前列腺癌组织中Wnt5a的表达与血管生成拟态的相关性

目的分析前列腺癌Wnt5a与血管生成拟态(VM)的相关性,并评估其与肿瘤干细胞特性和上皮间质转化的关系。方法免疫组织化学法检测50例前列腺癌和50例前列腺增生组织中Wnt5a的表达及前列腺癌组织中CD133、Vimentin和E-cadherin的表达;CD34/PAS双染检测VM的形成。分析组间Wnt5a的表达差异、Wnt5a和VM的临床意义、Wnt5a与VM的相关性及Wnt5a和VM与CD133、Vimentin、E-cadherin的相关性。结果Wnt5a在前列腺癌组织中的表达明显高于前列腺增生组织(P<0.05),Wnt5a的表达与VM正相关(P<0.05),Wnt5a及VM的表达与CD133及Vimentin的表达正相关(P<0.05)。Wnt5a及VM的表达与前列腺癌Gleason评分、输精管侵犯及淋巴转移均正相关(P<0.05),VM与前列腺癌T分期呈正相关(P<0.05)。结论Wnt5a在前列腺癌高表达,并与VM呈正相关,Wnt5a及VM与肿瘤干细胞特性和上皮向间充质转化的标志蛋白的表达具有相关性。

高铁箱梁桥顶板纵向加筋对其声振特性的影响

伴随着高速铁路箱梁桥的大规模建设,列车经过时引起的高架桥低频声辐射问题已成为限制其发展重要因素之一。为了缓解列车经过箱梁桥时的声辐射问题,有必要开展桥梁降噪措施研究。以高速铁路箱梁桥为研究对象,对箱梁桥顶板增设纵向筋板,采用多体系统动力学软件UM及有限元-边界元方法建立车辆-轨道-桥梁耦合动力学模型和声学预测模型,对原结构箱梁桥和加筋板箱梁桥的振动加速度、辐射声功率、线性声压级和声场分布等进行分析,研究顶板纵向加筋对箱梁桥声振特性的影响。研究结果表明:增设纵向筋板后箱梁桥各个板件振动加速度都明显减小,在顶板处减幅最大;增设纵向筋板后箱梁桥的辐射声功率和声压级明显降低,降噪效果良好;其对桥上声场的降噪效果好于桥下和桥侧声场。

高速铁路桥梁结构噪声对沿线建筑物室内噪声影响研究

为了研究高速列车通过桥梁区段时桥梁结构噪声对沿线建筑物室内噪声的影响,基于车-线-桥耦合动力学理论、有限元和声学边界元方法,建立了桥梁与建筑物噪声预测模型,对比分析了列车以时速350 km通过桥梁时有、无地面反射条件下建筑物室内噪声特性,并研究了桥梁与建筑物间距的影响规律,结果表明:室内噪声主频在63~80 Hz范围内,与桥梁声功率主频一致,且峰值频率处室内声场由于声波在声腔内反射和叠加形成驻波,导致后端墙与中心区域出现了声压局部累积,室外声场中桥梁与建筑物间辐射噪声因墙壁反射呈驻波形式且在前端墙外侧声压显著累积;地面反射和桥梁与建筑物横向间距对室内声场声压累积区分布位置影响较小,但考虑地面反射后声波经地面和建筑物多次反射叠加后外墙附近声压显著增大,导致声压级整体增大,最大增幅达13.5 dB,且最大声压级随间距增加而减小,在16 Hz以下和31.5~80 Hz频段内间距每增加5 m声压级降低约1~2 dB。

负荷预测算法下光伏并网储能集群控制系统

光伏并网储能受到谐振影响,导致功率控制结果达不到理想状态。针对该问题,设计了负荷预测算法下光伏并网储能集群控制系统。在Linux编译环境下,装置两路RS485通信接口。设计充放电控制器,实现对电池的充放电控制,避免产生谐波。根据滤波差分方程,设计储能集群控制电路,实现平抑波动。构建光伏并网储能负荷预测模型,通过对光伏并网储能负荷分析,为集群控制提供数据支持。采用闭环集群控制方式,分析电压、电流与光伏电池之间线性关系。结合适应步长的负荷跟踪方法,调整系统控制灵敏度。系统测试结果表明,所设计系统与实际功率最大值相差3×10^(4) W,证实了系统设计方案的可行性。

