目的探讨长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法于2015年7月—2019年6月,采用长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗17例陈旧性跟腱断裂。男14例,女3例;年龄26~55岁,平均40岁;16例为运动致伤,1例为开放性跟腱断...目的探讨长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法于2015年7月—2019年6月,采用长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗17例陈旧性跟腱断裂。男14例,女3例;年龄26~55岁,平均40岁;16例为运动致伤,1例为开放性跟腱断裂伴感染;左侧6例,右侧11例。术前美国足踝外科协会(American orthopaedic of foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(55.6±5.5)分。MRI检查显示陈旧性跟腱完全断裂。结果手术时间55~82 min,平均(66±6.8)min;术中出血量平均约30 ml。切口均I期愈合,无腓肠神经损伤发生。所有患者均获随访,随访时间6~42个月,平均(26.6±7.4)个月。术后末次随访,AOFAS踝与后足功能评分为(93.5±5.0)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。参照Amer-Lindholm疗效评定标准评价,优12例,良5例,优良率100%。随访期间均无跟腱再断裂发生。结论[足母]长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂,配合术后科学、规范、严格的功能康复锻炼,可以达到满意的临床疗效。展开更多
The Y2O3: Yb3+ , Er3 + microstructures were fabricated by a hydrothermal method without surfactants.The microstructures structure was characterized by X-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscope (SEM,KYKY...The Y2O3: Yb3+ , Er3 + microstructures were fabricated by a hydrothermal method without surfactants.The microstructures structure was characterized by X-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscope (SEM,KYKY 1000B).The up-conversion luminescence spectra were studied under 978 nm laser diode excitation.In Yb3 + and Er3 + codoped Y2 O3 microcrystals, the relative intensity of green emission became stronger as the morphology of sample changed from wires to films.展开更多
目的观察身体质量指数(body mass index,BMI)对桡骨远端骨折严重程度和手术时间的影响。方法我科自2016年6月至2022年7月收治桡骨远端骨折患者84例,依照桡骨远端骨折的AO分型进行分组:A组29例(23-A2.2、23-A2.3、23-A3型),B组26例(23-B...目的观察身体质量指数(body mass index,BMI)对桡骨远端骨折严重程度和手术时间的影响。方法我科自2016年6月至2022年7月收治桡骨远端骨折患者84例,依照桡骨远端骨折的AO分型进行分组:A组29例(23-A2.2、23-A2.3、23-A3型),B组26例(23-B型),C组29例(23-C型)。记录患者的年龄,性别,吸烟史,受伤至医院时间,是否伴有糖尿病、高血压病史,受伤的侧别,手术时间及BMI。利用卡方检验、Logistic回归及线性回归分析的方法评估年龄、性别、吸烟史、受伤的侧别、受伤至医院时间、是否伴有糖尿病高血压病史、BMI与A,B,C三组之间的关系。使用线性回归模型分析BMI对桡骨远端骨折手术时间的影响,均以P<0.05为差异具有统计学意义。结果84例患者获得完整随访,使用卡方检验比较A、B、C三组的年龄、性别、吸烟史、受伤至医院时间、是否伴有糖尿病高血压病史、BMI和受伤侧别之间的差异,发现年龄、性别、吸烟史和BMI在组间差异有统计学意义(P<0.05)。对年龄、性别、吸烟史、BMI、受伤侧别、受伤至医院时间、是否伴有糖尿病高血压病史进行多因素Logistic回归分析,筛选出年龄和BMI是致桡骨远端骨折的危险因素(P<0.05)。把A组作为对照组进一步分析BMI对B组和C组的影响,得出BMI是发生23-B型和23-C型桡骨远端骨折的危险因素。使用线性回归分析BMI对桡骨远端骨折手术时间的影响,得出BMI与手术时间有显著相关性(P<0.01)。结论BMI是发生23-B型和23-C型桡骨远端骨折的危险因素,并且BMI能影响桡骨远端骨折患者的手术时间,随着BMI的增高,手术时间相应延长。展开更多
