《检测和校准实验室能力认可准则在微生物检测领域的 应用说明》(CNAS-CL01-A001)修订差异解析

通过对比《检测和校准实验室能力认可准则在微生物检测领域的应用说明》(CNAS-CL01-A001:202X)和《检测和校准实验室能力认可准则在微生物检测领域的应用说明》(CNAS-CL01-A001:2018)之间的差异,从新旧版本的变化情况和新版应用说明的关注点2个方面进行了解读。以对照表的形式详述新增、删除和变更内容,为申请认可实验室指明要点,帮助已通过认可实验室顺利完成转换。

星载微波部件微放电阈值的改进多粒子蒙特卡罗计算方法

星载微波部件的微放电效应是导致航天器谐振类设备失谐、噪声电平抬高、输出功率下降,甚至影响通信信道乃至整个微波传输系统彻底失效的瓶颈问题之一。在设计阶段对星载微波部件微放电效应进行精准的评估是减少地面反复试验,避免延误研制周期的重要手段。为了进一步改善现有蒙特卡洛方法的计算准确度问题,文中提出了一种精度更高的计算星载微波部件微放电阈值的蒙特卡罗方法,该方法对参与微放电过程的初始电子进行了动态调整,采用四阶龙格-库塔法推进微波部件中电子的运动轨迹,基于Furman模型描述电子与微波表面相互作用的二次电子发射过程,按照碰撞电子产生的实际二次电子个数及对应能量参与碰撞时刻后的微放电过程,该多粒子-多碰撞过程更加客观、准确地表征了微放电效应发生的物理过程。以平板传输线和同轴传输线为例,文中所提出的方法相对于已有的蒙特卡罗方法计算精度显著提升,同时计算效率优于商用CST的粒子模拟结果。

五倍子单宁酸微胶囊的制备、性质表征及“双抗”活性评估

为掩蔽单宁酸的涩味,提高其接受性,并且提高其生物活性的稳定性,该文以魔芋葡甘聚糖为壁材,并结合冷冻干燥技术进行单宁酸微胶囊的制备。以单宁酸包埋率为评价指标优化包埋工艺,并对微胶囊的微观形态、结构、热力学性能、缓释性以及抗氧化性和抑菌活性进行综合分析。结果表明,单宁酸微胶囊的最佳制备工艺为:芯壁比1∶15(质量比),壁材质量浓度20 g/L,反应温度45℃,搅拌时间2.0 h,在此条件下制备的单宁酸包埋率为75.33%;呈无规则状,表面稍有裂缝。红外光谱及差式扫描量热分析均表明,单宁酸成功地被封装于胶囊内,且具有良好的热性能。与未处理的单宁酸相比,单宁酸微胶囊化后具有一定的缓释作用,单宁酸组以及微胶囊组在口腔消化阶段的质量浓度分别为0.98、0.57 mg/m L,有效解决单宁酸适口性的问题。包埋后并没有影响单宁酸的抗氧化性和抗菌生物活性,单宁酸对DPPH自由基、ABTS阳离子自由基清除率IC_(50)值分别为9.20、9.58μg/m L,单宁酸微胶囊则分别为9.08、8.99μg/m L;且单宁酸微胶囊化前后对4种肠道致病菌的均具有一定的抑菌作用,其中对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用较强,单宁酸对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌率达(87.06±2.28)%、(84.44±6.85)%,而微胶囊的抑菌率分别为(96.02±3.11)%、(79.34±3.97)%,单宁酸能够使细菌的细胞膜受损,影响细菌的生长繁殖,起到较好的抑菌作用。因此,单宁酸微胶囊化为单宁酸在不同领域中的应用提供了有益的思路。

2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告

目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果 在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务人员总量未满足要求,康复早期介入仍有较大提升空间,重点评定和治疗项目开展存在欠缺,康复治疗效果尚有提升空间。需持续推动康复医疗服务能力建设,进一步提升康复医疗质量。

