网络干预在心衰患者自我护理中应用的范围综述

目的对网络干预在心衰(HF)患者自我护理中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状。方法以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索Pub Med、Embase、CINAHL、Web of Science、Psyc INFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学数据库中的相关研究。检索时限为建库至2023年4月10日。对纳入文献进行汇总和分析。结果纳入26篇文献,内容要素涵盖自护指导、提供信息、决策支持、心理与社会支持、提醒示警以及沟通反馈;所有文献均以自护能力为首要结局指标,此外还包括生活质量、健康状况、流行病学指标、疾病知识、患者体验及自我意识。结论基于网络对HF患者进行自我护理干预相比传统模式更具优势,但尚未形成体系,各要素松散且异质性较大,未来仍需更多的循证实践。

PEG-6000模拟干旱胁迫对糯高粱幼苗生理特性的影响

为了明确干旱胁迫下糯高粱幼苗的抗旱性及其对干旱的生理响应机制,并筛选出抗旱性较强的品种,以22个糯高粱品种为材料,利用聚乙二醇(PEG-6000)模拟干旱胁迫,对干旱胁迫下不同品种糯高粱幼苗的生长情况、抗旱性进行比较,并分析相关生理指标的变化。结果表明:与对照相比,干旱胁迫下糯高粱幼苗的株高、根长、苗鲜质量、叶片相对含水量和叶绿素含量均不同程度降低。根据抗旱性综合度量值(D值)对糯高粱苗期抗旱性进行评价,将22个糯高粱品种分为3类,其中抗旱型品种8个,中间型品种11个,干旱敏感型品种3个。干旱胁迫下糯高粱幼苗的脯氨酸含量、丙二醛含量以及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(POD)活性均较对照有所提高,抗旱能力较强的糯高粱品种脯氨酸积累量较高、丙二醛的增加量较低,而SOD和POD均保持较高的水平。综合分析,M13抗旱性最好。

张福利教授从“圆运动模型下的温病”论治卒中相关性肺炎的思路与经验

卒中相关性肺炎,继发于中风急性期,以发热、咳嗽、咳痰为主症,起病急骤,发展迅速,病情凶险,总体符合清代叶天士、吴鞠通等总结的温病证治规律。民国名医彭子益以圆运动理论为立论,提出的“圆运动模型下的温病”,有别于叶、吴阐述的温病辨治体系。张福利教授在学承叶、吴的同时,参合彭氏观点,认为卒中相关性肺炎确有别于前者的温病证治路径,属“外感-内伤”复合型病证,“肝阳鼓越”引起的“圆运动分离”是其发生的重要内因,温邪经口鼻内入与痰浊交结于“肺络”是肺感染发生的关键,此病属“因于时气,成于本气”,当从“圆运动模型下的温病”辨治,提出在开窍醒神、清宣肺络的前提下,应重视脏腑气机调复,恢复圆运动流转。文末附验案一则,为此病的证治思路与方法提供借鉴。

烟草-薏苡轮作对土壤养分、薏苡产量及品质的影响

本试验以薏苡品种兴仁小白壳为材料,采用完全随机区组设计,以薏苡连作处理为对照,设置烟草-薏苡轮作处理,探究烟草-薏苡轮作对土壤养分、薏苡根系形态、产量和品质的影响。结果表明,与薏苡连作相比,烟草-薏苡轮作可使土壤有机质、全磷、碱解氮、有效磷、速效钾含量分别上升11.47%、4.94%、7.49%、26.05%和129.81%,土壤全氮和全钾含量分别下降5.37%和1.89%,其中速效钾含量处理间差异达到显著水平。烟草-薏苡轮作后薏苡总根长、根表面积、根体积、平均根直径、根尖数和根系分支数等根系形态特征均显著高于连作,分别高出38.71%、37.54%、34.78%、20.08%、45.62%和45.85%。烟草-薏苡轮作后薏苡平均产量达5484.3 kg/hm^(2),较连作增产34.80%;其可溶性总糖、淀粉和赖氨酸含量分别显著上升24.34%、9.77%、17.57%,粗脂肪含量提高6.14%,粗蛋白含量下降3.65%。综上,烟草-薏苡轮作改善土壤养分状况,显著提高速效钾含量,同时可以促进薏苡根系生长发育,进而提高薏苡产量及品质。

