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老年创伤性脊髓损伤现状及延续护理研究进展 被引量:1
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作者 王璐瑶 曹宁 +4 位作者 郭希菊 郭维博 石静 张社敏 商艳霞 《循证护理》 2023年第9期1585-1588,共4页
从老年创伤性脊髓损伤的发病率、受伤原因、损伤平面和严重程度、死亡率、生活质量及延续护理等方面进行综述,旨在进一步探索适合老年创伤性脊髓损伤病人的延续护理模式。
关键词 创伤性脊髓损伤 老年人 生活质量 延续护理 综述
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基于Logistic-Nomogram构建创伤性脊髓损伤预后预测模型
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作者 方芳 张社敏 +2 位作者 戴志强 谢亚丽 谢佳芯 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第9期1508-1514,共7页
目的:基于多因素Logistic回归分析创伤性脊髓损伤(TSCI)预后不良相关因素,构建Nomogram预测模型并进行验证。方法:选取2020年3月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的250例TSCI患者为研究对象,按照7∶3比例随机分... 目的:基于多因素Logistic回归分析创伤性脊髓损伤(TSCI)预后不良相关因素,构建Nomogram预测模型并进行验证。方法:选取2020年3月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的250例TSCI患者为研究对象,按照7∶3比例随机分为训练组(n=175)和验证组(n=75)。分别于治疗前及治疗后6个月采用日本骨科学会(JOA)量表评估患者预后,以JOA评分改善率≥60%为预后良好组,改善率<60%为预后不良组。采用单因素和多因素Logistic回归法分析预后不良的影响因素,根据影响因素构建Nomogram预测模型,并验证该模型预测效能及临床效用。结果:椎管侵占率≥50%、损伤严重程度为完全损伤、损伤至治疗时间≥8 h、外周血纤维蛋白原(FIB)水平降低、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和细胞核因子-κB(NF-κB)水平升高以及外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)增高均为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram预测模型预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.944,且具有正向净收益。结论:椎管侵占率、损伤程度、治疗时间及外周血HMGB1、NF-κB、NLR、FIB水平均为TSCI患者预后不良的危险因素,基于上述因素构建的Nomogram模型对预后不良有较好预测效能,有助于临床筛查高危人群并制定治疗方案。 展开更多
关键词 创伤性脊髓损伤 Logistic回归 Nomogram模型 预测效能 高迁移率族蛋白B1 细胞核因子ΚB 纤维蛋白原
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中国神经脊柱外科医师培训的点与面 被引量:3
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作者 封亚平 谢佳芯 +4 位作者 张社敏 封雨 邓洵鼎 方芳 石静 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第2期159-162,共4页
目的探讨中国神经脊柱外科医师培训的方法与经验。方法通过加强对国内几个重点神经脊柱外科中心建设与发展,在中国神经科学技术有限公司的鼎力支持下,于2013年11月成立了中国神经脊柱学会及讲师团,以点带面,先后在全国范围内举办神经脊... 目的探讨中国神经脊柱外科医师培训的方法与经验。方法通过加强对国内几个重点神经脊柱外科中心建设与发展,在中国神经科学技术有限公司的鼎力支持下,于2013年11月成立了中国神经脊柱学会及讲师团,以点带面,先后在全国范围内举办神经脊柱初级学习班、中级学习班、高级学习班、手术观摩班及临床进修班等,推动了国内神经脊柱外科的快速发展。结果近4年来,中国神经脊柱外科的发展取得了可喜的成就,无论从开展神经脊柱外科的科室数量、手术量、病种数及手术疗效均得到了提高。结论中国神经脊柱外科刚刚起步,各地区间差异较大,与欧美神经脊柱外科及国内骨科脊柱外科的发展差距较大,而中国神经脊柱外科医师培训的以点带面的培训方式效果明显,值得推广。 展开更多
关键词 神经脊柱 外科医师 培训 医学教育
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某直列三缸1.0升涡轮增压直喷汽油发动机的开发 被引量:4
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作者 张社民 邓丽梅 +7 位作者 姜楠 陈涛 黎华平 谈鑫镇 夏青松 叶伊苏 张志明 严君 《汽车安全与节能学报》 CAS CSCD 2017年第3期279-286,共8页
介绍东风汽车公司所研发的某新型1.0 L三缸直列涡轮增压直喷(TGDI)汽油发动机。研发中,经过计算流体动力学(CFD)模拟、气道试验和透明发动机试验,优化了燃烧系统,提高其综合性能;采用高效率和低惯量涡轮增压器,保证了良好的全转速性能... 介绍东风汽车公司所研发的某新型1.0 L三缸直列涡轮增压直喷(TGDI)汽油发动机。研发中,经过计算流体动力学(CFD)模拟、气道试验和透明发动机试验,优化了燃烧系统,提高其综合性能;采用高效率和低惯量涡轮增压器,保证了良好的全转速性能输出和瞬态响应速度;采用低摩擦、热管理、变排量机油泵和进排气气门可变正时技术(DVVT)等措施,实现了低油耗;优化发动机本体结构设计,研究平衡策略,并设计悬置系统匹配,获得了良好噪声/振动/不平顺性(NVH)性能。进行了台架试验和整车搭载试验。结果表明:该发动机各项性能指标达到设计目标,体积小、结构紧凑,适于不同传统车型和混合动力车型搭载。 展开更多