城市轨道交通直壁式声屏障车致振动声辐射机理

以往针对城市轨道交通运营时引起的线路结构噪声的研究主要集中在桥梁结构振动辐射噪声,而对于在高架线路上减小轮轨等线上噪声对沿线居民的影响常采用的措施主要为在线路两侧安装声屏障。但在列车经过高架线路时车致振动也会传递至声屏障,进而引起声屏障结构的振动向外辐射声波,同样会对沿线居民的生活环境带来影响。通过建立列车-轨道-桥梁-声屏障动力学模型及声屏障声学边界元模型,对2.5 m直壁式声屏障的车致振动噪声及其机理进行了研究。研究结果表明:在研究声屏障车致振动声辐射问题时需要建立不同单元组合的三维有限元模型,不能将声屏障的所有部件简单考虑为板壳单元;直壁式声屏障结构所有部件的振动形式基本呈现出纵向上的正弦式弯曲振动,其中通透隔声板的振动最为剧烈,呈现水平方向上的显著局部振动特性;列车通过时声屏障结构在其固有频率附近产生明显的共振现象,并具有很强的声辐射能力,其中通透隔声板是其声辐射最为主要的贡献者;直壁式声屏障对线路两侧沿线的声环境影响较大,主体趋势呈现出在水平方向上辐射声波,从而明显影响铁路沿线的声环境。

调强放疗联合内分泌治疗对前列腺癌患者免疫功能及EPIC评分的影响

目的探究前列腺癌患者接受调强放疗联合内分泌治疗前后的免疫功能及生活质量的变化。方法选择80例前列腺癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组(调强放疗^+内分泌治疗)40例和对照组(调强放疗)40例。于治疗前及治疗后6个月检测患者的免疫功能变化,并采用扩展性前列腺癌复合指数量表(EPIC)评估患者的生活质量。结果两组患者治疗后的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者的CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者治疗后的各项EPIC评分(性功能、泌尿功能、肠道功能、激素功能评分)均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组患者的各项EPIC评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论调强放疗联合内分泌治疗可以增强前列腺癌患者的免疫功能,提高生活质量,值得临床推广。

HRCT测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋中的价值

目的探讨高分辨CT(HRCT)测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋(SNHL)中的应用价值。方法纳入经临床确诊、内耳结构大致正常的58例(116耳)SNHL患儿(SNHL组)颞骨HRCT影像,并与129例(258耳)无内耳异常的婴幼儿(正常组)颞骨HRCT影像进行对照,2组年龄均为0~36个月。观察SNHL患儿的影像表现,同时分别测量2组的耳蜗顶中周高度、底周长径及底周管内径,采用t检验对2组耳蜗径线进行比较。结果颞骨CT大致正常的部分SNHL患儿实际存在耳蜗结构异常。正常组的顶中周高度、底周长径和底周管内径均高于SNHL组[分别为(2.42±0.23)mm∶(2.71±0.19)mm、(7.75±0.52)mm∶(8.36±0.38)mm、(1.16±0.15)mm∶(1.33±0.09)mm,均P<0.001]。结论对于颞骨HRCT大致正常的SNHL患儿,耳蜗径线测量有助于发现其存在的结构异常,在诊断SNHL中具有较高的应用价值。

城市轨道交通箱梁桥板件对其声辐射的影响

轨道交通运营过程中自身引起的噪声问题已成为限制其发展的关键因素之一,其中桥梁辐射低频结构噪声使得高架线路的噪声问题更加突出,并且低频噪声所带来的影响甚至强于中高频噪声;因此为了抑制轨道交通运营时所引起的桥梁结构噪声,目前已开展大量关于桥梁结构声辐射问题的研究。研究桥梁结构声辐射最主要目的是设计低噪声桥型和制定既有线的降噪措施,而在设计时首先需要确定桥梁结构的主要发声部件,才能更有针对性进行相关设计。以城市轨道交通箱梁桥为研究对象,采用列车-轨道-桥梁相互作用理论和声学边界元法对箱梁桥的声振特性进行预测,结合箱梁桥的声辐射机理,对箱梁桥各板件的声辐射贡献进行详细研究,系统分析箱梁桥的振动特性与板件声辐射贡献之间的关系,相关研究能够为准确判定箱梁桥的主要发声部件以及后续提出减振降噪措施建立一定的基础,进而提高降噪设计的有效性。

高速列车新型车窗隔声性能研究

随着高速列车不断提速,车内声环境问题越发凸显,车窗是距离人耳最近的隔声元件,但目前鲜有针对新型车窗在高速列车运行环境下的隔声特性的研究。本文针对高速列车运行环境下不同参数的真空车窗玻璃进行隔声性能计算,并将其板件厚度、声桥长度和真空度属性对隔声性能的影响规律进行总结;以北京航空航天大学电致变色中心某型电致变色玻璃为例,对电致变色车窗玻璃进行隔声性能探讨,高速列车车窗玻璃选型与改进提供一定理论参考。

