片治疗肢端白癜风皮损改善明显,效果确切,不良反应少。

男性不育患者中勃起功能障碍患病率及相关因素分析

目的:调查男性不育患者中勃起功能障碍(ED)的患病率及其相关影响因素。方法:连续选取北京协和医院、北京中医药大学东直门医院及解放军总医院第六医学中心就诊的男性不育患者896例,所有患者均在医师指导下填写自编问卷及IIEF-5以评估其基本信息和勃起功能,进一步通过多因素分析研究影响男性不育患者勃起功能的相关因素。结果:根据IIEF-5问卷的结果,共416例男性不育患有ED(46.43%),其中246例为轻度ED(27.46%),109例为轻中度ED(12.17%),38例为中度ED(4.24%),23例为重度ED(2.56%)。多因素分析显示男性不育患者出现ED与肥胖、高血压、糖尿病呈正相关,与夫妻感情及性生活频率呈负相关。结论:男性不育患者的ED患病率较高,可达到46.43%,但多数为轻症,患有ED与夫妻感情、性生活频率以及既往疾病有关。

基底楔形闭合截骨治疗拇外翻的几何学特征

背景:随着基底楔形闭合截骨术治疗拇外翻畸形在临床的广泛应用,由于其造成的跖骨短缩及跖骨抬高不断被提及。有学者甚至认为该手术操作复杂,技术要求高,并发症发生率高,主张使用其他截骨术替代。但通过文献研究及自身的临床经验,发现事实并非完全如此。目的:为此进行了基底楔形闭合截骨的平面及实物模型的几何学研究,以便对该术式在造成跖骨短缩与抬高方面进行更为合理的评价。方法:研究共分4项:前3项为平面研究,所用材料为拇外翻患者负重正位图像;第4项为立体实物研究,所用材料为第一跖骨石膏模型。研究1为楔形截骨顶点距第一跖楔关节内侧缘距离不同时(由近及远分别为B、A、C、D点,间隔10 mm),通过裁剪后角度的调整,来了解1/2跖间角,第一跖骨长度及关节远端固定角的变化。研究2为楔形截骨顶点在距离第一跖楔关节内外侧连线相同,而距离第一跖骨轴线不同时,通过裁剪后角度的调整,来测量1/2跖间角,第一跖骨长度及关节远端固定角的变化。研究3为楔形截骨顶点固定,楔形角度固定,但近端截骨线斜率不同时,通过裁剪后角度的调整来了解上述研究指标的变化。研究4为模拟截骨对比,通过石膏翻模,针对模型进行垂直于跖骨干或垂直于水平面截骨后,闭合截骨面,测量跖骨头抬高,1/2跖间角及第一跖骨长度的变化。结果与结论:(1)平面几何研究结果:楔形截骨角度相同时,截骨顶点越靠近端,所获得的的矫正越大,关节远端固定角的改变越小,所造成的短缩越明显。在同一跖骨水平线(与第一跖楔关节内外侧连线平行)任意一点作为截骨顶点,1/2跖间角,关节远端固定角改变相同,但截骨顶点越靠近跖骨中线,所引起的跖骨短缩越小。截骨顶点固定,楔形截骨角度固定,截骨初始倾角不同,1/2跖间角跖骨长度及关节远端固定角改变相同;(2)立体几何研究结果:截骨角度相同的情况下,截取同样角度的楔形骨块,所得到的矫正程度明显大于平面几何研究的结果,这应该与截骨锯片的厚度及截骨造成的骨量损失有关。垂直于跖骨干与垂直于水平面两者相比,矫正后前者跖骨明显抬高,而在1/2跖间角矫正程度上,两者之间仅有1°的差别。在跖骨短缩程度上,前者略小于后者;(3)综上:a.最佳的楔形截骨顶点并不在关节内侧缘,而是距离关节内侧缘1 cm,再向跖骨中线靠近,既可以得到良好矫形,固定稳定,又可以进一步减少跖骨短缩;b.摆锯锯片方向以垂直于水平面为最佳,但术中比较难以把握,可以不用刻意追求,近似于垂直于水平面即可,既不影响矫形效果,又进一步减少跖骨短缩。闭合骨性合页时,跖屈截骨远端,使与近端有2 mm的台阶即可避免跖骨头抬高;c.近端截骨面的角度选择,根据所用内固定情况既可以垂于跖骨干,也可以与跖骨干成锐角,这样不会改变截骨矫形的效果。

国内外智慧医院建设研究

从智慧医院建设的发展沿革、阻碍因素和关键要素这3个方面对有关智慧医院建设发展的研究成果进行综述。在对比分析国内外智慧医院发展历程的基础上,识别智慧医院建设的阻碍因素,梳理出我国智慧医院建设的发展脉络;同时强调了智慧医院发展过程中的体系架构和评价体系建设等关键要素的重要性及当前研究空白,以期为我国智慧医院建设发展的研究和实践指明方向。