关键词 增压汽油发动机(TGDI) 直喷(DI) 三缸 仿真 开发 试验
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THE MOLECULAR ALGORITHM OF CONNECTIVITY BASED ON THREE DIMENSIONAL DNA STRUCTURE
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作者 Fang Gang zhang shemin +1 位作者 Zheng Anping Xu Jin 《Journal of Electronics(China)》 2007年第1期104-107,共4页
Inspired by the potential computational capability of 3-Dimensional (3D) DNA structure,this paper presents a graph structure constructed by k-armed (k = 3or 4) branched junction DNA molecules to explore the possibilit... Inspired by the potential computational capability of 3-Dimensional (3D) DNA structure,this paper presents a graph structure constructed by k-armed (k = 3or 4) branched junction DNA molecules to explore the possibility of solving some intractable problems. In the proposed procedure,vertex building blocks consisting of 3,4-armed branched junction molecules are selectively used to form different graph structures. After separating these graph structures by gel electrophoresis,the connec-tivity of this graph can be determined. Furthermore,the amount of potential solutions can be reduced by a theorem of graph theory. 展开更多
关键词 三维DNA结构 DNA计算 分子算法 连通性 图论
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NEW MECHANISM OF LIMITED-SLIP DIFFERENTIAL
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作者 zhang shemin Luo Hongtian(Xi’an Jiaotong University) 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 1994年第2期124-129,共17页
According to property requirement of differential, create a new mechanism, which is a combination of a paralleogram linkage and a inverse parallelogram linkage,to replace conventional bevel gears of differential and p... According to property requirement of differential, create a new mechanism, which is a combination of a paralleogram linkage and a inverse parallelogram linkage,to replace conventional bevel gears of differential and point out that using the new mechanism the differential can meet the needs of the requirements of torque and speed of the two axle shafts. The instantaneous speed ratio (ISR) which is the left and right half-shaft with respect to differential shell is variable. The calculating result of the locking factor of the new mechanism is up to 3. The limited-slip capability increase twice. The mechanism is an ideal new type of mechanism of differential. 展开更多
关键词 Limited-slip differentials Adhesive force Linkages MECHANISM
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平时颅脑火器伤临床救治体会(附235例报道) 被引量:2