输尿管软镜在孤立肾结石中的应用

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术在孤立肾结石治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析本院自2016年9月-2020年6月应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗28例孤立肾结石患者的临床资料。男21例,女7例。年龄26岁-58岁,平均46岁。分析清石率、术后住院天数、并发症及血清肌酐变化。结果本组患者输尿管软镜均一次碎石成功,手术时间为32-75min,平均(46±12)min;结石大小为0.8~2.5 cm,平均(1.5±0.3)cm;一期结石清除率为85.71%,其中4例行二次输尿管软镜。术后二个月结石清除率为100%。术后平均住院2-4d(平均2.6±0.7)d,手术相关并发症为17.85%,均为ClavienⅠ级。患者术后2个月血肌酐为58-146 umol/L,平均(69.5±24.8)umol/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石几乎不影响肾功,具有创伤小、恢复快等优点,是安全、有效治疗方式。

应用圆形分布法分析阴道分娩经产妇的分娩时间规律

目的随着生育政策的调整,探索分析阴道分娩的经产妇分娩信息的变化及分娩时间是否存在集中趋势,为助产士人力资源配置提供依据。方法选取2013年1月1日至2022年12月31日在北京市某三级甲等综合医院住院分娩的2808名阴道分娩经产妇的分娩信息,应用圆形分布法分析经产妇的分娩时间是否存在集中趋势。结果经产妇年龄为22~54(33.74±3.80)岁,高龄经产妇百分比呈上升趋势,经产妇的分娩时间主要集中在11~12时(P<0.001)。结论随着生育政策的调整,经产妇和高龄经产妇百分比逐年增加,经产和高龄是导致不良分娩结局的因素,对母婴的健康和安全造成威胁,对助产士的能力提出更高的要求,需要加强培训和演练,做好助产士人才梯队储备。

基于激光诱导等离子体光谱的物理机制研究

在离子束与光物理实验室成功组建激光诱导击穿光谱研究的物理实验平台。利用该实验平台测量激光诱导Al、Si等离子体的发射光谱,分析了谱线展宽。实验发现改变靶材与透镜焦点之间的距离时,发射光谱中出现了明显的自吸收现象。

Leigh综合征的临床特点及影像学表现

目的 探讨分析Leigh综合征的临床表现及特征、遗传方式及影像学表现,总结其规律。方法整理分析2016年3月5日到2021年12月10日期间在我院就诊、经过基因检测确诊为Leigh综合征的5例患儿的临床资料及影像学资料,总结其特点。临床资料包括初次就诊及发病时间、家族史、临床表现、实验室一般检查项目明显异常者以及基因检测结果。影像学资料包括头颅核磁平扫、头颅核磁波谱扫描。核磁扫描仪采用西门子MAGNETOM Skyra 3.0T超导型扫描仪与GE SIGNA Pioneer 3.0 T超导型扫描仪,分别采用20通道头颅线圈和48通道头颅线圈。头颅波谱扫描取大脑基底节层面、半卵圆中心层面以及在平扫上观察到的病变区层面。结果 5例患儿中,4例男性,1例女性。发病年龄从1月龄到1岁11月,临床表现均有癫痫、发育迟缓。基因检测结果中2例为来源于母亲的线粒体基因突变,3例为分别来源于父母的常染色体隐性遗传复合杂合突变。5例患儿中3例进行了头颅核磁平扫和波谱扫描,2例只进行了头颅核磁平扫。5例患儿在基底节区、脑干以及额顶枕叶均有不同程度的长T1长T2信号影。3例进行波谱扫描的患儿,部分病灶区NAA降低,并可见乳酸峰及倒置乳酸峰。结论 Leigh综合征是一种亚急性坏死性脑脊髓综合征,其遗传方式各异,头颅核磁检查有其特异性。对于发育异常的患儿应该考虑本病,进行基因检测及头颅核磁检查,进行早期诊断,并进行动态观察,提高患者生存质量及指导生育。