目的比较斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月收治并获得完整随访的54例远端股骨干骨折患者资料。根据骨折复位方式分为徒手复位组和斯氏针辅助复位组(简称斯氏针复位组)。徒...目的比较斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月收治并获得完整随访的54例远端股骨干骨折患者资料。根据骨折复位方式分为徒手复位组和斯氏针辅助复位组(简称斯氏针复位组)。徒手复位组26例,男16例,女10例;年龄(37.5±9.2)岁(范围,21~59岁);骨折AO/OTA分型:32-A型16例,32-B型7例,32-C型3例;受伤至手术时间(7.9±6.2)d。斯氏针复位组28例,男19例,女9例;年龄(36.4±9.8)岁(范围,18~55岁);骨折AO/OTA分型:32-A型19例,32-B型7例,32-C型2例;受伤至手术时间(9.2±6.4)d。比较两组复位时间、透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分。结果术中出血量,斯氏针复位组(94.81±17.71)ml,徒手复位组(142.78±29.76)ml;骨折复位时间,斯氏针复位组(5.02±1.69)min,徒手复位组(14.19±2.50)min;复位时透视次数,斯氏针复位组(5.01±1.51)次,徒手复位组(12.56±2.01)次;以上指标比较差异均有统计学意义(t=12.19,4.02,5.47;均P<0.05)。54例患者均获得随访,随访时间平均23.4个月(范围,12~51个月);骨折均愈合,无一例发生延迟愈合及不愈合,斯氏针复位组愈合时间(5.99±0.97)个月,徒手复位组(7.01±1.15)个月,两组比较差异无统计学意义(t=1.35,P=0.247)。膝关节功能HSS评分,徒手复位组术前(23.7±4.1)分,术后1、2、3、6、12个月分别为(61.3±4.5)分、(70.2±4.2)分、(78.9±5.9)分、(87.9±4.6)分、(93.1±5.8)分;斯氏针复位组术前(22.5±3.8)分,术后1、2、3、6、12个月分别为(62.2±5.1)分、(69.1±4.7)分、(79.2±4.3)分、(88.6±5.3)分、(92.3±6.1)分;各时间点两组间比较差异均无统计学意义(t=1.113,0.689,0.908,0.212,0.519,0.494,均P>0.05);两组术前及术后各时间点比较,差异有统计学意义(F=716.42,815.52,均P<0.001)。术后斯氏针复位组未发生进针点感染、血管神经损伤、内固定失败等并发症。结论采用斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折术后均可获得优良疗效,但斯氏针辅助复位较徒手复位的复位时间短、透视次数少,是更为安全的复位方法。展开更多
目的探究组合式撑开器辅助钢板内固定在难复性桡骨远端骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月采用组合式撑开器辅助复位治疗32例难复性桡骨远端骨折患者资料,采用倾向评分匹配的方法,按照1∶1匹配设立非撑开器组,...目的探究组合式撑开器辅助钢板内固定在难复性桡骨远端骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月采用组合式撑开器辅助复位治疗32例难复性桡骨远端骨折患者资料,采用倾向评分匹配的方法,按照1∶1匹配设立非撑开器组,共32例患者。撑开器组男15例、女17例;年龄(54.9±15.8)岁(范围18~77岁);根据AO分型,A3型3例、B3型3例、C2型16例、C3型10例。非撑开器组男12例、女20例;年龄(59.7±14.8)岁(范围21~79岁);A3型4例、B3型5例、C2型12例、C3型11例。比较两组患者的手术时间、桡骨高度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、上肢功能障碍评分量表(disability of arm,shoulder and hand,DASH)、改良Mayo腕部评分(modified Mayo wrist score,MMWS),并记录并发症情况。结果64例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~54个月,平均17.8个月。撑开器组手术时间为(91.2±14.6)min,低于非撑开器组的(137.6±27.3)min,差异有统计学意义(t=8.48,P<0.001);撑开器组桡骨高度为(11.5±1.4)mm,大于非撑开器组的(10.6±1.3)mm,差异有统计学意义(t=2.59,P=0.012)。