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作者 谢佳芯 方芳 +4 位作者 张社敏 戴志强 曹宁 邓洵鼎 封亚平 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期25-28,共4页
目的总结平时颅脑火器伤患者的临床救治经验,以提高颅脑火器伤救治水平。方法回顾性总结解放军联勤保障部队第九二〇医院神经外科自1979年1月至2019年12月收治的235例颅脑火器伤患者的临床资料,根据患者出院时GOS评分评定治疗效果。结... 目的总结平时颅脑火器伤患者的临床救治经验,以提高颅脑火器伤救治水平。方法回顾性总结解放军联勤保障部队第九二〇医院神经外科自1979年1月至2019年12月收治的235例颅脑火器伤患者的临床资料,根据患者出院时GOS评分评定治疗效果。结果本组患者中存活203例(86.4%),死亡32例(13.6%)。出院时恢复良好108例(53.2%),中度残疾51例(25.1%),重度残疾30例(14.8%),植物生存14例(6.9%)。结论迅速准确判断伤情、及时彻底行急诊清创手术、早期行康复治疗对提高颅脑火器伤患者的临床救治效果有重要意义。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 火器伤 急救 外科手术
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成人无骨折脱位型颈脊髓损伤早期手术的疗效 被引量:2
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作者 曹宁 张社敏 +4 位作者 方芳 谢佳芯 封雨 邓洵鼎 封亚平 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期42-45,共4页
目的评价成人无骨折脱位型颈部脊髓损伤(CSCIWORA)早期手术治疗效果。方法回顾性分析联勤保障部队第九二〇医院神经外科自2014年5月至2018年10月收治的37例成人急性CSCIWORA患者,按照治疗方式将其分为手术组(25例)和保守组(12例),其中... 目的评价成人无骨折脱位型颈部脊髓损伤(CSCIWORA)早期手术治疗效果。方法回顾性分析联勤保障部队第九二〇医院神经外科自2014年5月至2018年10月收治的37例成人急性CSCIWORA患者,按照治疗方式将其分为手术组(25例)和保守组(12例),其中手术组采用经椎板减压和内固定术,保守组采用保守治疗。根据美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对脊髓功能进行评分,术后随访6、12、24个月评估2组患者脊髓功能恢复情况。结果25例手术患者均无严重并发症,干预后6、12、24个月,手术组的ASIA运动评分均较高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05),且半年内ASIA运动评分恢复较快,半年后恢复明显放缓。结论对无骨折脱位型颈脊髓进行早期充分的减压和固定,可以促进颈脊髓功能早期恢复并改善长期疗效。 展开更多
关键词 无骨折脱位型颈脊髓损伤 美国脊髓损伤协会运动评分 脊髓损伤分级 成人
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脐血单核细胞移植治疗慢性完全性脊髓损伤Ⅱ期临床试验的安全性和疗效评估 被引量:2
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作者 封亚平 Wise Young +8 位作者 朱辉 封雨 邓洵鼎 谢佳芯 张社敏 方芳 石静 陈永和 郑爽 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第4期196-201,共6页
目的评估人类白细胞抗原(HLA≥4:6)配型的脐血单核细胞(UCBMC)移植治疗慢性完全性脊髓损伤(SCI)的安全性、可行性、有效性以及最佳细胞剂量和联合使用甲基强的松龙(MP)、碳酸锂对细胞移植的作用。方法选取联勤保障部队第九二〇医院神经... 目的评估人类白细胞抗原(HLA≥4:6)配型的脐血单核细胞(UCBMC)移植治疗慢性完全性脊髓损伤(SCI)的安全性、可行性、有效性以及最佳细胞剂量和联合使用甲基强的松龙(MP)、碳酸锂对细胞移植的作用。方法选取联勤保障部队第九二〇医院神经外科自2011年2月至2014年1月收治的20例SCI患者,按照随机数字表法分为5组(A、B、C、D、E组),每组4例受试者。在患者损伤上下缘脊神经背根入处的4个点(上下各2点)注射UCBMC,A、B、C组分别为每点各注射4、8和16μL(100000 UCBMC/μL,640万细胞)到SCI部位的上方和下方脊神经背根入处,D组为16μL细胞注射加30 mg/kg MP静脉注射,E组为16μL细胞注射加MP和口服碳酸锂(750 mg/d),一个疗程6周。受试者进行3~6个月的强化步行训练,以美国脊髓损伤协会(ASIA)为主要评分指标,脊髓损伤步行指数(WISCI)和脊髓独立量表(SCIM)为次要评分指标。结果20例受试者的SCI平面分别位于C3~T11,平均受伤7年。治疗前,16例(80%)患者行走<10 m,18例(90%)患者自理生活需要协助。治疗后41~87周,受试者ASIA运动评分无明显变化,而WISCI和SCIM评分明显提高。15例(75%)患者可在辅助下步行10 m,12例(60%)患者恢复膀胱和肠道控制,5例(25%)患者由完全性SCI变为不完全性SCI;所有患者无神经功能丢失。结论UCBMC移植和步行训练能提高慢性完全性SCI患者的WISCI和SCIM评分,但对运动评分没有改善,因此推测UCMBC移植能促进轴突的生长,从而激活中枢模式发生器,改善运动、排尿和排便等功能,而且联合使用MP和碳酸锂对细胞移植治疗无明显作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脐血单核细胞 移植
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