比较五种中草药牙膏对口腔常见菌的抗菌潜力

目的评价5种国产中草药牙膏对口腔常见菌的抗菌潜力。方法运用扩散法来评价5种国产中草药牙膏———美加净复合中草药牙膏(MAX)、洁银中药牙膏(JY)、田七特效中药牙膏(TQ)、中华中草药牙膏(ZH)、高露洁草本美白牙膏(Colgate H)对口腔常见菌:变形链球菌(S.mutants)、血链球菌(S.sanguis)、粘放线菌(A.viscosus)和白色念珠菌(C.albicans)的抗菌潜力。结果阴性对照组未见产生抗菌区域,而阳性对照组对4种口腔常见菌产生明显的抗菌区域。TQ对除了白色念珠菌(C.albicans)外的其他3种口腔常见菌都有明显的抗菌作用,其余4种牙膏在膏状和稀释状态下对所有4种常见菌均显示了明显和持续的抗菌作用。膏状状态下的抗菌区域比稀释状态下有显著的增大(P<0.05)。结论除TQ对C.albicans显示无效外,所有5种国产中草药牙膏对口腔内的常见菌均有明显的抗菌作用。

激光剥蚀信号在线平滑和去汞装置:原位微区铅同位素准确分析利器

激光原位微区分析可在微观尺度上完成样品的元素定量分析或同位素组成测定,为研究成岩、成矿物质来源和追踪地壳与地幔演化历史提供了独特的观察视野。但是,激光剥蚀等离子体质谱的一些缺陷阻碍了地质样品的高精度、高空间分辨率分析,比如：剥蚀池的位置效应、低剥蚀速率下信号波动影响、激光剥蚀脉动式信号导致的光谱螺纹效应、高频激光剥蚀造成的元素分馏效应等。为此,一些学者设计了不同规格和样式的激光剥蚀信号平滑装置来克服这些问题。但是,这些信号平滑装置普遍还存在气体吹扫时间过长和降低激光剥蚀信号灵敏度等问题。因此，研制新型的信号平滑装置对改善LA—ICP—MS的数据质量具有重要的意义。

国际骨关节炎研究学会髋与膝骨关节炎治疗指南——第一部分:对现有治疗指南的严格评价及对近期研究依据的系统回顾

目的为制定一个可持续更新、基于循证医学和国际共识的髋、膝骨关节炎(OA)治疗指南,国际骨关节炎研究学会(OARSI)进行了一系列前期工作——对现有治疗指南进行严格评价及对近期研究依据进行系统性回顾。方法来自相关领域的16位专家(涵盖两大洲6个国家)组成该治疗指南研究小组,并邀请3位评价非英语文献的专家。在MEDLINE、EMBASE、SCI、CINAHL、AMED、Cochrane Library数据库,7个治疗指南网站以及Google上系统性检索OA治疗指南,4个由4人组成的评审小组对符合纳入及排除标准的治疗指南采用指南研究与评价评审表(AGREE)法进行评估,并对其适用范围、利益相关人员是否参与研究、严谨性、叙述是否清楚、可行性、编写的独立性以及总体质量进行百分制打分,对指南中论述及推荐的疗法加以总结。对每一种疗法的循证依据均经系统性回顾(2002年1月至2006年1月)进行更新。采用专门针对系统性回顾和随机对照研究评估的Oxman-Guyatt和Jadad方法,对各个循证依据分别在可能性、效能、需治疗数、相关风险、优势比、生活质量调整寿命年(QALY)费用等方面进行评分。结果一共检索到1462个治疗指南,其中23个符合纳入/排除标准。基于专家意见,或循证依据,或两者皆有的得分,分别为28%、41%和51% (P=0.001)。各方面评分从指南质量的18%到指南应用范围的67%不等。其中13个治疗指南已成为特定方面的治疗指南,包括5个用于初级护理、3个用于风湿病学、3个用于理疗、2个用于骨伤学,而有10个可普遍应用。同时,有14个治疗指南没有特别针对髋关节或膝关节,8个则专用于膝关节,只有1个专用于髋关节。在这些指南中涉及到51种不同的疗法,但只有20种被广泛推广应用。2002年1月至2006年发表的随机对照研究结果验证了一些疗法的有效性,如锻炼、有氧训练、水疗、非类固醇类消炎镇痛药(NSAID)等。近期不能确定其有效性的疗法有超声、推拿、冷热敷。这些疗法的不良反应也是各有不同。非选择性NSAID类药物的胃肠道风险及罗非昔布增加心肌梗死风险的证据均再次证实。其他药物潜在的相关不良反应,目前还尚无定论。结论现有的23个OA治疗指南中有单纯源于专家观点的,也有源于循证研究或两者兼具的。51种疗法中有20种得到这些指南的广泛认同。上述表明现时仍存在着单纯源于专家建议的疗法;对现有治疗指南严格评价后发现,其总体质量不是很理想;广泛认可的疗法可能没有相关循证研究依据的支持。理想的OA治疗指南应将专家普遍的认可和循证研究依据的支持统一起来,并在其编写的独立性、应用的风险性及优越性等问题上有所侧重。通过这次对现有OA治疗指南的回顾,我们认识到现有的这些指南中存在一些不足。在今后OA治疗指南的修订中,有必要经常对一些新的循证依据进行系统性回顾。