寒冷地区低碳建筑改造适宜技术及路径研究

既有建筑低碳改造是建筑部门实现“双碳”目标的重要举措。以天津市一办公建筑低碳改造为例,构建寒冷地区既有公共建筑碳排放模型,假定低碳建筑含义,评估分析不同低碳化改造技术的碳减排率及低碳建筑适宜技术路径。结果表明:低碳改造后的建筑碳排放强度为37.79 kg/m^(2),在GB/T 51161—2016《民用建筑能耗标准》约束值的基础上降低了45.94%,可判定为低碳建筑;低碳建筑改造通过高性能围护结构技术、高效照明技术、浅层地热能技术、太阳能光伏技术等适宜技术路径,较改造前建筑节能率达到68.81%,碳减排率达到70.31%。

叶面喷施不同浓度磷酸二氢钾对糯高粱产量的影响

为了探索糯高粱叶面喷施磷酸二氢钾的适宜浓度和用量,2023年,本试验在糯高粱抽穗初期叶面喷施浓度为0.2%、0.3%、0.4%、0.5%、0.6%的磷酸二氢钾和不喷施(对照)6个处理进行比较研究,分析不同浓度下糯高粱的经济性状和产量。结果表明,在该试验条件下,叶面喷施磷酸二氢钾影响糯高粱实粒数、结实率、千粒重,进而影响产量;糯高粱叶面喷施磷酸二氢钾浓度为0.2%、0.3%时可分别增产9.35%、11.15%;磷酸二氢钾最佳用量为0.257 9 kg/667 m~2时可获得最佳产量(376.992 kg/667 m~2)。为此,实际生产中,糯高粱在抽穗初期叶面喷施磷酸二氢钾浓度以0.2%~0.3%为好,连续喷施磷酸二氢钾两次,磷酸二氢钾总用量为257.9 g/667 m~2。

酒用高粱间作大豆行比配置种植效益试验

为研究酒用高粱间作大豆对产值、纯收益的影响,探索酒用高粱间作大豆最佳行比配置,习水县采取酒用高粱间作大豆不同行比配置进行试验。结果表明,不同行比配置对高粱、大豆的全生育期未产生影响;产值以净作高粱3433.58元/667 m^(2)最高,高粱大豆行比配置2∶4的产值2521.26元/667 m^(2)最低;高粱大豆行比配置3∶2的纯收益1631.81元/667 m^(2),排名第一,行比配置4∶2的纯收益1579.52元/667 m^(2),排名第二,行比配置3∶4的纯收益1202.21元/667 m^(2),排名最末。习水县酒用高粱种植结合用养地协调平衡,以高粱大豆行比配置3∶2或以高粱大豆行比配置4∶2种植模式较好,易于推广。

基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响。方法将96例腹膜透析患者按随机抽签结果分为研究组(48例)和对照组(48例),对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理,观察12周。干预前后采用抑郁-焦虑-压力量表、Herth希望量表评估患者的情绪状况、希望水平,采用治疗依从性量表评估患者的治疗依从性,检测生化指标,对上述结果进行统计学分析。结果干预后两组抑郁-焦虑-压力量表较干预前显著降低(P<0.01),Herth希望量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组抑郁-焦虑-压力量表评分显著低于对照组(P<0.01),Herth希望量表评分显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组治疗依从性量表总分及饮食依从、液体摄入依从、透析方案依从评分较干预前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后研究组血红蛋白含量较干预前显著升高(P<0.01),肌酐、尿素、磷和钾含量较干预前显著降低(P<0.01),对照组尿素、钾含量较干预前显著降低(P<0.01),研究组血红蛋白含量显著高于对照组(P<0.01),肌酐、尿素、磷和钾含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理能显著改善腹膜透析患者心理状态,提高希望水平及治疗依从性,从而提高治疗效果。

快速铸造技术在零件生产中的应用

介绍了三种快速成形技术在零件生产中的应用,根据零件的不同需求,采用不同的快速铸造技术满足零件在设计、试制、小批量生产中的需求,极大的提高了零件的生产效率,降低了生产成本。

