如何持续培养检验专业住院医师临床思维能力的探索

随着我国医学教育的深入改革,住院医师规范化培训政策的启动,检验医学作为大医学背景中的一个重要分支,也参与其中。从检验技师向检验医师的转变,从操作技能向操作技术与临床思维并重方向的转变是检验专业规范化培训的核心目标之一。本文探索与总结了本基地对检验专业住院医师持续临床思维能力培养的方法,通过轮转时间的合理调配,轮转内容的重点把握,电子病历系统的“只读”开放,通过参加三级查房、临床会诊以及检验科医疗咨询小组等方式多途径和临床进行沟通交流,一方面以本专业理论知识和技能训练为基础,另一方面重视与加强检验与临床的融合,不仅仅局限于为临床提供检测数据,更需具备参与临床疾病诊疗分析的能力,以期能在今后的工作中持续应用,并获成效,以供同行参考。

血清前白蛋白和血钙在急性胰腺炎中的水平变化及相关性分析

目的探讨和分析急性胰腺炎患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和血钙(Calcium,Ca)水平变化的关系及其临床价值。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的88例急性胰腺炎患者作为急性胰腺炎组,选取同期入院的健康体检者80例作为对照组。分别于入院后次日清晨空腹采血,检测血清PA、Ca、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)及D-二聚体(D-Dimer,DD)水平。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析PA和Ca对急性胰腺炎的诊断价值,用Pearson相关性分析评价PA、Ca、PT及DD之间的关系。结果急性胰腺炎组PA和Ca水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);PA和Ca的ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.741和0.625;Pearson相关性分析表明,急性胰腺炎患者PA和Ca的含量存在一定的正相关(r=0.386,P<0.01),且都与PT及DD呈负相关(r=-0.409,r=-0.223,r=-0.469,r=-0.238,P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清中PA和Ca水平均降低,对急性胰腺炎的早期诊断有一定意义,PA和Ca之间存在一定正相关性,且都与PT及DD呈负相关。

Effects of endogenous L-cystathionine on enzymatic assays of serum homocysteine in samples from renal dialysis patients

Homocysteine (Hcy) is a thiol-containing amino acid produced by the intracellular demethylation of methionine.Approximately 80% of circulating Hcy in the blood is protein bound by disulfide linkage.The remaining unbound Hcy combines by oxidation either with itself to form the dimer homocystine or with cysteine to form the mixed disulfide cysteine-Hcy.