丁酸钠对LPS刺激肉仔鸡肠道炎症反应的作用研究

本试验旨在研究肉鸡在LPS应激下添加丁酸钠对肠道炎症反应的影响。120只1日龄AA肉仔鸡随机分成2个处理组,对照组饲喂基础饲粮(未添加丁酸钠),试验组饲喂基础饲粮+1g/kg丁酸钠。在试验第16、18和20天时,各处理组一半试鸡皮下注射0.5g/kg体重大肠杆菌LPS。试验发现LPS刺激显著降低是绒毛高度和绒毛高度/隐窝深度值(V/C值,P<0.05),显著提高十二指肠隐窝深度(P<0.01);添加丁酸钠显著提高十二指肠、空肠绒毛高度、V/C值和十二指肠隐窝深度(P<0.05),对空肠隐窝深度无显著影响。LPS刺激显著提高空肠和回肠粘膜髓过氧化物酶(MPO)活性、细胞粘附分子1(ICAM-1)和NF-κB水平(P<0.05),降低IGF-1含量。LPS刺激提高十二指肠粘膜白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达水平(P<0.05)。添加丁酸钠降低十二指肠粘膜MPO活性和TNF-α基因表达水平,并降低十二指肠和空肠TNF-α基因表达水平(P<0.05)。添加丁酸钠和LPS刺激对十二指肠粘膜MPO活性和ICAM-1水平具有交互作用(P<0.05),对肠道组织形态和炎症因子没有影响。试验表明,添加丁酸钠可以改善肉仔鸡小肠形态结构和功能,并能降低LPS刺激引起的免疫应激,但不是通过激活NF-κB途经。

喝咖啡不增加男性2型糖尿病患者心血管疾病患病风险和全因死亡率

为了调查饮用咖啡与男性糖尿病患者心血管疾病的发生和死亡风险之间的关系，我们对3497名无心血管疾病的男性2型糖尿病患者进行前瞻性队列研究。在调整年龄、吸烟和其他心血管危险因素后，每天喝4杯及以上咖啡的患者与不喝咖啡者相比，其罹患心血管疾病的相对危险度（RR）为0．88（95％C10．50～1．57），P=0．29；

