实时定量PCR应用于研讨式分组实验教学实践

实时定量PCR作为一项生命科学及其相关领域的重要技术,已成为高校生物实验教学中不可或缺的知识内容。以分子生物学实验基础教学内容为依托,围绕实时定量PCR技术面向本科生开设了综合性实验。在充分考虑学生的理论和操作水平以及本科实验教学特点的基础上,对实验设计和实验方法进行了优化,并采取研讨式分组教学模式,提高教学效率与教学质量的同时,更突出了学生在实验教学中的主体地位,有助于培养学生的科学思维、科学素养以及综合实践能力。

基于理论域框架的麻醉复苏期体温管理实施障碍因素分析

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:影响麻醉复苏期体温管理行为的理论域有知识、社会/职业角色及认同、环境和资源、社会影响、行为规范5项,主要表现为医护人员对体温管理了解不全面、体温管理意识薄弱、麻醉复苏室人力及设备紧缺、组织氛围不良导向、流程及具体措施不具象。结论:影响麻醉复苏期体温管理实施的障碍因素多样,本研究归纳的5项内容可作为改进目标,管理者应探索术后体温管理策略和实施方案以促进体温管理质量改进。

儿童外周动脉导管管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结儿童外周动脉导管管理的最佳证据,为临床医护人员规范化操作提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、国内外相关指南网站、中英文数据库以及专业协会网站中关于儿童外周动脉导管管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价文献。由两名研究人员独立对文献进行筛选、质量评价、证据提取。结果共纳入16篇文献,其中临床决策1篇、指南5篇、证据总结8篇、系统评价2篇。汇总形成包括导管留置、导管维护、并发症预防与处理、导管拔除4个方面共31条的最佳证据。结论在证据转化应用过程中,医护人员可结合临床情境制订儿童外周动脉导管管理策略,以规范临床操作。

腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉复苏期低体温发生现状分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉复苏期低体温的发生率及其危险因素。方法采用便利抽样法,选择2022年9月至2023年2月于上海某三级甲等医院行腹腔镜结直肠癌根治术的270例患者为研究对象,收集患者一般资料及手术信息,采用单因素及多因素logistic回归分析麻醉复苏期低体温的危险因素。结果270例患者中,有84例在麻醉复苏期间发生了低体温,发生率为31.1%。logistic回归分析显示,高龄、术前长时间禁食、术中大量补液、长时间麻醉是腹腔镜结直肠癌根治术患者在麻醉复苏期发生低体温的独立危险因素,而高体质指数和高基础体温是其保护因素。结论腹腔镜结直肠癌根治术后患者麻醉复苏期低体温发生率较高,临床医务人员应给予重视,尽早识别高危患者,并针对低体温的危险因素采取相应的预防及应对措施,以促进患者术后康复。

ETS1在肺腺癌组织中表达变化及对肺腺癌细胞增殖迁移侵袭能力的影响

目的探讨ETS1在肺腺癌发生发展中的作用,为肺腺癌临床预后标志物的筛选和靶向干预提供理论依据。方法利用UAlcan数据库访问癌症基因组图谱(TCGA)数据库和CPTAC数据库,比较肺腺癌组织和癌旁正常组织ETS1表达;根据TCGA数据库肺腺癌组织ETS1表达情况,比较ETS1高、低表达肺腺癌患者的总生存期(OS)。取对数生长期的人肺腺癌A549细胞,随机分为si-NC组、si-ETS1组、vector组、ETS1-OE组,分别转染si-NC、si-ETS1、pcDNA3.1空载质粒、pcDNA3.1-ETS1过表达质粒;采用Western blotting法和实时荧光定量PCR法检测ETS1蛋白、mRNA相对表达量,CCK-8法观察细胞培养0~96 h的增殖能力[以光密度(OD)值表示],细胞划痕实验观察细胞迁移能力(以划痕愈合率表示),Transwell小室实验观察细胞侵袭能力(以侵袭细胞数表示)。结果TCGA和CPTAC数据库分析结果均显示,肺腺癌组织ETS1表达低于癌旁正常组织(P均<0.05)。与ETS1低表达肺腺癌患者比较,ETS1高表达肺腺癌患者OS更长(P<0.05)。与si-NC组及vector组比较,si-ETS1组ETS1蛋白及mRNA相对表达量均降低,ETS1-OE组ETS1蛋白及mRNA相对表达量均升高(P均<0.05)。随着培养时间的延长,各组细胞OD值均呈升高趋势;与si-NC组及vector组同时间点比较,si-ETS1组细胞OD值均升高,ETS1-OE组细胞OD值均降低(P均<0.05)。与si-NC组及vector组同时间点比较,si-ETS1组细胞划痕愈合率、侵袭细胞数均升高,ETS1-OE组细胞划痕愈合率、侵袭细胞数均降低(P均<0.05)。结论肺腺癌组织ETS1表达降低且与患者预后有关,ETS1降表达可促进肺腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭,有成为肺腺癌患者预后标志物及治疗靶基因的潜在价值。