早泄治疗的新进展

早泄的发病率高,严重危害成年男性的身心健康及其家庭和谐。延长阴道内射精潜伏期、加强患者对射精控制能力的训练、促使夫妻双方达到性满意是早泄治疗的目标,而综合治疗可以在最大程度上帮助患者实现这些目的。尽管药物仍然是目前治疗早泄的重要措施,但不是唯一办法,综合治疗还包括加强对患者及其伴侣的心理咨询和教育、行为疗法、中医药以及手术治疗,而且这些方法还可以联合使用,共同组成了早泄的综合治疗。

常染色体隐性遗传性羊毛状发1例及基因突变研究

目的:分析1例羊毛状发患儿及其父母的基因突变。方法:收集羊毛状发患儿及其父母外周静脉血,提取DNA,同时收集100例非家系健康汉族人DNA作为对照。采用聚合酶链式反应(PCR)法扩增LPAR6、LIPH、KRT25、KRT7及KRT7基因所有外显子,并对其产物进行测序分析。结果:该例患儿未发现LPAR6、KRT25、KRT7及KRT基因突变,LIPH基因存在3处杂合突变。突变1为错义突变c.973C>T,突变2为错义突变c.614A>G,突变3为错义突变c.454G>A。对患儿父母的基因分析表明突变1及突变2均来自其父亲,而突变3来自其母亲。健康对照组中均未发现该杂合突变。结论:LIPH基因的复合杂合突变c.614A>G及c.454G>A导致该常染色体隐性遗传羊毛状发家系的临床表型,c973C>T可能为LIPH基因编码区一新的单核苷酸多态性(SNP)。

继发呼吸道烟曲霉菌感染的中毒性表皮坏死松解型药疹1例

大疱性表皮坏死松解型药疹属于重症药疹,死亡率为25%~40%,其致病药物以解热镇痛药、抗癫痫药、磺胺药及抗生素多见。临床上大疱性表皮坏死松解型药疹皮疹发展迅速,在数日内累及全身,引起弥漫性紫红色斑、水疱、大疱,皮肤糜烂渗出,伴有多处黏膜受损,常合并发热及内脏损害。对于本病的治疗,目前普遍认为及早给予足量糖皮质激素是治疗的关键,同时应加强支持治疗,纠正水电解质平衡,适当使用抗生素防治感染及加强皮肤、黏膜护理。本病的主要死因是感染及多脏器衰竭。

原发于中枢神经系统的弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理特征

目的探讨原发于中枢神经系统的弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNSL)的临床病理特点及鉴别诊断。方法对5例原发于中枢神经系统的弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点及免疫表型进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果 5例临床表现不同,病变多发生在灰白质交界的额叶、颞叶等部位,病理类型均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。肿瘤细胞中等偏大,不规则,泡状核,核仁明显,核分裂象常见。免疫组化染色显示肿瘤细胞CD20、CD79a(+),Ki-67增殖指数达70%。结论多数原发于中枢神经系统的淋巴瘤为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其临床表现与其发生部位有关,病理形态学和免疫组化是诊断的重要方法。

皮肤屏障与特应性皮炎

皮肤屏障结构与功能异常是特应性皮炎的主要病理生理改变,而皮肤屏障的修复已成为特应性皮炎的基础治疗。该文就皮肤屏障主要结构及与特应性皮炎发病的关系以及皮肤屏障修复在特应性皮炎治疗中的作用作一简要阐述。

多策略融合的改进天鹰优化算法

为了解决天鹰优化算法(Aquila Optimization algorithm,AO)易陷入局部最优及收敛速度慢的问题,本文提出一种多策略融合的改进天鹰优化算法(Multi-Strategy Integration Aquila Optimization algorithm,MSIAO).该算法采用结合Tent混沌映射的折射反向学习初始化种群以提高算法前期的搜索效率,根据种内互助及优化策略解决算法寻优停滞的缺陷,并通过基于Bernoulli混沌序列的自适应权重策略提高算法的收敛速度,引入了柯西-高斯变异算子增强算法迭代后期逃逸局部极值的能力.本文对10个基准函数、部分CEC2014测试函数集进行实验,并将MSIAO用于2个工程设计优化问题.结果表明,对于高维单峰、高维多峰以及固定维复杂多模态函数,MSIAO比AO具有更高的收敛精度和更快的收敛速度;MSIAO对压力容器与焊接梁优化设计的经济成本较AO分别节约4.62%、0.77%,验证了MSIAO对于处理机械工程问题的实用性和优越性.