新特提斯洋的打开时间和机制:雅江缝合带混杂岩的约束

新特提斯洋的长期演化至最终闭合是地球中生代以来最重要的地质事件之一,但目前对该大洋的完整演化历史尚缺乏有效约束,特别是大洋的打开时间存在二叠纪和三叠纪的主要争议,大洋的打开机制是否存在地幔柱效应.本文聚焦西藏南部雅鲁藏布江缝合带的混杂岩,通过厘定混杂岩中的基性岩岩块的形成时代和成因,约束雅江新特提斯洋的打开时间和潜在动力机制.野外地质特征指示雅江混杂岩具有分段性,即西段(仲巴以西)和东段(桑桑-仁布)为大洋板块地层岩石组合,代表新特提斯洋俯冲在亚洲大陆南缘形成的增生杂岩;中段(仲巴-萨嘎东)普遍具有泥砂质成分,为构造混杂至亚洲大陆南缘的特提斯喜马拉雅地层.根据本文地球化学研究和前人资料,雅江混杂岩中的基性岩岩块普遍具有洋岛玄武岩型地球化学特征,形成时代包括晚二叠世-中三叠世、中-晚侏罗世、早白垩世三期.本文在西段仲巴混杂岩中厘定了约253Ma的洋岛型玄武岩岩块,为目前雅江缝合带报道的与新特提斯洋演化相关的最古老洋岛型基性岩.地球化学特征指示,该玄武岩不同于典型的大洋板块内部洋岛玄武岩,可能形成于大陆岩石圈张裂至海底扩张初期.根据板块离散-汇聚耦合体系运行原理,结合前人报道的中三叠世早期海山、硅质岩和洋中脊玄武岩型洋壳,本文提出雅江新特提斯洋的打开应主要发生于早三叠世,不晚于中三叠世早期,即约250~243Ma;大洋的打开并无地幔柱的贡献.此外,在东段白朗混杂岩中识别出一系列约160Ma的洋岛型玄武岩,与前人在仲巴混杂岩中报道的洋岛型玄武岩应属同期事件.由于这些岩石多以岩席形式顺层产出于大洋地层中,可能属于大陆裂谷玄武岩,本文提出中-晚侏罗世洋岛型玄武岩应形成于冈瓦纳大陆北缘的一期大陆张裂过程,在混杂岩和喜马拉雅地层中均有响应,但其构造意义的探究尚需更多工作的支撑.以雅江混杂岩的研究为基础,结合前人有关雅江蛇绿岩、冈底斯弧岩浆岩和沉积岩的研究成果,本文重建了雅江新特提斯洋的完整威尔逊旋回,主要涉及大陆张裂-大洋打开、俯冲起始、超慢速洋脊-海沟转换和俯冲再起始、大洋闭合及印度-亚洲初始碰撞导致蛇绿岩构造侵位等关键节点,同时伴随冈底斯岩浆弧的爆发期和间歇期以及蛇绿岩的两次构造就位,从而为新特提斯洋雅江段的演化和特提斯地球动力学研究提供了关键依据.

基于ABM的城市暴雨洪涝灾害应急疏散仿真研究——以河南郑州“7·20”特大暴雨洪涝灾害为例

在气候变化和快速城市化背景下,日趋严重的城市暴雨洪涝灾害已经成为中国乃至国际社会面临的重大挑战.及时、高效的应急疏散是减少人员伤亡和降低灾害损失的重要基础性工作,也是城市灾害应急管理中亟待解决的瓶颈问题.文章旨在构建适用于城市地区的暴雨洪涝灾害人群应急疏散主体模型(Agent-Based Modeling,ABM),揭示暴雨洪涝灾害对人群行为特征和城市应急疏散的级联影响机制.研究以河南郑州“7·20”特大暴雨洪涝灾害为例,对比分析了暴雨洪涝发生前后24h内的人群疏散过程和应急疏散能力.研究发现,人群行为特征将在很大程度上影响暴雨洪涝灾前疏散的效率;而大范围的城市积涝则导致灾后疏散效率较灾前下降11~83%.研究成果可为中国城市暴雨洪涝灾害应急处置提供决策依据,具有重要的科学价值和实践意义.

柴达木盆地类火星区域的地下浅层微生物生境

寻找生命是火星探测任务的重要科学目标之一.火星表面之下可以屏蔽高辐射,是可能支持生命生存的潜在区域.然而,火表下潜在微生物生境的分布仍有待进一步评估.本文研究了中国西北部柴达木盆地的山坡、冲沟、河道、盐滩和冲积扇等典型类火星地貌中地下(20~60cm深度)微生物生境的分布.利用微生物量和土壤^(14)C年龄来示踪地下微生物生境,综合土壤理化性质(深度、含水量、总有机碳含量、电导率、pH值、盐类矿物和黏土矿物含量等)进行系统研究.柴达木盆地极端干旱区的微生物最适生境主要分布在地下5~25cm处,地表和地下更深处的微生物量则显著降低.这种分布特征可能与该地区地下浅层的理化性质稳定性、紫外辐射屏蔽、液态水短期适度供给等相关.本研究为认识类火星极端环境的地下微生物分布和遴选火星生命信号探测及采样区域提供了启示.