体外循环下心血管外科术后谵妄管理审查指标制定及障碍因素分析

目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据,制定审查指标并明确审查方法,2022年8月20日—9月30日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中的障碍和促进因素,并制定相应的策略。结果:共纳入35条证据,对证据进行遴选,最终纳入23条适合临床的最佳证据、27条审查指标。其中10条审查指标的准确执行率为0,9条审查指标准确执行率低于30%,4条审查指标准确执行率较高,在80%以上。对审查指标逐条分析后,明确主要障碍因素为制度流程建立不足、术后谵妄护理工具构建不完善、医护间合作欠佳、护理人员认知缺乏、环境支持不足、人力资源不足等。结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为体外循环下心血管外科术后谵妄管理临床实践提供保障。

超声改性对淀粉理化性质的影响及其在食品中的应用研究进展

淀粉是人类饮食中重要的能量来源之一,也是食品工业中重要的原材料。天然淀粉易受外界环境影响,如温度、pH、剪切力等,加工不稳定,限制了淀粉在食品领域中的应用。因此,需要对淀粉进行改性以提高淀粉的功能性,淀粉常采用物理、化学和酶法改性。近年来,消费者对绿色健康食品的需求增大,研究者正在寻找一种安全、环保、高效的方法。超声改性淀粉具有绿色环保、处理简单、高效安全等优点,是一种很有潜力的物理改性方法,近年来成为了研究热点。采用超声改性淀粉的实验研究很多,但关于超声改性对淀粉影响的相关性综述较少,因此,本文综述了近年来有关超声改性淀粉的研究进展,主要阐述超声改性机制及超声对淀粉颗粒结构、糊化特性、流变特性、透明度的影响,讨论了超声与其他方法复合改性对淀粉理化性质的影响,对其在食品中的应用进展进行综述,为拓展改性淀粉深加工在食品领域中的应用提供理论依据。

复合型内给电子体ID对MgCl_(2)/2-乙基己醇/TiCl_(4)催化体系催化乙烯聚合性能的影响

以MgCl_(2)/2-乙基己醇/TiCl_(4)体系合成用于乙烯聚合的球形Ziegler-Natta催化剂,在合成催化剂过程中加入复合内给电子体:乙酸正己酯/邻酞酸二异丁酯,与分别加入四乙氧基硅烷、乙酸乙酯和邻酞酸二异丁酯内给电子体的催化剂进行对比。利用X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)和差示扫描量热仪(DSC)等手段对含不同内给电子体的催化剂和聚合物进行分析,并通过乙烯聚合对催化剂催化性能进行评价。结果表明,在温度为80℃,压力0.5 MPa,时间2 h的条件下,含复合内给电子体乙酸正己酯/邻酞酸二异丁酯的催化剂催化乙烯聚合活性比其它单一内给电子体的催化剂催化活性要高,催化活性为1.24×10^(5)g PE/(mol_(Ti)·h)。

22例婴儿急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析

目的 分析婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床及生物学特点,探讨其疗效及预后相关因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年6月于我院初诊并进行治疗的IALL患儿22例,分析其MICM分型、转归及预后影响因素。结果 IALL占我院急性淋巴细胞白血病(ALL)总收治数的3.33%。22例IALL发病时中位年龄9(3~11)月,所有患儿均为B-ALL,10例CD10表达为阴性,12例合并MLL重排(MLLr)。诱导治疗第19天,19例(86.4%)骨髓获完全缓解。12例(54.6%)治疗期间合并严重感染,5例(22.7%)因严重感染而死亡。5例(22.7%)骨髓复发,预计3年累积复发率为29.6%±11.3%,合并MLLr患儿更易出现复发(P=0.04)。22例患儿预计3年无事件生存(EFS)率为49.0%±10.8%,预计3年总生存期(OS)率为49.7%±10.9%。初诊年龄<6月及6~12月者预计3年EFS率分别为33.3%±19.2%、54.5%±12.8%(P=0.28),CD10阴性与阳性患儿的预计3年EFS率分别为40.0%±15.5%、56.3%±14.8%(P=0.29),MLLr阳性与阴性患儿的预计3年EFS率分别为33.3%±13.6%、68.6%±15.1%(P=0.12)。结论 IALL因其特殊的临床及生物学特征,治疗相关死亡率高,复发率高,总体预后差,初诊年龄<6月龄、免疫表型CD10阴性及合并MLLr的患儿预后更差。

