Schroth疗法联合核心力量训练改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的侧凸角度

背景:青少年特发性脊柱侧凸明确的发病原因尚未可知,寻找解决青少年特发性脊柱侧凸的临床方法迫在眉睫。目的:探讨Schroth疗法联合核心力量训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的效果,为轻度青少年特发性脊柱侧凸的临床治疗提供更多依据。方法:选择2022年7月至2024年1月在南通大学附属医院康复医学科与脊柱外科就诊的轻度青少年特发性脊柱侧凸患者110例作为研究对象,根据患者及家长意愿,分为试验组和对照组,每组55例。对照组观察随访,试验组进行Schroth疗法联合核心力量训练,每天45 min,坚持24周。比较两组患者治疗前后影像学参数、体表指标、三维超声成像角度和生活质量的差异。结果与结论:①治疗24周后,试验组主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角均较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组主弯Cobb角、顶椎偏距明显优于对照组(P<0.05);②治疗24周后,试验组躯干旋转角度明显低于治疗前(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组躯干旋转角度明显低于对照组(P<0.05);③治疗24周后,试验组三维超声成像椎板中心法角度明显减小(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组三维超声成像椎板中心法角度明显低于对照组(P<0.05);④治疗24周后,在生活质量上,试验组的疼痛维度评分显著增高(P<0.05),试验组和对照组的自我形象维度评分均较治疗前显著增高(P<0.05),两组的心理健康维度评分较治疗前显著降低(P<0.05);疼痛、自我形象、心理健康和满意度维度评分,试验组均明显高于对照组(P<0.05);⑤提示Schroth疗法联合核心力量训练能改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角,降低躯干旋转角度,减少三维超声成像角度,提高生活质量,对轻度青少年特发性脊柱侧凸治疗有效。

儿童脑瘫精细化管理在康复治疗中的作用

目的探讨精细化管理在脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法2021-10—2022-12共71例脑瘫患儿(A组)入住郑州大学第二附属医院进行康复治疗及常规责任制整体护理,2023-02—2023-08入院的84例脑瘫患儿(B组)在精细化管理模式下行责任制整体护理的康复治疗。2组患儿均在入院时和半年后进行运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)评分,以及家长满意度调查。比较2组患儿PDI和MDI评分及家长满意度。结果入院时2组患儿PDI和MDI评分无统计学差异(分别为t=0.1495、1.498,P>0.05),治疗半年后,2组患儿PDI和MDI评分均较入院时明显提高,B组优于A组,差异均有统计学意义(分别为t=3.161、3.181,P<0.05)。B组患儿家长满意度显著高于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.492,P=0.034)。结论精细化管理能够提高脑瘫患儿的康复治疗效果,提高患儿家长的满意度,改善患儿远期预后。

药用辅料羟丙基甲基纤维素的细胞毒性研究

目的采用MTT比色法进行羟丙基甲基纤维素(HPMC)体外细胞毒性试验,以评价HPMC作为药用辅料的生物安全性。方法将L929细胞分为空白对照组(只加细胞培养液)、HPMC组(K4M、K100M两种规格,浓度分别为10.0、5.0、1.0、0.5、0.1 mg/ml)。置于培养箱中培养24、48 h,用MTT方法测定490 nm处的吸光度值,计算细胞毒性试验中细胞相对增殖率(RGR)。结果不同规格(K4M、K100M)、不同浓度(10.0、5.0、1.0、0.5、0.1 mg/ml)HPMC的平均细胞RGR>85%,属于无细胞毒性。结论研究结果证实HPMC对L929细胞无细胞毒性,这说明HPMC的细胞毒性达到国家标准对生物材料细胞毒性所限定的要求,为安全的药用辅料。

烟道气CO_(2)捕集用醇胺溶液降解研究进展

目前在多种CO_(2)吸收捕集技术中,醇胺法是吸收量最大、经济效益最好和研究最广泛的方法。然而,醇胺法中使用的醇胺溶液吸收剂面临的降解问题是该方法的主要缺陷。针对醇胺溶液吸收剂的降解问题,首先综述了热降解和氧化降解的产物、机理和控制研究进展,然后综述了金属离子催化降解的降解机理、规律和控制研究进展,最后对醇胺溶液吸收剂的降解问题进行了总结,并对未来的抗降解研究方向进行了展望。