降雨非绝热加热对2023年2月上旬中国东部“南雨-北霾”事件的影响

2023年2月上旬,华南地区经历了持续性降雨过程,而同期华北平原出现了持续性PM2.5污染天气,即中国东部出现了“南雨-北霾”现象.本研究基于观测和再分析资料,利用相关分析、动力诊断分析和数值模式试验等方法,深入分析了此次“南雨-北霾”事件的气象成因.结果表明:西北太平洋异常反气旋(或称东北亚异常反气旋)是此次“南雨-北霾”事件的主导因子.一方面,该异常反气旋引导西南气流为华南地区输送了大量水汽,并与中国内地对流层高层异常气旋配合引起强上升运动,导致华南地区出现大范围降雨过程.另一方面,该异常反气旋西侧的东南气流削弱了华北平原气候态北风,使得污染物的水平扩散条件变差,同时与该异常反气旋有关的华北平原大气边界层高度降低和相对湿度增加,使得华北平原PM2.5浓度升高.进一步研究发现,该异常反气旋的发展与华南降雨潜热释放对应的非绝热加热有关.华南降雨通过非绝热加热不仅加强了华南地区的降雨过程(贡献约为11.5%),还在西北太平洋对流层高层(如200h Pa)激发出反气旋异常,该反气旋异常加强了背景环流引起的西北太平洋异常反气旋(贡献约为27%),进而影响“北霾”的发展.本研究为理解中国南方降雨对华北平原霾天气的贡献提供了新的理论依据.

人为气溶胶导致全球陆地季风区降水减少的动力和热力过程

季风区生活着全球约2/3的人口,季风降水变化直接关系到当地的社会经济发展.观测证据表明20世纪后半叶以来全球陆地季风降水显著减少,理解自然和人为强迫影响该变化趋势的物理过程,对于未来水资源规划、旱涝灾害风险管理、减缓与适应策略的制定具有重要意义.文章通过比较观测资料和第五次耦合模式比较计划(CMIP5)5个全球气候模式不同外强迫试验模拟的1948~2005年全球陆地季风降水的变化,发现观测中全球陆地季风降水的变干趋势与气候模式人为外强迫试验结果,特别是人为气溶胶强迫试验的结果高度一致.利用最优指纹法的检测与归因分析表明,人为气溶胶强迫对该变干趋势的贡献为102%(5~95%的不确定性范围为62~144%).基于水汽收支分析比较热力和动力过程的贡献,发现人为气溶胶强迫主要通过减弱垂直水汽平流从而造成全球陆地季风降水减少.本文结果意味着如果未来季风区气溶胶排放不能得以控制,则季风降水可能会继续减少;而中国自2006年以来气溶胶排放的显著下降趋势,则有利于缓解季风区降水的减少趋势.

基于大气矢量辐射传输的近红外遥感用雅克比矩阵计算

考虑到地表反射和大气粒子散射的偏振影响,基于近红外卫星观测的高精度大气参数反演需要精确的大气矢量辐射传输模拟.而国内面向遥感用途的辐射传输计算研究较少,反演算法多依赖于国外模型.文章基于物理累加原理,构建了基于近似无限小薄层大气透射、反射以及太阳散射累加计算的近红外波段矢量辐射传输计算模型.该模型在单层分子瑞利散射、单层气溶胶散射、多层瑞利散射以及真实大气多层分子吸收、瑞利散射以及气溶胶散射共存典型场景下与国际矢量模型基准值有非常好的一致性,计算精度可以达到千分之几量级.为满足实际遥感应用需求,进一步基于该模型累加计算过程,发展了基于微分法的主要大气、地表参数雅克比矩阵解析计算方法,并与精确的扰动计算结果进行了对比验证.结果显示:该解析法计算得到的二氧化碳浓度雅克比矩阵精度可以达到千分之几量级,气溶胶光学厚度雅克比矩阵计算精度优于1.0×10−3%.该方法地表反照率雅克比矩阵计算简单,计算精度优于2.03×10−4%,满足实际观测数据反演精度需求.文章构建的自主辐射传输计算模型,有望用于国内外近红外高光谱温室气体仪器数据模拟和反演.