金融抑制如何影响了工业减排——来自中国省级面板数据的经验证据

通过把工业污染物排放强度分解为"强度效应"与"产业结构效应",分析金融抑制对工业污染物排放强度的作用机理,并利用中国省级面板数据,实证检验了金融抑制与工业减排之间的关系。研究发现,金融抑制对工业污染物排放强度具有显著的正向影响,金融抑制提高了工业污染物排放强度进而不利于工业减排。研究结论表明,提升中国工业减排的内在动力,有赖于进一步深化金融体制改革、提高金融资源配置效率。

CDR1as在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨环状RNA ciR-7(CDR1as)在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达及临床意义,并分析CDR1as与miR-7的相关性。方法收集2011-2013年手术切除并病理确诊为鳞状细胞癌的标本61例,同期选取病理确诊为炎症或正常黏膜的癌旁组织(距肿瘤切缘大于0.5 cm)标本48例,采用实时荧光定量PCR方法检测喉癌及癌旁组织中CDR1as、miR-7的转录表达水平。结果Real-time PCR显示,在LSCC组织中,CDR1as mRNA表达水平均显著高于癌旁组织(P<0.001);miR-7 mRNA表达水平均显著低于癌旁组织(P<0.0001);CDR1as在淋巴结转移患者的LSCC组织中表达水平较无淋巴结转移患者的LSCC组织中显著增高(P<0.01);CDR1as在不同TNM分期患者的喉癌组织中表达水平差异具有统计学意义(P<0.05);CDR1as在LSCC组织中表达水平与患者的预后相关(P=0.02);同时,CDR1as表达水平与miR-7表达呈负性相关(r=-0.643,P=0.001)。结论CDR1as参与LSCC的发生和发展,其表达可以作为判断预后的一项指标,CDR1as与miR-7呈现出的一定的相关性,CDR1as可能通过靶向调控miR-7的表达影响喉癌进展。

色素性梭形细胞痣

患者女,34岁。主诉:右侧臀部黑色丘疹半年。现病史:患者半年前无明显诱因右侧臀部出现一直径约2 mm的黑色丘疹,无明显自觉症状,皮损增大明显,于2018年5月14日就诊于我科。既往史、个人史及家族史:无特殊。体格检查:一般情况好,系统检查正常。

胫前黏液性水肿

患者女,37岁。主诉:双下肢弥漫性水肿性斑块、结节伴瘙痒胀痛1年。现病史:患者1年前双小腿、双足出现多个暗红色浸润性斑块、结节,皮损持续不消退,伴明显瘙痒、胀痛。既往史及家族史:患者2年前因甲状腺功能亢进症行碘131治疗,现甲状腺素水平正常。家族成员中无类似疾病患者。

基于扩张状态观测器的四旋翼无人机轨迹跟踪控制

针对四旋翼无人机飞行控制中高不确定性、强耦合性、模型参数摄动等问题,提出一种控制方法,将无法精确建模的动态量及未知干扰量合并为扰动项,通过引入线性扩张状态观测器对扰动项的值进行估计,并结合反步控制器进行补偿,从而消除了未知扰动的影响,有效提升了四旋翼无人机的抗干扰能力。通过仿真对比验证了控制策略的有效性。

气相分子吸收光谱法测定水中氨氮和亚硝酸盐氮

利用气相分子吸收光谱仪,建立了同时测定水中的亚硝酸盐氮和氨氮的方法。研究结果表明,本方法测定的标准曲线相关系数R&2为0.999 6,亚硝酸盐氮检出限为1.8×10^-3 mg/L,氨氮检出限为1.5×10^-3 mg/L,亚硝酸盐氮的精密度为0.84%~3.66%,加标回收率为99.9%~102.2%;氨氮的精密度为0.38%~3.92%,加标回收率为94.0%~99.9%。对不同浓度的氨氮及亚硝酸盐氮同时测定,证明该方法测定结果之间无显著干扰。pH值为1~12时,对亚硝酸盐氮和氨氮的测定结果无明显影响。当样品的浊度小于20度时,亚硝酸盐氮和氨氮的测定结果满足实验要求。

2022年北京冬奥会重点区域供水安排及保障对策研究

根据2022年北京冬奥会赛事区所在区域的现状供水水源及2022年规划供水水源,分析确定了冬奥会供水保障的重点区域;通过对重点区域供用水现状、供用水趋势及2022年的用水需求分析,提出了重点区域不同供水保证率的供水安排,并针对冬奥会期间若遇特殊枯水年及连续枯水段提出相应的供水保障对策。

从“蒙藏教育”到“边疆教育”——20世纪三四十年代国民政府管理边疆民族教育的范围变化

20世纪三四十年代,我国中央政府经历了一个从重视蒙藏教育逐渐扩展到关注整个边疆民族教育的过程。大致来讲,1935年以前,国民政府着重关注西北民族问题,特别是蒙藏民族问题。相应地,国民政府更加重视蒙藏教育,一度以“蒙藏教育”之名成立了中央一级边疆民族教育管理机构——蒙藏教育司。1935年以后,随着西南民族地区的中央化、西南民族问题的凸显以及西南民族上层人士的不断要求,国民政府逐步改变以往忽视蒙藏以外的其他边疆民族的态度,开始以“边疆教育”代替“蒙藏教育”,制定了系统的边疆民族教育发展政策,将蒙藏教育司改组扩充为边疆教育司,管理起整个边疆民族教育。