地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征的疗效以及与TP53基因突变的相关性

目的探讨不同剂量地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及不良反应,以及TP 53突变对疗效的影响。方法选取本院2020年4月至2022年5月收治的MDS病人共52例,所有病人按照入院先后及适应证分为A组(地西他滨20 mg/d×5 d)28例、B组(地西他滨10 mg/d×10 d)24例,比较2组6周期治疗结束后的临床疗效、不良反应以及地西他滨疗效与TP 53基因突变之间的相关性。结果A组总有效率为39.3%,B组总有效率为37.5%,2组总有效率差异无统计学意义。2组3~4级中性粒细胞减少、3~4级血小板减少、3~4级贫血发生率差异无统计学意义;2组感染、肝脏受损、发热、胃肠道反应发生率差异无统计学意义。TP 53突变型组治疗总有效率为83.3%,TP 53野生型组有效率为12.9%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论地西他滨20 mg/d×5 d和地西他滨10 mg/d×10 d治疗方案的总有效率相当,不良反应发生率相当,但TP 53突变型病人对地西他滨的反应率明显高于野生型。

河北省某高校大学生早餐情况分析

目的:了解河北省某高校大学生早餐行为,为后期健康宣教提供科学依据。方法:采用随机整群抽样方法,于2017年3月在河北省保定市某高校抽取调查对象共718名,利用自身设计问卷对大学生早餐行为进行调查。结果:共发放问卷718份,回收问卷715份,问卷有效率为100%。调查对象每天吃早餐、每周3~4次、1~2次和几乎不吃的比例分别为57.3%、25.5%、10.8%、6.4%。不同性别、年级及专业调查对象,每周吃早餐次数差异无统计学意义(P>0.05)。调查对象早餐营养较足及充足分别为16.9%、2.7%;调查对象在选择食物种类上,前3位分别为谷薯类(70.6%)、豆类(37.2%)、肉蛋禽鱼类(30.8%);蔬菜水果类选择比例较低(8.5%)。不同性别、不同年级调查对象早餐营养质量差异无统计学意义(P>0.05);不同专业之间,医学专业调查对象早餐营养质量高于非医学专业调查对象(P<0.05)。在早餐食物种类选择上,在不同性别之间,女生选择豆类的比例高于男生(P<0.05);不同年级之间,一年级学生选择谷薯类、蔬菜水果类以及奶类比例高于二年级学生(P<0.05),二年级学生在选择肉蛋禽鱼类、豆类比例高于一年级学生(P<0.05);不同专业之间相比,医学专业学生选择肉蛋禽鱼类、蔬菜水果类、豆类及奶类食物比例高于非医学专业学生(P<0.05),非医学专业学生在选择谷薯类食物比例高于医学专业学生(P<0.05)。结论:大学生食用早餐比例较低,且早餐质量较足及充足比例较低,亟需开展营养宣教,提高其对早餐的重视程度。

海水泵站流道非对称引水流态特性数值模拟分析

为探讨海水泵站流道非对称引水流态特性,基于OpenFOAM建立了某液化天然气接收站海水泵站流道数值模型,在利用实测数据验证的基础上,模拟计算与分析了对称和非对称引水时,流道内流速与紊动动能分布特征。模拟结果表明:海水泵站非对称引水时,水流进入前池后流速较大,在低水位下水流无法充分扩散,在流道入口处形成偏流,行进至海水泵前断面水流分布已基本均匀;非对称引水时,海水泵所在进水池各断面均匀性指数平均值高于对称引水工况,且各海水泵进水池的紊动动能平均值也小于对称引水工况;从过水断面流速分布均匀性以及紊动量级来看,非对称引水对水泵运行更有利。