末次随访时,撑开器组与非撑开器组掌倾角(7.9°±4.4°vs.7.5°±3.5°)、尺偏角(23.3°±5.7°vs.22.3°±4.5°)、腕关节掌屈(63.2°±15.3°vs.62.6°±11.1°)、背伸(63.5°±10.7°vs.62.4°±15.2°)、旋前(69.2°±11.8°vs.67.0°±11.0°)、旋后(73.1°±10.4°vs.72.0°±8.7°)、VAS评分[(0.8±0.5)分vs.(0.9±0.7)分]、DASH评分[(12.9±6.6)分vs.(13.4±7.0)分],MMWS评分[(84.1±5.8)分vs.(83.5±6.2)分]的差异均无统计学意义(P>0.05)。撑开器组1例出现伸肌健激惹症状,内固定取出后症状消失;非撑开器组2例出现腕管综合征,经切开减压治疗后好转。结论对难复性桡骨远端骨折,使用组合式撑开器辅助钢板内固定手术时间短、可达到更好的桡骨高度恢复,术后疗效满意。展开更多
目的制备具有良好生物相容性的地塞米松聚合物胶束,为血管炎症提供一种高效的治疗方法。方法以聚己内酯-聚乙二醇载体和聚己内酯-聚甲基丙烯酸乙酯阳离子载体为材料制备地塞米松载药聚合物胶束。对所制备的载药聚合物胶束的形态、粒径、...目的制备具有良好生物相容性的地塞米松聚合物胶束,为血管炎症提供一种高效的治疗方法。方法以聚己内酯-聚乙二醇载体和聚己内酯-聚甲基丙烯酸乙酯阳离子载体为材料制备地塞米松载药聚合物胶束。对所制备的载药聚合物胶束的形态、粒径、PDI、Zeta电位、包封率及载药量进行表征。以人脐静脉内皮细胞为细胞模型,采用噻唑蓝法考察载药胶束对HUVECs的细胞毒性并通过流式细胞术测定HUVECs对胶束的摄取情况。结果制备的载药胶束为椭球形,粒径约161 nm,Zeta电位为17.0±0.9 m V,包封率为83.87%±1.28%,载药量为15.06%±0.28%。为使载地塞米松胶束对细胞的毒性降到最低,其胶束浓度应不高于400μg·m L^(-1)。细胞摄取结果证实了阳离子载体具有加速细胞摄取的作用,当阳离子载体含量为50%时,其细胞摄取量为游离组的2.3倍。结论成功制备了相容性好且包封率高的地塞米松载药胶束,可加速药物进入内皮细胞,更好地达到治疗血管炎症的效果。展开更多
文摘目的探讨长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法于2015年7月—2019年6月,采用长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗17例陈旧性跟腱断裂。男14例,女3例;年龄26~55岁,平均40岁;16例为运动致伤,1例为开放性跟腱断裂伴感染;左侧6例,右侧11例。术前美国足踝外科协会(American orthopaedic of foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(55.6±5.5)分。MRI检查显示陈旧性跟腱完全断裂。结果手术时间55~82 min,平均(66±6.8)min;术中出血量平均约30 ml。切口均I期愈合,无腓肠神经损伤发生。所有患者均获随访,随访时间6~42个月,平均(26.6±7.4)个月。术后末次随访,AOFAS踝与后足功能评分为(93.5±5.0)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。参照Amer-Lindholm疗效评定标准评价,优12例,良5例,优良率100%。随访期间均无跟腱再断裂发生。结论[足母]长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂,配合术后科学、规范、严格的功能康复锻炼,可以达到满意的临床疗效。
基金Project supported by the National Natural Science Foundation of China ( 10274082 and 10474096)
文摘The Y2O3: Yb3+ , Er3 + microstructures were fabricated by a hydrothermal method without surfactants.The microstructures structure was characterized by X-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscope (SEM,KYKY 1000B).The up-conversion luminescence spectra were studied under 978 nm laser diode excitation.In Yb3 + and Er3 + codoped Y2 O3 microcrystals, the relative intensity of green emission became stronger as the morphology of sample changed from wires to films.