2021年诺贝尔物理学奖解读:从温室效应到地球系统科学

2021年诺贝尔物理学奖被授予气候学家真锅淑郎(Syukuro Manabe)和克劳斯·哈塞尔曼(Klaus Hasselmann),以表彰他们“对地球气候的物理模拟、量化变率和可靠地预测全球变暖”作出的贡献.从1827年温室效应被提出到气候学家被授予诺贝尔物理学奖,气候变化科学经历了漫长的195年的发展历程,中间有若干重要的阶段性或里程碑式的进展,研究范畴也从单纯的温室效应拓展到地球系统科学.文章在解读两位气候学家获奖工作的基础上,从历史的维度,通过回顾气候物理学的跨世纪发展历程,管窥气候变化科学的发展规律,探讨未来学科发展方向.

2020年梅雨期极端降水的归因探讨和未来风险预估研究

2020年夏季我国经历了一场非同寻常的梅雨季,其持续时间长、暴雨日数多,为近几十年罕见.梅雨期间从日尺度到月尺度的降水均显著偏多,特别是持续性强降水(如连续四周最大累积降水量,Rx28day),较气候平均态偏多94%,打破了自1961年以来的历史记录.探讨人为强迫对此次梅雨期极端降水的影响及其物理过程,有助于理解和预估极端气候的风险变化.利用第六次耦合模式比较计划(CMIP6)检测归因模式比较计划(DAMIP),从事件归因角度,研究指出,人为强迫使得2020年夏季长江中下游流域持续性强降水(Rx28day)事件的发生概率减小了46%(22~62%).其中,温室气体有利于增加类似极端事件的发生概率(44%),这由增温引起的可降水量增加导致;而人为气溶胶则减少了其发生概率(73%),这与地表降温引起的可降水量减少、东亚夏季风环流减弱有关.未来随着温室气体的排放增加和人为气溶胶的减排,类似持续性强降水事件的发生概率将持续增加.在不同的共享社会经济路径(SSP)下,未来温室排放的情景越高,这类极端降水事件的发生风险越高.在低排放情景SSP1-2.6、中等排放情景SSP2-4.5和高排放情景SSP5-8.5下,到21世纪末,其发生概率分别约为当前气候下的4.6、13.6和27.7倍.因此,采取切实有效的温室气体减排措施,将有利于减缓极端降水事件的发生风险.

ENSO组合模态对夏季西北太平洋异常反气旋维持的关键作用

基于1979~2020年美国环境预报中心/美国大气研究中心(NCEP/NCAR)提供的逐月大气环流和美国国家大气海洋管理局(NOAA)提供的逐月海表温度资料,文章研究了厄尔尼诺(El Ni?o)衰减年夏季西北太平洋异常反气旋(WNPAC)维持的关键物理成因,对比分析了西北太平洋(WNP)冷海温、印度洋(IO)暖海温和ENSO组合模态在其中的作用.结果表明,El Ni?o衰减年冬、春季,WNP地区通常存在显著的冷海温异常,但该信号不能持续到夏季,因而不能很好地解释El Ni?o衰减年夏季WNPAC的维持.IO暖海温对El Ni?o衰减年夏季WNPAC的影响具有明显的年代际差异,2000年之前,IO暖海温能通过斜压大气开尔文波响应显著加强WNPAC,但2000年之后,这种影响较弱.进一步分析发现,这种影响的年代际减弱可能与ENSO事件衰减速度的加快有关,2000年之后的El Ni?o事件衰减较快,衰减年夏季热带中东太平洋表现为类La Ni?a型海温异常,热带IO上没有显著的暖海温异常,因而其对El Ni?o衰减年夏季WNPAC的影响较弱.与WNP冷海温和IO暖海温相比,ENSO组合模态与夏季WNPAC的关系在研究时段一直较为稳定,在El Ni?o衰减年夏季WNPAC的维持中起到了关键的作用.由于ENSO组合模态自身持续性较强,因此基于ENSO组合模态可以更好地预测北半球夏季的WNPAC及相关天气气候异常.