聚苯胺导电水凝胶基柔性应变传感器的制备

以蒙脱土改性聚丙烯酰胺水凝胶为基底,通过苯胺预渗透方法制备聚苯胺浓度梯度分布的聚苯胺/改性蒙脱土/聚丙烯酰胺(PANI/DCM/PAM)导电水凝胶(PDPG),重点考察其力学性能和应变传感性能.结果表明,壳聚糖改性蒙脱土的分散液稳定性明显提高;苯胺预渗透5 s、脱水5 h所得PDPG水凝胶的拉伸强度和断裂伸长率分别达到194 kPa和685%;改变苯胺预渗透时间可以调控PDPG水凝胶的导电性能和传感性能;当应变为0~400%时,PDPG水凝胶的灵敏度最高值为7.02.基于PDPG导电水凝胶的柔性应变传感器能够实现对人体全尺度运动的监测,并具有很好的循环稳定性.

加味健肾方治疗特发性膜性肾病脾肾两虚证患者的疗效及对PLA2R的影响

目的 观察加味健肾方治疗脾肾两虚型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的疗效及对磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)滴度的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月在柳州市中医医院门诊或住院治疗的IMN患者60例,采用简单随机抽样法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者单纯给予基础治疗,治疗组患者给予加味健肾方+基础治疗。比较两组患者治疗前后的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24h尿蛋白定量、PLA2R滴度,评价两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=60.000,P<0.001);治疗后,治疗组患者的水肿、脘腹胀满、倦怠乏力、腰膝酸软评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者的24h尿蛋白定量、PLA2R滴度均显著低于对照组,ALB显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味健肾方可显著改善脾肾两虚型IMN患者的临床症状,提高血清ALB水平,降低24h尿蛋白定量及PLA2R滴度。

压疮愈合计分量表在老年住院患者2期及以上压力性损伤中的应用研究

目的探讨压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)在老年住院患者2期及以上压力性损伤治疗效果评价中的应用。方法便利抽样选取2016年11月至2017年11月期间在我科住院的带入压力性损伤老年患者130例共143处2期及以上压力性损伤,由压力性损伤专科护士根据压力性损伤创面情况来指导制定治疗方案,采用PUSH评价压力性损伤的动态变化并记录。结果本组患者压力性损伤总体好转率为41.96%,入院评估PUSH评分为(12.5±2.63)分,出院评估PUSH评分为(10.76±3.29)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力性损伤护理总体有效;PUSH评分工具能较为客观和动态地评价压力性损伤愈合过程,体现压力性损伤管理效果。

消化道癌症患者化疗期间症状群及影响因素分析

目的调查消化道癌症患者化疗期间症状群构成,分析各症状群严重程度的影响因素,为实现针对性症状群管理提供参考。方法便利抽样选取2018年1一12月在某三级甲等医院肿瘤专科诊治的消化道癌症患者207例为研究对象,采用一般人口学资料、疾病资料和心理状况调查表(心理一致感量表)安德森症状调查量表对其进行调查;通过探索性因子分析提取症状群,采用多元逐步回归分析影响因素。结果患者化疗期间存在4个症状群,即胃肠道症状群,疲乏-疼痛症状群、心理症状群和神经毒性症状群,累积可解释86.40%的变异;职业状态,文化程度、病程、疾病分期、化疗方案、化疗次数,心理一致感等分别是各症状群严重程度的影响因素(均P<0.05),其中心理一致感对4个症状群的严重程度均有影响。结论医护人员应从症状群角度对患者进行症状管理,并可根据影响因素,对患者实施针对性干预,以实现症状困扰最小化、生活质量最优化。