基于循证理念制定卫生健康标准的思考

国家卫生健康标准是实施卫生健康法律法规和政策、落实卫生健康政策规划、维护人民群众身体健康和生命安全的技术保障。我国卫生健康标准的制定应符合国家法律、法规、部门规章和卫生健康政策。在研制卫生健康标准时,应在科学技术研究成果和社会实践经验的基础上,深入调查论证,广泛征求意见,然而在制定过程中可能存在缺乏充分研究证据的问题。循证理念强调证据的重要性,因此将循证理念融入卫生健康标准制定过程,可提升其质量与科学性。本文在系统阐述我国卫生健康标准现状与制定流程的基础上,探讨循证理念用于卫生健康标准制定的必要性与可行性,对其面临的挑战与机遇进行分析,并提出思考与建议。

以张口受限为首发表现糖原贮积症1例报道

本文报道1例以张口受限为首发表现的糖原贮积症病例,并总结糖原贮积症的发病特征及发病机制,以提高临床医生对此临床症状的认识。通过患者的临床表现与完善的相关检查,考虑到患者可能是糖原贮积症。糖原贮积症是一种代谢性肌病,由基因缺陷引起某种酶的缺乏或活性降低,从而导致糖原代谢障碍,引起糖原在组织中过多沉积而引发疾病。不同亚型的糖原贮积症具有不同的临床表现,本文旨在帮助神经内科医生进一步认识糖原贮积症,在诊断时不易忽视。

2002-2022年肉苁蓉研究现状及热点可视化分析

目的通过文献计量学方法对肉苁蓉研究领域中英文文献进行可视化分析,了解肉苁蓉研究现状及热点,为相关研究提供参考。方法检索中国知网(CNKI)和Web of Science核心集数据库2002年1月1日-2022年12月31日收录的肉苁蓉相关文献,采用VOSviewer1.6.18对作者、关键词进行共现聚类及时间叠加分析,采用CiteSpace6.1.R2进行关键词突现分析。结果纳入文献1631篇,其中中文文献1481篇、英文文献150篇,发文量总体呈上升趋势。该领域形成以浙江理工大学郭玉海、北京中医药大学屠鹏飞,以及中国医学科学院陈君、徐荣等为代表的研究团队。高频关键词有肉苁蓉、松果菊苷、苯乙醇苷、高效液相色谱、肉苁蓉多糖、人工栽培、抗疲劳等。结论该领域研究主要集中在中药疗法、临床研究、病因病机等方面,网络药理学、分子生物学、数据挖掘等可能成为肉苁蓉今后研究热点。

DOR患者自然周期体外受精应用GnRH-a扳机对胚胎实验室技术指标的影响

目的:研究卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)人群自然周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)方案中,使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)扳机对胚胎实验室技术指标的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日―2023年4月30日在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行自然周期IVF助孕的DOR患者资料,根据是否使用GnRH-a扳机分为扳机组和未扳机组,扳机组300周期,未扳机组47周期,利用倾向性评分匹配进行1∶3匹配,分析比较两组患者的总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率、优质胚胎率和未获卵率的差异。结果:通过倾向性评分匹配后共纳入165周期(未扳机组46周期,扳机组119周期),扳机组优质胚胎率高于未扳机组(61.1%vs. 35.0%,P=0.045),两组总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率和未获卵率差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论:自然周期使用GnRH-a扳机能提高DOR患者的优质胚胎率。

化学吸收法胺液逃逸控制技术研究进展

CO_(2)化学吸收法吸收剂及其降解产物的逃逸会导致吸收剂成本变高以及胺类排放污染大气,带来运行成本增加和环境污染。本文主要介绍了胺逃逸类型、原理及逃逸控制方法。文中指出:水洗和传统除雾器为目前常用的控制方法,可高效率去除气体和物理夹带逃逸,但气溶胶由于粒径小、逃逸量大带来的问题还未得到很好的解决。目前较为常用的控制方法有加大分离设备、控制运行参数、添加助剂、中间冷却法等方法,未来的发展趋势仍将放在物理方法上,如急冷、高频电场等,在不改变前期反应条件的基础上,在吸收塔或水洗塔后对逃逸气体进行控制。在兼顾CO_(2)吸收法捕集效率的前提下提高经济效益和环境效益,为工业发展提供技术支持。