老年轻型急性缺血性卒中患者非HDL-C/HDL-C比值与1年卒中复发的关系研究

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和HDL-C的比值与老年轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者1年卒中复发风险之间的关系。方法:通过西安卒中登记研究数据库,连续收集患者入院时的总胆固醇、HDL-C及相关临床信息和确诊起3、6、12个月随访复发性脑卒中事件。非HDL-C通过从总胆固醇中减去HDL-C来计算。非HDL-C/HDL-C比值分别按照连续变量和四分位分组(Q1~Q4)处理。采用多因素Cox回归分析非HDL-C/HDL-C比值与老年轻型AIS患者1年卒中复发风险之间的关系。并采用Kaplan-Meier法进行不同非HDL-C/HDL-C比值的1年卒中复发分析。结果:研究共纳入老年轻型AIS患者826例。校正相关混杂因素后多因素Cox回归分析发现,非HDL-C/HDL-C比值每升高1个单位,1年卒中复发的风险升高54%(HR=1.54,95%CI 1.15~2.07,P=0.004)。与Q1组相比,Q4组的1年卒中复发风险升高2.27倍(HR=3.27,95%CI 1.21~8.81,P=0.019),其他组(Q2和Q3组)中1年卒中复发风险与Q1组差异无统计学意义。趋势检验显示,Q1~Q4组的1年复发风险增加有显著性统计学意义(趋势检验P=0.004)。曲线拟合分析显示随着非HDL-C/HDL-C比值的升高,1年卒中复发的风险逐步升高。四分组的K-M生存分析发现,与其他组相比,Q4组(≥3.58)的1年卒中复发率明显升高。结论:非HDL-C/HDL-C比值升高是老年轻型AIS患者1年卒中复发的独立危险因素,非HDL-C/HDL-C比值≥3.58可显著增加老年轻型AIS患者1年卒中复发的风险。

心脏外科术后谵妄的临床特点和危险因素分析

目的:探讨心脏外科术后谵妄发生情况和危险因素。方法:回顾性分析2020年3月至2020年9月,北京安贞医院心外科某病房,收治的172例心脏外科开胸手术患者,其中男105例,女67例;年龄20~82岁,平均(58.5±11.6)岁。经过精神科医生会诊,并采用谵妄量表(the confusion assessment method,CAM)量表进行谵妄评估,将患者分为谵妄组(83例)和对照组(89例),分析患者术后谵妄的临床特点及相关危险因素。结果:心脏外科手术的患者术后谵妄发生率48.3%(83/172),临床表现依次为定向力障碍、睡眠-觉醒周期紊乱和注意障碍。Logistic多因素回归分析显示高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间及术后低血压是术后谵妄的危险因素。结论:心脏外科术后谵妄率高,阴性症状更多。高龄、既往脑血管病史、ICU停留时间长、术后低血压是心脏外科手术后发生谵妄的危险因素。

七味白术理肠方联合脐灸治疗激素依赖溃疡性结肠炎的临床疗效及对激素撤退的影响

目的观察七味白术理肠方联合脐灸治疗激素依赖溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对激素撤退的影响。方法将90例激素依赖UC患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组45例予七味白术理肠方口服联合脐灸治疗。治疗3个月后,比较2组治疗前后中医证候评分、Baron内镜评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化,统计2组疗效及激素撤退率。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率62.22%(28/45),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Baron内镜评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后CD8^(+)均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组激素撤退率高于对照组(P<0.05)。结论七味白术理肠方联合脐灸能有效改善激素依赖UC患者的中医证候疗效,促进肠黏膜损伤愈合及激素撤退,提高患者的免疫功能,具有良好的临床疗效。