一例菌落总数测量审核的回顾与分析

目的:借助测量审核提高本实验室检测水平和核心竞争力。方法:以中国检验检疫科学研究院测试评价中心提供的作业指导书为依据,采用平板计数法和测试片法分别对样品进行检测。结果:配对t检验显示两种方法的检测结果不具有显著性差异(P> 0.05),两种方法的|Z|值均小于2,为满意结果。结论:平板计数法和测试片法均可用于菌落总数的检测,检测机构可以依据自身条件选择合适的方法来检测样品中的菌落总数。

危重患者院内转运不良事件的研究进展

危重患者院内转运是指各种危重患者经过初步处理、在病情相对稳定的情况下,为了明确诊断,或得到在目前科室无法得到的专业治疗,在院内科室间转运的过程[1],也是抢救过程的重要组成部分。院内转运可能导致不良事件的发生,转运安全是当前国内外的研究热点之一。本文对近年来危重患者院内转运不良事件的研究进展进行综述,以期为相关工作提供借鉴。

新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控的应急管理策略

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质量改进.结果院内员工无新型冠状病毒感染发生;医院入口处人员口罩佩戴率为100%,住院患者家属口罩佩戴率为94.62%;各入口体温检测率均为100%;流行病学史筛查率:医院入口为95.93%,门诊、病房入口均为100%;工作人员手卫生执行率为96.14%,手卫生执行正确率为84.78%;患者和家属新冠肺炎防范措施知晓率为95.38%,护工为95.92%;医疗用品、环境消毒率为100%.结论制订的医院非发热诊区新型冠状病毒感染的应急管理策略切实有效.后期医院入口流行病学史筛查率、住院患者家属口罩佩戴率以及各级人员手卫生和防控知识培训仍须进一步加强.

ICU患儿谵妄危险因素的Meta分析

目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患儿发生谵妄危险因素的文献,检索时限为从建库至2020年7月10日。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Stats 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括3398例研究对象,病例组808例,对照组2590例,共26项危险因素。Meta分析显示,发育迟缓、机械通气、苯二氮卓类药物及年龄是ICU患儿发生谵妄的重要危险因素。结论:基于现有证据,发育迟缓、机械通气以及使用苯二氮卓类药物的ICU患儿发生谵妄的可能性较大,且谵妄的发生风险与年龄呈反比,年龄越小发生谵妄的风险也就越高。目前关于ICU患儿谵妄危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量、使用的评估工具及评估频次也存在较大差异,后期尚需要更多高质量的研究进行验证。

院前-院内一体化智能急诊分诊信息系统在批量伤员救治中的应用效果

目的探讨一体化智能急诊分诊系统在批量伤救治中的应用方法及效果。方法采用便利抽样法选择某三级甲等医院2008年1月至2019年12月收治的15批342例交通意外伤患者为研究对象,其中2018年1-12月收治的8批175例患者为对照组,采取常规的批量伤救治流程;2019年1-12月收治的7批167例患者为观察组,应用一体化智能急诊分诊信息系统协助开展批量伤救治。比较两组患者的接诊响应时间、平均分诊时间、危重伤员的平均分诊时间及分诊级别符合率。结果观察组患者的接诊响应时间、平均分诊时间、危重伤员的平均分诊时间均短于对照组患者,分诊级别符合率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用一体化智能急诊分诊信息系统进行批量伤员的辅助检伤分诊,有利于提高检伤分诊的时效性以及准确率,早期识别潜在危重患者,为抢救赢得时间。

基于能力本位教育理论护理本科《外科护理学》案例教学法的构建与应用

目的基于能力本位教育理论构建《外科护理学》案例教学法(case-based learning,CBL),并评价其应用效果。方法采用便利抽样法选取某两所高校2017级、2018级护理本科生为研究对象,在《外科护理学》教学中,对照组(35人)采用常规授课式教学法,观察组(30人)采用CBL教学法,于课程结束后比较两组学生理论知识考核成绩、以及临床沟通能力、问题解决能力评分的差异,并通过半结构式访谈了解观察组学生学习体验。结果观察组学生理论知识考核成绩、以及临床沟通能力、问题解决能力评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组学生访谈得出4个主题,即学习兴趣增强、沟通能力提升、问题解决能力提高、困难和挑战。结论基于能力本位教育理论的CBL教学法是提高护生临床沟通能力和问题解决的一种有效的教学方法,值得推广应用。