文摘目的观察身体质量指数(body mass index,BMI)对桡骨远端骨折严重程度和手术时间的影响。方法我科自2016年6月至2022年7月收治桡骨远端骨折患者84例,依照桡骨远端骨折的AO分型进行分组:A组29例(23-A2.2、23-A2.3、23-A3型),B组26例(23-B型),C组29例(23-C型)。记录患者的年龄,性别,吸烟史,受伤至医院时间,是否伴有糖尿病、高血压病史,受伤的侧别,手术时间及BMI。利用卡方检验、Logistic回归及线性回归分析的方法评估年龄、性别、吸烟史、受伤的侧别、受伤至医院时间、是否伴有糖尿病高血压病史、BMI与A,B,C三组之间的关系。使用线性回归模型分析BMI对桡骨远端骨折手术时间的影响,均以P<0.05为差异具有统计学意义。结果84例患者获得完整随访,使用卡方检验比较A、B、C三组的年龄、性别、吸烟史、受伤至医院时间、是否伴有糖尿病高血压病史、BMI和受伤侧别之间的差异,发现年龄、性别、吸烟史和BMI在组间差异有统计学意义(P<0.05)。对年龄、性别、吸烟史、BMI、受伤侧别、受伤至医院时间、是否伴有糖尿病高血压病史进行多因素Logistic回归分析,筛选出年龄和BMI是致桡骨远端骨折的危险因素(P<0.05)。把A组作为对照组进一步分析BMI对B组和C组的影响,得出BMI是发生23-B型和23-C型桡骨远端骨折的危险因素。使用线性回归分析BMI对桡骨远端骨折手术时间的影响,得出BMI与手术时间有显著相关性(P<0.01)。结论BMI是发生23-B型和23-C型桡骨远端骨折的危险因素,并且BMI能影响桡骨远端骨折患者的手术时间,随着BMI的增高,手术时间相应延长。
文摘目的比较斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月收治并获得完整随访的54例远端股骨干骨折患者资料。根据骨折复位方式分为徒手复位组和斯氏针辅助复位组(简称斯氏针复位组)。徒手复位组26例,男16例,女10例;年龄(37.5±9.2)岁(范围,21~59岁);骨折AO/OTA分型:32-A型16例,32-B型7例,32-C型3例;受伤至手术时间(7.9±6.2)d。斯氏针复位组28例,男19例,女9例;年龄(36.4±9.8)岁(范围,18~55岁);骨折AO/OTA分型:32-A型19例,32-B型7例,32-C型2例;受伤至手术时间(9.2±6.4)d。比较两组复位时间、透视次数、术中出血量、骨折愈合时间、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分。结果术中出血量,斯氏针复位组(94.81±17.71)ml,徒手复位组(142.78±29.76)ml;骨折复位时间,斯氏针复位组(5.02±1.69)min,徒手复位组(14.19±2.50)min;复位时透视次数,斯氏针复位组(5.01±1.51)次,徒手复位组(12.56±2.01)次;以上指标比较差异均有统计学意义(t=12.19,4.02,5.47;均P<0.05)。54例患者均获得随访,随访时间平均23.4个月(范围,12~51个月);骨折均愈合,无一例发生延迟愈合及不愈合,斯氏针复位组愈合时间(5.99±0.97)个月,徒手复位组(7.01±1.15)个月,两组比较差异无统计学意义(t=1.35,P=0.247)。膝关节功能HSS评分,徒手复位组术前(23.7±4.1)分,术后1、2、3、6、12个月分别为(61.3±4.5)分、(70.2±4.2)分、(78.9±5.9)分、(87.9±4.6)分、(93.1±5.8)分;斯氏针复位组术前(22.5±3.8)分,术后1、2、3、6、12个月分别为(62.2±5.1)分、(69.1±4.7)分、(79.2±4.3)分、(88.6±5.3)分、(92.3±6.1)分;各时间点两组间比较差异均无统计学意义(t=1.113,0.689,0.908,0.212,0.519,0.494,均P>0.05);两组术前及术后各时间点比较,差异有统计学意义(F=716.42,815.52,均P<0.001)。术后斯氏针复位组未发生进针点感染、血管神经损伤、内固定失败等并发症。结论采用斯氏针辅助与徒手复位顺行髓内钉固定远端股骨干骨折术后均可获得优良疗效,但斯氏针辅助复位较徒手复位的复位时间短、透视次数少,是更为安全的复位方法。