不同播期下高粱的农艺经济性状、产量及其与主要气象因子的相关性

【目的】探明贵州直播高粱的适宜播期,为当地高粱高产提供科学依据。【方法】以贵州主推高粱品种红缨子、红珍珠和台糯9号为试验材料,在2个不同生态区(清镇市、汇川区)设3月20日、3月30日、4月9日、4月19日、4月29日5个播期,研究不同播期下不同高粱品种的农艺性状、地上部干物质、产量及其构成因素的变化趋势,分析主要气象因子与高粱农艺经济指标及产量的相关性。【结果】高粱生育期随播期的推迟而逐渐缩短,播期对高粱的茎粗无显著影响。不同生态区域下播期对高粱产量有不同影响,平均产量清镇市试点第1个播期(3月20日)最高,达7021.70 kg/hm^(2);汇川区试点第4个播期(4月19日)最高,达7662.26 kg/hm^(2)。不同生态区域下高粱产量构成因素的表现不同,清镇市试点高粱穗粒重和穗实粒数均表现为随播期的推迟呈逐渐下降趋势,与该试点的产量表现一致。汇川区试点第3个播期的高粱穗粒重最高,其次是第4个播期,与该试点的产量表现基本一致。2个试点的千粒重表现一致,均为第4个播期的千粒重最高。不同高粱品种在不同生态区播期下,不同部位的干物质积累量不同,穗部干物质占比最大。不同高粱品种对气象因子的响应存在差异,高粱的生育期、穗长、产量与日平均气温呈负相关关系,产量与降水量呈正相关关系。【结论】贵州省清镇市高粱的适宜播期为3月中下旬,早播有利于高粱产量的形成;汇川区高粱的适宜播期为4月中上旬。

心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标构建

目的:构建心脏植入式电子装置围手术期患者的护理敏感质量指标体系,为监测该类患者围手术期护理质量提供科学、实用、可测量的依据。方法:以“结构-过程-结果”三维模型为理论基础,采用文献回顾法与小组讨论法相结合的方法初步拟定相关指标及其计算公式与资料收集方法,再通过两轮专家函询及个别专家面谈的方式最终确立心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系。结果:最终构建了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系,两轮函询专家权威系数分别为0.916与0.921,肯德尔和谐系数在0.190~0.223之间。结论:心脏植入式电子装置患者的围手术期护理敏感质量指标体系专科特色强,各项指标围绕围手术期护理展开,具有科学性及实用性,有利于心脏植入式电子装置患者的围手术期护理质量的提升。

LEARNS健康教育模式在中青年PCI术后病人心脏康复教育中的应用

目的:基于LEARNS模式构建中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心脏康复教育方案,并通过临床实践验证该模式的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—2021年8月在兰州市某三级甲等医院行PCI治疗的86例冠心病病人为研究对象,按照入住病区分为观察组与对照组各43例。对照组实施常规护理与心脏康复教育,观察组在常规护理基础上实施LEARNS健康教育模式,比较两组病人干预前及干预3个月后运动效能、健康素养得分。结果:干预3个月后观察组病人运动效能、健康素养得分均高于对照组(P<0.05)。结论:LEARNS健康教育模式应用于中青年PCI术后病人心脏康复教育中可有效提高病人运动自我效能,提升病人健康素养水平,也可为PCI术后病人心脏康复教育的进一步实施和健康教育平台的构建提供临床实践依据。

气相色谱测定小麦和稻米中11种多溴联苯醚

建立气相色谱-电子捕获检测器法测定小麦和稻米中11种代表性多溴联苯醚的分析方法。全麦粉或糙米粉经水化后,采用乙酸乙酯提取和5 g酸性硅胶(44%,m:m)固相净化柱净化,使用气相色谱-电子捕获检测器进行检测,外标法定量。小麦和稻米中,11种多溴联苯醚的定量线性范围分别为0.1~50 ng/g、0.2~50、0.5~50 ng/g,线性相关系数R^(2)均大于0.998;方法检出限在0.03~0.15 ng/g之间,定量限为0.1~0.5 ng/g之间;方法回收率为67.6%~99.7%,相对标准偏差为0.4%~17.8%。本方法的样品前处理简单,对仪器要求低,准确度和精密度较好,适用于小麦和稻米中多溴联苯醚的检测分析。

新医科背景下《医学管理学》课程O-PIRTAS教学模式创新与实践

目的 针对新医科背景下人才培养要求,结合后疫情时代大学教学模式的转变,设计了基于O-PIRTAS的《医学管理学》课程翻转教学新模式,以评估和探讨教学效果。方法 本研究基于《医学管理学》课程改革,以O-PIRTAS为教学模式,以Objective(教学目的)、Preparation(课前准备)、Instructional video(教学影像)、Review(知识回顾)、Test(知识测试)、Activity(讨论互动)、Summary(总结提升)7个环节为核心,最后从形成性考核与总结性考核两方面对教学效果进行评估。结果 在翻转课堂教学模式中,通过信息化手段的介入,提升了课堂教学的质量,同时也提高了学生的主观能动性和学习热情,充分利用了课内外时间,学生成绩均有明显提高,起到了良好的教学效果。结论 基于O-PIRTAS的《医学管理学》课程翻转教学模式,提升了线上教学的效果,对于后疫情时期大学教学模式的转变提供了重要参考,也为新医科背景下人才培养模式提供了新的思路。