两种局麻方式在经会阴前列腺穿刺活检中麻醉效果的对照研究

目的比较神经血管束阻滞麻醉(PPNB)及前列腺包膜浸润麻醉(PLIA)在经会阴前列腺穿刺活检中的镇痛效果。方法选取自2019年9月至2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院局部麻醉下行经直肠超声引导下经会阴前列腺活检的53例患者为研究对象,采用投硬币随机法分成两组,A组25例采取前列腺左侧叶神经血管束阻滞麻醉(PPNB),右侧叶采取前列腺包膜局部浸润(PLIA);B组28例采取前列腺左侧叶PLIA,右侧叶PPNB;由对麻醉类型不知情的护士使用视觉模拟评分(VAS)对患者各时期的疼痛程度进行评分。分别对A、B两组患者穿刺时左、右侧叶和穿刺后30 min两组左、右侧叶的疼痛程度和满意度进行评分。结果两组患者年龄、前列腺体积及穿刺针数无差异。本体左右对照PPNB侧各阶段的疼痛评分低于PLIA侧;队列对照PPNB侧组疼痛评分低于PLIA侧的疼痛程度评分,两者存在差异(P<0.05)。结论神经血管束阻滞麻醉(PPNB)下经会阴前列腺穿刺活检较前列腺包膜浸润麻醉(PLIA)的镇痛效果具备优势,安全有效,值得临床推广。

减振扣件与弹性道床垫组合减振关键参数研究

研究目的:减振扣件与弹性道床垫组合减振轨道的特点是在钢轨下和道床下同时设置减振层,轨道板厚度、扣件刚度、弹性道床垫刚度是影响列车运行品质和组合减振轨道减振性能的关键动力学参数。本文采用三维车辆-轨道耦合动力学计算模型,研究组合减振轨道关键动力学参数变化对车辆系统、轨道系统动力学性能及减振性能的影响规律。研究结论:(1)轨道板质量对各动力学指标的影响相对较小,轨道板的设计应以轨道基础预留空间和板自身的强度、耐久性要求作为控制指标;(2)与弹性道床垫配合使用的减振扣件系统的垂向刚度应大于15 k N/mm;(3)轨道板下垫层刚度取值应大于13 k N/mm3;(4)设计中宜适当提高扣件刚度,当弹性道床垫老化失去部分弹性功能后,可通过提高扣件弹性使其减振性能长期满足环保要求;(5)综合上述规律,提出了减振性能可达12 d B的扣件与弹性道床垫组合减振轨道的关键动力学参数取值方案,可为组合减振轨道的设计提供理论支持。

MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形及序列选择

目的探讨MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形的价值及序列选择。方法回顾性分析产前超声疑诊胎儿脊柱脊髓异常且48 h内接受MR针对性脊柱检查(Haste、Trufi和SWI)的30胎,分别与产后(生产或引产)6个月内随访结果(影像学、手术或尸检)对照,分析MRI与超声诊断符合率及MR针对不同病变的序列选择。结果7胎无畸形,15胎椎体畸形(裂椎、半椎体、分隔不全、骶尾椎发育不全),5胎脊髓低位,3胎脊柱裂、脊髓脊膜膨出,4胎脊柱、脊髓复合畸形。产前MRI诊断与随访结果完全一致;产前超声漏诊椎体畸形2胎,脊髓低位4胎,脊膜膨出、脊髓空洞及纵裂各1胎。Haste、Trufi序列可较好地显示脊柱、脊髓结构和畸形,而SWI能清晰显示椎体结构和畸形。结论MR Haste及Trufi序列显示胎儿脊髓及椎管内异常准确性较高,而SWI对显示椎体畸形有独特价值。

桥上钢弹簧浮置板的结构振动声辐射特性研究

由于浮置板轨道结构具有良好的减振性能已被广泛的应用于城市轨道交通。基于列车-轨道-桥梁相互作用理论和声学边界元法对钢弹簧浮置板的结构低频声辐射进行详细的分析。系统研究了这种具有良好减振效果的轨道结构自身的声辐射问题,为既具有良好减振效果,又辐射低噪声的环保型减振轨道结构的研发提供一定的理论依据。研究结果表明:三维有限元模型能够很好地研究浮置板结构的整体和局部振动特性;浮置板在中低频段的振动也十分明显,主要以纵向弯曲振动为主,同时存在局部振动特性,并且局部的振动特性并不是均匀的分布;与主振频段相比,浮置板结构在较低频段的声辐射也很强,这是由于容易发生共振现象增强了其声辐射能力;并且此频段的声辐射分布较为规则,但随着频率的增加而变得复杂;整体弯曲振动是声辐射的主要影响因素,并且整体弯曲振动占主导地位时声辐射较为规律,局部与整体振动特性共同作用时其声辐射规律变得复杂。