CBL案例教学法联合智慧教室在“超声诊断学”教学中的作用及对其考核成绩的影响

目的评价在“超声诊断学”教学期间应用案例教学法(Case Based Learning,CBL)联合智慧教室的作用,评估对考核成绩构成的影响。方法选取2019年9月—2023年8月福建中医药大学附属第二人民医院医学影像学专业48名本科学生为研究对象,以简单随机法分为两组,对照组(n=24)予以传统教学法,观察组(n=24)则应用CBL案例教学法联合智慧教室,对比两组教学效果。结果观察组带教后理论知识、操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组理论深化、仪器教学、实操教学、诊断技能各项成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在“超声诊断学”教学期间应用CBL案例教学法联合智慧教室有利于提升整体教学效率和教学质量,可提高学生学习参与积极性。

精制鱼油的致畸致突变性检测

目的:评价精制鱼油(DHA含量89.97%,EPA含量1.12%)是否具有致畸变和致突变作用。方法:在SD雌性大鼠妊娠期第6~15天经口灌胃分别给予不同剂量(1.2、2.3、4.6 g/kg)精制鱼油,通过检测孕鼠体质量、妊娠结局、胎仔内脏和骨骼以及胎仔的生长发育等指标,评价精制鱼油的致畸作用。检测精制鱼油在活化与非活化条件下对鼠伤寒沙门氏菌TA97a、TA98、TA100、TA102、TA1535回变菌落数及菌落形态的影响;通过检测精制鱼油对正常ICR小鼠骨髓细胞微核率,精原细胞染色体畸变率、畸变细胞率的影响,评价其致突变作用。结果:在致畸试验中,精制鱼油对孕鼠未观察到有害作用剂量(NOAEL)为4.6 g/kg;精制鱼油各剂量组(8~5 000μg/皿)在代谢活化与非代谢活化条件下Ames试验均为阴性;精制鱼油各剂量组的小鼠骨髓细胞微核率,精原细胞染色体畸变率及畸变细胞率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),未见明显致突变作用。结论:在本实验条件下,精制鱼油未见致畸和致突变作用。

脑神经科护士对脑卒中早期康复的知识、态度、行为现状及影响因素分析

目的分析脑神经科护士对脑卒中早期康复护理的知识、态度、行为现状及其影响因素。方法选取2022年12月至2023年6月乌鲁木齐市8所三级甲等医院的182名脑神经科护士为研究对象,调查脑神经科护士对脑卒中早期康复的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。结果182名护士脑卒中早期康复知识维度得分(72.57±6.79)分,得分率72.57%,处于中等水平;态度平均得分(89.62±2.94)分,得分率89.62%,处于较高水平;行为平均得分(62.08±21.50)分,得分率62.08%,处于中等水平。多元线性回归分析显示年龄是护士早期康复知识及态度维度得分的影响因素(P<0.05);职称、亲友中是否发生过脑卒中是护士早期康复行为维度得分的影响因素(P<0.05)。结论脑神经科护士对脑卒中早期康复的态度积极,但对护理措施实施较少。建议开设康复护理培训班,鼓励护士进行知识更新,加强自我学习,从而改善护理行为,提高护理质量。