低压智能化配电系统的设计

阐述低压智能化配电系统的组成,该系统具有智能化、功能多元化、网络化的特点,分析低压智能化配电系统的典型运用,包括案例中的典型应用、循环水泵站的运用、地铁工程中的运用。

区域性稻谷采样方案的优化

污染物监测调查工作的基础前提是采样,为探索稻谷中重金属污染调查的最佳采样量和布点方法,对研究区域内稻谷中重金属,总As、iAs、Cd、总Hg、Pb的含量进行采样分析,并利用经典统计学和分层抽样技术对该区域水稻中重金属的空间变异性和合理采样方案进行了研究。结果表明:研究区域糙米中6种重金属含量均呈对数正态分布,且平均值均低于国家限量。采用半方差函数拟合,总As、iAs、Cd、Pb均符合高斯模型,且决定系数均达到0.815以上,呈现中等或以上程度的空间相关性。比较经典统计学和分层抽样两种方法,得出以土壤类型对应的稻谷种植面积分层方法可减少约46.6%的采样数量,大幅降低采样及分析成本。以半方差函数拟合情况作为最优样点布局准则,得出最优采样布局,经描述性统计、概率分布和半方差函数等验证采样方案对于研究区域糙米中总As、iAs、Cd、Pb元素的适应性。

基于柔性模具的柴油机油底壳样件研制

在低成本定制化试制油底壳样件的制造过程中,砂型的制造是非常关键的一个环节,各项质量参数影响新产品铸件的质量。砂型的制备周期在整个技术流程中占比相对较大,因此在砂块减材加工过程中引入近净成型的思路和方法,利用柔性造型模具可有效缩短柴油机油底壳的砂型制备周期,降低砂型制备成本,实现砂型制造绿色化。

知识重组、协作研发深度对企业技术标准制定的影响研究

基于知识基础理论和知识重组理论,以汽车产业247家参与专利申请和标准制定的企业为研究对象,应用负二项回归模型,探讨两种不同的知识重组模式(重组创造和重组再利用)对企业技术标准制定的影响,以及协作研发深度对以上关系的调节作用。研究表明:重组创造有利于企业技术标准的制定;重组再利用不利于企业技术标准的制定;协作研发深度强化重组再利用对企业技术标准制定的抑制作用,而对重组创造与企业技术标准制定之间正向关系的强化效应不显著。

卵圆孔未闭介入封堵预防隐源性脑卒中复发

目的探究卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的安全性、有效性,进一步讨论介入封堵治疗PFO的临床意义。方法选取2019年1-7月我院行PFO介入封堵术的PFO患者90例,术前所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)及经食道超声心动图(TEE)证实为卵圆孔未闭并存在右向左分流。封堵成功即刻予床旁经胸超声心动图(TTE),观察封堵器及分流情况。术后3个月,行cTTE及颅脑CT。结果所有患者均成功置入封堵器,即刻经胸超声心动图证实封堵器位置正常,二、三尖瓣功能正常,未见残余分流,均未出现术中、术后并发症。术后随访3个月,58.9%患者头痛症状完全消失,34.4%患者头痛症状明显改善,发作频率较前明显减少,总的有效率为93.3%。术前27例一侧肢体麻木乏力患者中19例术后肢体麻木乏力症状完全消失,8例肢体麻木乏力症状虽未完全消失但较前不同程度缓解;术前8例恶心呕吐患者,术后症状完全消失。术后3个月复查经胸壁超声心动图右心声学造影示阳性率为5.6%(5/90)。术后3个月复查颅脑CT,提示本研究中90例患者均未发现新发梗死灶,再发脑卒中发生率为0%。结论介入封堵治疗PFO可明显缓解患者临床症状,解除患者痛苦,减少分流量,降低脑卒中的再发风险,是一种安全、有效的治疗方法,对PFO的治疗具有指导意义。

直接进样技术在测定谷物中重金属中的应用

对直接进样技术进行概括总结,着重对悬浮液直接进样技术、浸出液直接进样技术及固体直接进样技术的研究进展,技术难点以及在谷物中重金属检测中的实际应用情况等展开了具体的介绍与讨论,同时对其应用前景进行展望。