文摘目的探究组合式撑开器辅助钢板内固定在难复性桡骨远端骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年2月采用组合式撑开器辅助复位治疗32例难复性桡骨远端骨折患者资料,采用倾向评分匹配的方法,按照1∶1匹配设立非撑开器组,共32例患者。撑开器组男15例、女17例;年龄(54.9±15.8)岁(范围18~77岁);根据AO分型,A3型3例、B3型3例、C2型16例、C3型10例。非撑开器组男12例、女20例;年龄(59.7±14.8)岁(范围21~79岁);A3型4例、B3型5例、C2型12例、C3型11例。比较两组患者的手术时间、桡骨高度、掌倾角、尺偏角、腕关节活动度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、上肢功能障碍评分量表(disability of arm,shoulder and hand,DASH)、改良Mayo腕部评分(modified Mayo wrist score,MMWS),并记录并发症情况。结果64例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~54个月,平均17.8个月。撑开器组手术时间为(91.2±14.6)min,低于非撑开器组的(137.6±27.3)min,差异有统计学意义(t=8.48,P<0.001);撑开器组桡骨高度为(11.5±1.4)mm,大于非撑开器组的(10.6±1.3)mm,差异有统计学意义(t=2.59,P=0.012)。末次随访时,撑开器组与非撑开器组掌倾角(7.9°±4.4°vs.7.5°±3.5°)、尺偏角(23.3°±5.7°vs.22.3°±4.5°)、腕关节掌屈(63.2°±15.3°vs.62.6°±11.1°)、背伸(63.5°±10.7°vs.62.4°±15.2°)、旋前(69.2°±11.8°vs.67.0°±11.0°)、旋后(73.1°±10.4°vs.72.0°±8.7°)、VAS评分[(0.8±0.5)分vs.(0.9±0.7)分]、DASH评分[(12.9±6.6)分vs.(13.4±7.0)分],MMWS评分[(84.1±5.8)分vs.(83.5±6.2)分]的差异均无统计学意义(P>0.05)。撑开器组1例出现伸肌健激惹症状,内固定取出后症状消失;非撑开器组2例出现腕管综合征,经切开减压治疗后好转。结论对难复性桡骨远端骨折,使用组合式撑开器辅助钢板内固定手术时间短、可达到更好的桡骨高度恢复,术后疗效满意。
文摘目的制备具有良好生物相容性的地塞米松聚合物胶束,为血管炎症提供一种高效的治疗方法。方法以聚己内酯-聚乙二醇载体和聚己内酯-聚甲基丙烯酸乙酯阳离子载体为材料制备地塞米松载药聚合物胶束。对所制备的载药聚合物胶束的形态、粒径、PDI、Zeta电位、包封率及载药量进行表征。以人脐静脉内皮细胞为细胞模型,采用噻唑蓝法考察载药胶束对HUVECs的细胞毒性并通过流式细胞术测定HUVECs对胶束的摄取情况。结果制备的载药胶束为椭球形,粒径约161 nm,Zeta电位为17.0±0.9 m V,包封率为83.87%±1.28%,载药量为15.06%±0.28%。为使载地塞米松胶束对细胞的毒性降到最低,其胶束浓度应不高于400μg·m L^(-1)。细胞摄取结果证实了阳离子载体具有加速细胞摄取的作用,当阳离子载体含量为50%时,其细胞摄取量为游离组的2.3倍。结论成功制备了相容性好且包封率高的地塞米松载药胶束,可加速药物进入内皮细胞,更好地达到治疗血管炎症的效果。