复方石榴皮药膜对金黄地鼠皮脂腺斑形态学及雄激素受体表达的影响

目的:观察复方石榴皮药膜对金黄地鼠皮脂腺斑大小、组织形态及雄激素受体的影响,探讨其在痤疮治疗中的作用机制。方法:将15只天生具有雄激素依赖性的雄性金黄地鼠随机分为空白组、阳性对照组、药膜组,每组5只。分别于两侧皮脂腺斑处涂抹蒸馏水、0.025%维A酸乳膏、复方石榴皮药膜,连续给药28 d,于第0、14、28天测量金黄地鼠双侧皮脂腺斑面积大小并取部分皮脂腺斑行组织病理检测,免疫组织化学检查雄激素受体(AR)表达水平。结果:药膜组给药第14、28天分别与给药前比较,皮脂腺斑面积减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性对照组给药第28天与给药第14天比较,皮脂腺斑面积减小,差异有统计学意义(P<0.05)。给药第28天,药膜组与阳性对照组皮脂腺斑面积大小比较,差异有统计学意义(P<0.05)。给药第28天,与空白组比较,药膜组、阳性对照组皮脂腺斑厚度减小,差异均有统计学意义(P<0.05);药膜组、阳性对照组皮脂腺斑AR表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方石榴皮药膜可减小金黄地鼠痤疮模型皮脂腺斑面积、减轻皮脂腺斑厚度,其作用机理可能与抑制雄激素受体表达有关。

基于机器学习透析内低血压预测模型的研究

目的通过机器学习技术开发一种能预测透析内低血压(IDH)的模型。方法回顾性分析2020年10月至2022年8月期间在福鼎市医院接受血液透析的患者人口统计学资料和透析记录,包括年龄、性别、透析前血压、透析前体重等,采用了3种不同的机器学习算法——光梯度增强机(LGBM)、支持向量机(SVM)和TabNet,构建两个预测模型,分别命名为IDH-1和IDH-2。IDH-1模型通过整合患者透析前数据与历史透析数据的平均值来实时预测IDH风险;IDH-2模型则结合患者当前透析的全部数据及历史平均值,预测其下一次透析时IDH的发生风险。比较3种算法模型在曲线下面积(AUC)、精确率、召回率和F1分数等指标上的性能。结果434名患者共77808例次的血液透析治疗记录作为初始数据集,经过严格的数据筛选,IDH-1模型的最终数据集包含416名患者和71427条血液透析记录,IDH-2模型包含416名患者和71011条血液透析记录。TabNet在性能方面优于LGBM和SVM。在IDH-1模型中,TabNet算法的AUC值为0.84,95%CI为0.810~0.860;在IDH-2模型中,TabNet算法的AUC值为0.83,95%CI为0.805~0.850。历史IDH发作频率及透析前和透析期间的收缩血压被识别为IDH的关键预测因素。结论机器学习方法结合人口统计数据和透析参数在预测血液透析患者IDH方面具有巨大潜力,其中TabNet性能最优。

中医推拿联合运动康复治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探讨中医推拿联合运动康复治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床疗效。方法 选择2022年6月至2022年12月九江学院附属医院康复医学科诊治的18~70岁符合CSR诊断标准的80例患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,治疗过程中8例脱落,最终参与本研究的有72例患者,每组36例患者。试验组患者采用中医推拿联合运动康复疗法,每周治疗5次,每次60分钟,共治疗2周10次;对照组患者采用中医推拿疗法,每周治疗5次,每次30分钟,共治疗2周10次。比较两组患者治疗前后田中靖久颈椎病症状量表20分法、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、颈椎活动度(range of motion, ROM)评价结果和临床疗效变化情况。结果 与治疗前比较,试验组患者田中靖久量表评分,颈椎后伸、左旋和右旋ROM显著增加,VAS评分显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);对照组患者田中靖久量表评分,颈椎前屈、左旋和右旋ROM显著增加,VAS评分显著减低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组患者田中靖久量表评分,颈椎左旋和右旋ROM显著高于对照组患者,VAS评分显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论 中医推拿联合运动康复治疗CSR,能够显著改善患者临床症状,减轻疼痛,改善颈椎ROM,具有较好的临床应用价值。