新工科背景下“数智工程造价”应用型人才培养模式的探索与实践

在新工科快速发展的大背景下,建筑行业对工程造价专业应用型人才培养提出了新要求,为满足行业对工程造价人才能力的要求,新工科背景下工程造价人才培养的当务之急是紧跟数据时代的大方向,将高速发展的现代信息技术融入教学,充分利用数字化信息技术,积极探索专业培养与技术创新之间的融合方式,培养新时代下的“数智工程造价”新型人才。基于此,以天津理工大学新工科背景下的“数智工程造价”应用型人才培养模式为例,分析了天津理工大学工程造价专业为应对新形势提出的工程造价人才新要求,从培养体系、培养工具、思维创新、校企合作四大方面进行了“数智工程造价”人才培养模式的初步探索与实践。通过对天津理工大学工程造价专业人才培养模式的案例分析,可以从增强岗位胜任力、优化人才培养工具、形成复杂问题解决能力和加强校企合作四方面入手,构建新工科背景下工程造价数智化人才培养体系并不断加以完善,为其他高校工程造价专业人才的培养提供了经验借鉴。工程造价人才培养体系只有融入数智化发展的浪潮,进行数智化模式的更新,才能培养满足新时代要求的工程造价应用型人才,铸造新时代的工程造价新风貌。

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白在肿瘤中的研究进展

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine, SPARC)是肿瘤微环境中重要的基质成分,它作为正常细胞恶变和肿瘤发生发展过程中一个重要的分子,能够调节多种肿瘤相关细胞因子及其受体的相互作用,并调节多种信号通路以及蛋白水解酶的表达水平。由于它抑制和促进肿瘤进展的能力取决于细胞类型、肿瘤分期等,因此在多种类型的肿瘤中差异表达,并可能成为肿瘤早期诊断的新型生物标记物以及治疗的新靶点。本文就近年来SPARC在肿瘤研究中的进展作一综述。

黄芪竹叶汤配合益气生津丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床观察

目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组采用黄芪竹叶汤,治疗组在对照组基础上加用益气生津丸治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)]及血清炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后治疗组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组75.55%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各主症及各次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖指标FPG、FINS、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、FINS、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎性因子水平CRP、IL-6、IL-1β均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CRP、IL-6、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪竹叶汤配合益气生津丸是治疗2型糖尿病有效且安全的方案,能明显控制患者血糖,减轻炎症反应。

基于多频涡流技术的燃料棒包壳管氧化膜厚度测量方法

核燃料棒包壳管表面的氧化膜会影响其导热性能,使燃料棒的温度上升,加快燃料包壳的腐蚀速度,给反应堆带来潜在安全风险。故有必要对氧化膜厚度进行精确测量。为此,构建了燃料棒包壳管的三维有限元仿真模型,对燃料包壳多频检测进行了分析,总结了激励频率、包壳管电导率和金属涂层厚度对氧化膜测量结果的影响规律;提出了融合多频测量数据,抑制干扰因素影响,精确计算氧化膜厚度的方法,并进行了试验验证。结果表明,该方法的氧化膜厚度计算误差小于1μm,可用于燃料包壳管氧化膜厚度的量化表征。

青少年人工流产女性避孕现状及避孕指导

目的:了解青少年性行为特点及避孕现状,分析青少年非意愿妊娠原因,为青少年优选避孕方法提供意见。方法:收集2018年1月-2022年12月在宁夏回族自治区人民医院行人工流产的14~19岁青少年共240例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:2018-2022年青少年妊娠流产占比为3.9%;240例中未采取避孕措施101例(42.1%),采取避孕措施者139例(57.9%);主要采用男性避孕套避孕74例(53.2%),其次为口服紧急避孕药物23例(16.6%)、安全期避孕22例(15.8%),体外射精20例(14.4%)。未采取避孕措施的主要原因为避孕药具获取不方便(47.5%),其次为既往不舒服的性体验(38.6%)及心存侥幸心理(33.7%)。对青少年人工流产者在术前及术后进行咨询教育服务后,避孕知识问卷评分优级的占比明显提高,避孕知识知晓率显著高于咨询教育服务前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:青少年的避孕措施使用率低和缺乏科学避孕节育知识、接受性教育不足是意外妊娠的主要原因。呼吁教育部门、学校、医院和社区加强对青少年避孕知识的宣传教育,提高避孕药具可及性及流产后服务水平。以降低青少年妊娠率,保护青少年生殖健康。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。