食管鳞状细胞癌中的基因改变

2014年5月,《自然》杂志发表了由中国医学科学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室主任詹启敏院士团队与华大基因、汕头大学医学院等合作取得的一项科学成果。食管癌是最为常见的恶性肿瘤之一,也是全世界癌症死亡率第六的肿瘤。全球约70%的食管癌发生在中国,90%以上食管癌的病理为食管鳞状细胞癌（ESCC）。目前,尚缺乏食管鳞状细胞癌的早期诊断和治疗的临床方法,导致患者5年生存率仅为10%。

激光剥蚀电感耦合等离子体质谱仪新分析模式及其在地球科学中的应用

本研究提出了一种新的激光剥蚀电感耦合等离子体质谱(LA-ICP-MS)分析模式,即采用短时间、高频率的激光剥蚀方式产生峰形信号,并结合线性回归校正策略来计算元素含量或同位素比值.为了评估该分析模式在地球科学中的应用范围,我们对高空间分辨率(10μm)下元素定量分析、锆石快速U-Pb定年及快速Sr-Hf同位素测定进行了系统的研究.结果表明,采用全新的短时间、高频率的激光剥蚀方式(10μm、20Hz和100脉冲),可将25个常见元素的检出限降低至0.005~0.16μg g^(-1),仅为前人报道值的2~20%.同时,通过对5个硅酸盐玻璃国际参考物质的分析表明, 25个微量元素(含量为0.17~683μg g^(-1))测定值的重现性和相对偏差分别优于16%和15%.此外,新分析模式可提高锆石U-Pb定年及地质样品的Sr-Hf同位素分析效率,在确保分析精度和准确度的前提下,可将测试效率提升至每小时250点U-Pb定年分析、144点Sr同位素分析和120点Hf同位素分析.结果表明,本研究提出的新型激光分析模式在地球科学领域具有良好的应用潜力.

激光剥蚀电感耦合等离子体质谱非基体匹配氟碳铈矿U-Th-Pb定年

氟碳铈矿作为一种广泛分布于碱性花岗岩、碳酸岩和稀土矿床中的副矿物,其U-Th-Pb年龄可用于限定成岩成矿时间.目前,缺乏合适的高质量原位微区分析标准样品是限制氟碳铈矿U-Th-Pb年代学分析的主要因素.利用193nm准分子激光电感耦合等离子体质谱仪(LA-ICP-MS)对比研究了不同剥蚀模式下(即正常剥蚀和添加辅助气)分别采用NIST 610玻璃为外标校正分析氟碳铈矿U-Pb和Th-Pb年龄的基体效应.研究结果表明,在正常剥蚀(无辅助气)时获得的氟碳铈矿U-Pb和Th-Pb年龄相对于其推荐值偏年轻约7~11%;在剥蚀池内引入水蒸气时,获得的U-Pb和Th-Pb年龄与推荐值间的偏差可降低至1~2%,这可能是因为水蒸气的引入显著抑制了NIST 610玻璃和氟碳铈矿分析时的^(206)Pb/^(238)U及^(208)Pb/^(232)Th分馏效应.采用剥蚀池内引入水蒸气的剥蚀方式,获得的氟碳铈矿K-9、LZ1384和MAD809的^(206)Pb/^(238)U及^(208)Pb/^(232)Th年龄均与其推荐值在误差范围内保持一致.这些研究结果表明,采用水蒸气辅助LA-ICP-MS的方法,以NIST 610玻璃为外标,可同时获得精确的氟碳铈矿U-Pb及Th-Pb年龄.该简单有效的水蒸气辅助激光剥蚀非基体匹配分析方法将有助于促进氟碳铈矿U-Th-Pb年代学在地质学中的广泛应用.