基于学科交叉的维生素C含量测定实验教学改革

对维生素C含量测定进行改革与创新,教学内容增加了不同温度、作用时间、酸碱度、抗氧化剂、金属离子及络合剂等对维生素C稳定性影响的考察,并建立起稳定准确、安全便捷的紫外分光光度法测定维生素C含量变化。改进后的实验通过科学的实验方案以及合理的教学设计,提高了学生学习兴趣和实验教学效率,培养了学生跨学科运用生物学手段分析解决专业问题的能力。

心脑血管及急诊护士对急诊高血压知识的认知现状

目的了解心脑血管及急诊护士对急诊高血压的认知现状,并分析其影响因素。方法2019年2-3月,便利抽样法选取某三级甲等医院心脑血管及急诊的150名护士为研究对象,采用自制调查问卷对其一般资料、急诊高血压相关知识、接受培训意愿进行调查。结果护士急诊高血压认知现状总分为(63.27±12.92)分。不同年龄、本科室工作年限、现学历、职称、能级的护士,其对急诊高血压认知差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护士急诊高血压总体认知水平整体偏低,医院应尽快完善急诊高血压相关培训体系,以提高护士的认知水平。

原核细胞基因表达调控与产物纯化综合实验设计与教学实践

为了提升分子生物学实验教学效果和教学质量,课程组设计了"原核细胞基因表达调控与产物纯化综合实验"。在设定条件下,利用科研常用技术手段对原核细胞目的基因在转录和翻译水平上进行检测,分析启动子利用效率和蛋白表达水平变化情况,并对靶蛋白进行纯化。结果表明,经过1 mmol/L IPTG诱导,原核细胞模式生物大肠杆菌在转录水平上启动子活性明显提高,翻译水平上可见目的蛋白表达量显著增加,并最终通过填料法亲和层析获得良好的蛋白纯化效果。实验通过科学严谨的实验方案以及合理灵活的教学设计,强化了学生对基因表达调控的理解与掌握,拓展了实验教学的广度与深度,进一步推动了分子生物学实验教学的改革和创新。

以理论为指导的糖尿病足溃疡患者自我管理研究进展

本文综述了糖尿病足溃疡患者的自我管理现状、以理论为指导的糖尿病足溃疡患者自我管理的影响因素、演变过程和干预研究,旨在为制订提高糖尿病足溃疡患者自我管理水平的策略提供参考依据。

基于不同症状体验的消化道癌症病人化疗期间症状群的研究

目的:对消化道癌症病人化疗期间不同症状体验进行症状群的研究,为进一步采取症状群联合干预方案提供指导。方法:采用便利抽样法选取某三级甲等综合医院肿瘤科化疗的207例消化道癌症病人,运用一般资料调查表、安德森症状调查量表进行问卷调查,获取病人的症状体验,进行分析和分类;并分别根据症状发生率和严重度进行探索性因子分析,提取症状群,比较和分析症状群的稳定性。结果:消化道癌症病人化疗期间存在多种症状,发生率最高的症状为疲乏,其次为食欲下降、口干;相对较严重的症状为食欲下降,其次为疲乏、恶心;症状造成的困扰依次为对一般活动、情绪、走路等的影响。经四象限分析得出发生率高、严重度也高的症状包括疲乏、嗜睡/困倦、恶心、食欲下降、口干,建议作为干预方案需要考虑的关键性症状。根据症状发生率和严重度进行探索性因子分析均得出4个症状群:胃肠道症状群、疲乏症状群或疲乏-疼痛症状群、心理症状群或疼痛-心理症状群、神经毒性症状群。其中根据严重度维度得出的症状群累积可解释86.40%的变异,根据发生率维度得出的症状群累积可解释60.89%的变异,两种方法获得的症状群结果一致性为84.6%。结论:采用症状的发生率、严重度以及四象限分类法可以获得最需要关注的重要症状;采用不同的维度提取症状群一致性较好。特别是采用严重度提取的症状群,与最需要关注的重要症状作为指引,形成重点,或可作为症状群联合干预的重要依据,提高症状管理的效率。