钢弹簧浮置板中低频振动特性分析

为了探究高架线路上钢弹簧浮置板减振轨道在外激励作用下的振动特性,建立钢弹簧浮置板减振轨道-箱梁桥三维有限元模型,以美国六级谱激励下的轮轨力作为输入,对钢弹簧浮置板减振轨道的振动特性进行系统的研究;在此基础上,分析不同刚度的钢弹簧对整体轨道结构振动的影响。研究结果表明:浮置板结构的振动特性以纵向上的弯曲振动为主,同时存在不均匀分布的局部振动特性,因此只有利用三维有限元模型才能很好地研究浮置板结构的整体和局部振动特性。整体轨道结构在中低频段的振动明显,其中钢轨的主振频率集中在200 Hz～250 Hz以及425 Hz～475 Hz;浮置板在150 Hz以下的低频段振动密集,主振频段与钢轨一致,但在425 Hz～475 Hz的振动幅值与低频段相近;浮置板在主振频段的弯曲振动不是规则的同幅值正弦形式,其幅值呈逐渐递增或递减分布。钢弹簧刚度对钢轨50 Hz以下的振动频率分布有一定的影响;主要影响浮置板结构的整体振动形式,在频率较低时对振动幅值及局部振动形式也有较大的影响。

CK10和CK17在早期宫颈癌组织中的表达及其预测预后的价值

目的:CK10和CK17在早期宫颈癌组织中的表达及其预测预后价值的意义。方法:采用标准免疫组化SP法检测CK10和CK17在60例正常宫颈组织、60例宫颈上皮内瘤变和120例宫颈癌组织中的表达情况。结果:CK10的阳性表达定位于细胞质,在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌患者中阳性表达率分别为80.00%、50.00%和21.67%,三组相比差异有显著统计学意义(P<0.001)。CK17的阳性表达定位于细胞质,三组阳性表达率分别为0%、46. 67%和80. 00%,三组相比差异显著(P <0. 001)。χ2检验分析宫颈癌组织中CK17的表达与患者FIGO分期、是否有淋巴结转移、病理分型、组织分化无关(P> 0. 05); CK10的表达与患者FIGO分期、是否有淋巴结转移、病理分型无关,与组织分化程度有关(P=0. 021)。Kaplan-Meier生存分析显示:早期宫颈癌手术治疗患者的1年、3年、5年生存率分别为:100%、96. 7%、93. 3%; CK10阴性组和阳性组5年生存率分别为91. 5%和100%; CK17阴性组和阳性组5年生存率分别为100%和91. 7%,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。单因素分析显示CK10及CK17的表达和预后无关(P> 0. 05),年龄、是否淋巴结转移、FIGO分期、组织分化、病理分型均与预后相关(P <0. 05)。根据CK17和CK10的表达情况将患者分为四组,CK17阳性CK10阴性组患者1年、3年、5年生存率分别为:100%、94. 9%、89. 7%,余CK17阳性CK10阳性组、CK17阴性CK10阳性组、CK17阴性CK10阴性组5年生存率分别为:100%、100%、100%,差异无统计学意义(P=0. 211)。结论:CK10的表达水平与宫颈病变严重程度呈负相关,CK17的表达水平与宫颈病变严重程度呈正相关,两者可能参与了宫颈癌的发生发展,但CK17和CK10在预测宫颈癌患者预后方面的价值不大,而年龄、是否淋巴结转移、FIGO分期、组织分化、病理分型是影响患者预后的重要因素。

超声引导下逆行输尿管软镜手术腔内治疗肾囊性疾病的安全性和疗效

目的探讨超声引导下逆行输尿管软镜手术(RIRS)在肾囊性疾病治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析2017年12月-2021年4月入住新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科并行输尿管软镜钬激光开窗内引流手术治疗的26例肾囊肿患者的临床资料,男性14例,女性12例;年龄43~64岁,平均(49.8±6.9)岁;囊肿直径40~73 mm,平均(52.8±9.6)mm;其中伴肾上盏局限性积水1例、轻度肾积水1例、合并肾结石4例。术后2个月取出D-J管并于2周后复查1次泌尿系超声及双肾CT扫描,此后每3个月复查1次泌尿系超声、每6个月复查1次双肾CT扫描至随访时间满24个月。结果所有患者均行经尿道输尿管软镜肾囊肿钬激光开窗内引流术,10例(38.5%)行一期手术,16例(61.5%)行二期手术;手术时间15~90 min,平均(33.5±16.5)min;1例术中未找到囊肿,1例多发囊肿患者切开第1个囊肿后发现囊腔内临近的第2个囊肿壁并同时行开窗引流;术后住院时间1~4 d,平均(1.85±0.78)d;术后均为ClavienⅠ级并发症,包括术后腰痛2例、术后发热1例、肾周血肿1例,经保守治疗血肿稳定;术后随访3~24个月,囊肿消失14例、明显缩小10例、无变化2例(其中1例未找到囊肿)。结论输尿管软镜钬激光肾囊肿开窗引流术安全、有效,术后恢复快,复发率低,可成为肾盂旁囊肿及肾内型囊肿的理想治疗方式之一。