热带气旋榴莲(2001)生成的垂直耦合特征和机制

热带气旋(Tropical Cyclone, TC)生成过程中的垂直耦合过程及其机制,是一项隐含在TC生成关键因子——弱的水平风垂直切变条件下的,重要但尚未被解答的基础科学难题.文章通过实例数值模拟和理论分析对这一问题开展了针对性研究,主要结论如下:即使是发生在正压环境下的TC生成过程,仍然存在TC胚胎区的对流层中低层槽(涡)系统的垂直耦合过程.垂直耦合主要发生在热带扰动(Tropical Disturbance, TDS)阶段,实现垂直耦合的热带低压(Tropical Depression, TD)环流,才能够通过WISHE(Wind-Induced Surface Heat Exchange)机制进一步自组织发展加强并进入到TS(Tropical Storm, TS)或更强烈的TY(Tropical Typhoon, TY)阶段.在TC垂直耦合过程中,涡旋热塔(Vortical Hot Towers, VHTs)起到具体的"垂直串接"作用,是垂直耦合的直接实践者.对流层中层槽线与低层槽线在VHTs的垂直串接作用下相向移动,实现垂直耦合. VHTs能够产生强烈的低层气旋性涡度,其主要由伸展项来完成,扭转项在中上层形成单偶极或双偶极涡度对,但大致相互抵消.伸展项使得中低层风场的气旋性旋转趋向一致,扭转项使得水平风在垂直方向上均匀化分布,实现风场的垂直耦合. VHTs通过对流层中上层的凝结潜热加热使得352K相当位温线在925~300hPa高度层垂直贯通,实现温度场的垂直耦合;通过形成云塔使得环境空气增湿并接近饱和, 95%相对湿度线在925~400hPa高度层垂直贯通,实现湿度场的垂直耦合.在热塔的群体作用下, TC胚胎区发展成为暖热、近饱和并且具有强烈气旋性涡度的核心区.正压不稳定机制在西北太平洋TC生成过程中也会发生,并为TC生成提供丰富的大尺度环境涡度. VHTs的轴对称化分布是TC生成的重要标志.在TC即将生成时, VHTs轴对称化过程与涡旋罗斯贝波可能存在伴随现象.

重症监护病房的组织和人员因素对心脏病患儿心跳骤停预防和抢救的影响

目的与心脏病患儿心跳骤停相关的患者层面因素已众所周知,但可能无法改变。心脏重症监护病房(cardiac critical care unit,CICU)的组织和人员因素对心跳骤停发病率和预后的影响尚不得知。本文试图更好地了解这些潜在可改变的组织和人员因素与心跳骤停预防和抢救之间的关系。设计对儿童心脏重症监护联盟注册数据的回顾性分析。场所儿童CICU。对象评估所有CICU入院患儿的心跳骤停情况和生存预后。干预措施无。测量方法与主要结果成功预防被定义为未发生心跳骤停的入院比例(与心跳骤停发生率成反比)。抢救是指发生心跳骤停后存活至CICU出院的患儿比例。CICU的组织和人员因素通过现场问卷调查获得。考虑到医院间的聚集情况,分别采用Fine-Grey和多元回归法分析组织和人员因素与预防/抢救之间的关系。本文分析了2014年8月1日至2019年3月5日,54521例CICU入院患儿(29家医院)的1398(2.5%)例心跳骤停事件。无论是因外科还是内科疾病住院的患儿,较低的日均CICU占用率与更好的心跳骤停预防有关。每个患者日的注册护理时间越长,CICU医生"兼职"(<6工作周/年)比例越低,内科疾病入院患儿的心跳骤停抢救情况更好。注册护士经验的增加与外科疾病入院患儿的抢救情况更好有关。重症监护认证护士、接受过重症监护专业培训的全职监护医师、专职呼吸治疗师、质量/安全资源比例增加和每年CICU入院量,均与预防或抢救质量改善无关。结论本次多机构分析发现,CICU的床位占用率、注册护士经验和医生配置是与心跳骤停预防和抢救相关的潜在重要因素。横断面测量此类变量存在局限性,故需要更多的研究进一步了解这些组织和人员因素,它们之间的关系,以及医院如何调整架构以改善心跳骤停的预后。