可控换相换流阀单阀关断试验方法研究

可控换相换流阀(controllable line-commutated converter,CLCC)既保持着常规直流换流阀容量大、损耗低、过负荷能力强的优势,又能实现桥臂可控关断,可根本解决换相失败问题,适用于多馈入直流系统。2023年6月,CLCC已成功在±500 kV/1 200 A葛南直流改造工程中示范应用,投运以来运行性能良好。CLCC关断大电流的能力决定了其是否能够在交流故障时成功抵御换相失败,因此,需开展单阀大电流关断试验,验证换流阀实际交流故障下内部百余支可控器件同步开通、关断一致性及暂态电气应力耐受水平。该文基于CLCC交流故障时的强迫换相原理,首先分析了主辅支路换流及桥臂换流过程中IGBT子阀关键应力,提取了故障工况各阶段的关键应力参数。其次,提出百kV补能交流电压源和LC谐振电流源百毫秒投退及隔离控制试验方法,建立了关键应力参数与试验电路参数的解析关系,完成了试验电路参数设计。搭建了±500 kV/1 200 ACLCC单阀大电流关断试验平台,考核了换流阀的工作能力,又通过试验和仿真对比分析验证了试验方法的等效性和正确性,为后续不同电压等级CLCC单阀关断试验的提供理论指导。

基于肠道菌群探讨多囊卵巢综合征的发病机制及中医药干预研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以胰岛素抵抗、高雄激素血症、排卵功能异常等为主要表现的内分泌代谢紊乱性疾病,对育龄期女性造成了极大的身心困扰。近期研究表明,肠道菌群和PCOS的发病密切相关,同时中医药可通过调节靶向肠道菌群抑制PCOS的发生发展。因此,本文总结了肠道菌群在PCOS发展过程中的关键作用,并阐述了中医药基于肠道菌群多靶点、多途径防治PCOS的研究进展,以期为PCOS的治疗提供新思路。

氧弹燃烧-离子色谱法测定4种再生醇溶剂中总氯、氮和硫的含量

建立并优化了甲醇、乙醇、异丙醇与正丁醇等4种再生一元醇中总氯、总氮与总硫含量的测定方法。采用氧弹燃烧的样品前处理方法,以25 mmol/L的氢氧化钠溶液为氧弹内吸收液,目标物转化为相应的离子化合物,使用离子色谱法进行定量。结果表明,方法中总氯、总氮与总硫拟合的标准曲线,其线性相关系数均大于0.999;样品取样量为1.5 g时,总氯、总氮与总硫的检出限分别为4.79 mg/kg、15.0 mg/kg与6.33 mg/kg,测定下限分别为19.2 mg/kg、60.0 mg/kg与25.3 mg/kg,RSD在2.58%~3.05%之间,加标回收率在70.6%~119%之间。该方法操作简单、准确度较高,实现了甲醇、乙醇、异丙醇与正丁醇等4种再生产品中总氯、总氮与总硫含量的同步快速测定。

油茶壳基载镧磁性生物炭的制备及其吸附性能初探

针对油茶产业的副产物油茶壳随意丢弃造成环境污染和资源浪费的问题,本研究通过热解法和共沉淀法等物理化学过程,将油茶壳资源化利用制备成水处理吸附剂,并选用典型的有机染料甲基橙(MO)为吸附对象,对制备的油茶壳基载镧磁性生物炭吸附剂的吸附性能进行考察。结果表明,制备的载镧磁性生物炭磁化强度达到13.17 emu/g,具有良好的磁性分离效果,其对甲基橙的最大吸附容量可达2.62 mg/g,表明将油茶壳资源化制备为水处理吸附剂具有良好的前景。

品管圈活动在降低静脉用药调配中心新生儿TPN混合调配误差率中的应用效果

目的探究品管圈活动(QCC)在降低静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿全肠外营养液(TPN)混合调配误差率中的应用效果。方法运用QCC管理方法,确定以“降低新生儿TPN混合调配误差率”为活动主题,运用鱼骨图、柏拉图等方式分析导致新生儿TPN混合调配误差产生的真因,并据此制定整改措施,最终以有形成果和无形成果评价管理效果。结果改善后,新生儿TPN混合调配总误差率由5.30%下降至1.53%,其中抽吸量不准确误差率由1.97%下降至1.15%,排液量不准确误差率由1.43%下降至0.38%;目标达标率为131.82%,进步率为91.03%。圈员能力得到了显著提升。结论在PIVAS开展QCC管理能有效降低新生儿TPN混合调配误差率,提升新生儿的TPN混合调配准确性以及用药安全性。